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Objetivo: identificar na literatura as implicações relacionadas à transfusão de hemácias, por meio do Cateter Central de Inserção Periférica, em neonatos. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e PUBMED. Incluíram-se publicações em inglês, espanhol e português, disponíveis na íntegra, sem data limite. Resultados: selecionaram-se quatro (100,0%) pesquisas que abordaram hemólise das hemácias e dois deles (50,0%), também, versaram sobre obstrução do cateter durante a transfusão. Os estudos evidenciaram ocorrência de hemólise relacionada à velocidade de infusão e ao tempo de armazenamento das hemácias, porém sem relevância clínica. Referente à obstrução, observou-se ocorrência em apenas um cateter de 38 acompanhados em um estudo; no outro, não houve obstrução, sendo as transfusões consideradas tecnicamente viáveis. Conclusão: urgem estudos clínicos primários que avaliem as consequências clínicas das transfusões de hemácias por esse tipo de cateter, em neonatos.

Avaliar a prevalência e tempo na ocorrência das complicações relacionadas à manutenção dos cateteres venosos centrais em população pediátrica. Estudo de coorte, observacional, prospectivo, realizado no Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. A população do estudo foi composta por crianças e adolescentes que tiveram cateter venoso central inserido, totalizando a amostra com 79 participantes. A coleta de dados foi realizada, de junho de 2018 a outubro de 2019, diariamente, através de instrumento com dados dos participantes e dos cateteres. A análise foi realizada por estatística descritiva. As remoções não eletivas corresponderam a 41,77%, sendo predominantes a infecção (13,92%) e a obstrução (11,39%). O tempo entre a inserção dos dispositivos e a ocorrência da complicação ocorreu em sua maioria entre o 8º e 14º dia (35,44%). As taxas do estudo correspondem ao encontrado na literatura e permitem atuação mais assertiva para paciente pediátricos. Descritores: Cateterismo Venoso Ventral, Complicações, Enfermagem Pediátrica, Unidade de Terapia Intensiva. Prevalence of complications in pediatric central venous catheters Abstract: To assess the prevalence and timing of complications related to the maintenance of central venous catheters in a pediatric patients. Cohort, observational, prospective study, carried out at the Hospital de Clínicas Complex of the Federal University of Paraná. The study population consisted of children and adolescents who had a central venous catheter inserted, totaling a sample of 79 participants. Data collection was carried out from June 2018 to October 2019, daily, through an instrument with data from the participants and the catheters. The analysis was performed using descriptive statistics. Non-elective removals accounted for 41.77%, with infection (13.92%) and obstruction (11.39%) being predominant. The time between insertion of the devices and the occurrence of the complication occurred mostly between the 8th and 14th day (35.44%). The study rates correspond to those found in the literature and allow more assertive action for pediatric patients. Descriptors: Complications, Central Venous Catheterization, Pediatric Nursing, Intensive Care Unit. Prevalencia de complicaciones en catéteres venosos centrales pediátricos Resumen: Evaluar la prevalencia y el momento de las complicaciones relacionadas con el mantenimiento de catéteres venosos centrales en una población pediátrica. Estudio de cohorte, observacional, prospectivo, realizado en el Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. La población de estudio estuvo constituida por niños y adolescentes a los que se les insertó un catéter venoso central, totalizando una muestra de 79 participantes. La recolección de datos se realizó, desde junio de 2018 a octubre de 2019, diariamente, a través de un instrumento con datos de los participantes y los catéteres. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva. Las extracciones no electivas correspondieron al 41,77%, predominando la infección (13,92%) y la obstrucción (11,39%). El tiempo entre la inserción de los dispositivos y la aparición de la complicación ocurrió mayoritariamente entre el día 8 y el 14 (35,44%). Las tasas de estudio corresponden a las encontradas en la literatura y permiten una acción más asertiva para los pacientes pediátricos. Descriptores: Cateterismo Venoso Central, Complicaciones, Enfermería Pediátrica, Unidad de Terapia Intensiva.

RESUMEN Objetivo: presentar un algoritmo para la indicación de accesos venosos para recién nacidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Desarrollo: estudio descriptivo realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el sur de Brasil, en el período de 2017 a 2020 en dos etapas de idealización: diseño del algoritmo; y la adecuación basada en la aplicación de acuerdo con las observaciones realizadas por las enfermeras involucradas. El algoritmo desarrollado contemplaba la predicción de acceso venoso para pacientes con indicación de cirugías abdominales y de otro tipo, prematuros estratificados en edad gestacional superior e inferior a 30 semanas, cardiopatías con dependencia o no de canal arterial e hipoglucemia neonatal persistente. En función de la red venosa, el número de terapias prescritas, el ayuno, la antibioticoterapia y los fármacos vasoactivos, existe una indicación inicial para un tipo de catéter que puede ir seguida de otra según las necesidades. Conclusión: la participación del enfermero en la indicación de acceso venoso integra las prácticas interprofesionales e incrementa la asistencia neonatal.

