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The difficult airway is a constant threat in the clinical practice of the anesthesiologist. To the already complex situation that this scenario supposes, the pregnant patient adds a new turn, due to the vital cost that an error supposes in these patients. A continuous update in the field of the airway is essential, especially in the field of the obstetric patient where the actions on the airway have been progressively reduced over the last decades. Knowing in depth the particular anatomical considerations of the obstetric patient, the recommendations of the different guides regarding this type of patient, and maintaining training and updating through simulated practice, are the best tools available to guarantee success in the population., La vía aérea difícil es una amenaza constante en la práctica clínica del anestesiólogo. A la ya compleja situación que supone este escenario, la paciente embarazada añade una nueva vuelta, por el coste vital que supone un error en estas pacientes. Resulta fundamental una actualización continua en el ámbito de la vía aérea, en especial en el ámbito de la paciente obstétrica donde las actuaciones sobre la vía aérea se han reducido de manera progresiva a través de las últimas décadas. Conocer en profundidad las consideraciones anatómicas particulares de la paciente obstétrica, las recomendaciones de las distintas guías referentes a este tipo de pacientes, y mantener una formación y actualización mediante práctica simulada, son las mejores herramientas de las que se disponen para garantizar el éxito en población.

OBJECTIVE. To evaluate the health promoter life profile of pregnant women enrolled in a prenatal control program of an ESE in the city of Montería in the second semester of 2022. MATERIALS AND METHODS. A study with a cross-sectional descriptive quantitative approach was carried out, the study population consisted of 857 pregnant women, a sample of 266 pregnant women was taken by random sampling stratified into 4 strata, who answered the questionnaire of sociodemographic and clinical characteristics and the Health Promoting Lifestyle Profile. Second Spanish version. RESULTS. 78.95% of the pregnant women were young, 42.10% are high school graduates and 64.66% are housewives. 50% of pregnant women have had 2 to 3 previous pregnancies. 69.5% always attend parental check-ups. The best evaluated health promoting life profile of pregnant women was spiritual growth (mean of 2.68) followed by responsibility in health (mean of 2.63) and interpersonal relationships (mean of 2.60), while physical activity obtained the lowest mean score (mean 1.81). CONCLUSIONS. The dimensions with the lowest score obtained are those that are addressed in a specific and comprehensive way in the maternal-perinatal route, therefore, it gives us an overview that the interventions of the route are not being adequately implemented, instead the dimensions that are They address but in a less detailed way are the ones that surprisingly obtained the best score, such as spiritual growth. RESUMEN..................................................................................................................................................................................12 INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................................................................14 1.OBJETIVOS........................................................................................................................................................................17 1.1 OBJETIVO GENERAL.........................................................................................................................................................17 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................................................................17 2. MARCO REFERENCIAL................................................................................................................................................18 2.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS........................................................................................................18 2.2 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS...................................................................................................................19 2.3 MARCO TEÓRICO......................................................................................................................................................32 2.3.1 Mantenimiento y promoción de la salud en las gestantes..................................................................34 2.3.2 Modelo Promoción de la salud de Nola Pender..............................................................................35 2.3.3 Perfil de vida promotor de salud según Nola pender................................................................36 3. MARCO CONCEPTUAL................................................................................................................................................38 3.1 Promoción de la salud según la OMS.....................................................................................38 3.2 Promoción de la salud según Nola Pender..................................................................................................38 3.3 Conducta promotora de salud...........................................................................................................................38 3.4 Perfil estilo de vida......................................................................................................................................................38 3.5 Programa de control prenatal..........................................................................................................................38 3.6 Salud materna................................................................................................................................................................39 4. MARCO LEGAL...............................................................................................................................................................40 5. DISEÑO METODOLÓGICO......................................................................................................................................42 5.1 TIPO DE ESTUDIO.........................................................................................................................................................42 5.1.1 Estudio cuantitativo descriptivo transversal.............................................................................................42 5.2 ESCENARIO DE ESTUDIO.........................................................................................................................................42 5.3 POBLACIÓN......................................................................................................................................................................43 5.4 MUESTRA........................................................................................................................................................................43 5.4.1 Tamaño de la muestra............................................................................................................................................43 5.4.2 tipo de muestreo.......................................................................................................................................................44 5.4.3 Procedimiento para seleccionar la muestra ........................................................................................44 5.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN....................................................................................................................................44 5.6 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN..................................................................................................................................45 5.7 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN..........................................................................................................45 5.7.1 Cuestionario de características sociodemográficas y clínicas......................................................45 5.7.2 Instrumento de Health Promoting Lifestyle Profile II (HPLP II) de Nola Pender..........45 5.7.3 Medición y análisis de resultados del instrumento HPLP II.........................................................46 5.8 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS..........................................................................................47 5.9 ASPECTOS ÉTICOS........................................................................................................................................................47 5.9.1 Principios éticos.........................................................................................................................................................47 5.9.2 Tipo de riesgo.............................................................................................................................................................48 5.9.3 Consentimiento informado...............................................................................................................................48 6. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS...........................................................................................................................50 6.1 CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS Y CLÍNICAS DE LAS GESTANTES INSCRITAS EN UN PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL DE LA MUESTRA DE ESTUDIO....................................................................................................................................................................................50 6.2 ESTILO DE VIDA PROMOTOR DE SALUD DE LAS GESTANTES SUJETOS DE ESTUDIO SEGÚN SUS DIMENSIONES: NUTRICIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA, RESPONSABILIDAD DE LA SALUD............................................................................................................................56 6.3 ESTILO DE VIDA PROMOTOR DE SALUD DE LAS GESTANTES SUJETOS DE ESTUDIO SEGÚN SUS DIMENSIONES: CRECIMIENTO ESPIRITUAL, RELACIONES INTERPERSONALES Y MANEJO DEL ESTRÉS.....................................................................................................63 7. CONCLUSIONES...............................................................................................................................................................68 8. RECOMENDACIONES.................................................................................................................................................71 8.1 POLÍTICAS DE SALUD PARA EL CUIDADO MATERNO PERINATAL...........................................71 8.2 INSTITUCIÓN DONDE SE REALIZO LA INVESTIGACIÓN....................................................................71 8.3 EQUIPO DE SALUD DE LA RIAS MATERNOPERINATAL....................................................................71 8.4 PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE LA RIAS MATERNOPERINATAL...............................71 8.5 INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN EN ENFERMERÍA...............................................................................72 9. BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................................................................73 10. ANEXOS.................................................................................................................................................................................86 OBJETIVO. Evaluar el perfil de vida promotor de salud de las gestantes inscritas en un programa de control prenatal de una ESE de la ciudad de Montería en el segundo semestre de 2022. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio con enfoque cuantitativo descriptivo transversal, la población del estudio estuvo constituida por 857 gestantes, se tomó una muestra de 266 gestantes por muestreo aleatorio estratificado en 4 estratos, quienes respondieron el cuestionario de características sociodemográficas y clínicas y el Health Promoting Lifestyle Profile II versión español. RESULTADOS. El 78,95% de las gestantes fueron jóvenes, un 42,10% son bachilleres y el 64,66% son amas de casa. El 50% de las gestantes han tenido de 2 a 3 embarazos previos. Un 69,5% asiste siempre a los controles parentales. El perfil de vida promotor de salud de las gestantes mejor evaluado fue crecimiento espiritual (media de 2,68) seguido de responsabilidad en salud (media de 2,63) y relaciones interpersonales (media de 2,60), mientras que la actividad física obtuvo la puntuación media más baja (media de 1,81). CONCLUSIONES. Las dimensiones con menor puntaje obtenido son las que se abordan de una manera específica e integral en la ruta maternoperinatal; por consiguiente, nos da un panorama de que no se está implementando adecuadamente las intervenciones de la ruta, en cambio las dimensiones que en la ruta se abordaron pero de una manera menos detallada, son las que sorprendentemente obtuvieron el mejor puntaje como lo es, el crecimiento espiritual. Pregrado Enfermero(a) Trabajos de Investigación y/o Extensión

