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Die klimakterische Frau wird in der Organmedizin nicht selten mit Defektbezeichnungen charakterisiert. Der Hormonausfall wird als Störung betrachtet, die einer Behandlung bedarf. Der Trend zur Medikalisierung der Wechseljahre und der Postmenopause steht in deutlichem Gegensatz zu neueren Ergebnissen der psychosomatischen Forschung. Prospektive Verlaufsstudien zeigen, dass prä- und postmenopausal auftretende Beschwerden weit weniger gravierend sind, als sie häufig beschrieben werden. Die Wechseljahre sind eine Lebensphase mit erhöhter psychosozialer Vulnerabilität. Die erhöhte Verletzbarkeit und geringere Belastbarkeit sollten in der Behandlung von Frauen in den Wechseljahren Berücksichtigung finden.

Objective: Psychosocial aspects have been investigated in transplant medicine mainly by the means of various structured questionnaires. To date only few interview data are available on patients thoughts about their self, the transplanted lung or the medication, and the relationship between these thoughts and compliance or gender.Methods: Twenty patients were interviewed after transplantation about their perceptions on self, body, transplanted lung, medication and social network. Their compliance was rated by the attending physicians. The overall interrater-reliability for the category groups was Kappa=.8. The article presents quantitative results of the content analysis. Results: Statements were made most frequently about the patients' social network and their self, and significantly less frequently about their body, lung and medication. "Closeness", "distance" and "depression" where main issues that these patients were dealing with. "Closeness" and "distance" played major roles in interpersonal relationships as well as in the relationship to the new lung. Depression mainly had to do with health burdens and the psychosocial consequences of the transplantation (e.g. financial worries). Women made significantly more statements about their social network than men; furthermore they formulate more accented emotional evaluations. Patients with low compliance were more frequently preoccupied with their self, their body as well as the experience of "dependence" and "achievement" than patients with high compliance; also low compliant patients made more critical statements. Conclusions: For lung transplant recipients social relationships are the prime topic of their daily experience. With respect to compliance behaviour, special attention should be paid to the patients' self and body perception as well as to their experience of dependence. These results should be confirmed in studies with larger sample sizes. Hintergrund: Psychosoziale Aspekte der Organtransplantation werden meistens anhand verschiedener empirischer Fragebogen untersucht. Bis heute liegen allerdings wenige Interview-Daten vor, welche Vorstellungen transplantierte Patienten über ihr Selbst bzw. ihre Person, die transplantierte Lunge oder die Medikamente haben, und welche Zusammenhänge zwischen diesen Vorstellungen und dem Compliance-Verhalten oder dem Geschlecht bestehen.Methode: 20 Patienten nach einer Lungentransplantation wurden zu ihren Vorstellungen über ihr Selbst, ihren Körper, die transplantierte Lunge und ihr soziales Netzwerk interviewt. Die Compliance wurde durch die behandelnden Ärzte eingeschätzt. Die Interraterreliabilität (Cohen´s Kappa) über die Kategoriengruppen lag bei K=.8. In der vorliegenden Studie werden die quantitativen Ergebnisse der Inhaltsanalyse vorgestellt.Ergebnisse: Am häufigsten fanden sich Äußerungen zum Sozialen Netzwerk und der eigenen Person, wesentlich seltener zum Körper, der Lunge und den Medikamenten. Insgesamt beschäftigten sich die Patienten am meisten mit den Themen Nähe, Distanz und Depressivität. Nähe und Distanz spielten vor allem in den interpersonalen Beziehungen eine Rolle, aber auch in der Beziehung zur transplantierten Lunge. Die Depressivität bezog sich vor allem auf Gesundheitsprobleme und auf psychosoziale Folgen der Transplantation (z.B. finanzielle Belastungen). Frauen machten signifikant mehr Aussagen zum Sozialen Netzwerk als Männer, ihre Aussagen waren emotional akzentuierter. Patienten mit niedriger Compliance beschäftigten sich häufiger mit ihrer Person und ihrem Körper sowie mit den Themen Abhängigkeit und Leistung als Patienten mit hoher Compliance. Schlussfolgerung: Für lungentransplantierte Patienten sind soziale Beziehungen ein zentrales Lebensthema. Hinsichtlich des Complianceverhaltens sollte darauf geachtet werden, wie transplantierte Patienten ihr Selbst und ihren Körper wahrnehmen sowie welche Rolle Abhängigkeitserfahrungen spielen. Diese Ergebnisse sollten in in Untersuchungen mit grösseren Stichproben überprüft werden.

