Search

Resumen Objetivo Describir la frecuencia y localización de patologías y anomalías dentarias (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas) observadas en radiografías panorámicas de pacientes pediátricos de entre 6 y 15 años del Hospital Zonal Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” de la ciudad de La Plata. Materiales y métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo de 300 radiografías panorámicas, de niños (n=150) y niñas (n=150) de entre 6 y 15 años, seleccionadas aleatoriamente en el área de radiología del hospital, tomadas en el período comprendido entre marzo de 2018 y marzo de 2020. Los datos obtenidos se volcaron en planillas de cálculo y con ellos se realizó un análisis estadístico descriptivo. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de anomalía o patología (anomalías de número, tumores, quistes y piezas retenidas), pieza dentaria y ubicación (maxilar o mandíbula). Resultados Dentro de las anomalías registradas (n=147), se encontraron en mayor medida piezas dentarias retenidas, en un 44,22% de los casos (n=65), agenesias en un 42,18% de los casos (n=62) y supernumerarios en un 13,61% de los casos (n=20). No se hallaron quistes ni tumores. Conclusión En un 24% de las radiografías panorámicas de niños entre 6 y 15 años se halló alguna anomalía dentaria. Las anomalías más frecuentes fueron piezas dentarias retenidas y agenesias. Abstract Aim To describe the frequency and location of dental pathologies and anomalies (number anomalies, tumors, cysts and retained dental pieces) observed in panoramic radiographs of pediatric patients between 6 and 15 years of age from the Hospital Especializado en Odontología Infantil “Dr. A. Bollini” from the city of La Plata. Materials and methods A descriptive observational study was performed based on 300 panoramic radiographs of children (150 girls and 150 boys) between 6 and 15 years old, randomly selected in the Radiology area of the hospital, taken in the period between March 2018 and March 2020. The data obtained were entered into spreadsheets and a descriptive statistical analysis was carried out. The following variables were evaluated: age, sex, type of anomaly or pathology (anomalies of number, tumor, cysts and retained dental pieces), dental piece and location (maxilla or mandible). Results Among the registered anomalies (n=147), retained dental pieces were found to a greater extent, in 44.22% of the cases (n=65), agenesis in 42.18% of the cases (n=62) and supernumeraries in 13.61% of the cases (n=20). No cysts or tumors were found. Conclusion In 24% of panoramic radiographs of children between 6 and 15 years old, some dental anomaly was found. The most frequent anomalies were retained dental pieces and agenesis.

Resumen Objetivo: Revisar la utilidad pronostica de la radiografia de torax en la seleccion de pacientes con sospecha de infeccion por SARS-CoV-2. Material y metodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado en 978 pacientes con sospecha de infeccion por SARS-CoV-2 a los que se les hizo una radiografia de torax en el servicio de urgencias de un hospital terciario, en marzo de 2020. Se analizaron variables demograficas, clinicas y pronosticas por separado en pacientes con RT-PCR (reaccion en cadena de la polimerasa por transcriptasa inversa) hecha (grupo 1, n = 535) o no hecha por baja sospecha clinica (grupo 2, n = 443). Resultados: En el grupo 1 se observo una prevalencia de SARS-CoV-2 del 70,4%. La radiografia mostro una sensibilidad del 62,8%. En el grupo 2, la radiografia fue negativa en el 97,5%, corroborando la baja sospecha clinica, y fueron dados de alta;de ellos, el 5,6% volvio a consultar con formas leves de la enfermedad. En el grupo 1 no se observaron diferencias estadisticamente significativas en el porcentaje de radiografias de torax patologicas entre los pacientes ingresados en plantas hospitalarias (68,3%) y los ingresados en la unidad de cuidados intensivos (72,9%), (p = 0,22). Conclusion: En situacion de pandemia, los pacientes con baja sospecha clinica y radiografia negativa pueden ser dados de alta con baja probabilidad de volver a consultar o de desarrollar formas graves de la enfermedad. En los pacientes con SARS-CoV-2 positivo, la radiografia de torax inicial no tiene utilidad pronostica. Objective: To review the prognostic usefulness of chest X-rays in selecting patients with suspected SARS-CoV-2 infection. Material and methods: This cross-sectional descriptive observational study analyzed 978 patients with suspected SARS-CoV-2 infections who underwent chest X-ray examinations in the emergency department of a tertiary hospital in March 2020. We separately analyzed demographic, clinical, and prognostic variables in two groups of patients: those in whom reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) was done (n=535) and those in whom RT-PCR was not done because of low clinical suspicion (n=443). Results: In the group of patients with RT-PCR, the prevalence of SARS-CoV-2 was 70.4%, and the sensitivity of chest X-rays was 62.8%. In the group of patients without RT-PCR, chest X-rays were negative in 97.5%, corroborating the low clinical suspicion;these patients were discharged, and 5.6% of them reconsulted with mild forms of the disease. In the group of patients with RT-PCR, we observed no statistically significant differences in the percentage of pathologic chest X-rays between patients hospitalized in the ICU (72.9%) and in those hospitalized in other wards (68.3%) (p=0.22). Conclusion: In the context of the pandemic, patients with low clinical suspicion and negative chest X-rays can be discharged with a low probability of reconsultation or of developing severe COVID19. In patients with RT-PCR positive for SARS-CoV-2, chest X-rays have no prognostic usefulness.

A partir de uma amostra de telerradiografias em norma frontal da face de 50 individuos adultos, este trabalho avaliou se existem diferencas entre os valores medios de medidas esqueleticas lineares e angulares obtidas de cefalogramas delineados manualmente e computadorizados, utilizando os programas SMTC, Orto View, Radiocef e Orto Manager. Sobre cada radiografia foi realizado o tracado manual de Ricketts e foram marcados os pontos cefalometricos para cada um dos programas. Os valores obtidos em cada um dos cinco metodos de tracado empregados foram tabulados para cada uma das medidas lineares e angulares estudadas e suas medias comparadas pela Analise de Variância (ANOVA). Verificou-se, para a simetria postural, que houve diferencas estatisticas significantes entre o Orto Manager e os demais metodos, os quais nao diferiram significativamente entre si. Para as medias das demais medidas lineares e angular selecionadas (linha mediana maxilo-mandibular, largura nasal, altura nasal, largura maxilar, largura mandibular e largura facial), verificou-se que nao houve diferencas estatisticas significantes entre os metodos estudados.

O sistema reprodutivo das fêmeas é considerado altamente importante para a sobrevivência da espécie. O objetivo deste trabalho é relatar o atendimento de uma cadela adulta castrada, com diagnóstico de estrutura óssea no canal vaginal, ocasionando vaginite e cistite recorrentes. A paciente chegou para atendimento com histórico de polaquiúria, secreção vulvar purulenta e lambedura excessiva da vulva há dois meses. No exame físico constatou-se mucosas normocoradas, frequência respiratória normal, sopro grau 3 à auscultação cardíaca e durante o toque vaginal apresentava bastante sensibilidade dolorosa. O diagnóstico foi realizado através de radiografia ventro dorsal de pelve, que revelou presença de três estruturas radiopacas no canal vaginal além do exame ultrassonográfico que evidenciou cistite. O tratamento se baseou na remoção manual das estruturas presentes, sob anestesia geral, com auxílio de um espéculo vaginal e pinça hemostática. Após o procedimento de remoção das estruturas ósseas, administrou-se na paciente por via intravenosa meloxicam (0,1 mg/kg); dipirona sódica (25 mg/kg) e enrofloxacina (10 mg/kg) por via subcutânea (SC). O material foi encaminhado para exame histopatológico em formol a 10%. No exame histopatológico notou-se a presença de matriz óssea mineralizada, associada a estrutura tecidual com morfologia de pele e restos de folículos pilosos e neles queratina. A paciente recebeu alta após a recuperação anestésica com prescrição de enrofloxacina 10 mg/kg SID, durante sete dias; meloxicam 0,1 mg/kg, SID, durante três dias e cloridrato de tramadol 4 mg/kg BID, durante cinco dias. Este trabalho demostra a importância do diagnóstico baseado nas informações alcançadas na anamnese, e no exame físico completo, considerando o exame ginecológico neste contexto, realizado pelo toque vaginal, além de outros mecanismos que são necessários para estabilização do paciente e correção da enfermidade, com propósito de obter melhora do quadro clínico e sucesso na terapêutica.

