Kupka, Ralph W., Luckenbaugh, David A., Post, Robert M., Suppes, Trisha, Altshuler, Lori L., Keck Jr., Paul E., Frye, Mark A., Denicoff, Kirk D., Grunze, Heinz, Leverich, Gabriele S., McElroy, Susan L., Walden, Jörg, and Nolen, Willem A.
Los autores compararon las características de los pacientes con ciclos rápidos y sin ellos desde una perspectiva categórica y dimensional para detectar los factores de riesgo del trastorno bipolar con ciclos rápidos. Método: Durante un año se evaluaron prospectivamente, mediante valoraciones diarias del estado de ánimo, pacientes extrahospitalarios con trastorno bipolar I (n = 419), trastorno bipolar II (n = 104) y trastorno bipolar no especificado (n = 16). Los individuos se clasificaron en cicladores rápidos (definido por el criterio DSM-IV de cuatro o más episodios maníacos o depresivos en el curso de un año) o no rápidos, y se compararon las características demográficas y las características retrospectivas y prospectivas de la enfermedad. También se evaluaron los factores concomitantes con respecto a la frecuencia de los episodios. Resultados: Los pacientes con ciclos rápidos (n = 206; 38,2%) difirieron significativamente de los pacientes sin ciclos rápidos (n = 333) en cuanto a las siguientes variables independientes: antecedente de malos tratos físicos y/o abusos sexuales durante la infancia, subtipo trastorno bipolar I, número de episodios maníacos y depresivos a lo largo de la vida, antecedentes de ciclación rápida y antecedentes de abuso de sustancias. La prevalencia de estas características aumentó progresivamente con la frecuencia de los episodios. Sólo en los pacientes con 8 episodios o más por año, el porcentaje de mujeres fue mayor que el de varones. El promedio de tiempo que los pacientes permanecían maníacos o hipomaníacos aumentaba en función de la frecuencia de los episodios, mientras que el promedio de tiempo que permanecían depresivos era el mismo en los pacientes con un episodio y en los que presentaban más de uno. Los episodios breves fueron tan frecuentes como los episodios de duración normal, según la definición del DSM-IV. Conclusiones: Diversos factores de riesgo heterogéneos se relacionaron, progresivamente, con la frecuencia creciente de los episodios. La depresión predominó en todos los pacientes con trastorno bipolar, pero los pacientes con ciclos rápidos tenían una probabilidad mayor de presentar síntomas maníacos. Los resultados indican, en general, que la ciclación rápida constituye un especificador de curso dimensional definido, arbitrariamente, a lo largo de un continuum de frecuencias de episodios. [ABSTRACT FROM PUBLISHER]