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En la revisión de la solicitud presentada respecto al medicamento glucagon inyectable, se observa que la utilización de este medicamento está restringido a indicaciones poco frecuentes y en condiciones específicas de uso por lo que podría ser autorizado en el marco de la utilización de medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME); por este motivo el Equipo Técnico acuerda desestimar la solicitud.

Fundamento. Las alteraciones del estado nutricional son frecuentes en la cirrosis hepática. El presente estudio se ha llevado a cabo para establecer las relaciones existentes entre la función hepática, los niveles de IGF I/IGFBP-3, el estado nutricional y las concentraciones de leptina, ghrelina y glucagón en 21 pacientes en lista de espera de trasplante hepático (TH). Material y métodos. Se han estudiado 21 varones de 56±2,1 años de edad en lista de TH clasificados por estadio Child-Pugh (CP) de menor a mayor disfunción hepática en CPA (n=4), CPB (n=11) y CPC (n=6). Se determinó el índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal (%) mediante pletismografía de desplazamiento de aire, gasto energético mediante calorimetría indirecta, calculando su desviación respecto al valor calculado por Harris-Benedict (GER%), y determinaciones analíticas en ayunas de albúmina, glucosa, insulina, HbA1c, leptina, ghrelina total, glucagón, IGF-I e IGFBP3. Resultados. No hubo diferencias significativas entre % grasa corporal y leptinemia en los tres grupos clasificados por CP. El grupo CPC mostró valores de ghrelina superiores a los CPA y CPB (p

Introducción: La relación existente entre el ejercicio físico y la regulación del apetito puede conducir a una mejora del rendimiento competitivo de los deportistas. Los mediadores del eje entero-insular generan señales neurohumorales que influyen en la regulación del apetito y la homeostasis energética. Objetivo: Determinar la influencia de la dieta y el ejercicio prolongado sobre los péptidos intestinales, grelina, resistina, leptina, e incretinas (GLP-1 y GIP) en una población deportista. MéTODOS: Este es un estudio prospectivo, de intervención desarrollado desde Octubre 2012 a Marzo 2013. Se incluyeron 32 jugadores de rugby sanos. Se tomaron medidas antropométricas y muestras de sangre en el momento 0 y a los seis meses del estudio. Se distribuyeron aleatoriamente a una dieta bien proteica (DP) o mediterránea (DM) y estudiamos los niveles plasmáticos de adipoquinas e incretinas. Resultados: Las concentraciones plasmáticas de GLP- 1 y GIP presentaron un descenso (p

Se realizó el diseño de una formulación de glucagón inyectable con el objetivo de sustituir la importación de un producto comercial similar. Se logró un producto física, química y biológicamente estable que cumple con los requisitos de la BP 93 almacenado durante 3 años a temperatura de refrigeración.The design of a formulation of injectable glucagon was made aimed at substituting the import of a similar commercial product. A physical, chemical and biologically stable product was obtained that fulfills the requirements of BP 93 stored during 3 years at refrigeration temperature.

