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Resumen La intususcepción intestinal consiste en la introducción o invaginación de un segmento del intestino dentro de la luz del segmento adyacente. Una parte del intestino se pliega como un telescopio y penetra dentro de otra. La ma yoría de los casos se producen durante los primeros cinco años de vida y la mitad de estos durante el primer año. En los niños mayores y en los adultos frecuentemente es el resultado de lesiones tumorales intraluminales como lipomas, carcinoma, pólipos fibroides inflamatorios o linfoma maligno. Se presenta el caso clínico de una paciente de 45 años con cuadro de dolor ab dominal originado por intususcepción ileotransversa causada por un lipoma intraluminal, el cual fue resuelto exitosamente mediante cirugía. Abstract Intussusception involves the introduction or invagination of a segment of the intestine within the lumen of the adjacent segment. A part of the intes tine folds like a telescope and penetrates into another. Most cases occur during the first five years of life and half of these during the first year. In older children and adults are the result of intraluminal tumor lesions such as lipomas, carcinoma, inflammatory fibroid polyps or malignant lymphoma. We present the clinical case of a 45-year-old patient with abdominal pain caused by ileotransverse intussusception caused by an intraluminal lipoma, which was successfully resolved by surgery.

ResumenAntecedentesEl pólipo fibroideo inflamatorio (PFI) es una neoplasia rara, benigna y solitaria, predomina en el antro gástrico y el intestino delgado. Los síntomas clínicos son heterogéneos, dependen fundamentalmente de la localización y el tamaño del tumor. El diagnóstico definitivo se establece mediante histopatología y su pronóstico es excelente a largo plazo.ObjetivoIdentificar los casos de PFI en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán en un período de 10 años.MétodosEstudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, se incluyó a los pacientes con diagnóstico histopatológico de PFI desde enero del 2001 hasta diciembre del 2011.ResultadosSe encontraron 6 casos, 5/6 (83.3%) fueron mujeres. La mediana de edad fue de 41 años (rango mínimo-máximo de 19 a 56 años). Los síntomas más frecuentes fueron pérdida de peso (n=3), fiebre (n=2), náuseas (n=2) y vómito (n=2). Tres pacientes cursaron con anemia ferropénica. Dos casos se presentaron con intususcepción. La localización de los PFI fue la siguiente: esófago (n=1), estómago (n=2), intestino delgado (n=2) y colon (n=1). El tratamiento fue quirúrgico en 5/6 (83.3%) pacientes.ConclusionesLos PFI son extremadamente raros en nuestra población, suelen presentarse con pérdida de peso y anemia ferropénica, se localizan con mayor frecuencia en el estómago y el intestino delgado. Esta es la serie de casos más grande de PFI que se ha reportado en población mexicana.AbstractBackgroundInflammatory fibroid polyp (lFP) is a rare, benign, and solitary neoplasm predominantly located in the gastric antrum and small bowel. Its clinical symptoms are heterogeneous and essentially depend on the location and size of the tumor. Definitive diagnosis is made through histopathology and this pathology has excellent long-term prognosis.AimTo identify the cases of IFP seen at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán over a 10-year period.MethodsA retrospective, cross-sectional, descriptive, and observational study was conducted that included patients with histopathologic diagnosis of IFP within the time frame of January 2001 and December 2011.ResultsSix cases were found and 5/6 (83.3%) of them were women. The median age was 41 years (minimum-maximum range of 19-56 years). The most frequent symptoms were weight loss (n=3), fever (n=2), nausea (n=2), and vomiting (n=2). Three patients presented with iron deficiency anemia and 2 cases with intussusception. The IFPs were located at the following sites: esophagus (n=1), stomach (n=2), small bowel (n=2), and colon (n=1). Treatment was surgical in 5/6 (83.3%) of the patients.ConclusionsIFPs are extremely rare in our population. They usually present with weight loss and iron deficiency anemia and are more frequently located in the stomach and small bowel. This is the largest reported IFP case series in a Mexican population.

Background Inflammatory fibroid polyp (lFP) is a rare, benign, and solitary neoplasm predominantly located in the gastric antrum and small bowel. Its clinical symptoms are heterogeneous and essentially depend on the location and size of the tumor. Definitive diagnosis is made through histopathology and this pathology has excellent long-term prognosis. Aim To identify the cases of IFP seen at the Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran over a 10-year period. Methods A retrospective, cross-sectional, descriptive, and observational study was conducted that included patients with histopathologic diagnosis of IFP within the time frame of January 2001 and December 2011. Results Six cases were found and 5/6 (83.3%) of them were women. The median age was 41 years (minimum-maximum range of 19-56 years). The most frequent symptoms were weight loss (n = 3), fever (n = 2), nausea (n = 2), and vomiting (n = 2). Three patients presented with iron deficiency anemia and 2 cases with intussusception. The IFPs were located at the following sites: esophagus (n = 1), stomach (n = 2), small bowel (n = 2), and colon (n = 1). Treatment was surgical in 5/6 (83.3%) of the patients. Conclusions IFPs are extremely rare in our population. They usually present with weight loss and iron deficiency anemia and are more frequently located in the stomach and small bowel. This is the largest reported IFP case series in a Mexican population.

