Search

Purpose of the study. To determine the sensitivity and specificity of central lymph nodes (CLN) ultrasound in the detection of papillary thyroid cancer metastases (PTCM), and the possibility of detecting metastases with ultrasound, depending on their size. Materials and methods. A retrospective mono­centric study of PTCM ultrasound detecting capabilities was carried out using a linear sensor with a frequency of 3—12 MHz.The presence of metastases in the CLN was assessed in 239 patients with a diagnosis of papillary thyroid cancer (PTC) by ultrasound before surgery (extrafascial thyroidectomy, central eck dis­section, lymphadenectomy), with further histopatho­logical examination. We determined the sensitivity and specificity of ultrasound in detecting PTCM in the central lymphatic collector.The predictive value of a positive and egative ultrasound results were calculated. The probability of detecting PTCM is presented depending on their size. Results and discussion. Calculations of the operational characteristics of CLN ultrasound showed (95 % CI — confidence interval): the sensitivity of the method is 0.49 (0.43; 0.55), the specificity of the method is 0.96 (0.92; 0.98). Predictive value of a positive ultrasound result: 0.92 (0.88; 0.95). Predictive value of a egative ultrasound result: 0.64 (0.58; 0.70).The results indicate a low sensitivity and high specificity of ultrasound in detecting metastases in the CLN. In addition, if the size of the PTCMare ≥ 1.2 cm, the probability of its detection is 95 %. 76.2 % of observations fall within the range of PTCM sizes up to 0.6 cm, the probability of their detection on ultrasound is 0.47. Conclusions. The sensitivity of ultrasound in detecting PTCM in the CLN is low, this is due to the fact that 76.5 % of metastases fall within the range of sizes up to 0.6 cm, the probability of detection of which does ot exceed 0.47.The specificity of CLN ultrasound is high— if a PTCM is detected, it will be verified with 95 % probability.If the size of the metastasis in the CLNis ≥ 1.2 cm, the probability of its detection on ultrasound is 95 %.If PTCM is detected on ultrasound, this, as a rule, will be confirmed histologically. Negative ultrasound result is often erroneous.Since the probability ofdetecting most metastases in CLN on ultrasound is 0.47, it is ecessary to apply an additional method of their verification, amely: using of the latest advanced ultrasound imaging technologies. Prophylactic central lymph dissection of the eck with intraoperative histological examination should be performed in all patients with suspected or proven papillary thyroid cancer., Цель работы — определить чувствительность и специфичность ультразвукового исследования (УЗИ) центральных лимфоузлов шеи (ЦЛУШ) относительно выявления метастазов папиллярного рака щитовидной железы (МПРЩЖ) на дооперационном этапе и возможности визуализации этих метастазов в зависимости от их размера. Материалы и методы. Проведено ретро-проспективное моноцентровое исследование возможностей УЗИ относительно выявления МПРЩЖ с использованием линейного датчика частотой 3—12 МГц. Наличие метастазов в ЦЛУШ оценили у 239 пациентов с диагнозом «рак щитовидной железы» по данным УЗИ до операции (экстрафасциальная тиреоидэктомия, центральная диссекция шеи, лимфаденэктомия) и результатам патогистологического исследования после операции. Определили чувствительность и специфичность УЗИ относительно выявления МПРЩЖ в центральный лимфатический коллектор. Рассчитали прогностическую ценность положительного и отрицательного результата УЗИ. Определили вероятность обнаружения МПРЩЖ в зависимости от их размера. Результаты и обсуждение. Расчеты опера­ционных характеристик УЗИ метастазов в ЦЛУШ показали, что чувствительность метода — 0,49 (95 % доверительный интервал (ДИ) — 0,43; 0,55), специфичность метода — 0,96 (95 % ДИ — 0,92; 0,98), прогностическая ценность положительного результата УЗИ — 0,92 (95 % ДИ — 0,88; 0,95), прогностическая ценность отрицательного результата УЗИ — 0,64 (95 % ДИ — 0,58; 0,70). Полученные результаты свидетельствуют о низкой чувствительности и высокой специфичности УЗИ относительно выявления метастазов в ЦЛУШ. Выводы. Чувствительность УЗИ относительно выявления метастазов в ЦЛУШ низкая, что обусловлено тем, что 76,5 % метастазов попали в интервал размеров, Мета роботи — визначити чутливість і специфічність ультразвукового дослідження (УЗД) центральних лімфовузлів шиї (ЦЛВШ) щодо виявлення метастазів папілярного раку щитоподібної залози (МПРЩЗ) на доопераційному етапі та можливості візуалізації цих метастазів залежно від їх розміру. Матеріали та методи. Проведено ретро-проспективне моноцентрове дослідження можливостей УЗД щодо виявлення МПРЩЗ з використанням лінійного датчика частотою 3—12 MГц. Наявність метастазів у ЦЛВШ оцінено у 239 пацієнтів з діагнозом «папілярний рак щитоподібної залози» за даними УЗД до операції (екстрафасціальна тиреоїдектомія, центральна дисекція шиї, лімфаденектомія) та результатами патогістологічного дослідження після операції. Визначали чутливість і специфічність УЗД щодо виявлення МПРЩЗ у центральний лімфатичний колектор. Розраховано прогностичну цінність позитивного та негативного результату УЗД. Визначено вірогідність виявлення МПРЩЗ залежно від їх розміру. Результати та обговорення. Розрахунки операційних характеристик УЗД метастазів у ЦЛВШ показали, що чутливість методу — 0,49 (95 % довірчий інтервал (ДІ) — 0,43; 0,55), специфічність методу — 0,96 (95 % ДІ — 0,92; 0,98), прогностична цінність позитивного результату УЗД — 0,92 (95 % ДІ — 0,88; 0,95), прогностична цінність негативного результату УЗД — 0,64 (95 % ДІ — 0,58; 0,70). Отримані результати свідчать про низьку чутливість і високу специфічність УЗД щодо виявлення метастазів у ЦЛВШ. Висновки. Чутливість УЗД щодо виявлення метастазів у ЦЛВШ є низькою, що зумовлено тим, що 76,5 % метастазів потрапили в інтервал розмірів