[spa] Se ha analizado el efecto de la composición de aminoácidos y el origen de la fuente de proteínas en las dietas sobre los niveles plasmáticos de insulina y glucagón en trucha arco iris y dorada. Tanto en trucha arco iris como en dorada, la alimentación con dietas basadas en los perfiles de aminoácidos esenciales de músculo determinaron parámetros de crecimiento de los animales muy próximos a peces que fueron alimentados con dietas diseñadas a partir del perfil de aminoácidos esenciales de la composición corporal. Independientemente de los perfiles de aminoácidos esenciales de las dietas (corporal o músculo), la variación del balance entre aminoácidos esenciales y no esenciales en la dieta (por el incremento del ácido glutámico), no afecto al crecimiento ni en trucha arco iris ni en dorada. En ambas especies, los niveles plasmáticos postprandiales de glucosa e insulina no presentaron variaciones en función del perfil de aminoácidos esenciales de la dieta, sin embargo, las dietas suplementadas con el ácido glutámico tuvieron un efecto estimulador menor en la secreción postprandial de la insulina, y que no alteraron los distintos parámetros de caracterización de los receptores de insulina en el músculo blanco. Los niveles de glucagón son más elevados en dorada que en trucha arco iris. La respuesta postprandial del glucagón a las dietas con diferentes perfiles y contenido de aminoácidos es distinta entre ambas especies. En trucha arco iris, la dieta con el perfil de aminoácidos esencial corporal posee un efecto secretor mayor sobre el glucagón postprandial que las dietas del perfil del músculo. Mientras en dorada, el perfil de aminoácidos esenciales de la dieta produce cambios menores en la secreción del glucagón a las 6 horas del postprandial y con un perfil inverso al de la trucha. En trucha arco iris, la similitud en los parámetros de crecimiento obtenidos con la dieta control y las de sustitución proteína animal por proteína vegetal nos indican que en nuestras condiciones de cultivo, se puede realizar un nivel de sustitución entre 50 y el 75 %. En la dorada, en nuestras condiciones experimentales de cultivo, los parámetros de crecimiento sugieren una adaptación menor que la trucha a la sustitución de proteína animal por proteína vegetal. En dorada, independientemente de la dieta suministrada, el tratamiento intraperitoneal con arginina estimuló la secreción de glucagón en mayor medida que la insulina, con un efecto final hiperglucémico, sin afectar los niveles circulantes de IGF-I. La dosis administrada de glucosa no alteró los niveles plasmáticos de dichas hormonas. En dorada, se ha obtenido un fragmento de ADN de 636 pb, que ha demostrado la existencia de un transportador de glucosa GLUT4 similar al descrito en otros peces, al que se ha denominado como saGLUT, y que se expresa en diversos tejidos principalmente en el músculo esquelético. En el músculo rojo de dorada se ha demostrado que la insulina aumenta los niveles de proteína del saGLUT. Mientras que en el músculo blanco, no se ha podido observar directamente ningún efecto de la insulina sobre el saGLUT. No obstante, la respuesta del saGLUT en el músculo blanco al tratamiento con glucosa y arginina sugiere la existencia de mecanismos de regulación de dicho transportador que necesitan de mayor estudio., [eng] There has been analyzed the effect of the amino acids composition and proteins source in the diets on the plasmatic levels of insulin and glucagon in rainbow trout and gilthead seabream. So much in rainbow trout as in gilthead seabream, the nourishment with diets based on the essential amino acids profiles of muscle determined growth parameters of the animals very near to fish that were feed with diets designed from the essential amino acids profile of the corporal composition. Independently of the essential amino acids profiles of the diets (corporal or muscle), the variation of the balance between essential and not essential amino acids in the diet (for the increase of the glutamic acid), it do not affect the growth in rainbow trout and gilthead seabream. In both species, the plasmatic levels post-feeding of glucose and insulin variations did not present depending on the essential amino acids profile of the diet, nevertheless, the diets enriched with the glutamic acid had an effect minor in the secretion post-feeding of the insulin, and that did not alter the different parameters of characterization of the insulin receptors in the white muscle. The levels of glucagon are more raised in gilthead seabream that rainbow trout. The response post-feeding from the glucagon from the diets with different profiles and amino acids content is different between both species. In rainbow trout, the diet with the essential amino acids corporal profile possesses an effect secretor major on the glucagon post-feeding that the diets of the muscle profile. While in gilthead seabream, the essential amino acids profile of the diet produces minor changes in the glucagon secretion at 6 hours of the post-feeding and with an inverse profile to that of the trout. In rainbow trout, the similarity in the growth parameters obtained with the control diet and those of substitution animal protein for plant protein diets indicate us that in our conditions of culture, can be realized a level of substitution between 50 and 75 %. In the gilthead seabream, in our experimental conditions of culture, the growth parameters suggest a minor adjustment that the trout to the substitution of animal protein for plant protein in the diet. In gilthead seabream, independently of the given diet, the treatment with arginine stimulated the glucagon secretion in major measurement that the insulin, with a final effect hiperglucemic, without affecting the IGF-Is circulating levels. The dose administered of glucose did not alter the plasmatic levels of the above mentioned hormones. In gilthead seabream, DNA fragment of 636 pb has been obtained, that has demonstrated the existence of a glucose transporter GLUT4 similar to described in other fish, to which it has been named like saGLUT, and that expresses in tissues diverse principally in the skeletal muscle. In the red muscle of gilthead seabream there has been demonstrated that the insulin increases the protein levels of the saGLUT. Whereas in the white muscle, no effect of the insulin could have been observed directly on the saGLUT. Nevertheless, the response of the saGLUT in the white muscle to the treatment with glucose and arginine it suggests the existence of regulation mechanisms of the above mentioned carrier that need major study.