Objective: After lung transplantation little attention has been devoted to patient's personality and illness perceptions, although the importance of illness perceptions (e.g. to the psychosocial status of health) as well as the relationship between personality and illness perceptions is well-known from other areas of medicine. Methods: Fifty patients more than one year after lung transplantation were surveyed by the NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) as well as the "control" and "consequences" scales of the Illness Perception Questionnaire (IPQ). Medical data included the diagnoses of the underlying lung diseases and the pulmonary graft function as measured by the forced expiratory volume in one second (FEV1). Results: In our patients, mean values of the personality factors "extraversion" (p=.003), "openness to experiences" (p

Zusammenfassung: Hintergrund: Bisherige Studien zur Prävalenz der erektilen Dysfunktion (ED) zeigen unterschiedliche Ergebnisse. Mit der vorliegenden Studie werden die Häufigkeit und graduelle Ausprägung der ED, deren begünstigende Faktoren sowie das Hilfesuchverhalten der Betroffenen untersucht. Stichprobe und Methodik: Eine Zufallsstichprobe von 628 Deutschschweizer Männern (Durchschnittsalter 61,5Jahre) wurde mittels Fragebogen zur sexuellen Funktionsfähigkeit, Komorbidität und zu ihrem Hilfesuchverhalten befragt. Ergebnisse: 9,6% der Befragten berichten über eine vollständige, 18,0% über eine moderate und 41,4% über eine minimale ED. Alle Grade der Störung nehmen mit dem Alter zu und korrelieren mit somatischer bzw. psychischer Komorbidität sowie Medikamenteneinnahme. Nur 3,2% geben an, schon Mittel zur Verbesserung der Erektionsfähigkeit eingenommen bzw. verwendet zu haben. Schlussfolgerungen: Nur ein kleiner Teil von Männern mit ED sucht ärztliche Hilfe. Sachliche Aufklärung und kompetente ärztliche Beratung von Betroffenen erscheinen angesichts der guten Wirksamkeit von PDE-5-Hemmern angebracht

Sexuelle Funktionsstörungen können die Lebenszufriedenheit von Frauen und Männern nachhaltig beeinträchtigen. Neben sexualmedizinischen Angeboten in der ärztlichen Grundversorgung existieren in der Schweiz an Universitätsspitälern Spezialsprechstunden. Die Auswertung von Krankengeschichten von drei Jahrgangskohorten (1980, 1990, 2004) der Sexualmedizinischen Sprechstunde am Universitätsspital Zürich ergab u.a. folgende Ergebnisse: Bei Frauen sind Libidomangel bzw. -verlust und bei Männern erektile Dysfunktion die häufigsten Störungen. In den letzten Jahren sind die Behandlungsmöglichkeiten sexueller Störungen differenzierter geworden. Zwischen den zuweisenden Ärzten und den sexualmedizinischen Spezialisten hat sich die Zusammenarbeit zwischen 1980 und 2004 merklich verbessert. Nach Abklärung und Primärbehandlung in der Spezialsprechstunde werden viele Patienten zur Weiterbehandlung an die zuweisenden Ärzte zurück überwiesen. Die sexualmedizinische Aus- und Fortbildung sollte weiter intensiviert und verbessert werden.