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Fears that the COVID-19 pandemic will lead to massive deaths in sub-Saharan Africa have not materialised. However, the region will not be spared from its effects in 2021 regardless. Many challenges unrelated to the pandemic persist and are likely to be aggravated by the coronavirus outbreak, putting at risk previous progress made. We present a selective list and analysis of "ten things to watch" in Africa in 2021. Fighting the Pandemic: As the world watches the race over vaccines and the start of mass vaccination, it remains doubtful that vaccinations will be available on the African continent anytime soon. Rising infection rates give reason to worry, and 2021 has already seen new lockdown measures that again hit the already poor and vulnerable. Conflicts: Jihadism will fuel further conflict while additional conflict potentials in Central Africa and elsewhere need to be watched closely too, especially in Ethiopia given it is on the verge of civil war and state disintegration. Politics: COVID-19-related restrictions may increase authoritarian tendencies. In several countries - including Ethiopia, The Gambia, Uganda, and Zambia - crucial elections will be held in 2021 that pose the risk of further democratic backsliding. Africa's giant Nigeria may see a continuation of the EndSARS protests. Development: The current crisis entails important risks for Africa's economic outlook, including the delay of regional integration, increasing government debt, and the drying-up of foreign investment flows. Poverty will remain on the rise, while the food crisis is likely to be exacerbated. Regarding the pandemic, it will be key that Africa gets its share of vaccines. European Union-Africa relations deserve a reset at the upcoming Africa-EU summit that is likely to be mainly concerned with the economic fallout of the pandemic. After Donald Trump’s demise, it remains to be seen whether the new United States Africa policy will overcome “Africa apathy” or will instead turn the continent into a battleground in the expanding rivalry with China. more...

The COVID-19 pandemic is revealing its severe implications not just for health systems worldwide. One striking political consequence has been renewed power concentration in the executive. There are signs of a global increase in this executive personalisation having occurred over the last 12 months. Personalisation of executive political power is a process in which the chief executive's discretionary power over political decisions increases at the expense of other political actors. Increased personalisation may undermine the provision of public goods including healthcare, increase corruption, and threaten regime stability. Even before the pandemic, there was a trend across world regions towards the expansion of executive political power, manifesting itself in the erosion of vertical and diagonal constraints on governmental power. These trends were particularly pronounced in Latin America, and in the Middle East and North Africa. In Brazil and Mexico, presidents have used their already extensive authority to centralise decision-making and thus imprint their views on the pandemic's handling. In Egypt's military-dominated electoral autocracy, President Abdel Fattah al-Sisi has fortified his personal grip on power during the course of COVID-19's spread. In Israel, Prime Minister Benjamin Netanyahu - under indictment for bribery and fraud - has managed to stay in power and to delay conviction partly due to the pandemic. Executive personalisation has taken new twists and turns under the COVID-19 pandemic that may have detrimental political effects in the medium- to long-term, with or without major regime transformation. European and German policymakers should update their existing monitoring instruments to react to these potential political effects of the pandemic. more...

Martin Scherer / Josef Berghold / Helmwart Hierdeis (Hg.): Medizinische Versorgung zwischen Fortschritt und Zeitdruck: Auswirkungen gesellschaftlicher Beschleunigungsprozesse auf das Gesundheitswesen. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht 2020. 978-3-525-40396-9 more...

