1. Türkiye’de infeksiyon hastalıkları hekimlerinin HIV ile infekte hastaya yaklaşımı; Sokrates çalışması
- Author
-
Tuba Dal, İrem Akdemir Kalkan, Merve Ayhan, Yeşim Yıldız, Mustafa Kemal Çelen, Ömer Karaşahin, Meryem Merve Oren, Yakup Demir, Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Demir, Yakup, and Çelen, Mustafa Kemal
- Subjects
Knowledge ,Physician ,Bilgi düzey ,HIV/AIDS ,Hekim - Abstract
WOS:000639966700013 Giriş: Türkiye’de, HIV-1 ile infekte kişi sayısı 2011-2018 yılları arasında beş kat artış göstermiş; 2019’da 20202 HIV ile infekte birey ve 1786 AIDS hastası bildirilmiştir. Hekimlerin HIV ile infekte hastalarla ilgili tıbbi, etik, hukuki ve sosyal konulardaki bilgilerinin güncellenmesi ve bu hastaları takip eden hekim sayısının artırılması gerekmektedir. Bu çalışmada infeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji (EHKM) hekimlerinin tanı, tedavi ve takipte yaşadıkları sorunların belirlenmesi ve farkındalıklarının artırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmada 400 EHKM hekimine 39 soruluk anket formu elektronik posta ile gönderilmiştir. Toplamda 131 hekimin sonuçları analiz edilmiştir. İstatistiksel analizde kategorik veriler için ki kare testi kullanılmış ve %95 güven aralığında 0.05’in altındaki p değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. İstatistiksel analizler için SPSS v 21.0 programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan 131 hekimin 89’u (%67.9) kadındır, %75.6’sı (n= 99) HIV ile infekte hastaları takip ettiğini belirtmiştir. Hasta takip eden ve etmeyen hekimlerin meslekte ortalama çalışma süreleri sırasıyla 16.0 ± 10.4 (1-44) ve 11.9 ± 5.6 (2-26) yıldır. Hasta takip etmeyen 32 hekimin 22’si (%68.8) uygun koşulları olduğunda takip etmek istediğini belirtmiştir. Hekimlerin HIV ile infekte hasta takip etmemesinin en sık nedenleri takipte kullanılacak laboratuvar testlerine erişilememesi (%56.3 n= 18) ve hastane/poliklinik şartlarının yetersiz olmasıdır (%50.0 n= 16). HIV ile infekte hasta takip eden 99 hekimden 87’si (%87.8) tanı testlerinin tümüne erişebilmekte, 98 hekim (%98.9) en az birine erişebilmektedir. Hasta takibinde en çok zorlanılan konular hastanın sosyal güvencesinin olmaması (%43.4) ve hastalık konusunda yakınlarının bilgilendirilmesidir (%37.4). Hekimlerin %72.7’si sosyal özellikleri sorunlu olan hasta grubunun (mental bozukluk, ilaç bağımlılığı ve mahkûmlar) yönetiminde zorlanmaktadır. Hekim-hasta uyumu (%96), ilaç pozolojisi (%79.8) ve sigorta sorunları (%79.8) tedavi uyumunu etkileyen faktörlerin başında gelmektedir. Sonuç: HIV ile infekte hasta takip eden hekimlerin en zorlandığı konular sosyal güvencesi olmayan hastaların takibi, hasta yakınlarının bilgilendirilmesi ve sosyal olarak sorunlu hastaların yönetimidir. Hekimlerin hasta takip etmemesinin en sık nedenleri laboratuvar testlerine erişilememesi ve hastane şartlarının yetersiz olmasıdır. Çalışmamız çıktıları ülkemizdeki infeksiyon hastalıkları hekimlerinin eğitim planlarına katkı sağlayacaktır. Hekim hasta uyumunun artırılması bu hastalıkla mücadelede önemlidir Introduction: In Turkey, the number of infected people with HIV-1 increased five-fold between the years 2011-2018. In 2019, 20202 HIV-infected individuals and 1786 AIDS patients were reported. It is necessary to update the physicians’ knowledge on medical, ethical, legal and social issues about HIV infected patients, and to increase the number of physicians following these patients. In this study, it was aimed to determine the problems experienced by infectious diseases and clinical microbiology (IDCM) physicians on diagnosis, treatment and follow-up and to increase their awareness. Materials and Methods: In the study, a questionnaire with 39 questions was sent to 400 IDCM physicians via e-mail. The results of 131 physicians in total were analyzed. In statistical comparison, chi-square test was used for categorical data, and p value below 0.05 was accepted as statistically significant in 95% confidence interval. SPSS v 21.0 program was used for statistical analysis. Results: Of the 131 physicians who participated in the study, 89 (67.9%) were females, 75.6% of these physicians stated that they follow HIV-infected patients. Average working durations of the physicians who followed and did not follow the patients were 16.0 ± 10.4 (1-44) and 11.9 ± 5.6 (2-26) years, respectively. Of the 32 physicians who did not follow the patients, 22 (68.8%) stated that they wanted to follow patients on provided conditions. The most common reasons for physicians not following HIV-infected patients are lack of access to laboratory tests (56.3% n= 18) and inadequate hospital/outpatient conditions (50.0% n= 16). Of the 99 physicians who follow HIV-infected patients, 87 (87.8%) can access all diagnostic tests, and 98 physicians (98.9%) can access at least one. The most commonly found difficulties in patient follow-up are the lack of social insurance of the patient (43.4%) and informing relatives about the disease (37.4%). Seventy-two point seven percent of the physicians have difficulties in the management of the patient group (mental disorder, drug addiction and prisoners) who has social problems. Physician-patient compliance (96%), drug posology (79.8%) and insurance problems (79.8%) were found to be the leading factors affecting treatment compliance. Conclusion: The most challenging issues of physicians following HIV-infected patients are the follow-up of patients without social insurance and the management of socially problematic patients. The most common reasons for physicians not following these patients are inaccessibility to laboratory tests and insufficient hospital conditions. Our study outputs will contribute to the education plans of infectious diseases physicians in our country. Increasing physician patient compliance is important in combating this disease.
- Published
- 2021