Objective: to present an algorithm for the indication of venous accesses for newborns in Neonatal Intensive Care Unit. Development: descriptive study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit in southern Brazil, in the period from 2017 to 2020 in two stages of idealization: design of the algorithm; and the adequacy based on the application according to observations made by the nurses involved. The developed algorithm contemplated the prediction of venous access for patients with indication for abdominal and other surgeries, premature infants stratified in gestational age higher and lower than 30 weeks, heart diseases with dependence or not on arterial channel and persistent neonatal hypoglycemia. According to the venous network, number of prescribed therapies, fasting, antibiotic therapy and vasoactive drugs, there is an initial indication for one type of catheter that may be followed by another according to need. Conclusion: the participation of nurses in the indication of venous access integrates interprofessional practices and increases neonatal care.

Objetivo: comparar as taxas de complicações, infecção e obstrução do cateter central de inserção periférica mono lúmen com o duplo lúmen em prematuros extremos.Método: ensaio clínico randomizado, com 30 recém-nascidos de idade gestacional entre 24 e 32 semanas. As variáveis coletadas foram tempo de duração, complicações, manipulação dos cateteres e obtenção de acessos venosos periféricos. A análise foi realizada por estatística descritiva.Resultados: houve diferença nas taxas de manipulação do cateter (p=0,001) e obtenção de acessos venosos concomitantes (p=0,01). Contudo, não houve diferença nas taxas de complicações (p=0,14), obstrução (p=0,55) e infecção (p=0,47). O cateter duplo lúmen não eleva os riscos de complicações, porém é mais manipulado. Entretanto, reduz a obtenção de novos acessos periféricos, e consequentemente a dor dos prematuros.Conclusão: a utilização do cateter central de inserção periférica duplo lúmen é benéfica para os recém-nascidos que necessitam de terapia infusional múltipla. Objective: compare the rates of complications, infections and obstruction of single-lumenperipherally-inserted central catheters to those of double-lumen catheters in extremelypremature infants.Method: randomized clinical trial with 30 newborns with gestational age between 24 and 32weeks. The variables collected were period of use, complications, handling of catheters andobtaining peripheral venous accesses. Analysis was performed using descriptive statistics.Results: there were differences in rates regarding handling catheters (p=0.001) and obtainingconcomitant venous accesses (p=0.01). However, there was no difference in complication(p=0.14), obstruction (p=0.55) and infection rates (p=0.47). Despite being more frequentlyhandled, double-lumen catheters do not increase the risk of complications. They reduce theneed for obtaining new peripheral accesses and, consequently, the pain of premature infants.Conclusion: the use of double-lumen peripherally-inserted central catheters is beneficial fornewborns that need multi-infusion therapy. Objetivo: comparar las tasas de complicaciones, infección y obstrucción del catéter centralde inserción periférica mono lumen con las del doble lumen en bebés prematuros extremos.Método: ensayo clínico aleatorizado con 30 recién nacidos en edad gestacional entre 24 y 32semanas. Las variables recogidas fueron la duración, las complicaciones, la manipulación delcatéter y la obtención del acceso venoso periférico. El análisis fue realizado por estadísticasdescriptivas.Resultados: una diferencia fue observada en las tasas de manipulación del catéter (p=0,001) yobtención de accesos venosos concomitantes (p=0,01). Sin embargo, no se observó diferenciaen las tasas de complicaciones (p=0,14), obstrucción (p=0,55) e infección (p=0,47). El catéterdoble lumen no aumenta el riesgo de complicaciones, pero es más manipulado. Tambiénreduce la obtención de nuevos accesos periféricos y, en consecuencia, el dolor de los bebésprematuros.Conclusión: el uso del catéter central de inserción periférica doble lumen es beneficioso paralos recién nacidos que requieren terapia de infusión múltiple.

A assistência domiciliar à saúde tem sido integrada ao exercício da Estratégia de Saúde da Família (ESF) como forma de acesso da atuação profissional em saúde a comunidade e ao domicílio, ambiente de vida dos pacientes e familiares. Assim, realizou-se esta pesquisa qualitativa, visando reconhecer como a assistência domiciliar à saúde na ESF é realizada pelos profissionais das equipes. Os dados foram coletados por meio de questionários aplicados a 8 profissionais de saúde atuantes na assistência domiciliar à saúde na ESF. Observou-se que esse tipo de assistência é reconhecido em sua importância e em suas diferentes dimensões pelos profissionais, que a exercem de modo a buscar a integração e continuidade de suas ações desempenhadas. Home health care has been integrated into the exercise of the Family Health Program (ESF) as a form of access to professional performance in community health and in the home, an environment of the family's and the patient's life. Thus, this qualitative research was carried out, aiming to recognize how the home health care in the ESF is perceived by the professionals who perform it. The data was collected through applied questionnaires together with the 8 health care professionals in home health care in ESF. It was also observed that the same is recognized in its importance and different dimensions by the professionals, who exert it in order to seek the integration and continuity of their actions. La asistencia domiciliaria de la salud se ha integrado al ejercicio del Programa de la Salud de la Familia (ESF), como una manera de acceso sobre la actuación profesional en la salud de la comunidad y en el hogar, así como, el ambiente de vida de los familiares y de los pacientes. Esta investigación cualitativa tiene como objetivo reconocer de que modo la asistencia al domicilio en la salud en el ESF es realizado por los profesionales. Los datos fueron recolectados mediante cuestionarios aplicados juntos a 8 profesionales de la salud quienes actuan en dicha área. Se observó que la misma asistencia está reconocida según su importancia y en las diversas dimensiones por los profesionales, la cual es ejercida buscando la integración y la continuidad de sus acciones desarrolladas.