Este trabajo está enfocado en analizar la percepción de la paciente gestante sobre la atención de medicina occidental vs la medicina ancestral en la IPS intercultural indígena de los cabildos del gran Cumbal Panan y Mayasquer. Metodológicamente se basa en un enfoque cualitativo por ser un estudio de caso, desde una lógica o método inductivo en donde se recolecto información suministrada por el referente de seguridad del paciente y calidad de atención de la institución; para así mismo generar la aplicación de herramientas gerenciales como la Matriz DOFA, plan de control y el modelo diagnóstico de gestión clínica; se aplicó una encuesta a la población gestante que asistió al servicio de consulta de medicina occidental y ancestral, durante el periodo comprendido entre julio de 2022 a febrero del 2022 en donde se encuestaron 120 pacientes, posteriormente la información obtenida fue tabulada a través de Excel en términos de gráficas y porcentajes para un adecuado análisis de datos. Se obtuvo como resultado que la IPS intercultural indígena de los cabildos del gran Cumbal, Panan y Mayasquer le falta implementar un modelo de atención que articule e integre la medicina occidental y ancestral donde las dos no se contradicen sino complementan, por lo cual se propone la implementación de una matriz de riesgo institucional con el fin de que se pueda realizar un diagnóstico y futuros planes de mejoramiento en pro de garantizar un programa de seguridad en el paciente exitoso. Especialización Especializacion en Gerencia en la Calidad y Gestion Clinica

Maternal mental health is a topic within health care that has been gaining strength worldwide, which is reflected in the protocol of care program contained in the current comprehensive care route. However, when talking about maternal mental health, it should be considered that, during the prenatal stage and perinatal period, there are different risk factors that could make a woman more inclined to develop a psychopathology; In this way, during the pandemic of COVID-19, with regard to the situation of pregnant women, it is taken into account that the health system in the Department of Córdoba faces new experiences accompanied by the physiological changes that this type of patients in a state of pregnancy entails, since, they are more likely to suffer from anguish in that period. Thus, the present study aims to propose strategies to improve accessibility, timeliness, quality and comprehensive intervention in the mental health of the pregnant population, first quarter of 2022. Likewise, methodologically, the design of the present intervention is comprised of 6 methodological steps of the Logical Framework. In conclusion, the different strategies planned in this intervention are important when dealing with a health crisis caused by the SarsCoV-2 virus, since they allow improving accessibility to mental health programs, generates opportunity in the service because the right to health without psychological complications is guaranteed and quality of care is generated in pregnant women 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................. 3 2. REFERENTES TEÓRICOS DE LA INTERVENCIÓN .......................................... 6 3. METODOLOGIA ................................................................................................ 11 4. PROPUESTA ..................................................................................................... 12 4.1 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA .............................................................. 12 5. OBJETIVOS DE LA PROPUESTA .................................................................... 13 5.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 13 5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 13 6. DEFINICIÓN DE ESTRATEGIAS, ACTIVIDADES Y RESPONSABLES ........... 14 7. DETALLE DE LA INTERVENCION .................................................................... 16 8. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN .................................................................... 21 9. PRESUPUESTO ................................................................................................ 22 10. CONCLUSIONES ............................................................................................ 23 11. RECOMENDACIONES .................................................................................... 24 12. REFERENCIAS ............................................................................................... 25 La salud mental materna es un tópico dentro de la atención en salud que ha venido cobrando fuerza a nivel mundial, lo cual se hace importante la articulación de los lineamientos establecidos de en la Ruta Integral de Atención Materna Perinatal (RIASMP). Sin embrago, al hablar de salud mental materna, se debe considerar que, durante la etapa prenatal y periodo perinatal, existen diferentes factores de riesgo que podrían hacer a una mujer más proclive a desarrollar una psicopatología, de esta forma, durante el confinamiento y/o pos confinamiento se tiene en cuenta que el sistema de salud en el Departamento de Córdoba, afrontan nuevas experiencias acompañadas de los cambios fisiológicos que conlleva este la situaciones de estrés y ansiedad en las mujeres gestantes, ya que, son más propensas a padecer de crisis mentales en ese periodo. De este modo, el presente estudio tiene como objetivo proponer estrategias para mejorar la accesibilidad, oportunidad, calidad e intervención integral en la salud mental de la población gestante, primer trimestre de 2022 en una IPS de la ciudad de Montería, Córdoba. Asimismo, metodológicamente el diseño de la presente intervención se comprende por 6 pasos metodológicos de Marco Lógico. En conclusión, las diferentes estrategias planeadas en la presente intervención, son importantes al momento de enfrentar una crisis sanitaria ocasionada por el virus SarsCoV-2, puesto que, permiten mejorar la accesibilidad a programas de salud mentas, genera oportunidad en el servicio porque se garantiza el derecho a una salud sin complicaciones psicológicas y se genera calidad en la atención en las mujeres gestantes. Especialización Especialista en Auditoria de la Calidad en Salud

Background: Preeclampsia is one of the most frequent and severe complications of pregnancy and contributes significantly to maternal and perinatal mortality during childbirth or in the puerperium. Objective: To analyze the predisposing factors for preeclampsia in pregnant women in the labor and recovery unit of the Rioverde Type C Health Center in the period from April to December 2020. Method: Quantitative, cross-sectional study with a descriptive approach. The sample of typical cases was made up of 36 patients. The methods used were measurement, observation, analysis and synthesis, and deductive. As techniques, a survey, document review and body mass index calculation were used. Results: In maternal factors, maternal age showed the highest incidence, followed by hypertensive disease of pregnancy in a previous pregnancy. Of the predisposing paternal factors, the most important was 73.3% who had a new sexual partner; Chronic hypertensive disease had a higher incidence in the factor on pre-existing diseases. The predisposing factor related to pregnancy showed a high presence of urinary infections (79.2%). Among the maternal complications, placental abruption and postpartum hemorrhage stood out; and of the perinatal ones, there were 8 deaths, and several newborns were premature. Conclusion: The importance of carrying out adequate prenatal controls for pregnant women with risk factors is confirmed, since preeclampsia is one of the pathologies that entails serious complications. Most of the predisposing factors are non-modifiable, so careful prenatal care is required to ensure early diagnosis and timely management of this entity. Fundamentación: La preeclampsia conforma una de las complicaciones más frecuentes y severas de la gestación y contribuye de manera significativa a la mortalidad materna y perinatal durante el parto o en el puerperio Objetivo: Analizar los factores predisponentes de la preeclampsia en mujeres gestantes en la unidad de trabajo de parto y recuperación del Centro de Salud tipo C Rioverde en el periodo de abril a diciembre del año 2020. Método: Estudio cuantitativo, de corte transversal y enfoque descriptivo. La muestra de casos- tipo quedó conformada por las 36 pacientes. Los métodos utilizados fueron la medición, la observación, el análisis y síntesis y el deductivo. Como técnicas se utilizaron una encuesta, la revisión de documentos y el cálculo del índice de masa corporal. Resultados: En los factores maternos, la edad materna mostró la mayor incidencia, seguida por la enfermedad hipertensiva del embarazo en algún embarazo previo. De los factores paternos predisponentes, el más importante fue el 73,3% que tenía un nuevo compañero sexual; en el factor sobre las enfermedades preexistentes tuvo mayor incidencia la enfermedad hipertensiva crónica. El factor predisponente relacionado al embarazo arrojó una alta presencia de las infecciones urinarias (79,2%). Entre las complicaciones maternas sobresalió el desprendimiento de placenta y la hemorragia postparto; y de las perinatales hubo 8 muertes y varios nacimientos fueron prematuros. Conclusión: Se confirma la importancia de realizar controles prenatales adecuados a gestantes con factores de riesgo, ya que la preeclampsia es una de las patologías que conlleva graves complicaciones. La mayoría de los factores predisponentes son no modificables, por lo que se requiere una esmerada atención prenatal que garantice el diagnóstico precoz y el manejo oportuno de esta entidad.

La presente investigación tiene como objetivo describir e interpretar las creencias y prácticas de la etapa prenatal de madres gestantes que acuden a sus controles prenatales al Centro de Salud de Vista Alegre del distrito de Carmen Alto, Ayacucho, Perú. La metodología empleada es cualitativa y etnográfica, basada en entrevistas abiertas a madres gestantes. Desde el enfoque de la antropología de la salud y desde las teorías del ciclo vital, se concluye que las prácticas y cuidados prenatales por parte de las madres gestantes están influidas por creencias de carácter cultural, religioso y mitológico. Estos factores develan que existe una cultura prenatal local frente a una cultura prenatal occidentalizada, generando dificultades en la comunicación intercultural y, en algunos casos, riesgos para la salud materna y perinatal. The objective of this research is to describe and interpret the beliefs and practices of the prenatal stage of pregnant mothers who go to their prenatal checkups at the Vista Alegre Health Center in the Carmen Alto district, Ayacucho, Peru. The methodology used is qualitative and ethnographic, based on open interviews with pregnant mothers. From the perspective of health anthropology and life cycle theories, it is concluded that prenatal practices and care by pregnant mothers are influenced by beliefs of a cultural, religious and mythological nature. These factors reveal that there is a local prenatal culture compared to a westernized prenatal culture, generating difficulties in intercultural communication and, in some cases, risks to maternal and perinatal health. Key words: pregnant women, culture, anthropology of health, beliefs.