ResumenAntecedentesLa intususcepción se define como la invaginación de un segmento del tracto gastrointestinal y su mesenterio, dentro de la luz de un segmento distal adyacente, puede ocurrir en cualquier lugar del tracto gastrointestinal, desde el estómago, hasta el recto. En adultos es rara, representa el 5% de todas las intususcepciones, y en el 1-5% de los casos de obstrucción intestinal. El tumor miofibroblástico inflamatorio es una entidad patológica rara, generalmente benigna, con predominio en el pulmón, y rara vez se detecta a nivel intestinal, lo cual ocasiona una variedad de síntomas inespecíficos, por lo que es poco frecuente que se presente como una intususcepción.Caso clínicoMujer de 69 años, con cuadro clínico de suboclusión intestinal secundaria a intususcepción, por un tumor miofibroblástico inflamatorio, rara vez diagnosticado y rara vez publicado.DiscusiónLos tumores miofibroblásticos inflamatorios son raros, en este caso con una presentación atípica, resuelta quirúrgicamente de forma satisfactoria. Es una entidad de difícil diagnóstico, el cual es definitivo con el estudio histopatológico. Con la finalidad de recopilar la información actual sobre su diagnóstico y tratamiento, se realizó una revisión bibliográfica.ConclusiónLos tumores miofibroblásticos inflamatorios requieren un alto nivel de sospecha para realizar un diagnóstico previo a la cirugía. El tratamiento de elección ante este tipo de tumores es la cirugía, en la que se deben dejar bordes quirúrgicos libres para evitar recidivas.AbstractBackgroundIntussusception is defined as a segment of the gastrointestinal tract and mesentery within the lumen of an adjacent segment. It is a rare condition in adults that can occur anywhere in the gastrointestinal tract from the stomach to the rectum. Only 5% of all intussusceptions are presented in adults, and in 1-5% of all cases of intestinal obstruction. Inflammatory myofibroblastic tumour is rare, and is usually found in the lung, and rarely detected in some intestinal portions. It causes a variety of non-specific symptoms, with those that present as an intussusception being uncommon.Clinical caseA female of 69 years with partial bowel obstruction secondary to intestinal intussusception due to an inflammatory myofibroblastic tumour, a rarely diagnosed condition and never published before.DiscussionInflammatory myofibroblastic tumours are rare, and in this case with an atypical presentation that was surgically resolved satisfactorily. These entities are difficult to diagnose, with histopathology giving the definitive diagnosis. A literature review was performed to gather recent information about their diagnosis and treatment.ConclusionsInflammatory myofibroblastic tumours require a high level of suspicion, as diagnosis prior to surgery is difficult. Surgery is considered the treatment of choice, requiring leaving free surgical edges to prevent recurrences.

The heterotopic pancreas (HP) is a rare condition in the pediatric population. HP cases involving an ileal intussusception are rare in children and very rarely reported, usually presenting with symptoms of intestinal obstruction. We report the case of a one year old male patient with a chronic history of anorexia, irritability, abdominal pain, accompanied by intermittent episodes of "currant jelly" stools that evolved to rectal bleeding. The patient presented a concomitant diagnosis of allergic colitis, which prolonged the effective surgical treatment at an external health center. In the abdominal CT scan, the classic "target" sign was found. In the exploratory laparotomy an ileoileal intussusception was confirmed, a mass was found that the histopathology laboratory confirmed as HP. To our knowledge, it is the first case of pediatric intussusception by HP reported in Peru. El páncreas heterotópico (PH) es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

El páncreas heterotópico (PH) es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

Paciente de sexo femenino, de 53 años de edad, ama de casa, natural del Departamento de Amazonas, procedente de Lima, donde radicaba desde su juventud, fue admitida en Emergencia del hospital por presentar dolor abdominal tipo cólico persistente, en mesogastrio, con irradiación al hemiabdomen superior. Además, presentaba tumoración abdominal, de más o menos 8 x 5 x 5 cm, en mesogastrio, móvil, dolorosa y dolor a la descompresión en fosa iliaca derecha; posteriormente, se agregó vómitos en dos oportunidades y pérdida de peso no cuantificado. En el intraoperatorio, se encontró intususcepción del íleon terminal hacia colon ascendente y tumoración de íleon distal. La anatomía patológica de la tumoración demostró linfoma no Hodgkin, fenotipo de células T de grado alto de malignidad., Female patient FPM, 53 year-old, housewife, born in Amazonas, Peru, resident in Lima since teenager, was admitted at Emergency room due to colicky abdominal pain and abdominal tumour about 8 x 5 x 5 cm, in mesogastric area, mobile and painful. She had vomiting in two opportunities and lost undetermined weight. During surgery we found terminal ileum intussuception into the ascending large bowel and a tumour mass in terminal ileum. Pathology report informed high degree of malignancy no-Hodgkin T-cell phenotype lymphoma.