As lombalgias acometem a maioria dos equinos atletas, sendo estas, importantes causas de claudicação e queda de performance nestes animais. Contudo, localizar a origem destas alterações e quantificar a intensidade da dor não é uma tarefa fácil, uma vez que somente o exame físico destes atletas muitas vezes não é o bastante para encontrar o foco da lesão. A eficácia e rapidez no diagnóstico das enfermidades da coluna reduz o impacto econômico que estas alterações podem trazer, uma vez que o tratamento requer grande investimento. Entre as principais lombalgias, podem-se destacar a desmite do ligamento supra-espinhoso e o contato ou sobreposição dos processos espinhosos, também conhecida como Kissing Spines. O diagnóstico definitivo dessas patologias só é alcançado por meio de exames complementares, como a radiografia e a ultrassonografia. O presente estudo tem por objetivo revisar a anatomia e biomecânica, bem como as principais alterações da coluna equina e seus meios diagnósticos complementares, a fim de esclarecer a importância destas ferramentas diagnósticas da medicina equina.

Background There are numerous radiography and photogrammetry-based methods of assessing the cervical spine posture in the sagittal plane. The choice of instrument should be based on scientific parameters such as validity and reliability, thus avoiding restrictions to the applicability of the instrument. Research question What radiography and photogrammetry-based methods used to assess the cervical spine posture in the sagittal plane are valid and/or reliable? Methods Systematic searches were conducted following Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology guidelines. Methodological quality was assessed according to the Brink & Louw appraisal tool. Results Twenty-one studies were included in the qualitative analysis. Twenty different methods of calculating cervical spine posture in the sagittal plane were found. Two studies included validation measures, 16 studies assessed inter-rater reliability, and 17 studies assessed intra-rater reliability. Fourteen studies were included for the quantitative analysis. The meta-analysis shows that the cervical arrow and cervical lordosis photogrammetry-based methods present very high intra-rater reliability. In radiography, the meta-analysis also showed that the Cobb method (inferior C2 - inferior C7), Cobb method (middle C1 - inferior C7), absolute rotation angle, and Gore angle (C2-C7) present very high inter-rater reliability, and the Cobb method (inferior C2 - inferior C7) and absolute rotation angle present very high intra-rater reliability. Significance This systematic review presents an overview of the methods used to assess cervical spine posture and the respective information on validity and reliability. This panorama facilitates the choice of method when conducting radiography or photogrammetry-based assessment of the cervical spine in the sagittal plane. In addition, it shows the need for new studies that investigate the accuracy and precision of these methods for their possible use in larger studies.

RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de mineralización del tercer molar inferior de acuerdo a la edad cronológica mediante el método Demirjian en radiografías panorámicas digitales de pacientes andinos. Material y métodos: Se realizó un estudio correlacional analizando 706 radiografías panorámicas digitales en la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca Ecuador, en el período 2015-2016. Los pacientes tuvieron entre 6 y 22 años de edad. Se Evaluó un total de 1412 terceros molares (4.8 y 3.8). Resultados: Un primer análisis descriptivo mostró una correlación fuerte (Rho= 0,99) entre la edad cronológica y el nivel o grado de mineralización del tercer molar inferior. En ambas piezas estudiadas el inicio de la formación del tercer molar se dio en promedio a los 8,13 años y finalizaba a los 20,41 años. Los estadios que mostraron mayor coincidencia en ambos sexos y en ambas piezas fueron B, C, F, G y H y los estadios con menor coincidencia fueron los estadios A, D, E. Conclusiones: De acuerdo a los resultados podemos sugerir que el método Demirjian, es una herramienta útil para determinar la edad cronológica en base a la mineralización de los terceros molares, con un error de +/- 1.2 meses por lo que es posible ser usado para la estimación de la edad en evaluaciones forenses. SUMMARY Objective: To determine the level of mineralization of the third lower molar according to chronological age using the Demirjian method in panoramic digital radiographies of Andean patients. Material and methods: A correlational study was carried out analyzing 706 digital panoramic radiographies in the Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca Ecuador, in the period 2015-2016. The patients were between 6 and 22 years of age. A total of 1412 third molars (4.8 and 3.8) were evaluated. Results: A first descriptive analysis showed a strong correlation (Rho=0.99) between chronological age and the level or degree of mineralization of the lower third molar. In both studied pieces the beginning of the formation of the third molar was given in average at 8,13 years and finished at 20,41 years. The stages that showed greater coincidence in both sexes and in both pieces were B, C, F, G and H and the stages with less coincidence were the stages A, D, E. Conclusions: According to the results we can suggest that the Demirjian method is a useful tool to determine the chronological age based on the mineralization of the third molars, with an error of +/- 1.2 months so it is possible to be used for the estimation of the age in forensic evaluations.

Resumen Introducción. La neumonía es la principal causa de muerte por infección en el mundo y afecta principalmente a la población de adultos mayores. Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con la letalidad a 30 días en pacientes con neumonía en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional y analítico de cohorte retrospectiva. Se incluyeron 114 pacientes de 60 años o más hospitalizados en una unidad de atención del paciente geriátrico agudo con diagnóstico de neumonía. El resultado primario fue la letalidad a 30 días. Se hicieron análisis de regresión log-binomial bivariado y multivariable para explorar la relación entre las variables independientes y el resultado primario. Resultados. La letalidad a 30 días fue de 26,3 % y la edad media de 84,45 ± 7,37 años. El 54,4 % de los participantes era de sexo masculino. En el análisis multivariable se encontró que una edad de 90 años o más (riesgo relativo, RR=1,62; IC95%: 1,05-2,68; p=0,04), el compromiso multilobar (RR=1,92; IC95%: 1,12-3,32; p=0,02), el° nitrógeno ureico elevado (mediana≥22,5; RR=3,93; IC95%: 1,67-9,25; p

Vértebra transicional é uma anomalia congênita caracterizada por uma vértebra que assume características anatômicas de outra vértebra em região adjacente e ocorre nas junções cervicotorácica, toracolombar, lombossacra e sacrococcígea. É a anomalia congênita mais comum em cães e gatos, sendo diagnosticada através da radiografia. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de vértebra de transição toracolombar em um felino, de 11 anos, abordando sobre os achados radiográficos. A paciente foi recebida no Laboratório de Diagnóstico por Imagem e Cardiologia (LADIC) do Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal de Pelotas para realização de radiografia torácica com o objetivo de investigar a presença de metástase pulmonar. Radiografias em incidências ortogonais de tórax foram obtidas e demonstraram a presença de costelas bilateralmente inseridas em primeira vértebra lombar (L1), além de espondiloses ao longo da coluna vertebral torácica. A paciente não possuía sinais clínicos compatíveis com essas alterações vertebrais. A vértebra transicional toracolombar possui grande importância na tomada de decisão de clínicos e cirurgiões perante procedimentos torácicos. O radiologista deve se atentar para essa alteração e comunicá-la para que clínico, cirurgião e tutor tomem conhecimento, evitando assim possíveis erros médicos que prejudiquem o paciente.

Objective: The purpose of the present study was to evaluate the thickness of the plantar fascia (PF) at the insertion of the calcaneus and the midfoot and forefoot fascial locations, in addition to the thickness of the tibialis anterior, by ultrasound imaging in individuals with and without lateral ankle sprain (LAS). Methods: A sample of 44 participants was recruited and divided in 2 groups: 22 feet with a prior diagnosis of grade 1 or 2 LAS (case group) and 22 feet without this condition (healthy group). The thickness and cross-sectional area were evaluated by ultrasound imaging in both groups. Results: Ultrasound measurements of the PF at the calcaneus, midfoot, and forefoot showed statistically significant differences (P < .05), with a decrease in thickness in the LAS group relative to the healthy group. For the thickness and cross-sectional area of the tibialis anterior, no significant differences (P < .05) were observed between groups. Conclusion: The thickness of the PF at the calcaneus, midfoot, and forefoot is reduced in individuals with LAS relative to the healthy group. Sin financiación 1.437 JCR (2020) Q3, 21/28 Integrative & Complementary Medicine 0.448 SJR (2020) Q2, 3/9 Chiropractics No data IDR 2020 UEM

Resumen: La pandemia causada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha derivado en nuevos desafíos en la manera que radiología apoya el trabajo clínico y presta servicios oportunos. El presente artículo revisa las principales publicaciones en la literatura radiológica a la fecha, con énfasis en los sistemas de informe estructurado en tomografía computada y radiografía de tórax. Se relata además nuestra experiencia en las modificaciones realizadas en el Departamento de Radiología para hacer frente a la pandemia.