Listeria monocytogenes es una bacteria patógena para el hombre que se transmite principalmente a través de los alimentos. Se trata de un patógeno emergente del cual se notifican cada año más casos a nivel mundial. El objetivo de este trabajo es analizar la incidencia de listeriosis en EEUU y Europa durante los últimos 15 años con el fin de conocer el impacto de la enfermedad en las poblaciones de riesgo, y determinar los principales grupos de alimentos implicados en la transmisión de este patógeno. La revisión bibliográfica se realizó a través de la base de datos Pubmed, introduciendo los descriptores y operadores boleanos siguientes: “Infections, Listeria” AND “Risk group”, y “Listeriosis” AND “Food”. Los criterios utilizados para seleccionar los artículos fueron: últimos 15 años, datos procedentes de EEUU y Europa, acceso al texto completo en inglés o castellano. Por otro lado, se consultaron páginas webs de Organismos oficiales para recopilar datos epidemiológicos y de alertas alimentarias. Los resultados del análisis mostraron una mayor incidencia de listeriosis en España frente a la media de países europeos, con tasas máximas en 2018 de 1,07 vs 0,47 casos/100.000 habitantes, respectivamente. La población de riesgo con mayor incidencia son las personas mayores de 65 años (69,1% de los casos de listeriosis en 2018). Sin embargo, las personas inmunodeprimidas son las que mayor ratio de letalidad tienen (ratio máximo de 43% en cáncer de páncreas) En el caso de mujeres embarazadas existe mayor probabilidad de supervivencia del feto si la infección ocurre en el 3er trimestre. La mayoría de infecciones ocurren en el hogar (75-98%) y requieren de hospitalizaciones (84,6-99,1%). Los grupos de alimentos con mayor prevalencia de L. monocytogenes son los pescados y carnes y sus derivados Ready-to-eat (RTE) con valores entre 12,1-19,5%. En conclusión, se confirma la tendencia al alza de los casos de listeriosis y se prevé un crecimiento mayor debido al aumento de esperanza de vida (el 65% de los casos ocurren en mayores de 65 años) y al mayor consumo de alimentos RTE. La elevada presencia del patógeno en estos alimentos y su capacidad de multiplicarse en refrigeración, hace necesario reforzar la formación de los manipuladores de alimentos y aportar recomendaciones dietéticas a la población en riesgo para reducir los casos de listeriosis. Listeria monocytogenes is a human pathogenic bacteria, acquiered principally by the ingestion of contaminated food. It is a rising pathogen and every year are more notified cases around the world. The objective of this paper is to analyse the incidence of listeriosis in USA and Europe during the fifteen last years, with the aim of known the impact in the risk groups and to determine the main food group involved in the transmission of this pathogen. The bibliographic revision was done using Pubmed database with the followings descriptors and Mesh terms: “Infections, Listeria” AND “Risk group”, and “Listeriosis” AND “Food”. The inclusive criteria used were: last fifteen years, data from USA and Europe, full text in English and Spanish language. Moreover, it was consulted official webs in order to gather epidemiological and food alerts data. The outcomes of the analysis evidenced that the incidence of listeriosis in Spain is bigger than de mean of European countries, as it is reflected in the reported tases in 2018, 1.07 vs 0.47 cases/100,000, respectively. Elderly risk group has the most incidence with 69.1% of the total cases in 2018. However, immunodeficient people have the most lethality ratio, been pancreas cancer the worst, with a value of 43%. Infection´s pregnant women during the 3er trimester, has 95% of viability for the foetus. Majority of the infections occur at home (75-98%) and require hospitalisation 84.6-99.1% of the cases. The food groups with the higher prevalence of pathogen are fish and meat and their derived ready-to-eat products (RTE), with values between 12.1-19.5%. In conclusion, listeriosis incidence is rising and it seems to being more in the coming years due to the increasing life expectancy (65% cases happen in people older than 65 years) and the increasing consumption of food RTE. Due to the high presence of L. monocytogenes in this products and its ability to grow in refrigeration conditions, make necessary to improve the training of food workers and to provide dietetic´s advices to the risk group, in order to decrease the listeriosis cases.

Fil: Leffalle, Iván Maximiliano. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina. Fil: Romero, Horacio Javier. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina. Fil: Barrios, Carolina Elizabet. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina. Fil: Martínez, Sandra Elena. Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología; Argentina. La mujer gestante sufre cambios fisiológicos y psicológicos durante los meses de embarazo que pueden derivar en problemas de salud bucal. A través de diversos estudios se observó que múltiples factores actúan como determinantes en lo que a la atención odontológica de la embarazada respecta, entre los cuales se pueden encontrar, la realidad sociocultural de la paciente, su nivel de instrucción educativo, sus conocimientos en cuanto a la atención odontológica, factores de riesgos, entre otros. El profesional odontólogo, tiene en sus manos recursos que pueden ser de gran ayuda por lo que su papel es de suma importancia, desde la educación preventiva, brindando conocimientos técnicos hasta la atención odontológica en sectores vulnerables. El objetivo de este trabajo consistió en reunir la evidencia que se corresponda con el análisis de los conocimientos y prácticas de salud bucal en mujeres embarazadas con el fin de organizar los trabajos hallados en un cuerpo de conocimiento fundamentado. The pregnant woman suffers physiological and psychological changes during the months of pregnancy that can lead to oral health problems. Through various studies it was observed that multiple factors act as determinants regarding dental care of the pregnant woman, among which can be found the sociocultural reality of the patient, her educational level of instruction, her knowledge regarding dental care, risk factors, among others. The dental professional has resources in her hands that can be of great help, so her role is of the utmost importance, from preventive education, providing technical knowledge to dental care in vulnerable sectors. The objective of this work was to gather the evidence that corresponds to the analysis of oral health knowledge and practices in pregnant women to organize the studies found in a well-founded body of knowledge.

Neuraxial anesthesia is the standard technique for a cesarean delivery; this way airway implementation, fetal exposure to toxic effects of general anesthetics on the developing brain and relaxing effect of inhalant agents in utero are avoided., La anestesia neuroaxial es la técnica de elección para el parto por cesárea, de esta forma se evita la instrumentación de la vía aérea, la exposición fetal a los efectos tóxicos de los anestésicos generales sobre el cerebro en desarrollo y el efecto relajante de los agentes inhalados sobre el útero.

El proyecto tuvo como objetivo Analizar el uso del servicio de sala de parto humanizado en el hospital local de los patios año 2019 por parte de las mujeres gestantes en los recursos de la sala de parto humanizado implementados por el hospital local de los patios contando con la certificación IAMI otorgada por la UNICEF siendo este un pionero en el norte de Santander que cuenta con este programa desde 2015, la humanización del parto es la estrategia que busca brindar a Todas las mujeres el derecho a recibir el más alto nivel de cuidados en salud, que incluye el derecho a una atención digna y respetuosa en el embarazo y en el parto, y el derecho a no sufrir violencia ni discriminación Desde el punto de vista de salud pública, el parto es un proceso fisiológico de alta vulnerabilidad para la madre y el recién nacido, razón por la cual se han implementado políticas tendientes a la prevención y el tratamiento oportuno de las situaciones de riesgo, que han llevado a la reducción de la morbimortalidad perinatal y materna. En ese mismo sentido, el trato que recibe la mujer durante el trabajo de parto y el parto es de tal importancia, que interfiere en la satisfacción y en los aspectos psicosociales de la maternidad., The objective of the project was to analyze the use of the humanized delivery room service in the local hospital of Los Patios in 2019 by pregnant women in the resources of the humanized delivery room implemented by the local hospital of Los Patios, counting on the IAMI certification granted by UNICEF, being this a pioneer in the north of Santander that has had this program since 2015, the humanization of childbirth is the strategy that seeks to give all women the right to receive the highest level of health care, which includes the right to dignified and respectful care during pregnancy and childbirth, and the right to be free from violence or discrimination From a public health point of view, childbirth is a physiological process of high vulnerability for the mother and the newborn, which is why policies have been implemented aimed at the prevention and timely treatment of risk situations, which have led to the reduction of perinatal and maternal morbidity and mortality. In the same sense, the treatment that women receive during labor and delivery is of such importance that it interferes with the satisfaction and psychosocial aspects of motherhood., Pregrado, Enfermera(o), Ej.1, Pág. INTRODUCCIÓN 15 Capitulo I. 16 El Problema 16 1.1. Planteamiento del Problema 16 1.2 Formulación del problema 18 1.3 Objetivos 18 1.3.1 Objetivo General 18 1.3.2 Objetivos Específicos 18 1.4 Justificación 18 1.4.1 Teórica 18 1.4.2 Metodológica 20 1.4.3 Practica 20 Capitulo II. 21 Marco Referencial 21 2.1 Antecedentes 21 2.1.1 Antecedentes Internacionales. 21 2.1.2 Antecedentes Nacionales. 28 2.1.3 Antecedentes Regionales 34 2.2 Marco Teórico 35 2.2.1 Teorista de Enfermería 35 2.2.2 Enfoque Teórico 35 2.3 Marco Legal 36 2.3.1 Bases Legales Internacionales 37 2.3.2 Bases Legales Nacionales 40 2.3.3 Bases Legales Regionales 43 2.4 Marco Conceptual 43 2.4.1 Parto 43 2.4.2 Humanización 43 2.4.3 Obstetricia 44 2.4.4 Riesgo 44 2.4.5 Perinatal 44 2.5 Marco Contextual 45 2.6 Sistema de hipótesis (Cuantitativa) 52 2.6.1 Hipótesis Descriptiva 52 2.7 Sistema de Variables (Cuantitativa) 52 Capitulo III 53 Marco Metodológico 53 3.1 Paradigma de Investigación 53 3.2 Diseño de la Investigación 54 3.3 Tipo de Investigación 55 3.4 Nivel de Investigación 55 3.5 Población y Muestra 56 3.5.1 Población 56 3.5.2 Muestra 56 3.6 Criterios de Inclusión y de exclusión 56 3.7 Técnicas e Instrumentos de Recolección 56 3.7.1 Técnicas 56 3.7.1.1 La Observación 56 3.7.1.2 La encuesta 58 3.7.2 Instrumentos 58 3.7.2.1 Instrumentos de la Observación. 58 3.7.2.3 Instrumentos del Cuestionario 58 3.8 Validez y confiabilidad del instrumento 58 3.8.1 Validez 58 3.8.2 Confiabilidad 59 CONCLUSIONES 65 RECOMENDACIONES 66 BIBLIOGRAFÍA 67 ANEXOS 74 Lista de Anexos Pág. Anexo A. Carta de solicitud para la propuesta de trabajo de grado a realizar en el Hospital Local de Los Patios. 75 Anexo B. Radicado de la Carta de solicitud para la propuesta de trabajo de grado a realizar en el Hospital Local de Los Patios. 76 Anexo CD. Carta de presentación de propuesta ante el comité de Enfermería. 77 Anexo E. Encuesta sobre la clasificación sociodemográfica de las pacientes. 78 Anexo F. Encuesta sobre el trabajo de grado “uso del servicio de la sala de parto humanizado en el Hospital Local de los Patios, 2019. 79 Lista de Tablas Pág. Tabla 1. Criterios de Confiabilidad 61 Tabla 2.Cuadro de variables 61

Resumen Introducción: La atención odontológica durante el embarazo es una oportunidad para promover la salud y prevenir la enfermedad bucodental relacionada con complicaciones con el parto. Objetivo: Describir las diferencias o semejanzas en la prevalencia de caries, de gingivitis y la higiene bucodental en gestantes y no gestantes de 13 municipios del Valle del Cauca en Colombia entre el año 2009 y 2011. Materiales y métodos: Se analizó la base de datos del proyecto prioridad salud oral del Valle del Cauca 2009-2011 que contaba con 2243 registros producto de una muestra aleatoria de usuarios atendidos en los servicios de odontología de los hospitales participantes. El 22,4% de los registros correspondían a mujeres en edad reproductiva y de éstos un 17,3% estaban embarazadas al momento del examen. Se midieron indicadores relacionados con caries, gingivitis y placa bacteriana, explorándose la probabilidad de ocurrencia con 95% intervalo de confianza. Resultados: Se evaluaron 502 usuarias de los servicios de odontología. La edad promedio de las gestantes fue de 21,9 (5,3 desviación estándar) y 27,6 (8,6 desviación estándar) en las no gestantes. Se encontró una prevalencia de caries y de gingivitis mayor en las mujeres gestantes. No se presentaron diferencias significativas entre los dos grupos, con relación a la historia de caries y el índice de Caries Obturaciones Perdido (COP). De igual manera, no se observaron diferencias significativas a nivel de placa aceptable y buenas prácticas de higiene oral. Las gestantes tenían mayores conocimientos acerca de la salud oral. Conclusiones: Existen diferencias entre gestantes y no gestantes con relación a la edad, prevalencia de gingivitis, porcentaje de placa bacteriana, índice COP, conocimientos en salud oral y consumo de alimentos entre comidas. Abstract Introduction: Dental care during pregnancy is an opportunity to promote health and prevent oral disease related to delivery complications. Objective: To describe the differences or similarities in the prevalence of caries, gingivitis and oral hygiene in pregnant and non-pregnant women in 13 municipalities of Valle del Cauca in Colombia between 2009 and 2011. Materials and methods: The database of the priority oral health project of Valle del Cauca 2009-2011, which had 2243 records of a random sample of users cared in dental services of the participating hospitals, was analyzed. The 22.4% of the records were in women in reproductive age and, from these, 17.3 % were pregnant at the time of the review. Indicators related with caries, gingivitis and plaque were measured, exploring the probability of occurrence with 95% confidence interval. Results: 502 users of dental services were evaluated. The average age of pregnant women was 21.9 (5.3 standard deviation) and 27.6 (8.6 standard deviation) in non-pregnant. A higher prevalence of caries and gingivitis was found in pregnant women. There were no significant differences between the two groups in relation to the history of caries and the Decay-missing-filled index (DMF). Similarly, no significant differences were observed to acceptable dental plaque and good practices of oral hygiene. Pregnant women had greater knowledge about oral health. Conclusions: There are differences between pregnant and non-pregnant women in terms of age, gingivitis prevalence, percentage of bacterial plaque, DMF index, knowledge on oral health and consumption of food between meals.

Objective: To determine the association between the internal factors that influence pregnant women up to the twentieth week of gestation and that produce alterations in the chronology and sequence of eruption of the primary teeth of their children. Methodology: The present study was observational, analytical and retrospective. The population and sample consisted of 150 children, treated at the growth and development service (CRED) who presented some alteration in the chronology or sequence of eruption of the temporary teeth, and the medical records of their respective mothers, who attend the Center Maternal and Child Health Pachacútec Peru-Korea (Callao, 2017). To do this, they had to meet the following inclusion criteria: mothers who agree to participate with their youngest child in the research project, children between 6 and 31 months who attend the growth and development service (CRED), who present some alteration in the chronology or dental eruption sequence. Children with normal weight and height, and exclusively breastfed for the first six months of life. Mothers who have their complete medical records with their pregnancy controls, who go to the health center and are between 20 and 35 years old. The exclusion criteria were the following: mothers or children who do not belong to the jurisdiction of the health center, children with malnutrition or with formula-based (artificial) feeding, children with a syndrome or premature babies, children with systemic diseases. Results: The factors that influenced pregnancy were evaluated using the Chi square statistical test and worked at a significance level of 0.05. When analyzing the association between infectious diseases and changes in chronology, it was found that in diseases such as UTIs, which are the most common (82.8%), there was a level of significance p = 0.000. In the case of the association between infectious diseases and alterations in the sequence, it was found that, in diseases such as UTI, 88.1% presented a level of significance p = 0.008. Lower percentages were found in diseases such as hypertension (4.1%), mental health (3.3%) and nutritional diseases (9.8%), with regard to chronology. In the case of the sequence, they were hypertension (2.4%), mental health (2.4%) and nutritional diseases (7.1%). Regarding gender and the association with alterations in the eruption chronology, the results were 49.2% for females and 50.8% for males (p = 0.271). Regarding gender and the association with alterations in the eruption sequence, the results were 54.8% for females and 45.2% for males (p = 0.600). Conclusions: A statistically significant association was found between the infectious disease and the alteration in the chronology with the delay of the eruption of the primary teeth. A statistically significant association was found between the infectious disease and alterations in the eruption sequence; however, it was not as categorical as the alteration in chronology, so further investigation is suggested. Objetivo: Determinar la asociación entrelos factores internos que influyen en lagestante hasta la vigésima semana degestación y que producen alteracionesen la cronología y la secuencia de erupciónde los dientes primarios de susniños. Metodología: El presente estudiofue observacional, analítico y retroprospectivo.La población y muestra estuvocompuesta por 150 niños, atendidosen el servicio de crecimiento y desarrollo(CRED) que presentaron algunaalteración en la cronología o secuenciade erupción de los dientes temporal,y las historias clínicas de sus respectivasmadres, que acuden al Centrode Salud Materno Infantil PachacútecPerú-Corea (Callao, 2017). Para ello,debieron cumplir los siguientes criteriosde inclusión: madres que aceptenparticipar con su menor hijo en el proyectode investigación, niños entre 6 y 31 mesesque acuden al servicio de crecimientoy desarrollo (CRED), que presentenalguna alteración en la cronología osecuencia de erupción dental. Niñoscon peso y talla normal, y con lactanciaexclusiva los primeros seis meses devida. Madres que tengan sus historiasclínicas completas con sus controles degestación, que acudan al centro de salud y tengan entre 20 y 35 años. Los criterios de exclusión fueron los siguientes: madres o niños que no pertenezcan a la jurisdicción del centro de salud, niños con desnutrición o con alimentación basada en fórmula (artificial), niños con algún síndrome o prematuros, niños con enfermedadessistémicas. Resultados: Losfactores que influyeron en la gestaciónse evaluaron por medio de la pruebaestadística Chi cuadrado y se trabajarona un nivel de significancia de 0,05. Alanalizar la asociación entre las enfermedadesinfecciosas y las alteraciones enla cronología se encontró que en enfermedadescomo las ITU, que son las máscomunes (82,8%), presentó un nivel designificancia p = 0,000. En el caso de la asociación entre las enfermedades infecciosas y las alteraciones en la secuencia se encontró que, en las enfermedades como las ITU, un 88.1% presentaron un nivel de significancia p = 0,008. Se hallaron porcentajes menores en enfermedades como la hipertensión (4,1%), la salud mental (3,3%) y enfermedades nutricionales (9,8%), en lo que respecta a la cronología En el caso de la secuencia, fueron la hipertensión (2,4%), la salud mental (2,4%) y las enfermedades nutricionales (7,1%). Con respecto al sexo y la asociación con alteraciones en la cronología de erupción, los resultados fueron del 49,2% para el sexo femenino y el 50,8% para el masculino (p = 0,271). Con respecto al sexo y la asociación con alteraciones en la secuencia de erupción, los resultados fueron del 54,8% para el femenino y el 45,2% para el masculino (p = 0,600). Conclusiones: Se encontró asociación significativamente estadística entre la enfermedad infecciosa y la alteración en la cronología con el retraso de la erupción de los dientes primarios. Se encontró asociación significativamente estadística entre la enfermedad infecciosa y las alteraciones en la secuenciade erupción; sin embargo, no fue tancategórica como la alteración en cronología,por lo que se sugiere profundizarla investigación.&nbsp

El presente trabajo de investigación, de tipo instrumental, tiene por objetivo adaptar y validar el Cuestionario de autoevaluación prenatal (PSQ) en una muestra de 790 gestantes usuarias del Instituto Nacional Materno Perinatal, con edades comprendidas entre 13 y 45 años (M = 23.8, DE=6.7). Se desarrollaron evidencias de validez respecto al contenido y a la estructura interna del cuestionario; en cuanto a lo primero, se utilizó la V de Aiken y los intervalos de confianza, encontrando 69 ítems del cuestionario con IC superiores a .75, lo cual indica acuerdo de los jueces expertos sobre la relevancia de los ítems. Respecto al análisis de la estructura interna, se realizó el análisis factorial exploratorio encontrando un KMO=.97; χ² (45) = 49430.3, p < .001; posteriormente se comparó, a través de un análisis factorial confirmatorio, el modelo teórico propuesto por la autora con el modelo resultante del AFE el cual sugirió cinco dimensiones. Se observó un mejor ajuste en el modelo de cinco dimensiones en su versión de 30 ítems χ2= 787.75, χ2/gl= 1.99, CFI = .979, RMSEA = .035 [.032- .039], SRMR = .038, AIC = 927.75. Se estimó los coeficientes de confiabilidad para cada una de las cinco dimensiones encontrándose valores mayores a .92 los cuales son considerados aceptables. Se concluye que el instrumento resultante, con base en un modelo multidimensional de cinco factores, presenta adecuadas propiedades psicométricas en cuanto a su validez y confiabilidad, por lo que su uso es aceptable como un instrumento para conocer aspectos psicosociales relacionados a la adaptación al embarazo.

RESUMEN: El objetivo de este trabajo consistió en determinar la frecuencia de aceptación de creencias populares sobre la salud oral de embarazadas atendidas en los servicios de obstetricia de los hospitales Luis Albrecht y Belén de Trujillo, La Libertad - Perú. Se trabajó con 320 gestantes atendidas entre los meses de octubre y noviembre de 2016, usando el método de selección no probabilístico accidental. Para determinar la confiabilidad de la encuesta se empleó el estadístico Kuder-Richardson Formula 20, encontrando una confiabilidad de 0.765 (p

RESUMEN Introducción: El consumo de edulcorantes no calóricos (ENC) se ha incrementado en todos los grupos etarios, sin embargo, no se ha cuantificado su ingesta en embarazadas Objetivo: Determinar la ingesta y comparar el consumo de ENC según el estado nutricional en embarazadas chilenas. Material y Métodos: Estudio descriptivo, se entrevistaron a embarazadas de las ciudades de Santiago y Concepción. A cada embarazada se le aplicó una encuesta de frecuencia de consumo semanal de alimentos con ENC para determinar la ingesta de ellos, y se les realizó una evaluación nutricional utilizando la información del carné de control de la embarazada. Resultados: Se evaluaron 601 embarazadas, 98% consume ENC, ninguna de ellas sobrepasa la ingesta diaria admitida (IDA) para ningún ENC. Las bebidas y jugos con ENC presentan la mayor penetración de productos con ENC de la dieta. Al comparar según estado nutricional, no se encontraron diferencia en el consumo de los ENC. Al comparar solo las bebidas y jugos con ENC con ciclamato las embarazadas obesas consumen significativamente más. Conclusión: No se observó diferencias según estado nutricional cuando se analiza de manera global, al analizar por grupos de alimentos el mayor consumo se observo en bebidas con ciclamato en las embarazadas con obesidad. ABSTRACT Introduction: Consumption of non-caloric sweeteners (NCS) has increased in all age groups; however, intake in pregnant women has not been quantified. Objective: To determine the intake of NCS and compare consumption by nutritional status among pregnant Chileans. Material and Methods: Pregnant women from the cities of Santiago and Concepción were interviewed as part of a descriptive study. Each pregnant woman was given a frequency survey of weekly food consumption with NCS to determine intake, and a nutritional evaluation was carried out using information from the pregnant woman's check up form. Results: 601 pregnant women were evaluated, 98% consumed NCS, none of them exceeded the accepted daily intake (ADI) for any NCS. Beverages and juices with NCS presented the highest proportions of NCS in the diet. When comparing nutritional status, no difference was found in the consumption of NCS. When comparing only beverages and juices with NCS, obese pregnant women consumed significantly more cyclamate compared to non-obese women. Conclusion: No differences according to nutritional status were observed when analyzed globally, when analyzing by food groups the highest consumption was observed in beverages with cyclamate among obese pregnant women.

Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados a fisuras no sindrómicas de labio y paladar en neonatos del Instituto Nacional Materno Perinatal, durante el 2012 al 2017. Material y método. Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, en el que se evaluó historias clínicas de madres y neonatos, se registraron dos grupos; un grupo de casos conformado por 40 neonatos con fisuras no sindrómicas de labio y paladar y, un grupo control formado por 52 neonatos sanos. Resultados. Se encontró mayor presencia de fisuras no sindrómicas de labio y paladar en neonatos de sexo masculino (22,8%), dándose más en el año 2016, y el diagnóstico más frecuente fue fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral (Q37.4) (19,6%). Además, se encontró que el presentar antecedentes aumenta ligeramente el riesgo de nacer con fisuras no sindrómicas de labio y paladar, y las gestantes que presentan edad materna de alto riesgo y no consumen ácido fólico tienen 1,228 y 4,891 más riesgo de desarrollar un bebé con fisuras de labio y paladar respectivamente. Conclusiones. Las fisuras de labio y paladar, se presentaron en mayor frecuencia en neonatos de sexo masculino, en el año 2016 y el diagnóstico de fisura de labio y paladar más frecuente el Q37.4, y los factores de riesgo asociados a fisuras no sindrómicas de labio y paladar fueron la edad materna y el no consumo de ácido fólico. &nbsp

