Search

Healthcare agents, in particular in the oncology field, are currently collecting vast amounts of diverse patient data. In this context, some decision-support systems, mostly based on deep learning techniques, have already been approved for clinical purposes. Despite all the efforts in introducing artificial intelligence methods in the workflow of clinicians, its lack of interpretability - understand how the methods make decisions - still inhibits their dissemination in clinical practice. The aim of this article is to present an easy guide for oncologists explaining how these methods make decisions and illustrating the strategies to explain them. Theoretical concepts were illustrated based on oncological examples and a literature review of research works was performed from PubMed between January 2014 to September 2020, using deep learning techniques, interpretability and oncology as keywords. Overall, more than 60% are related to breast, skin or brain cancers and the majority focused on explaining the importance of tumor characteristics (e.g. dimension, shape) in the predictions. The most used computational methods are multilayer perceptrons and convolutional neural networks. Nevertheless, despite being successfully applied in different cancers scenarios, endowing deep learning techniques with interpretability, while maintaining their performance, continues to be one of the greatest challenges of artificial intelligence.

Candida albicans is a common Candida species, responsible for infections in various anatomical sites under different environmental conditions, aggravated in the presence of its biofilms. As such, this study aimed to reveal the regulation of C. albicans biofilms under acidic conditions by the transcription factor Sfl1, whose role on biofilm formation is unclear. For that, microbiologic and transcriptomic analyses were performed with the knock-out mutant C. albicans sfl1Δ/sfl1Δ and its parental strain SN76, grown in planktonic and biofilm lifestyles at pH 4 (vaginal pH). The results revealed that despite being a filamentation repressor Sf1 is required for maximal biofilm formation under acidic conditions. Additionally, Sfl1 was found to induce 275 and 126 genes in biofilm and planktonic cells, respectively, with an overlap of 19 genes. The functional distribution of Sfl1 targets was similar in planktonic and biofilm modes but an enrichment of carbohydrate metabolism function was found in biofilm cells, including some genes encoding proteins involved in the biofilm matrix production. Furthermore, this study shows that the regulatory network of Sfl1 in acidic biofilms is complex and include the positive and negative regulation of transcription factors involved in adhesion and biofilm formation, such as AHR1, BRG1, TYE7, TEC1, WOR1, and various of their targets. Overall, this study shows that Sfl1 is a relevant regulator of C. albicans biofilm formation in acidic environments and contributes to a better understanding of C. albicans virulence under acidic conditions. published

Objetivo: identificar as características sociodemográficas, laborais de saúde de pessoas submetidas à telenfermagem em uma clínica de estomaterapia. Método: pesquisa quantitativa, descritiva, transversal e de caráter documental, realizada em uma instituição pública de saúde no município do Rio de Janeiro. Resultados: usuários com idade entre 50 e 60 anos (34,79%); pardos (61,96%); homens (55,44%); moradores do município do Rio de Janeiro (69,56%); trabalham sob regime celetista (32,39%); se ausentaram do trabalho ao menos uma vez nos últimos 12 meses (40,85%); não trabalham à noite (81,63%); 18,37% possuem trabalho noturno, 55,85% não descansam ou dormem, e justificam o não descanso noturno pelas altas demandas laborais. Possuem doença crônica (79,75%); são hipertensos (60,31%); não apresentam doença como consequência do trabalho (53,96%). Conclusão: evidenciou-se a necessidade de um maior aprofundamento de práticas de atenção à saúde considerando o impacto das características individuais no processo saúde doença.