Healthcare professionals are confronted with specific work-related demands that influence work-family relations and might indirectly affect the quality of healthcare. This paper seeks to provide an overview of the current state of research on this topic of relevance to health services research. The overview may serve as a starting point for modifying structures in the healthcare system (especially in rural regions) with the aim of improving work-family compatibility.A systematic national and international literature search was conducted in terms of a scoping review. The following criteria/contents to be covered in publications were defined: work-family compatibility; work-family interface and work-family conflict in employees working in healthcare; healthcare professions in rural areas and links with work-family issues; interventions to improve work-family compatibility. 145 publications were included in the overview.The available literature focuses on physicians and nursing staff while publications on other professions are largely lacking. The methodological quality of existing studies is mostly low, including a lack of meta-analyses. Several studies document dissatisfaction in physicians and nursing staff regarding reconciliation of work and family life. Only few intervention studies were found that seek to improve work-life compatibility; few of them focus on employees in healthcare. There are also deficits with respect to linking work-family issues with aspects of healthcare in rural areas.There is a shortage of systematic national and international research regarding work-family compatibility, especially when it comes to the evaluation of interventions. The overview provides starting points for improving work-family compatibility in healthcare.Beschäftigte im Gesundheitswesen sind mit besonderen beruflichen Rahmenbedingungen und Anforderungen konfrontiert, die sich auf das Verhältnis von Familie und Arbeit/Beruf auswirken können und mittelbar auch die Qualität der Gesundheitsversorgung beeinflussen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, einen Überblick über den Forschungsstand zu diesem Thema zu geben. Dieser ist für die Versorgungsforschung von Relevanz. Er kann als Ausgangspunkt dafür dienen, Strukturen im Gesundheitswesen (auch in ländlichen Regionen) dahingehend zu verändern, dass sie eine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf ermöglichen.Es wurde eine systematische nationale und internationale Literaturrecherche in Form eines Scoping Review durchgeführt, um den aktuellen Forschungsstand zur Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf zu dokumentieren. Als inhaltliche Suchkriterien wurden definiert: Vereinbarkeit von Beruf und Familie (allgemein); Vereinbarkeitserleben und -konflikte bei Gesundheitsberufen; Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf im ländlichen Raum; Interventionsansätze zur Förderung der Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Im Ergebnis eines mehrstufigen Selektionsprozesses wurden 145 Publikationen in die inhaltliche Auswertung einbezogen.Die dokumentierte Literatur bezieht sich schwerpunktmäßig auf die Berufsgruppen Ärzte und beruflich Pflegende, für andere Berufsgruppen liegen kaum Arbeiten vor. Die methodische Qualität der Studien ist meist niedrig, Metaanalysen liegen nicht vor. Mehrere Arbeiten dokumentieren eine Unzufriedenheit bei Ärzten und beruflich Pflegenden bzgl. Möglichkeiten der Vereinbarkeit von Familie und Beruf. Es konnten nur wenige Interventionsstudien zur Förderung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf gefunden werden, diese sind wiederum nur teilweise spezifisch auf Gesundheitsberufe ausgerichtet. Defizite bestehen zudem hinsichtlich der Vernetzung mit Fragen der Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten.Zur Thematik „Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf“ existiert national wie international nur wenig systematische Forschung. Insbesondere zur Evaluation von Maßnahmen bestehen Defizite. Der Literaturüberblick ermöglicht die Ableitung von Ansatzpunkten, um eine Verbesserung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf zu erreichen. more...

Responding to crucial challenges in urban and rural development led the United Nations decide on the New Urban Agenda as well as the 2030 Agenda and the Sustainable Development Goals (SDGs). In order to understand the spatial patterns, which SDGs produce, a national and supranational spatial perspective is taken on SDG 3 “Good health and Well-Being”. Progress in health concomitantly affects several pathways of development in a country. Persistent improvements in the life expectancy at birth ascertain significant progress towards health care in any country. The development in the respective health system is validated by improving health-related indicators, such as institutional deliveries, infant and child mortality rates, full immunisation and nutrition. Sub-goal 3.7 addresses the universal access to sexual and reproductive health care services, including family planning, information and education. Adolescent pregnancy leading to teenage parenthood is an obviously global concern affecting low- and high-income countries in the same way. Alternating maps illustrate the spatial perspective on SDG 3 in India, Germany and Europe by taking manifold national as well as supranational views wherever feasible. more...

espanolLa cobertura sanitaria para el ciudadano extranjero es un derecho garantizado por la Union Europea y esta comienza por contar con una adecuada informacion en su lengua materna. Analizando el sistema de garantia social sanitaria de Andalucia se advier te que aunque la Junta dispone de medios que favorecen la accesibilidad linguistica del ciudadano extranjero (como el servicio de teletraduccion de Salud Responde o los Paneles de Comunicacion) existen carencias que quedan por cubrir. Centrado en el ciudadano de lengua alemana se pretende dar a conocer las diferentes posibilidades de acceso a la sanidad publica de Andalucia, los sistemas de intermediacion linguistica disponibles asi como la deteccion de aspectos mejorables para hacer de nuestro sistema sanitario un modelo completamente accesible DeutschKrankenversicherung fur auslandische Burger ist ein von der Europaischen Union garantier tes Recht. Eine richtige Information in seiner Muttersprache zu bekommen ist eine Mindestanforderung. Anhand der Analyse des Gesundheitssystems in Andalusien wird deutlich, dass zwar verschiedene Mittel (als Salud Responde, und die Paneles de Comunicacion) zu Diensten der auslandischen Burger bereitgestellt werden, es aber immer noch Mangel gibt. Am Beispiel deutscher Patienten sollen Moglichkeiten zur Verbesserung der sprachlichen Kommunikation zwischen spanischem Gesundheitssystem und auslandischen Patienten gezeigt werden, um die Gesundheitsversorgung in Andalusien fur alle zuganglich zu machen more...

Der sich abzeichnende Paradigmenwechsel von einer Verallgemeinbarkeit der Medizin zu einem individuellen Ansatz lässt neue ethische Fragen aufkommen. Das Wissen um personenbezogene, epigenetische Einflüsse ermöglicht Behandlungsmethoden, die auf den jeweiligen Kranken zugeschnitten sind. more...

Die Medizintechnik ist ein wichtiger Baustein der Gesundheitsversorgung – allerdings hat diese innovative Branche viele Hürden zu überwinden: ein Kernproblem sind die langen Zulassungs- und Erstattungswege medizintechnischer Innovationen, die schnelles Wachstum und damit das Schaffen von Arbeitsplätzen erschweren. Insbesondere kleinere Unternehmen scheitern oftmals, weil sie die hohe Vorfinanzierung aufgrund langer Zulassungs- und Vergütungswege nicht leisten können. acatech – Deutsche Akademie der Technikwissenschaften drängt deshalb darauf, die Empfehlungen der Akademie umzusetzen. So könnten unnötige Hürden für medizintechnische Innovationen beseitigt werden. more...

Im Rahmen des ersten IT-Gipfels der Bundeskanzlerin am 18. Dezember 2006 in Potsdam wurde eine Arbeitsgruppe "Informations- und Kommunikationstechnologien und Gesundheit" (AG7) eingerichtet. Die AG7 erarbeitete seinerzeit ein Konzeptpapier für die Fortentwicklung von eHealth. Das Konzeptpapier wurde auf dem Potsdamer Gipfel vorgestellt und veröffentlicht. In diesem Konzept sind sechs Handlungsfelder: 1. Bürger in den Mittelpunkt stellen; 2. Rahmenbedingungen weiterentwickeln; 3. Telematik-Infrastruktur entwickeln und ausbauen; 4. Architektur und Standardisierung vorantreiben; 5. Kooperationsmodelle schaffen; 6. IKT-Branche für eHealth-Lösungen stärken genannt und mit Lösungsvorschlägen unterlegt. Der zentrale Lösungsvorschlag hierzu - nämlich die Empfehlung, ein "Umfassendes Konzept eHealth aufzusetzen" - forderte die Entwicklung einer umfassenden eHealth-Strategie für Deutschland. Eine solche Strategie soll einen langfristig orientierten Ordnungsrahmen vorschlagen, der effiziente durchgängige Prozesse und Kooperationen zwischen der Industrie und allen Beteiligten des Gesundheitssystems auf nationaler und internationaler Ebene ermöglicht und fördert. Diese sollen unter Effizienz- und Effektivitätsaspekten durch moderne Informations- und Kommunikationstechnologien unterstützt werden (eHealth). Die AG7 hat daraufhin im Rahmen des 2. IT-Gipfels 2007 in Hannover zur Ergänzung ihrer eigenen Überlegungen ein wissenschaftliches Gutachten in Auftrag gegeben, das konkrete Vorschläge und Handlungsempfehlungen zur Erarbeitung einer kundenorientierten eHealth-Umsetzungsstrategie entwickeln sollte. Aufsetzend auf den gegenwärtig vorhanden Strukturen und Vorgaben für eHealth sollte dargelegt werden, was getan werden muss, damit sich integrierte Gesundheitsdienste im Gesundheitsmarkt im weitesten Sinne bedarfs- und wettbewerbsgerecht entwickeln können. "Integriert" bedeutet hierbei, dass unter effizienter Beteiligung der hierfür notwendigen Akteure gesundheitsrelevante Leistungen und Dienste in durchgängigen Prozessketten angeboten werden, die den Menschen mit all seinen spezifischen Anforderungen in all seinen Lebenslagen betreffen. Die Strategie sollte nicht nur die Leistungen des klassischen Gesundheitswesens einbeziehen, sondern auch neue Anwendungen berücksichtigen. Das Gutachten wird jetzt im Vorfeld des kommenden IT-Gipfels als eigene Broschüre der AG7 vorgelegt und veröffentlicht. Damit soll die Diskussion um die Fortentwicklung von eHealth in Deutschland weiter angeregt und befruchtet werden. (Textauszug) more...

Vor dem Hintergrund des sich in Deutschland vollziehenden demographischen Wandels steht das deutsche Gesundheitswesen vor großen Herausforderungen. Dies betrifft in besonderem Maße die im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung erbrachte Versorgung mit Gesundheitsleistungen. Während die öffentliche Diskussion diese Herausforderungen in erster Linie unter dem Gesichtspunkt der Finanzierung bestehender Versorgungsstrukturen betrachtet, sieht das RWI Essen die Notwendigkeit für umfassende Reformen, die sowohl an der Einnahmen- als auch der Ausgabenseite des Gesundheitssystems ansetzen und auf die Veränderung der Versorgungsstruktur insgesamt zielen. Entsprechende Reformen müssen sich an den Leitbildern verstärkten Wettbewerbs, größerer Eigenverantwortung und Stärkung marktwirtschaftlicher Elemente orientieren. Wichtige Einzelaspekte sind die Einführung einer Gesundheitsprämie mit sozialem Ausgleich, die Aufweichung der starren Sektorengrenze zwischen ambulanter und stationärer Versorgung, die Einführung direkter Vertragsbeziehungen zwischen Krankenkassen und Ärzten, größere unternehmerische Freiheit für die Krankenhäuser und die Deregulierung der Arzneimittelversorgung. more...

In einer aktuellen Studie analysierte das Fraunhofer-Institut für System- und Innovationsforschung (Fraunhofer ISI) den Pharma-Innovationsstandort Deutschland. Aus Innovationssystem-Perspektive wurde die Entwicklung der Leistungskraft des Pharma-Innovationsstandortes mittels geeigneter Outputindikatoren bewertet. Insgesamt zeichnen die aktuellen marktnahen Leistungsindikatoren (unter anderem Umsatz mit innovativen Produkten) ein ungünstiges Bild des Pharmasektors. Frühindikatoren zur Leistungskraft von Forschung und Entwicklung (FuE), wie zum Beispiel Publikationen und Patente, lassen dagegen einen positiven Trend erkennen. Die Studie identifizierte anhand geeigneter input- und prozessorientierter Indikatoren die Innovationshemmnisse hinsichtlich Wissensbasis, Wissens-/Technologietransfer, industrieller FuE-Prozesse, Kapitalmärkte, Marktattraktivität und Rahmenbedingungen (unter anderem zu geringe Patientenorientierung in der Forschung, zu hohe Fragmentierung von Technologietransferstellen, zu geringe industrielle FuE-Ausgaben, unzureichende Verfügbarkeit von Risikokapital, geringe Marktdynamik). Auf dieser Grundlage werden Empfehlungen zur Stärkung des Pharma-Innovationssystems abgeleitet (unter anderem Ausbau öffentlicher Forschungsförderung, fachspezifische Bündelung von Technologietransferstellen, stärkere Koordination verschiedener Politikressorts, Stärkung des Wettbewerbs). more...