Introducción: Durante el periodo gestacional, la mujer experimenta cambios físicos y psicológicos, que tienden a cambiar hábitos, por este motivo son más susceptible a padecer enfermedad bucal, las cuales pueden afectar al feto y la misma gestante. La educación contrarresta, ésto ya que, es un pilar fundamental para la prevención de enfermedades y mejora los hábitos. Este trabajo trata de mejorar los hábitos y prevenir enfermedades bucales en gestantes por medio de educación multimedial de fácil acceso. Objetivo: Evaluar el impacto de un material educativo multimedial sobre los conocimientos en salud bucal de las mujeres embarazadas en Bucaramanga que asisten a COOPMULTIFLOR en el primer periodo del 2019. Material y métodos: El presente trabajo es un ensayo comunitario, el cual estuvo compuesto por las gestantes, que acudieron a coopmultiflor durante el primer periodo del año 2019. Se formaron dos grupos uno, con educación presencial con ayuda de cartilla y otro grupo, al cual se le implementó material multimedial. Resultados: El 87,5% de gestantes del grupo material multimedial reporto saber qué es la caríes dental. Antes de la intervención El 64,2% de las embarazadas de grupo cartilla, iba al odontólogo una vez durante el embarazo, culminada la intervención el 84,6% de las gestantes de grupo cartilla fue al odontólogo una vez durante el embarazo, evidenciando una mejoría en asistencia dental durante el embarazo, comparando el antes y el después. Conclusión: El conocimiento de las gestantes sobre la salud oral, tuvo una leve mejora tanto en el grupo de material multimedial y cartilla, demostrando que los programas de educación en salud conllevan a mejorar el conocimiento, hábitos y percepciones en la población. During the gestational period, the woman undergoes physical and psychological changes that tend to change habits, for this reason this population is more susceptible to suffer some oral disease, which can affects the fetus and the pregnant woman. Education counteracts this, because is a fundamental pillar for the prevention of diseases and improves habits, this study tries to improve habits and prevent oral diseases in pregnant women through multimedial education of easy access. Objective: Evaluate the impact of a multimedia educational material on knowledge in oral health of pregnant women in Bucaramanga who attend coopmultiflor in the first period of 2019. Material and methods: This study is a community trial, which was composed of pregnant women, who went to COOPMULTIFLOR during the first period of the year 2019. Two groups were formed, one with face-to-face education with the help of a primer and another group with to the multimedia material was implemented. Results: The 87.5% of pregnant women in the multimedia material group reported knowing what dental caries is. Before the intervention 64.2% of the group pregnant women, went to the dentist once during the pregnancy, after the intervention 84.6% of the group pregnant women went to the dentist once during the pregnancy, evidencing a improvement in dental care during pregnancy, comparing the before and after. Conclusion: The knowledge of pregnant women about oral health, had a slight improvement in both the group of multimedia material and primer, showing that health education programs lead to improve knowledge, habits and perceptions in the population . Odontólogo http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

Objective: To interpret the assessment of nursing activities in prenatal care from the pregnant woman's experience. Materials and Methods: The research is qualitative, hermeneutical phenomenological approach. As an information gathering technique that is used is the in-depth interview, through direct meetings with the 2 key actors with pseudonyms of water and sun. For the development of this study and data analysis was the Spiegelberg method that allows to study the field of consciousness and explore the people in study, based on their experiences. Results: From the analysis of the results, 2 categories are derived: Nursing actions sense of commitment and concern, most frequent risk factors. From these categories it can be deduced that prenatal care is of the utmost importance because it allows the identification of risks during childbirth and thus avoid complications during its development, where diseases during pregnancy stand out as causes of maternal mortality. Conclusions: The final considerations reflect the need for an approach that establishes a more open environment that allows encounters of familiarity, trust, respect for each other and go beyond the activities required by the institution. In addition, the essence that gives nursing to the importance of caring for the mother and child in prenatal control; this gives an opening towards the humanization of care in its broadest sense, since there are expressions of respect for life and the human condition. Objetivo: Interpretar la valoración de las actividades de enfermería en el control prenatal desde la experiencia de la gestante. Materiales y Métodos: La investigación es de enfoque cualitativo, fenomenológico hermenéutico. Como técnica de recolección de información que se emplea es la entrevista a profundidad, mediante encuentros directos con los 2 actores claves con seudónimos de agua y sol. Para el desarrollo de este estudio y el análisis de datos fue el método de Spiegelberg que permite estudiar el campo de la conciencia y explorar a las personas en estudio, partiendo de sus vivencias. Resultados: Del análisis de los resultados se derivan 2 categorías: Acciones de enfermería sentido de compromiso y Preocupación, factores de riesgos más frecuentes. De estas categorías se puede deducir que el cuidado prenatal es de suma importancia porque permite la identificación de riesgos durante el parto y así evitar las complicaciones durante su desarrollo, en donde destacan como causas de mortalidad materna las enfermedades durante su gestación. Conclusiones: Como consideraciones finales se refleja la necesidad de un acercamiento que establezca un ambiente más abierto que permita que se dé encuentros de familiaridad, confianza, respeto por el otro e ir más allá de las actividades exigidas por la institución. Además, la esencia que da enfermería a la importancia del cuidado del binomio madre e hijo en el control prenatal; esto da una apertura hacia la humanización del cuidado en su más amplio significado, ya que existen expresiones por el respeto a la vida y a la condición humana.

Este artículo deriva del Trabajo Fin de Grado en Trabajo Social defendido en julio de 2018 por María José López Zamora y dirigido por la Dra. Trinidad Ortega Expósito, en la Universidad de Jaén (España)., El presente trabajo está basado en la necesidad de una intervención social, desde los centros sanitarios de Atención Primaria de Andalucía, en aquellas mujeres con problemas de drogodependencia durante el periodo de embarazo. Mediante una revisión bibliográfica sistemática, se ha realizado el estudio y análisis de la situación actual de las mujeres drogodependientes durante el embarazo en España y, en concreto, en Andalucía. Con este trabajo se pretende contribuir a sentar las bases para la creación y el desarrollo de protocolos específicos de actuación sociosanitaria, dirigidos a profesionales de Atención Primaria para la vigilancia integral de mujeres drogodependientes embarazadas. Además, con ello se comprueba la necesidad de un protocolo específico de actuación destinado al colectivo mujer embarazada con problemas de adicción; visibilizando además, una reivindicación del ámbito sanitario como es la promoción de la figura del/a profesional del Trabajo Social en los centros de Atención Primaria en España y en Andalucía., This work focused on the need for social intervention of Andalucia Primary Health Care Centers in cases of drug addict pregnant. The current situation of drug addict pregnants in Spain and, in particular, in Andalucia, has been studied and analysed through a systematic bibliographic review. The aim of this project is to contribute to laying the foundations for the creation and development of socio-health care action protocols. The mentioned action protocols are intented for professionals in the field of primary health care of drug addict pregnant. In addition, it may be concluded that it is necessary to establish a particular action protocol intented for women with drug dependence problems, and also uphold the role of the social worker in Primary Health Care Centers from Spain and Andalucia.

espanolIntroduccion: En la actualidad el concepto de satisfaccion es ampliamente aplicado en todas las dimensiones de la prestacion de los servicios de la salud. Este concepto configura la complacencia del usuario en funcion de sus expectativas y se deriva de las condiciones en las cuales se brinda el servicio, la calidad en la prestacion de estos y de caracteristicas, comportamientos y funciones de los mismos, que generan bienestar.Objetivo: Determinar el nivel de satisfaccion de usuarias del servicio de control prenatal atendidas en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) privadas de Cartagena.Materiales y metodos: Estudio descriptivo, con poblacion de referencia de 5873 embarazadas. Se estimo un tamano de muestra de 413 gestantes de bajo riesgo, atendidas en IPS privadas de Cartagena. Para la recoleccion de informacion se utilizo una encuesta de caracterizacion sociodemografica y el cuestionario para evaluar la satisfaccion con los servicios de salud de atencion prenatal, propuesto y validado por Colmenares F, que consta de dos partes: la primera incluye 25 items que miden la satisfaccion con la accesibilidad, infraestructura y el proceso de atencion; la segunda incluye 30 preguntas dicotomicas para evaluar la orientacion educativa recibida por el personal de salud. Los datos se almacenaron en una hoja de calculo del programa Microsoft Excel y se analizaron en el programa estadistico SPSSS version 17.Resultados: Participaron 412 mujeres con un promedio de edad de 26,4 (DE=4,9). De estas el 50,2% (207) se encuentran empleadas y el 42,2% (174) conviven en union libre. Con relacion a la satisfaccion, todas las mujeres manifestaron estar completamente satisfechas respecto a la accesibilidad, estructura y atencion, sin embargo, un 8,5% (17) estan inconformes con el horario de atencion estipulado. Ademas, el 20,1% (83) estan medianamente satisfechas con la orientacion educativa recibida.Conclusiones: Las gestantes atendidas en las IPS privadas de Cartagena mostraron una buena percepcion de la satisfaccion, explicada principalmente por la accesibilidad, infraestructura, y atencion del personal de salud. Rev.cienc.biomed.2017;8(1-2):xxx-xxx EnglishIntroduction: At present, the concept of satisfaction is widely applied in all dimensions of the health services. This concept configures the user’s complacency based on their expectations and is derived from the conditions in which the service is provided, the service quality and their characteristics, behaviors and functions, which generate wellness.Objective: To establish satisfaction level of users of the pregnancy control service attended by private health institutions of Cartagena.Materials and methods: Descriptive study, with a reference population of 5873 pregnant women. A sample size of 413 low-risk pregnant women, treated at private institutions in Cartagena, was estimated. For the gathering of information, a sociodemographic characterization survey and the questionnaire were used to assess satisfaction with pregnancy control services, proposed and validated by Colmenares F, which consists of two parts: the first includes 25 items that measure satisfaction with accessibility, infrastructure and the service process; the second includes 30 dichotomous questions to assess the educational orientation received by health personnel. The data was stored in a Microsoft Excel program datasheet and analyzed using the statistical program SPSSS version 17.Results: 412 women with a mean age of 26.4 (SD = 4.9) participated. Of these, 50.2 (207) were employed and 42.2% (174) coexist in free union. In relation to satisfaction, all women said they were completely satisfied with regard to accessibility, structure and health care, however, 8.5% (17) were dissatisfied with the stipulated hours of care. In addition, 20.1% (83) were moderately satisfied with the educational orientation received.Conclusions: Pregnant women treated at private institutions in Cartagena showed a good perception of satisfaction, mainly explained by the accessibility, infrastructure, and care of health care personnel. Rev.cienc.biomed.2017; 8(1-2):xxx-xxx

