espanolIntroduccion La diabetes mellitus tipo 1 es la enfermedad endocrinologica mas frecuente en la infancia. Su prevalencia ha aumentado considerablemente en los ultimos anos. Es una enfermedad cronica que influye en la vida diaria del nino y de su familia, ya que requiere el desarrollo de comportamientos y actitudes para su cuidado, precisa ajustar la terapia farmacologica y nutricional a los cambios que ocurren en la vida diaria, recomienda una disciplina diaria de ejercicio y presenta elevado riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. Objetivos Analizar las necesidades de cuidados de los ninos con diabetes mellitus tipo 1 en los contextos familiar, sanitario y escolar en el Principado de Asturias. Metodo El estudio se realizo en tres fases diferenciadas. En la primera fase, la poblacion a estudio estuvo formada por los ninos nacidos entre el 1 de enero de 2000 y el 31 diciembre de 2014, que habian sido diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 en el Principado de Asturias a 31 de diciembre de 2014. Se identificaron los casos, a traves de los registros informaticos y de las historias clinicas del Servicio de Salud del Principado de Asturias y se estimo la prevalencia. Posteriormente, se realizo un analisis epidemiologico y de las caracteristicas asistenciales. En la segunda fase, la poblacion a estudio estuvo formada por ninos identificados en la fase I de la investigacion y por sus padres o tutores legales. Se realizo, mediante cuestionarios autoinformados, un analisis de la calidad de vida, del impacto de la enfermedad en la familia, asi como de la atencion sanitaria y de las necesidades que estos tienen en el entorno escolar. Para realizar el analisis de la calidad de vida y el impacto en la familia se usaron diferentes instrumentos del cuestionario Pediatric Quality of Life Inventory. En la tercera fase, la poblacion a estudio fueron los padres de ninos con diagnostico de diabetes mellitus tipo 1 que eran atendidos en el Servicio de Salud del Principado de Asturias. Mediante entrevistas en profundidad, se realizo un analisis de las vivencias percibidas por los padres respecto a la enfermedad y de las necesidades de cuidados que han tenido ellos mismos y sus hijos desde el diagnostico de la diabetes mellitus tipo 1. Se siguio el esquema analitico de la Teoria Fundamentada. Resultados En la fase I, se estimo una prevalencia de 1,25/1.000 ninos. El 50,7% (n=74) eran ninos. La edad media fue de 10,51 anos y la edad media al diagnostico de 6,58 anos. El tiempo de evolucion de la enfermedad fue de 4 anos. No se encontraron ninos que utilizaran tecnologias de control de glucemias ni de infusion de la insulina. El 8,2% tenia enfermedad tiroidea autoinmune asociada y el 6,8% enfermedad celiaca. El 33,6% recibian atencion en el hospital de referencia de la region. En el 37,7% de las historias clinicas constaba que se recibio educacion terapeutica. En la fase II, la tasa de respuesta fue del 43,6% (n=61). El 59% (n=36) eran ninos. La edad media fue de 11,7 anos y la edad media al diagnostico de 6,5 anos. El tiempo de evolucion de la enfermedad fue de 6 anos. El 39,3% recibian atencion en el hospital de referencia de la comunidad. En el cuestionario Pediatric Quality of Life Inventory 4.0, la puntuacion total obtenida por padres de ninos de 2-4; 5-7; 8-12 y 13-14 anos fue de 84,5; 76,2; 76,2 y 73,8 respectivamente. La puntuacion obtenida por los ninos fue de 81,2 y 80,6 para las edades de 8-12 y 13-14 anos respectivamente. En el cuestionario Pediatric Quality of Life Inventory 3.0, la puntuacion total obtenida por padres de ninos de 2-4; 5-7; 8-12 y 13-14 anos fue de 77,8; 74,1; 64,6 y 67,6 respectivamente. La puntuacion obtenida por los ninos fue de 68,4 y 73,5 para las edades de 8-12 anos y 13-14 anos respectivamente. El 86,4% de los padres refirio que la adaptacion de sus hijos en el colegio era buena o excelente. En la fase III del estudio, las categorias que emergieron fueron la atencion sanitaria desde el diagnostico, seguimiento y urgencias, manejo de la diabetes mellitus tipo 1 por padres y ninos, afrontamiento de la enfermedad por padres y ninos y atencion al nino con diabetes mellitus tipo 1 en el ambito escolar. Conclusiones La enfermedad influye en la calidad de vida percibida, los padres consideran la calidad de vida de sus hijos peor que los propios ninos. Debido al impacto emocional y cognitivo que supone el ingreso al debut de la enfermedad y sobre todo tras el alta hospitalaria, las familias precisan apoyo y formacion. Segun sus declaraciones y el analisis de los registros en las historias clinicas, parece que la formacion resulta deficitaria. En lo relativo a la escolarizacion, los ninos se integran bien en el colegio, pero a costa del esfuerzo de los padres pues refieren escaso apoyo por parte de las instituciones, hecho que condiciona su vida laboral, especialmente en el caso de las madres. EnglishType I diabetes mellitus is a chronic disease that affects child’s daily life and their families. The aim of this research is to analyse the care needs of children with type I diabetes mellitus in family, health and school contexts in Asturias. To do so, cases were identified and prevalence was estimated. Analyses of life quality (PedsQL™), impact of the disease on the family, healthcare attention and school needs were carried out as well as an analysis of the experiences perceived by parents. A prevalence of 1.25/1,000 children was estimated. The disease affects the perceived quality of life. Parents consider their children’s quality of life worse than their own children’s perception. Families require support and training. Children are well integrated but at the expense of their parents’ efforts.