Search

Objective: Rheumatologic diseases have systemic features. So, almost all medical specialities can refer some of their patients to rheumatology. There is 0.22 rheumatologists per a hundred thousand persons in Turkey. Suitability of patient referrals to rheumatology outpatient clinics may relate to early diagnosis and timely treatment of the patients with rheumatologic diseases. In this study, we aimed to determine the main clinical features of referred patients to the rheumatology clinic and frequency of final diagnosis of them. Methods: We enrolled 739 patients who were referred to Kartal Lütfi Kırdar Training and Research Hospital Rheumatology outpatient clinic in the recent year. We obtained patient name, age, gender, reason for referral, final diagnosis and referral physician information from the patient files. Results: Articular signs were found as the most common reason for referral. 392 (53.1%) patients were diagnosed with rheumatologic diseases. Osteoarthritis was the most frequent diagnosis. Signs, laboratory parameters and provisional diagnosis in referral forms were similar in both patients with rheumatologic and non-rheumatologic diseases. Conclusion: Early diagnosis and treatment is the essential for rheumatologic diseases. Referring patients to rheumatology with high sensitivity contributes early diagnosis and helps for prevention of complication. Also, correct referral process may reduce inappropriate application to rheumatology clinics. Articular signs, high acute phase reactants and positive auto-antibodies were the most common reasons for referring. Most frequent diagnosis was osteoarthritis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Behçet hastalığı (BH) rekkürrenaftözstomatit, üveit, genital ülserler ve cilt lezyonlarıyla karakterize bit hastalıktır. BH gelişiminde; bir çok antijenin uyarısına bağlı olarak çeşitli sitokinlerin salınımı sonucu, nötrofillerin aktivasyonunun rol oynadığı gösterilmiştir. Tam kan sayımındaki nötrofilllerin lenfositlere oranı (N/L) inflamatuvar hastalıklar, maligniteler, koroner arter hastalığı gibi çeşitli hastalıklarla ilgili araştırmaların hedefindeki popüler bir parametredir. Bu çalışmada BH'danötrofil lenfosit oranının tanı ve takipteki kullanılabilirliğini tespit etmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2013-Ağustos 2013 tarihleri arasında Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatoloji Polikliniğince takip edilen, enfeksiyonu olmayan 30 Behçet tanılı ve 30 sağlıklı kontrol grubu retrospektif olarak değerlendirildi, hastaların N/L oranı hesaplanarak iki grup kıyaslandı. Ayrıca Behçet hastalarında C-reaktif protein (CRP) ve sedimentasyon değerlerinin N/L oranı ile korelasyonu hesaplandı. Sayısal veriler medyan olarak belirtildi. Sayısal verilerin karşılaştırılmasında Mann-Whitney-U testi, korelasyonunda ise Spearman korelasyon testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan Behçet grubunda 21'i (%70) kadın, 9'u (%30) erkek 30 hasta; kontrol grubundada 21'i (%70) kadın, 9'u (%30) erkek 30 hasta mevcuttu. Behçet grubundaki hastaların yaşlarının medyanı 38.5 (29.75-42.75), 2. gruptaki hastaların medyanı 40.0 (23.0-55.5) olarak hesaplandı ve aralarındaki fark anlamlı bulunmadı (p>0.05). Çalışmamızdaki Behçet hastaların hiçbirinde aktif organ tutulumu gözlenmemekteydi. Behçet grubunda N/L oranı medyanı 1.962 (1.310-2.338), kontrol grubunda ise 1.997 (1.407-2.406) olarak hesaplandı. iki grup arasında N/L oranı farkı anlamlı bulunmadı (p>0.05). Behçet grubunda CRP ile N/L oranı arasındaki korelasyon anlamlı bulundu (r=0.462, p=0.010). Sedimentasyon değeri ile N/L oranı arasında korelasyon gözlenmedi (r=0.151, p=0.436). Sonuç: Çalışmamızda Behçet hastalarının aktif organ tutulumunun olmaması nedeni ile kontrol grubu ile, N/L oranı açısından farklılık tespit edilmemiş olabilir. Buna rağmen Behçet hastalarında CRP ile N/L oranındaki korelasyon BH'daki inflamatuvar sürecin N/L oranı artışı ile takip edilebilirliği yorumuna neden olmaktadır. Organ tutulumu sırasında farklılık saptanıp saptanamayacağı ise ileri çalışmalarda değerlendirilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]