Distintos autores difieren en la mayor o menor prevalencia de las infecciones urinarias (IU) por Streptococcus agalactiae y Staphylococcus saprophyticus en mujeres embarazadas (ME) y no embarazadas (NE). Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, de cohortes con el objetivo de evaluar la frecuencia de IU por S. agalactiae y S. saprophyticus en ME asintomáticas pertenecientes a centros de atención primaria de la salud del Municipio de La Plata (CAPS) entre 2008 y 2016 y se la comparó con la de NE sintomáticas en edad fértil, no internadas, que asistieron al Hospital “San Roque” (HSR) entre 2014 y 2017. Se procesaron 2.378 orinas de ME que concurrieron a las CAPS. De ese total, 201 fueron positivas (8,5%), el 10,4% de las mismas (n: 21) correspondieron a S. agalactiae y el 10,0% a S. saprophyticus (n: 20). En el 54% se aisló Escherichia coli. El total de urocultivos en la población de NE fue de 2.281 y 526 fueron positivos (23,1%): 7 correspondieron a S. agalactiae (1,3%), 18 a S. saprophyticus (3,4%) y el 78% a E. coli. En conclusión, la frecuencia de aislamiento de S. agalactiae y S. saprophyticus fue significativamente mayor en la población de ME pertenecientes a las CAPS respecto de las NE estudiadas en el HSR., Several authors differ in the greater or lesser prevalence of urinary tract infections (UTI) due to Streptococcus agalactiae and Staphylococcus saprophyticus in pregnant women (PW) and non-pregnant women (NPW). A retrospective, comparative, cohort study was carried out with the objective of evaluating the frequency of UTI by S. agalactiae and S. saprophyticus in asymptomatic PW from primary care centers of the Municipality of La Plata (PCC) between 2008 and 2016 and comparing it with symptomatic NPW in a fertile age, not hospitalized women, who attended the “San Roque” Hospital (HSR) between 2014 and 2017. A total of 2,378 urine samples from PW assisted at the PCC were processed. Two hundred and one were positive (8.5%); 10.4% of them (n: 21) corresponded to S. agalactiae and 10.0% to S. saprophyticus (n: 20). Escherichia coli was isolated in 54%. The total of urine cultures in the population of NPW of the HSR was 2,281 and 526 were positive (23.1%): 7 corresponded to S. agalactiae (1.3%), 18 to S.saprophyticus (3.4%) and 78% to E. coli. In conclusion, the frequency of isolation of S. agalactiae and S. saprophyticus was significantly higher in the population of PW belonging to the PCC than in the NPW studied in the HSR., Facultad de Ciencias Exactas

RESUMEN Introducción: La ansiedad dental influye notablemente en el estado de salud oral, entorpeciendo el manejo del paciente durante la atención dental y la adherencia al tratamiento. Por ello su detección es central, sobretodo en grupos vulnerables como las mujeres embarazadas. Debido a la escasez de instrumentos con adecuadas propiedades psicométricas es que se buscó determinar la validez de contenido, validez de constructo y confiabilidad del cuestionario IDAF-4C+ versión en español en mujeres embarazadas en servicios de atención primaria de la Región Metropolitana, Chile. Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo. La validez de contenido se determinó mediante el juicio de expertos, la validez de constructo a través del análisis factorial confirmatorio, mientras que la confiabilidad se determinó por consistencia interna, a través del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Fueron evaluadas 72 mujeres embarazadas. El juicio de expertos no realizó modificación al IDAF-4C+ versión en español. El análisis factorial confirmó la presencia de un solo factor, el cual explicó el 61,86% de la varianza, mientras que la confiabilidad arrojó un alfa de Cronbach de 0,908, considerado excelente. Discusión: El cuestionario IDAF-4C+ presentó una adecuada validez de contenido, validez de constructo y una excelente confiabilidad. Su uso es adecuado para la medición de ansiedad dental en mujeres embarazadas que acuden a servicios de atención primaria en Chile. ABSTRACT: Introduction: Dental anxiety is a problem that greatly affects oral health and dental compliance in adults. There are many instruments to assess dental anxiety in general population. IDAF-4C+ has a modular structure that allows to identify dental anxiety levels and feared stimuli related to dental setting. The aim of this study is to determine the construct and content validity, and the reliability of the Spanish version of IDAF-4C+ in pregnant women from primary health care centers in Santiago, Chile. Methods: 72 pregnant women ranged from 18 to 40 years old were recruited at primary health care centers from Santiago, Chile. To determine content validity the agreement among experts was assessed. Confirmatory factor analysis was used to demonstrate the construct validity, meanwhile reliability was determined in terms of internal consistency by undertaken Cronbach's alpha coefficient. Results: The results indicated that the prevalence of dental anxiety is 33.34% in women. The experts did not modify the Spanish version of IDAF-4C+. Confirmatory factor analysis yielded a single factor that accounted for 61,86% of variance. A high Cronbach's alpha (a = 0,908) confirm the internal consistency of the instrument. Conclusion: IDAF-4C+ presents an appropriate construct and content validity, and an excellent reliability. It is a proper instrument to be used in pregnant women enrolled in primary health care centers in Chile.

La vaginosis bacteriana (VB) es un síndrome producido por el desbalance de la microbiota vaginal normal, frecuente en mujeres en edad fértil, incluyendo embarazadas (ME). Los objetivos de este trabajo fueron conocer la prevalencia de VB en el segundo trimestre de embarazo en la población estudiada y su impacto sobre la producción de partos prematuros (PP) y/o de bajo peso al nacer (BPN). Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, de casos y controles, de 315 ME con y sin vaginosis en el segundo trimestre de embarazo entre 2009 y 2016. Se consideraron “casos” a aquellas mujeres afectadas por VB (estadio IV) y “controles” a las que exhibían una microbiota habitual (estadio I). El 20% de las ME presentaron VB (estadio IV). Se registraron 16 BPN (11 entre los 62 casos y 5 entre los 120 controles) (p=0,025). En 16 oportunidades el parto fue prematuro (10 entre los casos y 6 entre los controles) (p=0,007) En total, las dificultades en el parto fueron significativamente más numerosas entre los casos que entre los controles (p=0,009). Al menos en la población estudiada la presencia de vaginosis en el segundo trimestre de las ME estuvo significativamente asociada con PP y/o BPN., Bacterial vaginosis (BV) is a syndrome produced by the imbalance of the normal vaginal microbiota, common in women of childbearing age including pregnant women (PW). The objectives of this study were to know the prevalence of BV in the second trimester of pregnancy in the population studied and its impact on the production of premature births (PB) and/or low birth weight infants (LBWI). A retrospective, comparative study of cases and controls of 315 PW with and without vaginosis was carried out in the second trimester of pregnancy between 2009 and 2016. Those cases affected by BV (stage IV) were considered “cases”, and “controls” those that exhibited a habitual microbiota (stage I). Twenty percent of PW presented VB (stage IV) and 16 LBWI were recorded (11 among 62 cases and 5 among 120 controls) (p=0.025). On 16 occasions, labour was premature (10 among cases and 6 among controls) (p=0.007). In total, the difficulties in delivery were significantly more numerous among the cases than among the controls (p=0.009), at least in the population studied the presence of vaginosis in the second trimester of the ME was significantly associated with PB delivery and/or LBWI., A vaginose bacteriana (VB) é uma síndrome produzida pelo desequilíbrio da microbiota vaginal normal, comum em mulheres em idade fértil, incluindo mulheres grávidas (MG). Os objetivos deste estudo foram conhecer a prevalência de VB no segundo trimestre da gravidez na população estudada e seu impacto na produção de nascimentos prematuros (NP) e/ou com baixo peso ao nascer (BPN). Um estudo retrospectivo e comparativo de casos e controles de 315 ME com e sem vaginose foi realizado no segundo trimestre de gravidez entre 2009 e 2016. Os casos afetados por VB (estágio IV) foram considerados “casos”, e “controles” aqueles que exibíam uma microbiota habitual (estagio I). Vinte por cento dos MG apresentaram VB (estagio IV), 16 BPN foram registrados (11 entre 62 casos e 5 entre 120 controles) (p=0,025). Em 16 ocasiões, o parto foi prematuro (10 entre os casos e 6 entre os controles) (p=0,007). No total, as dificuldades no parto foram significativamente mais numerosas entre os casos do que entre os controles (p=0,009). Pelo menos na população estudada a presença de vaginose no segundo trimestre das MG foi significativamente aos à PN e/ou BPN., Facultad de Ciencias Exactas