Objetivo. Evaluar la asociación entre la presencia del triángulo hioideo negativo y la respiración oral. Métodos. Se analizó un total de 100 telerradiografías de perfil, 50 de pacientes con respiración nasal y 50 con respiración oral, 70% de pacientes de sexo femenino y 30% masculino. El 59% correspondió a pacientes de entre 20 a 30 años de edad, el 21% de entre 10-20 años, el 15% de entre 30-40 años y el 5% de entre 40-50 años. Los criterios de inclusión fueron fichas clínicas de pacientes que posean telerradiografías de perfil con registro del tipo de respiración (oral o nasal). Los criterios de exclusión fueron fichas clínicas de pacientes con telerradiografía en formato digital, con errores de posicionamiento o dañadas o de sujetos con síndromes genéticos, sin tratamiento de ortodoncia/ ortopedia previos. Se realizó trazado cefalométrico manual (técnica de Rocabado). Se aplicó análisis estadístico descriptivo y prueba estadística Chi2 de Pearson a través de tablas de contingencia. Resultados. Se detectó que existe una asociación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre la presencia de un triángulo hioideo negativo y la respiración oral, siendo los pacientes de sexo femenino (p < 0,001) y de 10 a 20 años de edad los que la presentaron con mayor frecuencia (81%). Conclusiones. En la población de estudio analizada existe una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de triángulo hioideo negativo y la respiración oral, lo que parece estar relacionado con el sexo y la edad.

This study presents details about the applicability of the new image acquisition system, called the biplanar imaging system, with three-dimensional capabilities (EOS®) to the treatment of spinal deformities. This system allows radiographic acquisition of the entire body, with a great reduction in the dose of radiation absorbed by the patient and three-dimensional (3D) stereoradiographic image reconstruction of bone structures, including the spine. In the case of adolescent idiopathic scoliosis, the analysis of the spinal deformity with 3D reconstruction allows better understanding of the deformity and surgical planning. In the case of adult spinal deformity, full-body analysis allows an evaluation of the spinopelvic deformity, including loss of sagittal alignment, in addition to an evaluation of compensatory mechanisms recruited by the individual in an attempt to maintain the sagittal balance. Level of evidence III; Descriptive Review. RESUMO O presente estudo apresenta detalhes sobre a aplicabilidade do novo sistema de aquisição de imagem, denominado sistema de imagem biplanar, com capacidade tridimensional (EOS®) no tratamento de deformidades da coluna vertebral. Tal sistema permite a aquisição radiográfica do corpo inteiro, com grande redução da dose de radiação absorvida pelo paciente e reconstrução estereoradiográfica em imagem tridimensional (3D) das estruturas ósseas, incluindo a coluna vertebral. No caso de escoliose idiopática do adolescente, a análise da deformidade da coluna vertebral com reconstrução 3D permite a melhor compreensão da deformidade e planejamento cirúrgico. No caso da deformidade da coluna vertebral do adulto, a análise do corpo inteiro permite a avaliação da deformidade espinopélvica, incluindo a perda do alinhamento sagital, além da avaliação adicional dos mecanismos compensatórios recrutados pelo indivíduo na tentativa de manter o equilíbrio sagital. Nível de evidência III; Revisão Descritiva. RESUMEN El presente estudio presenta detalles sobre la aplicabilidad del nuevo sistema de adquisición de imagen denominado sistema de imagen biplanar, con capacidad tridimensional (EOS®) en el tratamiento de deformidades de la columna vertebral. Tal sistema permite la adquisición radiográfica del cuerpo entero, con gran reducción de la dosis de radiación absorbida por el paciente y reconstrucción estereorradiográfica en imagen tridimensional (3D) de las estructuras óseas, incluyendo la columna vertebral. En el caso de escoliosis idiopática del adolescente, el análisis de la deformidad de la columna vertebral con reconstrucción 3D permite la mejor comprensión de la deformidad y planificación quirúrgica. En el caso de la deformidad de la columna vertebral del adulto, el análisis del cuerpo entero permite la evaluación de la deformidad espinopélvica, incluyendo la pérdida de la alineación sagital, además de la evaluación adicional de los mecanismos compensatorios reclutados por el individuo en el intento de mantener el equilibrio sagital. Nivel de evidencia III; Revisión Descriptiva.

To report radiographic characteristics of a case of a patient with neurofibromatosis involving the maxillomandibular complex and to point out other dental radiographic characteristics that are found in the scientific literature to help the dentist when faced with a case of neurofibromatosis.Male, 31 years old, referred for radiographic examination. During anamnesis and physical examination, lesions were noted, which were papules and café-au-lait patches larger than 1 cm on the trunk and upper limbs, further to Lisch nodules (brown spots on the iris) and axillary and inguinal ephelides. When investigating the history of the disease, the patient reported the presence of such skin atlterations since birth and mentioned that his mother had been diagnosed with neurofibromatosis. During radiographic evaluation, a significant increase in the caliber of the mandibular canal and mental foramen was observed, bilaterally.Completing the combination of skin characteristics present in the patient, anamnesis data and current history of the disease with interpretation of radiographic alterations, it was possible to arrive at the diagnostic hypothesis of Neurofibromatosis type 1 and correct clinical management. Therefore, it is extremely important for the dentist to be aware of the clinical, physical and radiographic characteristics that this condition presents for the correct management and success of dental treatment.

La evaluación de la maduración ósea es de gran importancia en la toma de decisiones con respecto al plan de tratamiento de diferentes maloclusiones que pueden depender del pico de crecimiento mandibular. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre las etapas de calcificación del canino mandibular permanente observadas en la radiografía panorámica con los estadíos de maduración cervicales observados en la radiografía cefálica lateral. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y correlacional, evaluando los estadios de maduración ósea de las vértebras cervicales utilizando el método de Baccetti, y los estadios de desarrollo del canino mandibular utilizando las etapas descritas por Demirjian. La muestra estuvo conformada por radiografías panorámicas y cefálicas laterales de 81 sujetos (hombres y mujeres) con una edad comprendida entre los 9 y los 14 años. Las variables fueron comparadas mediante estadística inferencial utilizando tablas de contingencia y la pruebas Chi2 de Pearson. Resultados: La correlación entre la maduración dental y cervical para el género masculino fue de 0,689 y para el femenino de 0,690 p

Objective: To evaluate medial joint space in affected and normal contralateral hips in patients with Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD). Methods: To compare joint space, femoral head extrusion (FHE), medial space coefficient (MSC) of the hip, and femoral head width (FHW) in affected and normal hips, using 127 radiographs of patients with unilateral LCPD and considering age groups under and over six years old as well as their disease stage. Results: No statistically significant differences were observed regarding MSC between normal and affected hips regardless of disease staging. However, medial joint distance was significantly greater in affected hips than in normal hips. In the necrosis and fragmentation phase, distance from medial space in affected hips was significantly greater than in contralateral normal hips. Comparing only affected hips, MSC and FHW showed statistically significant differences and the group > 6 yo presented higher values. Among normal hips, the group < 6 yo presented a statistically significant difference considering the MSC and FHW. Conclusions: No statistically significant difference was found between the medial joint space of affected and normal hips, except for early stages of the disease (necrosis and fragmentation). The isolated use of radiographic study is insufficient in LCPD and the lack of complementation with other exams, such as magnetic resonance, can delay diagnosis of and onset of treatment for the disease. Level of Evidence III, Study of Non Consecutive Patients; without Consistently Applied Reference “Gold” Standard. RESUMO Objetivo: Avaliar o espaço articular medial entre o quadril afetado e o contralateral normal em pacientes com doença de Legg-Calvé-Perthes (DLCP). Métodos: Comparação do espaço articular, da extrusão da cabeça femoral (ECF), do coeficiente do espaço medial do quadril (CEM) e da largura da cabeça femoral (LCF) entre quadris afetados e normais a partir de 127 radiografias de pacientes com DLCP unilateral. Foram consideradas faixas etárias maiores e menores de 6 anos e o estágio evolutivo da doença. Resultados: Na comparação dos lados normal e afetado, independentemente da fase da doença, não se observou diferença estatisticamente significativa quanto ao CEM. Contudo, a distância articular medial no quadril afetado foi significantemente maior que a do quadril normal. Na fase de necrose e fragmentação, a distância do espaço medial dos quadris afetados foi significativamente maior em comparação aos contralaterais. Entre os quadris afetados, o CEM e a LCF apresentaram diferenças estatisticamente significantes, sendo que o grupo com idade > 6 anos apresentou valores maiores. Nos quadris normais, observou-se diferença estatisticamente significante do CEM e da LCF no grupo com idade < 6 anos. Conclusões: Não foi observada diferença estatisticamente significante quanto ao espaço articular medial entre quadril afetado e quadril normal, exceto nas fases iniciais da doença (necrose e fragmentação). O uso isolado do estudo radiográfico mostra-se insuficiente na DLCP, de forma que a falta de complementação com outros instrumentos, como a ressonância magnética, pode retardar o diagnóstico e, consequentemente, o início do tratamento. Nível de Evidência III, Estudo de Pacientes Não Consecutivos; sem Padrão de Referência “Ouro” Aplicado Uniformemente.

