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Neuro-Behcet (NB) African studies are mainly North African, but Sub-Saharan Africa is not to be outdone. Our aim was to describe diagnostic and therapeutic features of NB in a Senegalese series collected in Dakar. This was a descriptive and retrospective study conducted at the Neurology department of Fann Teaching Hospital in Dakar, Senegal. All patients who met the NB's diagnostic criteria were included. Sixteen patients were collected, 14 males and 2 females with an average age of 40 years [18-71]. The main neurological signs were motor deficit (13 cases), headache (10 cases), and language disorders (4 cases). Extra-neurological signs were dermatological (14 cases), ocular (2 cases), and articular (2 cases) with aseptic unilateral gonarthritis. Fever was present in 9 patients. Neurological involvement was mostly isolated parenchymal (8 cases) or mixed (6 cases). The main clinical forms of NB were rhombencephalitis (8 cases) and retrobulbar optic neuritis (4 cases). Seven patients had a cerebral angio-Behcet with cerebral venous thrombosis (3 cases), ischemic stroke (2 cases), and intracerebral hematoma (2 cases). Under prednisone (16 cases) and azathioprine (3 cases), the short-term clinical outcome was mostly favorable (14 cases) with a modified Rankin scale at 2. NB is an under-diagnosed adult male disease in Sub-Saharan Africa and further studies are needed.

Resume L’accident vasculaire cerebral (AVC) ischemique est une urgence medicale avec une mortalite intra-hospitaliere encore elevee, surtout dans les pays en developpement. Notre objectif etait d’analyser la survie des patients hospitalises pour AVC ischemique a la Clinique Neurologique du CHU de Fann a Dakar (Senegal). Il s’agit d’une etude retrospective portant sur les dossiers de 144 malades hospitalises pour AVC ischemique du 1er au 31 decembre 2014. Ces malades avaient un âge moyen de 66,3 ans (± 14,2) et etaient en majorite de sexe masculin (52,8 %). Seuls 35,3 % ont consulte dans les 72 premieres heures. Les principaux facteurs de risque etaient l’HTA chronique (69,7 %), le diabete de type 2 (16,7 %), l’antecedent d’AVC (16,9 %). La duree moyenne d’hospitalisation etait de 16,4 jours (± 12,9) et 65,1 % des patients avaient presente des troubles de la conscience. Le taux de mortalite etait de 37,5 % avec un delai moyen de 23,01 jours (± 1,5). Les facteurs predictifs de mortalite etaient les troubles de la conscience [HR = 3,75 ; IC 95 % : 1,43–9,88] et le sejour en unite de soins intensifs [HR = 4,99 ; IC 95 % : 1,50–16,58]. Il est important pour notre pays de prendre en consideration ces resultats pour mettre en place une meilleure prise en charge des patients atteints d’AVC ischemique et ainsi d’ameliorer leur survie.

Resume Nous rapportons huit nouvelles observations de patients africains (six femmes et deux hommes) atteints d’algodystrophie gardenalique prescrits pour une epilepsie et suivis dans un service de reeducation fonctionnelle, a Dakar, au Senegal. La confrontation avec les travaux precedents qui portent aussi sur de petites series met en evidence une predominance feminine et une survenue apres une duree importante d’exposition (huit annees en moyenne). Les signes annonciateurs sont surtout les douleurs et les limitations articulaires. Les membres superieurs sont le plus souvent atteints, parfois de facon bilaterale, ce qui est evocateur d’une cause medicamenteuse. La biologie n’est d’aucun secours. Les radiographies peuvent orienter. Le traitement est d’abord le remplacement du gardenal et le reeducation fonctionnelle. Les resultats sont, le plus souvent, favorables.

Il est rare d’observer une infection a Morganella morganii du systeme nerveux central. Nous decrivons un premier cas diagnostique au Service de neurologie de l’hopital universitaire Fann de Dakar au Senegal. Un garcon de 12 ans a ete hospitalise pour une meningoencephalite aigue. Le scanner etait normal et l’analyse du liquide cephalorachidien (LCR) avait mis en evidence des anomalies cytologiques et biochimiques, ainsi que la presence de M. morganii. Les serologies VIH et syphilitique etaient negatives et le taux sanguin de lymphocytes CD4 etait de 354/mm3. Un traitement de six semaines par cefotaxime associe a la gentamicine a ete efficace. L’issue de l’infection depend de nombreux facteurs, tels que la rapidite de mise en oeuvre et la qualite du traitement, la virulence du germe et l’etat immunitaire du patient.