Background: Some adult, obese and diabetic patients, initiate their disease with a severe diabetic ketoacidosis without a precipitating factor and do not require insulin thereafter. These patients are classified as having a "non classical" diabetes mellitus. Aim: To study the clinical, immunological, genetic and metabolic features of patients with non classical diabetes mellitus. Patients and methods: Ten patients (9 men, aged 45±12 years old) with non classical diabetes mellitus were studied. Anti islet and anti glutamic acid decarboxylase antibodies (ICA and anti GAD), HLA DQ a arginine 52 and non aspartic s57 were measured. Insulin secretion was measured by C peptide after glucagon injection and with the minimal model of Bergman. The latter model was also used to determine insulin sensitivity. Results: Three patients were immunologically classified as type 1, since they had positive ICA or antiGAD antibodies and type 1 genetics (neutral or susceptible HLA DQ a and s). They had insulin secretion after glucagon stimulus (C peptide ranging from 2.2 to 7.5 pmol/ml), but an almost absent response to a glucose load. They were also insulin resistant (a sensitivity index ranging from 0.05 to 1.67 x 10-4 min/µU x ml). These three cases could be categorized as latent type 1. The other seven patients were ICA negative and antiGAD negative. Five had a susceptible HLA genotype for type 1 diabetes and two were neutral. All had insulin secretion after glucagon stimulation and a variable response to glucose. Six were insulin resistant (sensitivity index ranging from 0.32 to 1.29 x 10-4 min/µU x ml). One patient was insulin sensitive (sensitivity index of 3.83 x 10-4 min/µU x ml). Therefore all these patients were classified as type two diabetics with an atypical debut. Conclusions: Not all diabetics presenting with a severe diabetic ketoacidosis are type I. Among these, there are subjects with a latent type 1 diabetes or with an atypical type 2 diabetes (Rev Med Chile 2001; 129: 853-60).

Se investigó el rol del AMPc en la morfogénesis de Candida albicans. El agregado exógeno del nucleótido o de agentes que elevan sus niveles intracelulares estimuló la germinación inducida por N-acetil-glucosamina; el glucagon mostró el mismo efecto estimulatorio, el cual fue bloqueado por su antagonista específico des His1 [Glu9] glucagon amida, indicando una probable interacción de la hormona con un receptor de membrana simil receptor de glucagon. Por imnunofluorescencia indirecta se comprobó la unión de la hormona a la superficie celular de levaduras. Cuando se usó suero como inductor de la germinación el efecto estimulatorio del glucagon aumentó. Anticuerpos anti-glucagon bloquearon el efecto de la hormona. Estos resultados proveen evidencias para la participación del AMPc en el dimorfismo; sabiendo que el principal receptor de AMPc en células eucariotas es la subunidad regulatoria (R) de la quinasa de proteínas dependiente de AMPc (PKA), podemos esperar que esta enzima tenga un importante rol la transición levadura-micelio. La PKA de C. albicans fue caracterizada y sus subunidades puficadas. Es una proteína tetramérica de 287 kDa compuesta por un dímero regulatorio (R) de 128 kDa y dos subunidades catalíticas de 78 kDa. La holoenzima exhibió una cooperatividad positiva en la activación por AMPc y se demostró la existencia de dos sitios de unión a AMPc en la subunidad R. La subunidad R fue fosforilada por la subunidad C a través de una reacción intramolecular, permitiendo clasificar a la PKA como de tipo II. La extrema sensibilidad de la subunidad C a la proteólisis impidió la purificación de la proteína nativa de alto peso molecular. Se caracterizó la fosforilación in vitro de R por CK2 y se investigó el efecto de dicha modificación sobre la funcionalidad de R. Se realizó el estudio de la fosforilación in vivo de la subunidad R. Fil: Zelada, Alicia M.. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina.