Search

Central nervous system (CNS) infectionsrequire a rapid diagnosis and treatment approach due to their potential ofrapid progression and the possibility of permanent neurological damage. Herpessimplex virus (HSV) is one of the most common causative agents of acutesporadic viral encephalitis. In diagnosis of CNS infections, the detection ofHSV DNA in cerebrospinal fluid by polymerase chain reaction (PCR) is the goldstandard method. In this study, HSV DNAreal-time PCR results of cerebrospinal fluid samples (CSF) sent to ourmicrobiology laboratory from patients with prediagnosis of viral CNS infectionbetween 2008-2015 were evaluated retrospectively. A total of 176 cerebrospinal fluid samplessent to Microbiology Laboratory of Eskisehir Osmangazi University MedicalFaculty between 2008-2015 were evaluated. After DNA isolation from thesesamples, HSV 1/2 DNA presence was evaluated with Real-time PCR technique byusing Artus HSV1/2 RG PCR (Qiagen, Germany) kits on Rotor-Gene system (CorbettResearch 6000, Australia). The analytical sensitivity of the kit for HSV-1 andHSV-2; 120 copies/ml and 160 copies/mL, respectively. Ninety three (52.8 %)patients were male and 83 (47.2 %) were female, ages ranging from 1 to 74(median age 36) years. HSV-1 DNA was detected by nucleic acid testing in 9 ofthe 176 patients (5.1%). Five of the 9 HSV-1 positive patients were females.Four of the positive patients were from Infection disease department, three ofthem from Neurology and two were from Anesthesia department. Even though CNSinfections are not rare, the incidence is not clearly established. The earlydiagnosis of HSV infections is extremely important in CNS infections due toHSV, as specific antiviral treatment dramatically reduces the mortality. Theetiology is unknown in many cases; the development of molecular techniques suchas real-time PCR has increased the detection rate of viral agents., Öz: Santral sinir sistemi(SSS) enfeksiyonları hızlı ilerleyen, ölüme veya kalıcı sekellere nedenolabilen hastalıklardandır. Bu nedenle hızlı tanı büyük önem taşımaktadır. Akutmenenjit ve ensefalit etyolojisinde ensık karşılaşılan etken virüslerdir. Bu etkenler arasında Herpes simpleks virüs(HSV) önemli bir yere sahiptir. MSS enfeksiyonu tanısında, HSV DNA’nın beyinomurilik sıvısı (BOS)’nda polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) ile tespit edilmesialtın standart olarak kabul edilmektedir.Bu çalışmada 2008-2015 yıllarıarasında, MSS enfeksiyonu ön tanılı hastaların, ESOGÜ Tıp Fakültesi TıbbiMikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuvarı’na gönderilen BOS örneklerinin Realtime PZR sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu BOS örneklerindeDNA izolasyonu yapıldıktan sonra Artus HSV1/2 RG PCR ( Qiagen, Almanya) kitlerikullanılarak Gerçek zamanlı polimerazzincir reaksiyonu ile Rotor Gene(Corbett Research 6000, Avustralya) cihazında HSV1/2 DNA varlığıaraştırılmıştır. Kullanılan kitin analitik duyarlılığı HSV-1 ve HSV-2 içinsırasıyla 120 ve 160 kopya/mL’dir. Toplam 176 BOS örneği değerlendirilmiş olup;bu örneklerin 93’ü (%52.8) erkek, 83’ü kadın (%47.2) hastalara aittir.Hastaların yaş aralığı 1-74 arasında değişmektedir. Gönderilen 176 BOSörneğinin 9’unda (%5.1) HSV-1 DNA pozitif saptanırken hiçbir BOS örneğindeHSV-2 DNA saptanmamıştır. HSV-1 DNA’sı pozitif saptanan hasta örneklerinden 4’üEnfeksiyon Hastalıkları, 3’ü Nöroloji, 2’si ise Anestezi ve Reanimasyonkliniklerinden gönderilmiştir. SSS enfeksiyonları nadir görülmekte ancakinsidansları tam olarak bilinmemektedir. HSV’ye bağlı SSS enfeksiyonlarında,etkili antiviral tedaviye başlama ve mortalitenin azaltılması açısından etkeneyönelik erken tanı çok önemlidir. Bu grup hastada gerçek zamanlı PZR gibimoleküler yöntemlerin uygulamaya girmesi, tedavinin belirlenmesi açısındanklinisyen hekimlere önemli oranda katkı sağlamaktadır.