Orientador: Giselle Maria Marchi Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da adição de diferentes concentrações de partículas de óxido de itérbio e de óxido de bário com itérbio de um infiltrante comercialmente disponível (Icon®, DMG, Alemanha) e de infiltrantes experimentais através dos testes de radiografia digital, microradiografia, microtomografia, grau de conversão, sorção e solubilidade, ângulo de contato, resistência flexural, módulo de elasticidade e espectroscopia de raios X por dispersão em energia. Os grupos foram divididos de acordo com a adição de partícula de óxido de itérbio sozinho (30 ou 40%) ou de óxido de itérbio com bário (15/15% ou 20/20% respectivamente) no infiltrante comercial e no infiltrante experimental. Para avaliar a radiopacidade (n=5) foi utilizado o sistema de radiografia digital. Para microtomografia (n=3) e microradiografia (n=5) foram utilizados blocos de esmalte de molares humanos, que foram submetidos à simulação de lesão inicial cariosa em soluções desmineralizante/remineralizante. Posteriormente, os blocos foram infiltrados pelos materiais e submetidos à análise de penetração (n=3) por meio da microtomografia no scanner µ-CT SkyScan. Para microradiografia esses mesmos corpos de prova foram digitalizados por um sistema de análise de imagem que é interligado a um microscópio universal. Para a avaliação do grau de conversão (n=5), mensurações antes e após fotoativação das amostras foram realizadas em espectrômetro de raios infravermelhos transformado de Fourier (FTIR). Para os testes de sorção e solubilidade (n=16), após dissecação, as amostras polimerizadas foram pesadas, armazenadas em água destilada por 7 dias e pesadas novamente, após nova secagem, até obtenção da massa final. O teste para avaliar o ângulo de contato (n=16) foi feito utilizando um goniômetro. Para avaliar a resistência flexural e o módulo de elasticidade (n=16) foi utilizada a máquina de ensaios universais. Para raios X por dispersão em energia (n=10) foi utilizado um equipamento EDX Link Analytical, acoplado a um microscópio eletrônico de varredura Zeiss. Todas as análises estatísticas foram realizadas com os recursos do programa R com nível de significância de 5% e as análises de imagem foram feitas de forma qualitativa. Grupos com a adição de 30 e 40% de Itérbio obtiveram radiopacidade maior ou igual ao esmalte pela radiografia digital. A radiopacidade não conseguiu ser mensurada pela microradiografia e pela microtomografia. Todos os grupos com infiltrante comercial apresentaram grau de conversão menores do que com o experimental. A adição de 40% de Itérbio favoreceu o grau de conversão. Altos valores de sorção foram encontrados para todos os grupos. Quando adicionado 30 e 40% de itérbio a solubilidade permaneceu dentro do recomendado pela ISO. O ângulo de contato aumentou proporcionalmente à quantidade de partículas adicionada. Quando as partículas foram adicionadas nos grupos com o experimental a resistência flexural e o módulo de elasticidade foram aumentados. A adição de 40% de itérbio melhorou a polimerização, teve baixa solubilidade e radiopacidade maior que o esmalte dental, porém aumentou o ângulo de contato dos infiltrantes Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of adding different concentrations of ytterbium oxide and barium oxide with ytterbium oxide particles to a commercially available infiltrant (Icon®, DMG, Germany) and experimental infiltrants through tests of digital radiography, microradiography, microtomography, degree of conversion, sorption and solubility, contact angle, flexural strength, elasticity modulus and energy dispersive X-ray spectroscopy. The groups were divided according to the addition of ytterbium oxide particle alone (30 or 40%) or ytterbium oxide with barium (15/15% or 20/20% respectively) in the commercial infiltrant and in the experimental infiltrant. To evaluate radiopacity (n=5) the digital radiography system was used. For microtomography (n=3) and microradiography (n=5) analysis human molar enamel blocks were used, which were submitted to simulation of artificial initial carious lesion in demineralizing/remineralizing solutions. Subsequently, the blocks were infiltrated by the materials and submitted to penetration analysis (n=3) through microtomography test in the SkyScan µ-CT scanner. For microradiography these same samples were scanned by an image analysis system that is connected to a universal microscope. In order to evaluate the degree of conversion (n=5), measurements before and after light-curing of the samples were performed in a Fourier transform infrared spectrometer (FTIR). For sorption and solubility tests (n=16), after dissection, the cured samples were weighed, stored in distilled water for 7 days and reweighed, after further drying, until final mass was obtained. The test to evaluate the contact angle (n=16) was performed using a goniometer. To evaluate flexural strength and elasticity modulus (n=16) a universal testing machine was used. For energy dispersive X-rays (n=10) an EDX Link Analytical equipment coupled to a Zeiss scanning electron microscope was used. All statistical analyses were performed using the R program resources with a 5% significance level and image analyses were done qualitatively. Groups with the addition of 30 and 40% Ytterbium obtained higher or equal radiopacity to enamel by digital radiography. The radiopacity could not be measured by microradiography and microtomography. All groups with commercial infiltrant showed lower degree of conversion than with the experimental. The addition of 40% ytterbium favored the degree of conversion. High sorption values were found for all groups. When 30 and 40% ytterbium were added the solubility remained within the ISO recommendations. The contact angle increased proportionally to the amount of added particles. When particles were added in the groups with the experimental the flexural strength and elasticity modulus were increased. The addition of 40% ytterbium improved curing, had low solubility and higher radiopacity than dental enamel, but increased the contact angle of the infiltrants Doutorado Dentística Doutora em Clínica Odontológica FAPESP 2019/13029-3 CAPES 001

Introducció: La tuberculosi (TB) és una de les malalties infeccioses amb més morbiditat i un important problema de salut pública al món. L’algoritme de maneig clínic està basat únicament en la microbiologia i l’evolució clínica. S’utilitzen tècniques d’imatge per avaluar qualitativament l’evolució dels pacients en tractament, però només es valora subjectivament la presència de millora i no hi ha índexs radiològics quantitatius i pràctics en l’àmbit assistencial. S’ha desenvolupat recentment, a l’Institut Germans Trias i Pujol, amb l’Hospital Germans Trias i Pujol, un índex preliminar de les troballes de TB pulmonar activa i no activa a la radiografia (R.X) de tòrax per avaluar-ne quantitativament l’evolució. Aquest índex, molt preliminar, s’ha de testar amb un grup petit de R.X de tòrax de malalts i s’ha d’ajustar, i validar amb R.X de tòrax seriades d’un grup de malalts més gran i de diferent localització geogràfica i gravetat de malaltia. Hipòtesi: Un índex radiològic capaç de quantificar l’evolució de la malaltia tuberculosa pulmonar a la R.X de tòrax pot millorar el maneig clínic dels malalts i tenir una influència en la presa de decisions terapèutiques. Objectius: L’objectiu principal és generar, a partir d’un índex radiològic preliminar, una versió definitiva de l’índex i avaluar la seva utilitat en el seguiment de la malaltia tuberculosa pulmonar. Els objectius específics són ajustar l’índex radiològic preliminar en funció de la seva utilitat en les R.X de tòrax d’una cohort de malalts amb TB pulmonar, generant la seva versió definitiva i validar la versió ajustada de l’índex amb les R.X de tòrax d’una cohort independent de malalts amb TB pulmonar. Materials i Mètodes: En un primer estudi, s’ha ajustat l’índex preliminar inicial amb l’avaluació de les R.X de tòrax d’una cohort de 21 pacients amb TB pulmonar, tractats, del centre Perinatal HIV Research Unit (PHRU) de Sud-Àfrica. S’ha realitzat una valoració exclusivament radiològica ja que no es disposava d’altres dades clíniques o microbiològiques dels pacients. En un segon estudi, s’han avaluat 50 pacients de Bielorússia amb TB pulmonar tractats, de diferent gravetat i diferent localització geogràfica, proporcionats pel National Institute of Allergic and Infectious Diseases (NIAID) a partir de la base de dades, TB data Portals. S’han analitzat les dades radiològiques amb les dades clíniques i microbiològiques. En ambdós estudis, les R.X han estat interpretades per dos radiòlegs. Resultats: En el primer estudi, s’han fet successius ajustaments de l’índex en funció de la seva utilitat per quantificar la gravetat i l’evolució de la TB pulmonar. S’ha definit un índex definitiu, que s’ha anomenat SA-BCN X-ray score. En el segon estudi, s’ha obtingut una bona concordança interobervador, s’han confirmat els resultats del primer estudi i s’han pogut identificar les variables que s’han associat valors més alts de l’índex a temps 0. Per regressió logística, s’ha pogut calcular el valor de l’índex basal que podria predir un bon estat final i un mal estat final. Conclusions: L’índex radiològic, SA-BCN X-ray score, generat i ajustat és capaç de quantificar la gravetat dels signes radiològics de TB i l’evolució de la malaltia al llarg del tractament. L’índex és una eina senzilla, fàcil d’utilitzar, reproduïble, fiable i precisa, amb petites variacions interobservador. Algunes dades clíniques i microbiològiques s’associen als valors de l’índex pels signes d’activitat en l’estudi basal. Introducción: La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas con más morbilidad y un importante de salud pública en el mundo. El algoritmo de manejo clínico está basado únicamente en la microbiología y la evolución clínica. Se utilizan técnicas de imagen para evaluar cualitativamente la evolución de los pacientes en tratamiento, pero sólo se valora subjetivamente la presencia de mejora y no existen índices radiológicos cuantitativos y prácticos en el ámbito asistencial. Se ha desarrollado recientemente, en el Institut Germans Trias i Pujol, con el Hospital Germans Trias i Pujol, un índice muy preliminar de los hallazgos de TB pulmonar activa y no activa en la radiografía (RX) de tórax para evaluar cuantitativamente su evolución. Este índice deber testarse con un grupo pequeño de RX de tórax de enfermos, y debe ser ajustado, y validado con RX de tórax seriadas de un grupo mayor de enfermos, de diferente localización geográfica y gravedad de la enfermedad. Hipótesis: Un índice radiológico capaz de cuantificar la evolución de la enfermedad tuberculosa pulmonar en la R.X de tórax puede mejorar el manejo clínico de los enfermos y tener una influencia en la toma de decisiones terapéuticas. Objetivos: El objetivo principal es generar, a partir de un índice radiológico preliminar, una versión definitiva del índice y evaluar su utilidad en el seguimiento de la enfermedad tuberculosa pulmonar. Los objetivos específicos son ajustar el índice radiológico preliminar en función de su utilidad en las R.X de tórax de una cohorte de enfermos con TB pulmonar, generando su versión definitiva y validar la versión ajustada del índice con las R.X de tórax de una cohorte independiente de enfermos con TB pulmonar. Materiales y Métodos: En un primer estudio, se ha ajustado el índice preliminar inicial con la evaluación de las R.X de tórax de 21 pacientes con TB pulmonar, tratados, del centro Perinatal HIV Research Unit (PHRU) de Sudáfrica. Se ha realizado una valoración exclusivamente radiológica ya que no se disponía de datos clínicos o microbiológicos de los pacientes. En un segundo estudio, se han evaluado 50 pacientes de Bielorrusia con TB pulmonar tratados, de diferente gravedad, proporcionados por el National Institute of Allergic and Infectious Diseases (NIAID) a partir de la base de datos, TB data Portals. Se han analizado los datos radiológicos con los datos clínicos y microbiológicos. En ambos estudios, las R.X han sido interpretadas por dos radiólogos. Resultados: En el primer estudio, se han realizado sucesivos ajustes del índice en función de su utilidad para cuantificar la gravedad y la evolución de la TB pulmonar. Se ha definido un índice definitivo que se ha llamado SA-BCN X-ray score. En el segundo estudio, se ha obtenido una buena concordancia interobervador, se han confirmado los resultados del primer estudio y se han podido identificar las variables que se asocian a valores más altos del índice a tiempo 0. Por regresión logística, se ha podido calcular el valor del índice que podría predecir un buen estado final y un mal estado final. Conclusiones: El índice radiológico, SA-BCN X-ray score, generado y ajustado, es capaz de cuantificar la gravedad de los signos radiológicos de TB y la evolución de la enfermedad a lo largo del tratamiento. El índice es una herramienta sencilla, fácil de utilizar, reproducible, fiable y precisa, con pequeñas variaciones interobservador. Algunos datos clínicos y microbiológicos se asocian a los valores del índice para los signos de actividad en el estudio basal. Introduction: Tuberculosis (TB) is one of the infectious diseases with the highest morbidity and a major public health problem in the world. The clinical management algorithm is based solely on microbiology and clinical course. Imaging techniques are used to qualitatively assess the evolution of patients on treatment, but only the presence of improvement is subjectively assessed and there is no quantitative and practical radiological score in the care setting. A preliminary score of active and non-active pulmonary TB findings on chest X-ray (CXR) has recently been developed at the Institut Germans Trias i Pujol, with the Hospital Germans Trias i Pujol, to quantitatively assess the evolution of pulmonary TB. It is necessary to test it with a small group of CXR of patients, adjust it, and validate it with serial CXR of a larger group of patients, of different geographical location and severity of the disease. Hypothesis: A radiological score able to quantify the follow up of pulmonary tuberculosis disease on CXR may improve the clinical management of patients and influence therapeutic decision-making. Objectives: The main objective is to generate, from a preliminary radiological score, a definitive version of the score and to evaluate its usefulness in the follow-up of pulmonary TB disease. The specific objectives are, in a first study, to adjust the preliminary radiological score according to its usefulness in CXR of a cohort of patients with pulmonary TB, generating its definitive version and, in a second study, to validate the adjusted version of the index with CXR of an independent cohort of patients with pulmonary TB. The CXR have been read by two radiologists. Materials and Methods: In a first study, the initial preliminary score was adjusted by evaluating CXR of 21 CXR of TB patients from the Perinatal HIV Research Unit (PHRU) in South Africa. A radiological assessment was performed exclusively since no other clinical or microbiological data were available for the patients. In a second study, 50 patients from Belarus with pulmonary TB and treated provided by the National Institute of Allergic and Infectious Diseases (NIAID) from the TB data Portals database, with different degrees of severity of the disease were evaluated. Radiological data have been analysed with clinical and microbiological data. In both studies, the CXR were read by two radiologists. Results: In the first study, the score was successively adjusted according to its usefulness in quantifying the severity and progression of pulmonary TB. A definitive score called SA-BCN X-ray score was defined. In the second study, good interobserver agreement was obtained, the results of the first study were confirmed and the variables associated with higher values of the score at time 0 were identified. By logistic regression, it has been possible to calculate the value of the score that could predict a favourable outcome and an unfavourable outcome. Conclusions: The radiological score SA-BCN X-ray score, generated and adjusted can quantify the severity of radiological signs of TB and disease progression throughout treatment. The score is easy, reproducible, reliable, and accurate with small variations interobserver. Some clinical and microbiological data are associated with the score values for signs of activity at baseline. Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina

BackgroundPatients (pts) with axial spondyloarthritis (axSpA) are classified into radiographic axSpA (r-axSpA) and non-radiographic axSpA (nr-axSpA) based on the presence or absence of radiographic sacroiliitis. Approximately 20% to 80% of newly diagnosed axSpA pts have nr-axSpA and 8% to 40% progress to r-axSpA over the next 2 to 10 years.ObjectivesTo evaluate progression from nr-axSpA to r-axSpA over 5 years in a prospective multicentre cohort.MethodsPROOF was a global, real-world, prospective, observational study conducted in rheumatology clinical practices in 29 countries across 6 different geographic regions.1 The study enrolled adults with chronic back pain for ≥3 months and onset before 45 years of age. This analysis included pts diagnosed with axSpA who also fulfilled the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) classification criteria for axSpA. Study visits occurred at baseline (BL) and yearly thereafter. Baseline and follow-up radiographs of sacroiliac joints (SIJ) were evaluated for pts with initial nr-axSpA diagnosis independently by 2 central readers according to the modified New York criteria. In the case of disagreement on the classification (nr- or r-axSpA), images were adjudicated by a third reader. Radiographic progression from nr-axSpA to r-axSpA over 5 years was evaluated by Kaplan-Meier analysis. Cox proportional hazards regression analyses for time to radiographic progression from nr-axSpA to r-axSpA were conducted. For model 1, ‘imaging arm vs clinical arm’ was used as an independent variable, and for model 2, ‘active inflammation on magnetic resonance imaging highly suggestive of sacroiliitis associated with SpA’ was used. Further, potential predictive factors included in the models were age, gender, back pain duration, number of SpA parameters, smoking status, CRP, good response to NSAIDs, HLA-B27 status, and current use of NSAIDs and TNF inhibitors.ResultsAmong 2633 enrolled pts, 2165 (82%) were diagnosed with axSpA and fulfilled the ASAS classification criteria. Among these, 1612 (74%) were classified as having r-axSpA (1050 [65%]) or nr-axSpA (562 [35%]) by central reading. The majority of nr-axSpA pts (77%) fulfilled the ASAS classification criteria due to positive findings on imaging (plus ≥1 SpA feature) and 23% were classified according to the clinical arm. A total of 246 nr-axSpA pts who had ≥1 follow-up SIJ radiograph were included in this analysis. Among these 246 pts, progression from initial nr-axSpA to r-axSpA at any of the follow-up visits was observed in 40 pts (16%) over 5 years. Mean time to radiographic progression was 2.4 years (ranging from 0.9 to 5.1 years) in descriptive analysis (Kaplan-Meier curve shown in Figure 1). In model 1 of the Cox regression analysis, male gender (hazard ratio [HR]: 3.16 [95% CI: 1.22–8.17]; P=0.0174), fulfilment of the imaging arm (HR: 6.64 [1.37–32.25]; P=0.0188), and good response to NSAIDs, (HR: 4.66 [1.23–17.71]; P=0.0237), were significantly associated with progression to r-axSpA (Figure 1). In model 2, HLA-B27 positivity showed a significant association with progression (HR: 3.99 [1.10–14.49]; P=0.0353; Figure 1).ConclusionIn this study, 16% of nr-axSpA pts progressed to r-axSpA within 5 years. The mean time to disease progression was 2.4 years. Predictors of radiographic progression were male gender, good response to NSAIDs, and fulfilment of the imaging arm as well as HLA-B27 positivity.References[1]Poddubnyy D. et al, Rheumatology (Oxford). 2021; doi: 10.1093/rheumatology/keab901Disclosure of InterestsDenis Poddubnyy Speakers bureau: AbbVie, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, MSD, Novartis, Pfizer, and UCB, Consultant of: AbbVie, Biocad, Eli Lilly, Gilead, GlaxoSmithKline, MSD, Novartis, Pfizer, Samsung Bioepis, and UCB, Grant/research support from: AbbVie, Eli Lilly, MSD, Novartis, and Pfizer, Joachim Sieper Speakers bureau: AbbVie, Janssen, Merck, Novartis, Pfizer, Roche, and UCB, Consultant of: AbbVie, Janssen, Lilly, Merck, Novartis, Pfizer, and UCB, Servet Akar Speakers bureau: AbbVie, Lilly, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, Janssen, and UCB, Consultant of: AbbVie, Lilly, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, Janssen, and UCB, Grant/research support from: AbbVie, Lilly, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, Janssen, and UCB, Santiago Muñoz-Fernández Speakers bureau: AbbVie, BMS, Galapagos, Janssen, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, and UCB., Consultant of: AbbVie, BMS, Galapagos, Janssen, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, and UCB., Grant/research support from: AbbVie, BMS, Galapagos, Janssen, MSD, Novartis, Pfizer, Roche, and UCB, Hildrun Haibel Speakers bureau: AbbVie, Janssen, MSD, Pfizer, Sobi, Novartis, and Roche, Consultant of: Boehringer, Janssen, MSD, Novartis, and Roche, Torsten Diekhoff Paid instructor for: Novartis, MSD, Canon MS, Consultant of: Eli Lilly, Mikhail Protopopov: None declared, Elisabeth Altmaier Consultant of: AbbVie, Fabiana Ganz Shareholder of: Owns AbbVie stock or stock options., Employee of: AbbVie, Robert Inman Consultant of: AbbVie, Amgen, Janssen, Lilly, Novartis, Pfizer, and Sandoz, Grant/research support from: AbbVie, Amgen, and Janssen

O presente relato de caso trata-se de um equino, fêmea, 6 anos, raça crioulo, 400 kg, que foi atendido no setor de Clínica e Cirurgia de Grandes Animais da Universidade Federal de Santa Catarina, apresentando lesão supurativa próximo à região temporomandibular. Na avaliação clínica observou-se edema unilateral moderado na região da articulação temporomandibular (ATM) direita, e um ponto de drenagem apresentando um exsudato purulento. O diagnóstico baseou-se na avaliação radiográfica, e ultrassonográfica da região, bem como pelos achados laboratoriais de cultura da amostra exsudativa. Como tratamento instituiu-se a utilização de antibioticoterapia sistêmica e local, a qual foi ajustada conforme os resultados laboratoriais de cultura bacteriana e o estado clínico do animal. Após 3 meses do início do tratamento instituído e drenagem do abscesso, o paciente apresentou boa evolução clínica. O objetivo é relatar um abscesso localizado na ATM causado pelo agente Streptococcus equi subsp. equi com provável origem de uma adenite anterior. The present case report a equine, female, 6-year-old, crioulo breed, 400 kg, who was attended in theClinic and Surgery sector of Large Animals of the Federal University of Santa Catarina, presenting suppurative lesion near the temporomandibular region. In the clinic evaluation, moderate unilateral edema was observed in the region of the right temporomandibular joint (TMJ), and a drainage spot presenting a purulent exudate. The diagnosis was based on radiographic and ultrasound evaluation of the region, as well as laboratory findings of exudative sample culture. As a treatment based by a systemic and local antibiotic therapy was instituted, which was adjusted according to the laboratory results of bacterial culture and the clinical condition of the animal. After 3 months after the beginning of the instituted treatment and the abscess drainage, the patient presented good clinical evolution. The aim is to report an abscess located in the TMJ caused by the agent Streptococcus equi subsp. equi with its probable origin in a previous strangles. Este reporte de caso trata sobre un equino, femea, 6 años de edad, de raza crioulo, con un peso de 400 kg, que fue atendido en el sector de Clínica y Cirugía de Grandes Animales de la Universidade Federal de Santa Catarina, con una lesión supurativa cerca de la región temporomandibular. En la evaluación clínica se observó edema unilateral moderado en la región de la articulación temporomandibular (ATM) derecha, y un punto de drenaje que demuestra un exudado purulento. El diagnóstico se basó en la evaluación radiográfica y ultrasonográfica de la región, así como en los hallazgos de laboratorio del cultivo de la amostra exudativa. Como tratamiento se instauró el uso de antibioticoterapia sistémica y local, la cual se ajustó de acuerdo a los resultados de laboratorio del cultivo bacteriano y al estado clínico del animal. A los 3 meses de iniciado el tratamiento y drenaje del absceso, el paciente mostró buena evolución clínica El objetivo de este artículo es reportar un absceso localizado en la ATM causado por el agente Streptococcus equi subsp. equi con probable origen de una adenitis anterior.

