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INTRODUCCIÓN:En el 3-4% de los embarazos a término, el feto se encuentra en presentación podálica, lo que en la mayoría de los centros en nuestro país, es indicación de cesárea. Cualquier maniobra destinada a reducir la tasa de estas intervenciones quirúrgicas en nuestros hospitales, debería ser tenida muy en cuenta. La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra recomendada y muy efectiva para convertir estas presentaciones en cefálicas, aunque es bastante dolorosa para la madre. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y la seguridad del remifentanilo al compáralo con placebo para el tratamiento del dolor en las VCE.MÉTODOS: Ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, controlado y paralelo. Se incluyeron a todas las gestantes de 36 y 41 semanas, con presentación no cefálica, que cumplían criterios de inclusión en el estudio. Tras la firma del consentimiento informado las pacientes fueron aleatorizada para recibir: Paracetamol 1g endovenoso seguido de remifentanilo en perfusión continua a 0,1 mcg/kg/min, más bolos a 0,1 mcg/kg o Paracetamol 1g endovenoso seguido de placebo. El objetivo principal, el dolor tras el procedimiento se determino según la escala verbal numérica (EVN). RESULTADOS: Se reclutaron 60 pacientes (29 grupo control, 31 grupo intervención). Se observaron diferencias en el EVN al final del proceso (p=0,005) con una media de 6,5±2,4 en el grupo control, y de 4,7±2,5 en el grupo intervención. Sin embargo en el EVN a los 10 minutos (p=0,054) no se observan diferencias. La tasa de éxito global fue del 49%. En el grupo que recibio remifentanilo se observaron 2 casos de nauseas y vómitos, y uno de somnolencia que se resolvió espontáneamente. En el grupo control se observaron 4 casos: 2 nauseas y vómitos, 1 bradicardia fetal y 1 mareo.CONCLUSIONES: La administración de analgesia endovenosa con remifentanilo en perfusión continua y bolos de rescate a demanda en las VCE, disminuye significativamente el dolor de las mujeres en las VCE, con un buen perfil de seguridad., Departamento de Biología Celular, Histología y Farmacología

La llegada de la época moderna y, con ella, la tendencia a un estilo de vida más sedentario ha propiciado un aumento drástico de patologías de carácter metabólico, entre las cuales la DM2 es la más prevalente. Entre los factores implicados en su génesis, el principal es la obesidad central, por lo que parece interesante pensar en herramientas que, por un lado se centren en recuperar un estilo de vida más sano y, por otro, favorezcan la recomposición corporal. Dentro de ellas, el ejercicio de fuerza ha demostrado ser una herramienta adecuada para ello, si bien no existe un consenso acerca de las características del mismo. Así, el presente estudio pretende comprobar el efecto del entrenamiento de fuerza sobre una población de enfermos diabéticos. 17 sujetos (66.8 años +/- 7.4) adultos fueron sometidos a un entrenamiento de fuerza realizado tres veces por semana, durante un total de dieciséis semanas. Se valoraron parámetros de carácter metabólico (glucemia, Hba1C, perfil lipídico), cardiovascular (TA), así como la fuerza global y el estado subjetivo de salud de los individuos, tanto en la semana cero como en la dieciséis, para valorar los diferentes efectos. El conjunto de los individuos experimentó un descenso de la glucemia basal (p=0.0415), así como del índice cintura/cadera (p=0.0012) y de la TA sistólica (p=0.0028). Discriminados por IMC, estos cambios únicamente tuvieron lugar en aquellas personas cuyo IMC era inferior a 30. El presente estudio camina de la mano de la evidencia científica actual, pues demuestra cómo el entrenamiento tiene efecto sobre el control glucémico y la composición corporal de los individuos, si bien se hacen necesarios nuevos estudios encaminados a establecer las características del mismo que más beneficio aportan, así como aquellas poblaciones en que es más efectivo antes de poder integrarlo en la práctica clínica., Grado en Medicina