Introdução: O diagnóstico de injúrias no pâncreas pode ser desafiador. Apesar do protocolo FAST ser eficiente na detecção de hemoperitônio, cerca de um terço dos pacientes com lesão pancreática apresentam FAST normal. Dessa forma, o diagnóstico se dá por meio de tomografia computadorizada (TC) ou laparotomia. As complicações da lesão pancreática chegam a ocorrer em até 50% dos casos e incluem fístula, pseudocisto e abscessos abdominais. O manejo adequado desses eventos é essencial no desfecho de morbidade e mortalidade. Relato de caso: Paciente masculino, 21 anos, deu entrada no HEUE com história de trauma abdominal fechado. A TC evidenciou hemoperitônio e laceração da cabeça do pâncreas com envolvimento do ducto de Wirsung. Em laparotomia não houve êxito em visualizar lesões pancreáticas. Encaminhado ao HUCAM com quadro séptico, foi iniciada antibioticoterapia, NPT e dieta líquida. Após 10 dias CPRE mostrou estenose de colédoco distal, sendo realizada papilotomia com colocação de prótese biliar, sem sucesso no acesso à via pancreática. Devido à impossibilidade de cateterização do ducto de Wirsung via CPRE, foi indicada abordagem cirúrgica que mostrou aderências firmes em andar superior do abdome, além de pingos de vela em omento. Nesse cenário, optou-se por realizar colecistectomia e esplenectomia táticas para cateterização do ducto via cauda do pâncreas. Recebeu alta com cateter no Wirsung e evoluiu com pseudocisto pancreático, sendo realizada drenagem transgástrica. Posteriormente o cateter foi retirado do Wirsung, sem débito, e nova TC mostrou resolução do pseudocisto. Evoluiu sem queixas. Segue em acompanhamento no ambulatório de CAD do HUCAM. Conclusão: O caso em questão mostra o sucesso da utilização de uma tática de exceção no tratamento do trauma pancreático com acometimento do ducto de Wirsung. A abordagem conservadora poupou grande parte do parênquima pancreático que seria perdido com uma abordagem cirúrgica inicial e o paciente evoluiu de maneira favorável.

Este artigo recai sobre uma investigação que teve como objetivo compreender como é que os alunos desenvolvem o seu raciocínio geométrico quando recorrem ao ambiente de geometria dinâmica GeoGebra para resolver tarefas de construção, exploração e investigação, feita no tema “Circunferência”, que consta do currículo do 9.º ano, e seguiu uma metodologia qualitativa e interpretativa, com observação participante no ano letivo 2017/18. O propósito geral foi melhorar a aprendizagem da disciplina de Matemática, tentando ir de encontro às dificuldades dos alunos e contribuir para que as superem, ou melhor ainda, contribuir para que não surjam. O quadro teórico refere o contributo que os ambientes de geometria dinâmica (AGD) podem dar no ensino e aprendizagem da Matemática, mais especificamente da Geometria. Foram ainda abordados os processos de raciocínio em geral e geométrico em particular, com especial atenção à generalização e à justificação por parte dos alunos. A recolha de dados foi efetuada numa turma cuja professora é a investigadora, sendo estudada a própria turma, durante toda a unidade de ensino. Na recolha de dados foram utilizados a observação de aulas, com registos em diário de bordo e em gravações áudio, e a recolha documental das produções dos alunos em suporte papel e também em suporte informático. Os resultados indicaram que os alunos, com tarefas de carácter exploratório e investigativo, num ambiente em que se analisam as figuras obtidas com o ambiente de Geometria dinâmica GeoGebra e se discutem ideias, formulam conjeturas e produzem generalizações com alguma facilidade. Também conseguem justificar as suas generalizações recorrendo a métodos descritivos ou mais formais desenvolvendo as suas competências nestas áreas. Os alunos induziram e justificaram todas as propriedades previstas nos descritores do programa em vigor (MEC, 2013), em vez de simplesmente as memorizarem e aplicarem na resolução de exercícios.

Introdução: a tuberculose é causa de mortalidade por um único agente infeccioso, o mycobacterium tuberculosis, que afeta o sistema respiratório e outros sistemas do corpo humano, como o sistema cardiovascular. Ela pode acometer o pericárdio e levar à pericardite tuberculosa, que em sua apresentação típica se dá na forma de pericardite constritiva. Objetivo: relatar o caso de um paciente com pericardite constritiva secundária a uma tuberculose extrapulmonar. Caso clínico: paciente, sexo masculino, 17 anos, sintomas de tuberculose, mas exames não compatíveis, que desenvolveu hepatite medicamentosa com o uso dos antituberculínicos. Após biópsia do pericárdio foi constatada pericardite constritiva por tuberculose extrapulmonar. Foi realizada pericardiectomia em que se constatou mediastinite. Iniciou-se um esquema de antibioticoterapia alternativo devido à hepatite medicamentosa ao uso do esquema terapêutico inicial. O paciente evoluiu com boa resposta a esse esquema terapêutico, sem efeitos colaterais relatados. Conclusão: a pericardiectomia continua sendo o tratamento de escolha para pacientes com sintomas graves de pericardite constritiva causada por tuberculose pulmonar e/ou extrapulmonar. O paciente deste estudo repetiu o ecocardiograma e mostrou boa recuperação da função cardíaca.

O presente trabalho descreve a evolução, manejo cirúrgico, clínico e diagnóstico anatomopatológico de rara apresentação de Leiomiossarcoma de alto grau primário de mama em mulher de 19 anos. Os leiomiossarcomas primários da mama são raros, respondendo por menos de 1% de todas as neoplasias mamárias. A maioria dos pacientes é afetada durante a idade adulta (na quarta a sexta décadas de vida). Leiomiossarcomas que surgem no parênquima profundo são raros, e a maioria dos casos relatados foi em pacientes do sexo feminino.

O objetivo deste estudo foi traçar um panorama das violências vivenciadas e temidas por estudantes no contexto universitário. Buscou-se descrever as frequências dessas violências, bem como a percepção dos alunos sobre suporte psicológico da Universidade e denúncia do agressor. Os dados foram obtidos por meio de questionário online e sistematizados com o auxílio do software SPSS (versão 2.3). Utilizou-se análises descritivas de frequência, média, desvio padrão, quartis e teste-t. Em geral, as médias de vivência de violência foram baixas, com maior incidência de violência emocional de professor e de colega; mulheres disseram ter sofrido mais violência em relação aos homens. As médias do medo foram altas, especialmente para mulheres, alunos mais jovens, com menor renda salarial e que relataram já ter sofrido algum tipo de violência na universidade. A universidade se mostrou um local onde parece ocorrer menos violência do que se teme. Estratégias de ação das universidades são necessárias para uma cultura solidária entre estudantes, professores e funcionários e para a oferta de suporte psicológico aos estudantes.

A estética do sorriso está sujeita a diversos fatores, dentre eles, sobressai cor, textura e forma dos dentes, acrescentam-se a arquitetura e coloração do tecido gengival aparente. Deste modo a importância da idealização e a previsão de todos os fatores cirúrgicos e protéticos envolvidos no tratamento ortodôntico são de grande importância, buscando à supressão de problemas que possam causar dano a saúde como também comprometer a estética dental O objetivo do trabalho é: descrever a importância do planejamento para adequação do espaço protético no tratamento ortodôntico, descrever os fundamentos biológicos que justificam a utilização do tratamento ortodôntico pré-protético, caracterizar algumas etapas clínicas na adequação do espaço no tratamento ortodôntico, com base em evidências científicas e nos princípios da odontologia. A técnica de pesquisa utilizada foi baseada em livros, artigos científicos, teses e dissertações de mestrado e doutorado, com foco na área Ortodontia e Prótese Dentária. Nos consultórios de ortodontia é cada vez maior o número de pacientes adultos, que apresentam múltiplas percas dentárias, Além de proporcionar um problema estético para o paciente, esta ausência dentária impede a reabilitação protética dos dentes perdidos, pois o espaço interoclusal para a reconstrução da coroa se torna insuficiente, necessitando de uma adequação do espaço protético prévio ao tratamento reabilitador, com isso conseguimos uma melhora tanto na estética, como na função e consequentemente na longevidade de todo o tratamento reabilitador.

O presente artigo teve como objetivo descrever o procedimento utilizado para realização do tratamento proposto, visando à reabilitação estética da paciente utilizando laminados cerâmicos. Utilizando o mínimo desgaste necessário para garantir a resistência e longevidade dos laminados, fazendo com que haja uma proporção viável e atrativa entre custo e benefício da realização do procedimento. Pudemos observar que o correto emprego da técnica de preparo dos elementos tratados, acaba por preservar uma maior quantidade de estrutura dentária, uma vez que minimiza os riscos de fratura e descimentarão dos laminados. Os laminados cerâmicos constituem uma alternativa muito eficiente no tocante à recuperação dos elementos desgastados, e com múltiplas cáries envolvidas em áreas estéticas.

Descrever os principais benefícios da utilização dos pilares personalizados cerâmicos, quando empregados em implantes com posições insatisfatórias, apresentando resultado estético e funcional. O presente trabalho enquadrou-se em uma revisão de literatura narrativa, de caráter qualitativo, exploratório e descritivo, que avalia o conhecimento produzido em pesquisas anteriores, destacando conceitos, procedimentos, resultados, discussões e conclusões sobre o tema proposto. Atualmente, existe uma grande cobrança, tanto por meio do paciente quanto por meio do profissional, em se alcançar um resultado estético e funcional por meio de reabilitações em odontologia com próteses implantossuportadas. Ambos buscam um resultado harmônico com a arcada dentária do paciente, além de devolver sua capacidade funcional. Para tanto, é de extrema importância à escolha do pilar, onde o mesmo deve permitir uma similaridade de cor e translucidez em relação à estrutura dentária remanescente. Durante muito tempo os pilares de titânio foram considerados como a melhor alternativa em casos de reabilitação, porém um quesito negativo sempre foi o fato de sua interferência, no resultado estético, induzindo uma alteração visual na cor da gengiva suprajacente. Para solucionar esses problemas, surgiram os pilares de cerâmica, oferecendo discrição; associado à simplicidade da técnica de instalação, previsibilidade de resultado e resistência mecânica, que já existiam com os pilares metálicos.

A mordida cruzada anterior é uma má oclusão que resulta do posicionamento lingual dos dentes anterossuperiores em relação aos dentes anteroinferiores, podendo acometer pacientes nos diferentes estágios da dentição (decídua, mista e permanente). É um dos problemas que mais afeta o sistema estomatognático do paciente, afetando autoestima, função, e podendo ser causa de problemas articulares. Pode ser classificada em dentária, funcional ou esquelética. O objetivo desse trabalho foi descrever um protocolo utilizado para correção da mordia cruzada anterior dento-funcional de um paciente de 12 anos de idade, dentição mista, apresentando chave molar de Classe III. Foram utilizados o plano inclinado fixo (PIF) para promover o descruzamento inicial e o arco base de avanço de Ricketts para promover um avanço da maxila e overjet e overbite corretos. O protocolo utilizado no tratamento trouxe como resultados a correção da mordida cruzada anterior, e a obtenção das chaves de molares em Classe I.

INTRODUÇÃO: A fistula de artéria coronária é condição congênita ou adquirida de pouca incidência com baixos diagnósticos, configura-se em uma anormalidade anatômica que atinge 0,002% da população geral e representa 14% de todas as anomalias de artérias coronárias¹, o relato de caso apresentado, analisa a especificidade da fístula coronariana de artéria circunflexa e seio venoso. OBJETIVO: discussão através da revisão de literatura, sobre a importância da etiologia de fístula de artéria coronária, e angioTC como o principal exame para conclusão de diagnóstico. CASO CLÍNICO: paciente de 68 anos, hipertensa, obesa, aos 60 anos, após apresentar sintomas de dor torácica inespecífica e esporádica, foi diagnosticada com fístula coronariana da artéria circunflexa e seio venoso. CONCLUSÃO: após a revisão de literatura sobre as discussões envolta da temática, reforça a importância no meio acadêmico de casos de fístula de artéria coronária, pela relevância de patologia pouco comum e rara.

Diante das constantes mudanças obervadas na sociedade, surge uma maior necessidade de repensar e debater sobre as práticas pedagógicas. Este artigo tem como objetivo compreender como as metodologias ativas podem se relacionar com os saberes neurocientíficos e as contribuições destes para o processo de ensino e aprendizagem. Este estudo caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa de cunho bibliográfico, onde se utilizou de diferentes autores referentes a neurociências, metodologias ativas, aprendizagem significativa e ainda se fez uso da legislação educacional vigente. Os resultados obtidos apontaram que o uso das metodologias ativas e o contato com os conhecimentos neurocientíficos, possibilitam aos educadores repensar a sua prática pedagógica, ofertando uma aprendizagem efetiva e significativa, onde o cérebro esteja motivado, tornando o educando um indivíduo ativo e principal personagem do processo de ensino e aprendizagem.

Este estudo analisou a legislação federal e estadual no que diz respeito ao uso sustentável dos recursos naturais dos imóveis rurais, em especial aqueles relacionados a exploração de espécies arbóreas nativas em áreas protegidas nos municípios da região de Jaú, centro-oeste do Estado de São Paulo, considerando a estrutura fundiária das propriedades rurais, os biomas e o índice da vegetação remanescente. O passivo de Reserva Legal, evidenciado pelo total de 8,4% de vegetação remanescente na região, indica a importância da implementação dos instrumentos econômicos previstos na lei de proteção da vegetação nativa, Lei Federal nº. 12.651/2012, que permite o plantio com fins conservacionistas e produtivos em sistemas florestais multifuncionais nas áreas protegidas das propriedades rurais. A situação atual comprova a necessidade do aprimoramento da resolução que trata da exploração de espécies nativas no estado de São Paulo, garantindo a segurança jurídica, promovendo a desburocratização e fomentando a sustentabilidade.

We contribute to the argument for a “new” business history employing a quantitative approach. We illustrate opportunities for new perspectives from this approach using a novel microlevel longitudinal database comprising 131 variables for 1,419 cooperative creameries in Denmark for the period 1898–1945, which we also document and make available to the scholarly community. We present a number of applications of the data, including investigating regional productivity differences, expenditure on fire insurance, and survivorship and reporting biases.

O biogás e o lixiviado, gerados a partir da decomposição dos resíduos sólidos urbanos (RSU) em aterros sanitários, podem causar grandes impactos ambientais quando não coletados e tratados adequadamente. A recirculação de lixiviado (RL) é uma técnica que vem dentre outros fatores, sendo usada como um meio de reduzir os custos atrelados ao transporte e tratamento do lixiviado, assim como, de contribuir para uma mais rápida estabilização da fração orgânica dos RSU. Fato que pode impactar num aumento da produção do biogás em um tempo menor. Desta forma, este trabalho teve como objetivo avaliar a influência da RL na produção e qualidade do biogás gerado em aterros sanitários por meio de uma revisão sistemática de pesquisas realizadas na última década, para assim, construir uma síntese atualizada dos principais resultados obtidos em laboratório e em larga escala. Os resultados encontrados mostraram que o acúmulo de compostos tóxicos é um dos principais problemas observados com a prática da RL. O uso de aditivos, do controle da taxa e frequência da recirculação e da suplementação de calor ao lixiviado recirculado, foram algumas das técnicas observadas que vem sendo investigadas como meio de aprimorar a influência da recirculação no processo de biodegradação dos resíduos e aumento da produção de biogás. Os resultados encontrados evidenciaram que a RL impactou de diferentes formas a produção e qualidade do biogás gerado através da decomposição dos resíduos, mostrando-se eficaz em algumas pesquisas para o aumento da produção e qualidade do biogás, assim como, ineficaz em outras pesquisas.

Objective: to review the literature on the relationship between oral health and bariatric surgery in obese individuals. Methods: articles published until March 2021 were searched in the Medline/PubMed, LILACS, BBO, and Web of Science databases. The search used a combination of descriptors related to the words: obesity, bariatric surgery, and oral health. Results: one hundred thirty-five studies were identified in the database search. Of these, 47 were included in this review. The oral changes investigated in the literature for individuals who underwent bariatric surgery were dental caries, tooth wear/erosion, hypersensitivity, periodontal disease, hyposalivation, halitosis, and changes in mastication and oral soft tissue. The evaluated articles showed methodological controversy regarding the study design, follow-up period, sample size, and assessed clinical parameters, which complicated the comparison of studies. Final considerations: there is no consensus in the literature regarding the relationship between oral health and bariatric surgery in obese individuals. Further prospective cohort studies should be conducted to investigate this association better.Keywords: obesity; bariatric surgery; oral health; dental erosion; dental caries.

The occurrence of species in both polar regions (bipolarity) is a common phenomenon in the Antarctic flora. Considering the high morphological variation in polar regions due to extreme conditions, the use of molecular tools is indispensable for testing whether Arctic and Antarctic populations indeed belong to the same species. However, few phylogeographic studies of bipolar bryophytes have been conducted so far, especially when comparing molecular and morphological variation. Here, we assess the bipolarity and intraspecific variation of Roaldia revoluta, a strictly bipolar species of pleurocarpous mosses. Phylogenetic analyses based on ITS sequences clearly resolve R. revoluta as monophyletic and confirm its bipolar distribution pattern. Low intraspecific molecular variation in the markers ITS/26S and rpl16 was observed, and most specimens from both polar regions belong to a single haplotype, making it difficult to infer the origin and dispersal routes between both polar regions of R. revoluta. Morphometric analysis furthermore suggests that there are no significant morphological differences among populations from both polar regions and that morphological variation is mainly influenced by local environmental conditions. Our data do not unequivocally support the recent separation of the former intraspecific taxon Hypnum revolutum var. dolomiticum at the species level as Roaldia dolomitica.

Resumen Objetivo: construir y validar un escenario de simulación clínica sobre la competencia en la toma de decisiones gerenciales del enfermero hospitalario para estudiantes del grado en enfermería. Método: estudio descriptivo y metodológico realizado en una institución de educación superior, con la participación de 10 jueces y cinco actores. Se utilizó el modelo conceptual de simulación propuesto por Jeffries y guías estandarizadas de la International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning para la elaboración del escenario y del checklist. Resultados: el escenario se denominó “Toma de decisiones gerenciales del enfermero ante eventos adversos en el contexto hospitalario”. Se construyó el script del escenario y el checklist para su validación. Se realizó la validez aparente y el contenido del checklist. Posteriormente, los jueces en posesión del checklist, validaron el escenario que, en su versión final, quedó compuesto por Prebriefing (siete ítems), Escenario en Acción (18 ítems) y Debriefing (siete ítems). Conclusión: el escenario demostró ser una estrategia de enseñanza capaz de anticipar la realidad del futuro enfermero, trayendo autoconfianza en la ejecución de sus actividades, contribuyendo para actuar de forma crítica y reflexiva durante el proceso de toma de decisiones.

Resumo Objetivo: construir e validar um cenário de simulação clínica sobre a competência tomada de decisão gerencial do enfermeiro hospitalar para estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo descritivo e metodológico realizado em uma instituição de ensino superior, com a participação de 10 juízes e cinco atores. Utilizou-se o modelo conceitual de simulação proposto por Jeffries e guias padronizadas da International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning para a elaboração do cenário e do checklist. Resultados: o cenário ficou denominado como “Tomada de decisão gerencial do enfermeiro diante de eventos adversos no contexto hospitalar”. Construiu-se o script do cenário e o checklist para a sua validação. Realizou-se validação de face e conteúdo do checklist. Posteriormente, juízes de posse do checklist, validaram o cenário que, em sua versão final, ficou composto por Prebriefing (sete itens), Cenário em Ação (18 itens) e Debriefing (sete itens). Conclusão: o cenário mostrou-se uma estratégia de ensino capaz de antecipar a realidade do futuro enfermeiro, trazendo autoconfiança na execução de suas atividades, contribuindo para agir de forma crítica e reflexiva durante o processo de tomada de decisão.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas.

Objective: to build and validate a clinical simulation scenario on hospital nurse managerial decision-making competence for undergraduate nursing students. Method: a descriptive and methodological study was carried out in a higher education institution, with the participation of 10 judges and five players. To do so, the conceptual simulation model proposed by Jeffries and standards of the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning were used to prepare the scenario and the checklist. Results: the scenario was called “Managerial decision-making of nurses in the face of adverse events in a hospital”. The scenario script and checklist were built for validation. The checklist was face- and content-validated. Afterward, judges used the checklist to validate the scenario, which, in its final version, was composed of Prebriefing (seven items), Scenario in Action (18 items) and Debriefing (seven items). Conclusion: the scenario proved to be a teaching strategy that anticipates the reality of future nurses, bringing them the self-confidence to perform their activities and helping them to act critically and reflectively during decision-making processes.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas., Objective: to identify the factors that promote and threaten Hope in family caregivers of 2- to 3-year-old children with chronic conditions. Method: qualitative study with 46 family caregivers of children between 2 and 3 years old with a chronic condition, discharged from two Neonatal Intensive Care Units. Data was collected through semi-structured interviews guided by the Model for Intervention in Mutual Help Promoter of Hope. Data were submitted to deductive thematic analysis. Results: the following were identified as factors that promote Hope: The experience shared with members of the social support network; The relationship with the child; Clinical improvement of the child; Spirituality; Positive guidance for the future. The following were identified as factors that threaten Hope: Conflictual relationships and discredit of the child by close people; Uncertainties about the future; Insecurities about the ability to care for the child. Conclusion: the threatening factors of Hope generated suffering, pain, anguish, anxiety, and loneliness in caregivers. The promoting factors of Hope generated comfort, motivation, strength and joy. The findings allow Nurses to recognize the strengths and weaknesses of caregivers and adopt behaviors that promote Hope in caregivers of children with chronic conditions.

Objetivo: identificar los factores que promueven y amenazan la Esperanza en cuidadores familiares de niños de 2 a 3 años con condiciones crónicas. Método: estudio cualitativo, incluyendo 46 cuidadores familiares de niños con condición crónica de 2 a 3 años, egresados de dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas guiadas por el Modelo de Intervención en Ayuda Mutua Promotora de Esperanza. Los datos fueron sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: se identificaron como factores promotores de la Esperanza: la experiencia compartida con los miembros de la red social de apoyo; la relación con el niño; mejoría clínica del niño; espiritualidad; orientación positiva para el futuro. Se identificaron como factores amenazadores de la Esperanza: relaciones conflictivas y incredulidad con relación al niño por parte de personas cercanas; incertidumbres sobre el futuro; inseguridades sobre la capacidad de cuidar al niño. Conclusión: los factores amenazadores de Esperanza generaron sufrimiento, dolor, angustia, ansiedad y soledad en los cuidadores. Los factores promotores de Esperanza generaron consuelo, motivación, fuerza y alegría. Los hallazgos permiten a los enfermeros reconocer las fortalezas y debilidades de los cuidadores y promover la adopción de comportamientos que promuevan la Esperanza en los cuidadores de niños con condiciones crónicas.

In agricultural ecosystems, bees are exposed to combinations of pesticides that may have been applied at different times. For example, bees visiting a flowering crop may be chronically exposed to low concentrations of systemic insecticides applied before bloom and then to a pulse of fungicide, considered safe for bees, applied during bloom. In this study, we simulate this scenario under laboratory conditions with females of the solitary bee, Osmia bicornis L. We studied the effects of chronic exposure to the neonicotinoid insecticide, Confidor® (imidacloprid) at a realistic concentration, and of a pulse (1 day) exposure of the fungicide Folicur® SE (tebuconazole) at field application rate. Syrup consumption, survival, and four biomarkers: acetylcholinesterase (AChE), carboxylesterase (CaE), glutathione S-transferase (GST), and alkaline phosphatase (ALP) were evaluated at two different time points. An integrated biological response (IBRv2) index was elaborated with the biomarker results. The fungicide pulse had no impact on survival but temporarily reduced syrup consumption and increased the IBRv2 index, indicating potential molecular alterations. The neonicotinoid significantly reduced syrup consumption, survival, and the neurological activity of the enzymes. The co-exposure neonicotinoid-fungicide did not increase toxicity at the tested concentrations. AChE proved to be an efficient biomarker for the detection of early effects for both the insecticide and the fungicide. Our results highlight the importance of assessing individual and sub-individual endpoints to better understand pesticide effects on bees.

People in economically advantaged nations tend to evaluate their life as more positive overall and report greater well-being than people in less advantaged nations. But how does positivity manifest in the daily life experiences of individuals around the world? The present study asked 15,244 college students from 62 nations, in 42 languages, to describe a situation they experienced the previous day using the Riverside Situational Q-sort (RSQ). Using expert ratings, the overall positivity of each situation was calculated for both nations and individuals. The positivity of the average situation in each nation was strongly related to the economic development of the nation as measured by the Human Development Index (HDI). For individuals’ daily experiences, the economic status of their nation also predicted the positivity of their experience, even more than their family socioeconomic status. Further analyses revealed the specific characteristics of the average situations for higher HDI nations that make their experiences more positive. Higher HDI was associated with situational experiences involving humor, socializing with others, and the potential to express emotions and fantasies. Lower HDI was associated with an increase in the presence of threats, blame, and hostility, as well as situational experiences consisting of family, religion, and money. Despite the increase in a few negative situational characteristics in lower HDI countries, the overall average experience still ranged from neutral to slightly positive, rather than negative, suggesting that greater HDI may not necessarily increase positive experiences but rather decrease negative experiences. The results illustrate how national economic status influences the lives of individuals even within a single instance of daily life, with large and powerful consequences when accumulated across individuals within each nation. Incluye referencias bibliográficas

Traz uma leitura a respeito dos avanços e desafios que ainda persistem para o PPA do estado do Rio de Janeiro. O distanciamento da gestão do plano em relação ao centro do governo remete o instrumento de médio prazo do planejamento a uma função assessória, que, diante da estabilidade política que o estado atravessou nas últimas gestões, não conseguiu desempenhar funções relevantes. Em contrapartida, buscou-se reforçar as relações do órgão central de planejamento com as contrapartes setoriais, reforçando o caráter técnico do planejamento em contraposição ao seu componente político. A partir daí, são estruturadas apostas para o próximo ciclo, envolvendo elementos técnicos importantes, na ausência dos direcionamentos políticos.

Pasta is a popular food item that is produced in several shapes and dimensions. Therefore, the industry and research need updates regarding novel technologies applicable to the processing of new products. The aim of this work was to evaluate the effects of drying pasta arranged in nests using a convective dryer combined with a microwave oven and that influence the offer of a more nutritious product for the consumer. An experimental design was carried out in five assays with varying conditions of drying temperature and microwave oven power. After drying, moisture analyses were performed to assess whether or not the samples were in accordance with the legislation (moisture content not higher than 13%). Technological quality analyses were also carried out. Assay 5 (60°C / 107 W) led to the best drying condition, as indicated by the lowest loss of soluble solids and the shortest cooking time. Thus, this condition is considered ideal for conducting further research on the development and shelf life evaluations of pasta.