Orientador : Francisco Haiter Neto Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Neste estudo foram avaliadas telerradiografias laterais de um mesmo indivíduo obtidas em posição natural da cabeça e na técnica padrão, com o objetivo de comparar a real variação entre estas técnicas e tentar correlacionar o plano SNN com as medidas de postura, perfil facial e medidas Antero-posteriores. A amostra constou de 50 jovens, leucodermas brasileiros com média de 21 anos de idade. As variáveis investigadas foram gênero e técnicas radiográficas extra-orais. As medidas cefalométricas avaliadas foram divididas em três campos, medidas de postura(4), medidas de perfil (3) e medidas antero-posteriores das bases ósseas(9). Para as medidas de postura não foram encontradas diferenças significativas no grupo feminino, sendo que no grupo masculino foram encontradas diferenças significativas para os planos SN, Frankfort e mandibular em relação a vertical verdadeira. Para as medidas Antero-posteriores e de perfil facial não houve diferenças para ambos os grupos. Houve correlação do plano SNN com o plano palatino e plano Frankfort nas radiografias padrão e PNC, com exceção para o grupo masculino nas telerradiografias laterais padrão. Não houve correlação entre o plano da base do crânio SNN com o plano mandibular nas duas posições Abstract: The aim of this study was to evaluate teleradiographs taken from one individual using a conventional technique and a modified technique, when the patient's head is in Natural Position (NP) aiming a comparison of the true variation of these two techniques, trying to correlate the sella-nasion/vertical (SNN) plane with postural/facial profile and antero-posterior measurements. The sample consisted of fifty Caucasians aging twenty-one years. Variables consisted of type and techniques of extra-oral radiographs. The cephalometric measurements were divided into three groups; a) postural measurements (4), b) profile measurements (3), and c) antero-posterior measurements (9). No statistically significant differences were found for females, while males showed statistically significant differences for sella-nasion (SN), Frankfurt, and mandibular planes in relation to true (T) vertical. For antero-posterior and facial profile measurements no statistically significant differences were found in either groups. A correlation of the SNN plane with the palatal and Frankfurt a plane was found for both conventional and NP techniques, except when lateral conventional teleradiographs were taken from males. No correlation was found between the SNN base of the skull plane and the mandibular plane in either position Mestrado Mestre em Radiologia

Orientador: Jacks Jorge Junior Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Ciclosporina (csa) é um polipeptídio cíc1ico usado como imunossupressor em transplantes halogênios de órgãos. Seus efeitos em processos de reparo ainda são contraditórios. Neste trabalho analisamos a influência do uso da csa sobre o processo de reparo alveolar após exodontia bilateral do primeiro molar inferior de rato. O experimento foi realizado com 150 ratos Wistar machos, divididos em 3 grupos (controle, Csa1 e Csa2) de 50 animais cada. Os animais receberam injeções subcutâneas diárias de ciclosporina (Sandimun®) ou de solução salina, a partir de 7 dias antes da extração até o sacrifício. Dez ratos de cada grupo foram sacrificados aos 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a extração do primeiro molar inferior. Após fixação em formol, suas hemi-mandíbulas foram radiografadas e a análise densitométrica foi realizada na região alveolar dos primeiros molares inferiores. Cortes histológicos seriados das hemi-mandíbulas foram corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e analisados por meio de microscopia ótica e computadorizada. Áreas ocupadas por osso neoformado, índice de cobertura epitelial sobre o alvéolo e a densidade volumétrica de fibroblastos e colágeno foram quantificadas. A técnica desenvolvida neste trabalho para exodontia mostrou-se prática e eficaz e a densitometria radiográfica dos alvéolos mostrou padrão bipolar. O uso da csa não interferiu significativamente no recobrimento epitelial, na angiogênese, na produção de colágeno e na neoformação óssea alveolar. Em conclusão, a csa não influenciou o processo de reparo alveolar ao final do período avaliado, apesar de causar alterações em alguns dos parâmetros mensurados Abstract: Ciclosporina (csa) é um polipeptídio cíc1ico usado como imunossupressor em transplantes halogênios de órgãos. Seus efeitos em processos de reparo ainda são contraditórios. Neste trabalho analisamos a influência do uso da csa sobre o processo de reparo alveolar após exodontia bilateral do primeiro molar inferior de rato. O experimento foi realizado com 150 ratos Wistar machos, divididos em 3 grupos (controle, Csa1 e Csa2) de 50 animais cada. Os animais receberam injeções subcutâneas diárias de ciclosporina (Sandimun®) ou de solução salina, a partir de 7 dias antes da extração até o sacrifício. Dez ratos de cada grupo foram sacrificados aos 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a extração do primeiro molar inferior. Após fixação em formol, suas hemi-mandíbulas foram radiografadas e a análise densitométrica foi realizada na região alveolar dos primeiros molares inferiores. Cortes histológicos seriados das hemi-mandíbulas foram corados com Hematoxilina e Eosina (HE) e analisados por meio de microscopia ótica e computadorizada. Áreas ocupadas por osso neoformado, índice de cobertura epitelial sobre o alvéolo e a densidade volumétrica de fibroblastos e colágeno foram quantificadas. A técnica desenvolvida neste trabalho para exodontia mostrou-se prática e eficaz e a densitometria radiográfica dos alvéolos mostrou padrão bipolar. O uso da csa não interferiu significativamente no recobrimento epitelial, na angiogênese, na produção de colágeno e na neoformação óssea alveolar. Em conclusão, a csa não influenciou o processo de reparo alveolar ao final do período avaliado, apesar de causar alterações em alguns dos parâmetros mensurados Mestrado Patologia Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Agenor Montebello Filho Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo teve por finalidade avaliar o volume ósseo após a aplicação da técnica de expansão óssea imediata para a colocação de implantes dentários, por meio da técnica radiográfica cefalométrica oblíqua da região anterior da maxila. Foram realizadas dezoito intervenções cirúrgicas para a expansão óssea seguido da inserção de implantes. Foram realizadas mensurações dos rebordos alveolares selecionados para as cirurgias no pré-operatório, pós-operatório imediato e decorridos 25 e 45 dias sobre as imagens obtidas radiograficamente. Os resultados mostraram que em aproximadamente 85% da amostra submetida a técnica de expansão óssea imediata, com a colocação de implantes dentários, se obteve aumento do volume ósseo regional Abstract: This study was to evaluate the bone volume after the use of the technique of immediate bone expansion for the placement of dental implants making use of oblique lateral cephalometric projection of the anterior maxila. Eighteen surgical interventions were carried out. The selected alveolar bone was measured before and after surgery, then 25 and 45 days later. Through radiographic register these measurements showed so that approximaly 85% of these cases submitted to the techinique of the immmediate bone expansion with the placement dental implants resulted in an increase of place bone volume Mestrado Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Francisco Haiter Neto Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo tem por objetivo para comparar 3 tipos de imagem em cortes transversais. Foram utilizadas na pesquisa sete mandíbulas humanas secas e desdentadas na região de primeiro molar inferior. Nesta região, foram colocados marcadores radiopacos espaçados um do outro. Foram realizadas tomografias da região de primeiro molar inferior, utilizando diferentes espessuras de corte de três Tomógrafos Odontológicos Convencionais. Cada equipamento realizou um tipo de movimento tomográfico diferente: O aparelho Instrumentarium OP 100 realizou movimento linear, o aparelho Planmeca PROMAX realizou movimento linear corrigido e o aparelho Soredex TOME movimento espiral. Cinco avaliadores analisaram imagens produzidas e deram notas às imagens. Os dados foram submetidos à análise estatística. Comparando os aparelhos, foi possível verificar que o tipo de movimento tomográfico não alterou a nitidez imagem tomográfica. A comparação das imagens por espessura de corte foi possível verificar que o aparelho OP 100, gerou valores mais próximos aos relatados pelos fabricantes. Também, a espessura da camada de borramento foi variável dependendo da espessura de corte Abstract: This study was designed to compare 3 modalities of cross-seccional imaging. On this work seven dry human mandibles on the first molar region were used. In this region radiopacs markers were placed within space between each marker. Some Tomography¿s exams were made at the first inferior molar, using different cut¿s thickness images from three conventional tomograph¿s machines. Each equipment had a different type of tomographic movement: the Instrumentarium OP 100 had a linear movement, the Planmeca PROMAX had a true linear movement and the Soredex TOME had the multidirectional movement. Five radiologists evaluated and scored the images. The data were submitted into a statistic¿s analysis. Comparing the machines, it was possible to verify that the tomography movement type had no effect on the diagnostic accuracy and quality. However comparing the images by cut¿s thickness, it was possible to verify that the OP 100 machine had the cut¿s thickness similar to manufacturer report. Moreover, depending on the cut¿s thickness the blurry layers vary Doutorado Radiologia Odontológica Doutor em Radiologia Odontológica

