Search

Nöbet önleyici ilaca(NÖİ) dirençli temporal lob epilepsili hastaların serum ve beyin omurilik sıvısı (BOS) analizinde nöronal antikor varlığını araştırmayı amaçladık. İlaca dirençli temporal lob epilepsisi tanısı ile izlenen, lomber ponksiyonu kabul eden 8 hastayı değerlendirdik. İlaca dirençli temporal lob epilepsisi nedeniyle takip ettiğimiz ve otoimmün epilepsi şüphesi duyduğumuz olgularda nöronal antikorları ve klinik özellikleri araştırdık. Tüm hastalarda hem serum hem de BOS'ta nöronal otoantikorlar negatif bulundu. BOS ve serum incelemelerinde nöronal antikorlar saptanmasa da bu durum çalışma grubumuzda epilepsi başlangıç yaşının erken olması ile ilişkili olabilir. Subakut bir klinik, nöbet sıklığının alışılmadık derecede yüksek olması, nöbetlerin çeşitliliği ve değişkenliği, NÖİ’lara direnç, kişide veya ailesinde otoimmün hastalık varlığı, kanser öyküsü veya viral prodrom varlığı, santral sinir sistemi inflamasyonun gösterilmesi, nöral antikorların varlığında Otoimmün epilepsi ayırıcı tanıda düşünülmelidir., We aimed to investigate the presence of neuronal antibodies in serum and cerebrospinal fluid(CSF) analysis of patients with drug resistant temporal lobe epilepsy. We evaluated 8 patients who accepted lumbar puncture with a diagnosis of drug resistant temporal lobe epilepsy. Neuronal autoantibodies were found to be negative in both serum and CSF in all patients. We investigated neuronal antibodies and clinical features in cases who were followed up for drug-resistant temporal lobe epilepsy and suspected of autoimmune epilepsy. Although neuronal antibodies were not detected in CSF and serum examinations, this may be related to the early age of onset in our study group. Autoimmune epilepsy should be considered among the differantial diagnosis with a subacute clinic, unusually high seizure frequency, variety and variability of seizures, resistance to antiseizure medications(ASMs), presence of an autoimmune disease in the person or his/her family, history of cancer or viral prodroma, demonstration of CNS inflammation and detection of neural antibodies.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) causes many neurological complications such as cerebrovascular diseases, encephalitis, myelitis, and demyelinated disease. Here we present a rare complication of COVID-19: an isolated cytotoxic lesion of the splenium of the corpus callosum that occurred during a cytokine storm. It responded well to tocilizumab treatment, with complete regression of the lesion.

The aim of the present study was to evaluate the efficacy and safety of eltrombopag, an oral thrombopoietin receptor agonist, in patients with chronic immune thrombocytopenia (ITP).A total of 285 chronic ITP patients (187 women, 65.6%; 98 men, 34.4%) followed in 55 centers were enrolled in this retrospective cohort. Response to treatment was assessed according to platelet count (/mmThe median age at diagnosis was 43.9±20.6 (range: 3-95) years and the duration of follow-up was 18.0±6.4 (range: 6-28.2) months. Overall response rate was 86.7% (n=247). Complete and partial responses were observed in 182 (63.8%) and 65 (22.8%) patients, respectively. Thirty-eight patients (13.4%) did not respond to eltrombopag treatment. For patients above 60 years old (n=68), overall response rate was 89.7% (n=61), and for those above 80 years old (n=12), overall response rate was 83% (n=10). Considering thrombocyte count before treatment, eltrombopag significantly increased platelet count at the 1Results of the current study imply that eltrombopag is an effective therapeutic option even in elderly patients with chronic ITP. However, patients must be closely monitored for response and side effects during treatment. Since both response and side effects may be variable throughout the follow-up period, patients should be evaluated dynamically, especially in terms of thrombotic risk factors.Bu çalışmanın amacı kronik immün trombositopeni (ITP) hastalarında bir oral trombopoietin reseptör agonisti olan eltrombopagın etkinlik ve güvenirliliğini değerlendirmektir.Elli beş merkezde izlem altındaki toplam 285 kronik ITP hastası (187 kadın, %65,6) bu geriye dönük küme çalışmasına alınmıştır. Tedaviye yanıt trombosit sayısına göre değerlendirilmiş ve tam yanıt (100.000/mmTanı anında yaş ortalaması 43,9±20,6 (3-95) yıl olan hastalar ortalama 18,0±6,4 (6-28,2) ay izlenmiştir. Tam ve kısmi yanıtı içeren toplam yanıt %86,7 (n=247) bulundu. Sırasıyla 182 (%63,8) ve 65 (%22,8) hastada tam ve parsiyel tedavi yanıtları gözlenmiştir. Otuz sekiz hasta (%13,4) eltrombopag tedavisine yanıt vermemiştir. Altmış yaş üzerindeki hastalarda (n=68) toplam yanıt %89,7 (n=61) bulunurken, bu oran 80 yaş üzerindeki (n=12) hastalarda %83 (n=10) olmuştur. Tedavi öncesi trombosit sayısı göz önüne alındığında, eltrombopag, tedavinin 1., 2., 3., 4. ve 8. haftalarında trombosit sayısını anlamlı şekilde artırmıştır. Kısmi veya tam cevap için gereken süre arttıkça, tedaviye cevap önemli ölçüde azaldığı saptanmıştır. Eltrombopag tedavisinden sonra maksimum trombosit sayısı ne kadar yüksekse, yan etkilerin oluşabilme ihtimalinin o kadar yüksek olabildiği dikkati çekmiştir. En sık görülen yan etkiler baş ağrısı (%21,6), güçsüzlük (%13,7) ve hepatotoksisite (%11,8) ve trombozdur (%5,9).Mevcut çalışmanın sonuçları, eltrombopag tedavisinin kronik ITP’de, yaşlı hastalar dahil olmak üzere, etkili bir tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, hastalar tedavi sırasında yanıt ve yan etkiler açısından yakından izlenmelidir. Hem cevap hem de yan etkiler, takip süresi boyunca değişken olabileceğinden, hastalar özellikle tromboz risk faktörleri açısından dinamik olarak değerlendirilmelidir.

Objective: We investigated the effect of compulsory fasting on unconjugated hyperbilirubinemia in ten adult patients with Gilbert's syndrome during Ramadan (a fasting period of 30 days).Methods: At 4 a.m. and 8 p.m. they were given meals which contained a total of approximately 2500 cal. After the 4 a.m. baseline measurement was taken, the patients did not eat or drink anything for 16 hr for religious reasons. The serum total and indirect bilirubin concentrations were measured every week during this 4 week period of compulsory fasting.Results: Prefasting basal mean serum bilirubin concentrations were: total bilirubin 1.4±0.06 mg/dl, conjugated bilirubin 0.4±0.03 mg/dl, unconjugated bilirubin 1.0±0.05 mg/dl. On the first day after a 16 h fasting the values were: total bilirubin 2.6±0.06 mg/dl, conjugated bilirubin 0.4±0.03 mg/dl and unconjugated bilirubin 2.110.12 mg/dl. In this period, conjugated bilirubin remained unchanged while total and unconjugated bilirubin significantly increased compared to the basal value (p