O crescimento e desenvolvimento das cidades, desde a mais tenra era, acompanha a degradação do seu meio natural, devasta matas, polui rios e mares, extingui fauna, entre outros. Porém a partir de meados do século passado ocorre o despertar da humanidade sobre a importância da preservação e recuperação do meio ambiente visando proporcionar melhor qualidade de vida e bem-estar para gerações futuras. Em 2015 a Organização das Nações Unidas (ONU) elabora a Agenda 2030 com dezessete Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), sendo um dos pilares a sustentabilidade ambiental como meta de desenvolvimento responsável e inteligente. Nesta mesma esteira de inovação ideológica, pesquisadores desenvolvem o conceito de cidades inteligentes - aquelas que utilizam seus recursos de forma inteligente, e promovem, através da avaliação de diversos indicadores, a classificação do grau de inteligência das cidades. A questão de pesquisa é: estes modelos de representação e avaliação de cidades inteligentes estão alinhados aos dezessete ODS da Agenda 2030 da ONU? Este estudo buscou identificar a conexão e aderência dos indicadores de classificação de cidades inteligentes da metodologia da PoliTIC, na dimensão meio ambiente, com os objetivos da Agenda 2030 relacionados ao tema por meio da comparação par a par destes indicadores como sugerido pelo método AHP. O resultado demonstra que apesar de alguns indicadores estarem mais aderentes aos objetivos estudados que outros, a variação encontrada foi pequena e evidencia que os indicadores desta metodologia estão conectados de modo equivalente com os ODS´s.

O artigo faz uma reflexão sobre a dinâmica dos vínculos de confiança entre instituições e públicos. Considerando os públicos como fonte de aceitação e legitimação institucional, são examinados alguns aspectos específicos dessa relação a partir das experiências vividas no espaço público em situações de emergência, como a pandemia de Covid-19, que desafiam as estruturas institucionais, abalam a confiança no sistema e aumentam as vulnerabilidades dos públicos. Por fim, tece algumas considerações sobre o manejo estratégico desses vínculos no contexto das disputas interinstitucionais e sobre os riscos de erosão institucional por meio da desconfiança, como ameaça à própria democracia.

Introduction: coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a complex multisystem disorder. It is not yet well known whether symptoms in the acute phase correlate with the duration of the immune response and the persistence of chronic symptoms. Objective: this study aimed to assess and monitor the clinical symptoms of COVID-19 and correlate them with the production of neutralizing antibodies. Methods: a cohort of 69 health workers at the University Hospital of the Federal University of Espírito Santo (HUCAM-UFES/EBSERH) diagnosed with SARS-CoV-2 infection confirmed via RT-PCR (Real-Time Reverse Transcription–Polymerase Chain Reaction) were evaluated from the onset of symptoms up to six months. SARS-CoV-2 IgG and IgM assays were used to detect the presence of IgG and IgM against the nucleocapsid protein of SARS-CoV-2 in serum samples. IgG and IgM antibody serology, pulmonary function via spirometry, and the clinical evolution of patients were performed at 15, 30, 45, 60, 90, and 180 days after the onset of COVID-19 symptoms. Results: sixty-nine health workers (age, 40 ± 10 years; 74% women) were evaluated for six months. All subjects showed mild to moderate COVID-19. The mean number of symptoms was 5.1 (± 2.3). The most common initial symptoms were muscle pain (77%), headache (75%), anosmia (70%), ageusia (64%), runny nose (59%), fever (52%), and coughing (52%). After 30 days, the patients had anosmia (18%), asthenia (18%), adynamia (14%), muscle pain (7%), and ageusia (7%). Regarding lung function, 9.25% presented with an obstructive pattern, and all recovered after six months. Of all analyzed participants, 18/69 (26%) did not have any reactive IgG or IgM values in any of the assessments. The IgG serology curve showed a peak, whereas IgM had the highest mean value on the 15th day. There was a progressive decrease and levels similar to those at baseline after 90 days, and 15/53 (28%) remained with reactive IgG after six months. Sore throat and shortness of breath were found to be independent risk factors, and patients with these symptoms were 5.9 times more likely to have reactive IgG on the 180th day. Patients with diarrhea were four times more likely to have reactive IgM. Conclusion: our findings showed that 26% of patients did not produce a humoral response post-mild COVID-19. Their antibody titers dropped significantly after 90 days, and only 28% maintained reactive IgG antibodies after six months. Sore throat and shortness of breath are predictors of a longer duration of the humoral immune response.