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El empleo de los términos "mente" y "cerebro" se asocia a menudo en psiquiatría a múltiples aspectos contrapuestos. Conceptos como ambiente, psicosocial y psicoterapia se relacionan con "mente," mientras que genes, biología y medicación suelen asociarse a "cerebro. " El autor examina estas dicotomías en su aplicación en los trastornos de la personalidad. Método: Se evalúan los estudios de los trastornos antisocial y límite de la personalidad que guardan relación con estas dicotomías. Se reconsidera la importancia de los resultados para la comprensión de la patogenia y el tratamiento. Resultados: En el ámbito clínico resulta problemático agrupar términos como "genes," "cerebro" y "biológico" como si fueran entidades independientes y diferentes de términos como "ambiente," "mente" y "psicosocial. " Estas dicotomías son problemáticas dado que los genes y el ambiente están inextricablemente entrelazados en la patogenia de los trastornos de la personalidad, las experiencias psicosociales generan cambios permanentes en el cerebro y la psicoterapia puede resultar eficaz al modificar la estructura y la función cerebral. La "teoría de la mente" es un constructo útil para tender un puente entre la "mente" y el "cerebro" en el tratamiento de los trastornos de la personaIidad. Conclusiones: Los trastornos de la personalidad graves se comprenden y tratan mejor sin las dicotomías "y/o" del cerebro y de la mente. Cada ámbito tiene su propio lenguaje, no obstante, y el lenguaje de la mente es necesario para ayudar a los pacientes a desarrollar una teoría de la mente. [ABSTRACT FROM PUBLISHER]

El artículo habla de las experiencias de un director médico de un hospital psiquiátrico. El autor recuerda cuando un paciente le había fracturado el pulgar. El paciente era una mujer baja que había visitado el hospital para considerar una estancia prolongada. El paciente era violento, y después de contestar algunas preguntas en una manera agresiva, respondió al director con patadas y golpes. El autor menciona que parte de las estrategias psiquiátricas es prevenir la violencia.