La atención de un parto precipitado que acontece de forma rápida en un entorno que no es el de un centro sanitario especializado siempre es una situación estresante, básicamente por dos motivos, en primer lugar porque las personas implicadas en su atención, aunque están acostumbradas a la asistencia sanitaria urgente no suelen ser especialistas en obstetricia y al manejo del mismo y en segundo lugar, un parto inminente en tal escenario comporta un riesgo potencial tanto de la vida de la madre como del recién nacido si no se actúa de forma rápida y segura; de ahí la utilidad de una guía actualizada en la atención y administración de cuidados a mujeres embarazadas que paren fuera del ámbito hospitalario, tanto a ella como al recién nacido., Assisting an unexpected birth that occurs quickly in a setting that is not a specialized health center is always a stressful situation, basically for two reasons; firstly, because the people involved in this type of care, although they are used to urgent health care, are not usually specialists in obstetrics and the management of the same and, secondly, because an imminent delivery within such a scenario involves a potential risk for both the life of the mother and the newborn if there is no quick and safe action; hence the usefulness of an updated guide for the assistance and administration of care to pregnant women who give birth outside the hospital environment, both to her and the newborn.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar las especies de Candida spp. aisladas de secreción vaginal de pacientes embarazadas y no embarazadas y relacionarlas con la microscopía, síntomas y signos característicos de la vaginitis causada por esta levadura. Se estudiaron 743 muestras de secreción vaginal de pacientes que acudieron al Departamento de Bacteriología y Micología del Laboratorio Central en el 2015. Las muestras fueron sembradas en CHROM agar Candida y agar Sabouraud. La identificación se hizo por macro y micromorfología, pruebas bioquímicas, auxonograma y método comercial. En las 522 pacientes embarazadas se aislaron 536 Candida spp.: C. albicans 463 (86,4%), C. glabrata 46 (8,6%), C. krusei 9 (1,7%), C. parapsilosis 9 (1,7%), C. tropicalis 8 (1,5%), C. lusitaniae 1 (0,1%).En las 221 pacientes no embarazadasse aislaron 222 Candida spp.: C. albicans 163 (73,4%), C. glabrata 31 (14%), C. krusei 10 (4,6%), C. parapsilosis 9 (4,1%), C. tropicalis 6 (2,7%), C. guilliermondii 1 (0,4%), C. kefyr 1 (0,4%) y C. novergensis 1 (0,4%). Se observó un mayor porcentaje de aislamiento de Candida no albicansen las no embarazadas (26,6% vs 13,6%). En 15 pacientes (2%) se aislaron dos especies de Candida.Tanto en embarazadas como no embarazadas el prurito, la reacción inflamatoria y la presencia de pseudohifas fueron más frecuentes cuando el aislamiento era C. albicans. Enfatizamos la importancia de la siembra de las muestras en agar cromogénico para identificar y diferenciar especies de Candida para la epidemiología y un tratamiento eficazde la vaginitis causada por esta levadura. ABSTRACT The objective of this study was to identify Candida spp. isolated from vaginal secretion of pregnant and non-pregnant women and relate them with microscopy, symptoms and signs characteristic of vaginitis caused by this yeast. A total of 743 vaginal secretion samples wasstudied from patients consulting at the Department of Bacteriology and Mycology of the Central Laboratory in 2015. All samples were cultured on CHROM agar Candida and Sabouraud agar. The identification was made by macro and micromorphology, biochemical tests, auxonogram and commercial method. In pregnant patients (n = 522), 536 Candida spp. were isolated: C. albicans 463 (86.4%), C. glabrata 46 (8.6%), C. krusei 9 (1,7%), C. parapsilosis 9 (1.7%), C. tropicalis 8 (1.5%), C. lusitaniae 1 (0.1%). In no-pregnant patients (n = 221),222 Candida spp.were isolated: C. albicans 163 (73.4%), C. glabrata 31 (14%), C. krusei 10 (4.6%), C. parapsilosis 9 (4.1%), C. tropicalis 6 (2.7%), C. guilliermondii 1 (0.4%), C. kefyr 1 (0.4%) and C. novergensis 1 (0.4%).In the non-pregnant women, a higher percentage of non-albicans Candida species isolation was observed (26.6% vs 13.6%). Fifteen patients (2%) with two Candida species were detected. In pregnant as well non pregnant women, presence of pruritus, inflammatory reactions and and presence of pseudohifas were more frequent when Candida albicans was isolated.We emphasize the importance of culturing samples in chromogenic agar to identify and differentiate Candida species for epidemiology and an effective treatment of the vaginitis caused by this yeast.

102 p., Iron deficiency anemia is a pathology which is characterized by decreased iron in the body. The objective of this study was to relate the determinants of iron deficiency anemia in pregnant women treated at the Samuel Darío Maldonado Hospital in San Antonio del Táchira. It was an explanatory study with a field design. It was developed in 3 phases: laboratory analysis in which an informed consent was applied, a sample was taken for the analysis of the blood picture, extended peripheral blood and ferric iron. In the second phase, a questionnaire was applied to pregnant women in the first and second trimesters of pregnancy with 15 questions, and in the third phase the statistical and correlational analysis of the results obtained was carried out. 12% percent of pregnant women have serum iron less than 60 ug / dl, therefore they may have iron deficiency or cause significant changes in muscle metabolism., La anemia ferropénica es una patología la cual se caracteriza por disminución de hierro en el organismo. El presente estudio tuvo como objetivo relacionar los factores determinantes de la anemia ferropénica en las mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Samuel Darío Maldonado de San Antonio del Táchira, fue un estudio de tipo explicativo con diseño de campo. Se desarrolló en 3 fases: análisis de laboratorio en el cual se aplicó un consentimiento informado, se realizó toma de muestra para el análisis del cuadro hemático, extendido de sangre periférica y hierro férrico. En la segunda fase se aplicó una encuesta a las mujeres embarazadas del primer y segundo trimestre del embarazo de 15 preguntas, y en la tercera fase se realizó el análisis estadístico y correlacional de los resultados obtenidos. El 12% por ciento de las mujeres embarazadas presentan hierro sérico menor a 60 ug/dl, por lo tanto pueden presentar deficiencia de hierro o provocar modificaciones significativas en el metabolismo muscular., Pregrado, Bacteriólogo(a) y Laboratorista Clínico, CONTENIDO INTRODUCCIÓN 16 1. PROBLEMA 18 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 18 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 20 1.3 OBJETIVOS 20 1.3.1 Objetivo General 20 1.3.2 Objetivos Específicos 20 1.4 JUSTIFICACIÓN 21 2. MARCO REFERENCIAL 22 2.1 ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN 22 2.1.1 A nivel internacional 22 2.2 MARCO TEÓRICO 31 2.3 MARCO CONCEPTUAL 39 2.4 MARCO LEGAL 40 2.5 MARCO CONTEXTUAL 40 2.6 SISTEMA DE HIPÓTESIS 41 2.7 MATRIZ OPERATIVA 42 3. MARCO METODOLÓGICO 43 3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 43 3.1.1 NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN 43 3.1.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN 43 3.2 MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS 43 7 3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA 49 3.3.1 Población 49 3.3.2 Muestra. 49 3.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS 49 3.5 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS 50 4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 51 4.1 RESULTADOS E INTERPRETACION 51 4.2 DISCUSIÓN 4.3 ARTICULO CIENTIFICO 73 5. CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN 88 5.1 CONCLUSIONES 88 5.2 RECOMENDACIÓN 90 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 91 ANEXOS 94, Ej. 1