A atenção domiciliar à saúde é um modelo em processo de expansão por todo o Brasil e desponta como um novo espaço de trabalho para os profissionais de saúde, tanto no âmbito público quanto no privado. Abrange quatro diferentes modalidades que foram selecionadas para estudo: atenção domiciliar, atendimento domiciliar, internação domiciliar e visita domiciliar. Cada uma dessas modalidades possui finalidades, objetivos e atividades específicas, o que torna necessária sua explicitação. Dessa forma, realizou-se esta revisão de literatura com o objetivo de identificar a bibliografia existente acerca dos termos utilizados para designar as modalidades. Considera-se necessário que os profissionais de saúde conheçam estas modalidades, pois provavelmente deparar-se-ão com elas, mesmo que não estejam atuando diretamente na atenção domiciliar à saúde. Reputa-se ainda que esse conhecimento seja importante para que a assistência prestada se dê de maneira mais adequada e correta, considerando as especificidades inerentes. Home health care is increasing all around Brazil and emerges as a new work place for health professionals, in public and in the private services. In Brazil home health care includes different kinds of assistance, four of those were studied in this project. Each one of the concepts or branches of home health care has specific purposes, objectives and activities. A review of the literature was undertaken in order to identify and to analyze these concepts. It is important that health professionals know these concepts because they will probably face them, even when they do not act directly in home care. This knowledge is also relevant for the quality and appropriateness of the provision of the services considering the inherent specificities.

Neste artigo apontam-se estratégias que operacionalizam avanços no cuidado domiciliar na Estratégia Saúde da Família (ESF), como resultado de um estudo prévio intitulado “A prática de cuidado domiciliar dos profissionais do Programa Saúde da Família”. Utilizou-se a metodologia da pesquisa-ação com 27 profissionais de saúde de uma Unidade ESF. Foram elencadas 19 estratégias, agrupadas em 6 diferentes categorias temáticas, sendo elas: planejamento e organização do serviço; preparo profissional; condições que permeiam o cuidado domiciliar; revisão e fortalecimento dos saberes; melhor proveito da realidade; e discussões integradoras. As estratégias apresentadas revelam a necessidade de um envolvimento de todos os níveis políticos – participação popular, profissional e estatal – para a modificação da realidade de saúde do Brasil.

Este estudo tem objetivo de refletir sobre a pesquisa-ação, focada na perspectiva da Enfermagem, buscando suas semelhanças e peculiaridades com a pesquisa-cuidado e a convergente-assistencial. Narra breve histórico dos fundamentos da pesquisa-ação, sinalizando sua origem e seu idealizador, assim como esclarece alguns conceitos e as possibilidades de sua escolha como sustentação metodológica em pesquisas de diversas áreas, especialmente na Enfermagem. Em seguida descrevem-se as características da pesquisa convergente-assistencial e da pesquisa-cuidado, cuja parte dos pressupostos se alicerça na pesquisa-ação, identificando suas interfaces. Ao final, sustentam-se as semelhanças e particularidades com a metodologia da pesquisa-ação, salientando a importância da adoção de uma ou outra, quando o foco de interesse do pesquisador for a transformação de práticas e cuidados, especialmente, quando relacionados a Enfermagem. Enfim, destaca-se a importância da compreensão das diferentes metodologias de pesquisa, uma vez que esse é o primeiro passo para a busca de soluções eficazes para os problemas e inquietações que surgem no desenrolar de uma investigação.

O presente estudo visa incitar os profissionais da saúde a refletirem sobre sua própria atuação em diferentes cenários: o domiciliar e o hospitalar. Usando o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded Theory) em uma abordagem qualitativa, buscou-se apresentar uma comparação entre a internação hospitalar e a domiciliar realizada pelos familiares cuidadores. Realizaram-se sete entrevistas com estes familiares, e, a partir dos dados, emergiu a categoria Comparando a assistência domiciliar e a hospitalar. Os familiares cuidadores ressaltaram sua opinião sobre esses dois tipos de internação, destacando como negativa a experiência hospitalar e privilegiando a assistência domiciliar. A partir disso alguns aspectos foram levantados: primeiro, apreende-se a necessidade de se repensar a atuação do profissional de saúde nesses dois contextos, e segundo, a importância de se considerar a realidade e as necessidades dos clientes e de seus familiares para aprimorar o cuidado.