Orientador: Eduardo Daruge Júnior Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A estimativa da idade cronológica (IC) e idade óssea (IO) têm sua importância nos casos forenses e clínicos. O objetivo deste estudo foi comparar a estimativa de idade, obtido pelo desenvolvimento ósseo das vértebras cervicais, em relação à estimativa de idade obtida pelo desenvolvimento ósseo da região da mão e punho, usando três métodos carpais. A amostra foi composta de telerradiografias em norma lateral e radiografias carpais, realizadas na mesma data, de 288 indivíduos, selecionados de um total de 500 inicialmente, pertencentes aos arquivos da Disciplina de Radiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp (Brasil). A referida amostra constou de 132 indivíduos do sexo feminino, com idade entre 10 e 16 anos, e 156 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 11 e 16 anos. As vértebras cervicais foram classificadas segundo os estágios vertebrais (EVs) proposto por Hassel & Farman (1995), de uma forma modificada. Foram analisadas separadamente as bordas inferiores das vértebras cervicais CII, CIII e CIV, obtendo-se a média, e, em seguida, análise dos corpos vertebrais das vértebras CIII e CIV, obtendo-se a média, pelo mesmo método. O estágio vertebral correspondente foi obtido fazendo-se a média entre a média das bordas inferiores e a média dos corpos vertebrais. As radiografias carpais foram analisadas pelos métodos carpais Greulich & Pyle (GP), Tanner et al. (TW3), Eklöf & Ringertz (ER). Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse (ICC) e o coeficiente de correlação de Spearman (SCC). O CCS entre EV e IC foi de rS= 0,9026* e rS = 0,8980* respectivamente, para os sexos feminino e masculino. Os CCS entre EV e os métodos carpais foram de rS = 0,8799*, rS = 0,9113* e rS= 0,8890* respectivamente para ER, GP e TW3, no sexo feminino. Para o sexo masculino obteve-se rS = 0,8988, rS = 0,9327 e rS = 0,9426 para ER, GP e TW3. Conclui-se que a estimativa de IC e IO, avaliando-se os estágios vertebrais, pelo método modificado neste estudo, torna-se confiável na população estudada Abstract: The estimation of chronological age (CA) and bone age (BA) is quite important in forensic and clinical cases. This study aims to compare the age estimation obtained by the bone development of the cervical vertebrae to that one obtained by the bone development of hand and wrist, by means of three carpal methods. The sample was composed of lateral teleradiographs and carpal radiographs which were at the same date, of 288 individuals that were selected from a total of 500 preselected. The radiographic data files belong to the Department of Dental Radiology of Piracicaba Dental Scholl - University of Campinas (Brazil). The sample consisted of 132 female specimens, of ages varying between 10-16 years-old, and 156 male specimens, varying between 11-16 years-old. The cervical vertebras were classified according to the vertebral stages (VS) proposed by Hassel & Farman (1995), within a modified way. The inferior borders of the cervical vertebras CII, CIII and CIV were separately analyzed, obtaining the average, and then the vertebral bodies of the vertebras CIII and CIV were analyzed in order to obtain the average, by the same method. The corresponding vertebral stage was obtained considering the average between the inferior borders average and vertebral bodies average. The carpal radiographs were analyzed by the carpal method of Greulich & Pyle (GP), Tanner et al (TW3), Eklöf & Ringertz (ER).The intraclass correlation coeficients (ICC) and the Spearman correlation coefficient (SCC) were calculated. The SCC between VS and CA was rS = 0,9026* and rS = 0,8980* respectively, for both male and female specimens. The SCC between VS and carpal methods were rS = 0,8799*, rS = 0,9113* and rS = 0,8890* to ER, GP and TW3, respectively, in female gender specimens. To the male specimens, that was obtained rS = 0,8988, rS = 0,9327 and rS = 0,9426 to ER, GP and TW3, respectively. In conclusion, the age estimation regarding CA and BA, concerning the vertebral stages, by the modified method in this study, becomes reliable within the studied population Mestrado Odontologia Legal e Deontologia Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Antonio Wilson Sallum Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: o obj et'i vo deste experimento foi examinar em Rattus norvergicus albinus os efeitos provocados pela presença de uma ligadura de seda aplicada na região cervical do primeiro molar inferior squerdo, pela prenhez e por ambos os fatores atuando concomitantemente. A ligadura foi colocada no sulco gengi val de 75 ratas. Após 5 dias 40 ratas foram deixadas por uma noite com machos, para fertilização. O dia seguinte ao da fecundação foi designado como primeiro dia de prenhez. Imediatamente após o parto as ratas foram sacrificadas, completando um período experimental de 27 a 29 dias com igadura. Trinta e cinco ratas .não-prenhes foram também sacrificadas aos 28 dias após as ligaduras. Todas as . mandíbulas foram removidas fixadas em formol e separadas em hemi-mandíbulas. As ' amostras foram divididas nos seguintes grupos: I) controle (n=30) , lI) ligadura (n=30) , III) prenhes (n=30) , IV) ligadura mais prenhez (n=30) todas tomadas ao acaso. Exames radiográficos foram feitos para quantificar a reabsorção óssea nas áreas inter-radiculares dos primeiros molares. Todas as hemi-mandíbulas foram processadas para exame histológico de rotina. Os resultados mostraram que em áreas de gengiva marginal havia. infil trado principalmente de leucócitos polimorfonucleares, mais evidente e com reabsorção óssea nos grupos com ligadura(grupos II e IV). A 3 análise estatística pelo teste t-student dos dados radiográficos dos mesmos grupos mostrou que a a prenhez atuou em conjunção com o irritante local aumentando a destruição das estruturas periodontais e a reabsorção óssea (p

Orientador: Heloisa Amelia de Lima e Castro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Estudaram-se 14 coelhos adultos da raça Norfolk inglesa, que foram submetidos à angiografia cerebral do território vértebro-basilar durante anestesia geral, com o objetivo de se comparar os calibres das artérias vertebrais. Dentre os 14 casos analisados, o calibre da artéria vertebral esquerda foi maior em 5 (36 %), o da direita foi maior em 3 (21 %) e os calibres foram considerados similares em 6 (43 %). Estes achados guardam analogia com os dados disponíveis sobre as diferenças de calibre entre as artérias vertebrais do homem Abstract: Fourtheen normal adult Norfolk English rabbits were submitted to angiographies of the vertebral arterial blood vessels, during geral anesthesia. The objective was to compare the diameter between the left and right vertebral arteries. Among the 14 analyzed cases, the left vertebral artery was bigger in 5 (36%), the right vertebral artery was bigger in 3 (21%) and the diameter was similar in 6 (43%). This data are similar to some disponible anatomical records of the human vertebral arterial territory Mestrado Anatomia Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Frab Norberto Boscolo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O presente trabalho teve por finalidade verificar as alterações das medidas cefalométricas ocorridas com a mudança de posição da cabeça do paciente em relação ao Plano de Frankfurt. Trinta pacientes adultos, leucodermas foram submetidos à tomadas radiográficas póstero-anteriores, nas quais realizou-se a análise cefalométrica computadorizada pelo padrão Ricketts. As médias amostrais das medidas obtidas, foram submetidas ao Teste de Tukey e comparadas 2 a 2. Os resultados não apontaram diferenças significantes para as medidas: Largura Transversal Nasal, Largura Transversal Facial, Simetria Esquelética, Relação Intermolar e Intercanino Inferiores, Relação Molar Superior e Inferior Direito e Esquerdo e Relação Transverso Maxilo-Mandibular Esquerda. Contudo as diferenças apresent_ram-se significantes para as seguintes medidas: Dimensão Vertical Nasal, Largura Transversal Mandibular, Largura Transversal Maxilar, Relação Molar Inferior Direito e 'Esquerdo com a Mandíbula, Distância Ófrion-Mento e Relação Transverso Maxilo-Mandibular Direta. Conclui-se que pequenas alterações no posicionamento da cabeça do paciente podem conduzir a resultados cefalométricos errôneos, e consequentemente, levar a diagnóstico e plano de tratamento inadequados. Conclui-se também que em função dessas inclinações da cabeça, ocorrem diferenças entre os tipos faciais, determinados pelo índice Facial Morfológico Abstract: The purpose of this paper was to verify the alterations of the cephalometric mmeasurements that occur when the position of the patient's head is shifted in r relation to the Frankfurt plane. Thirtyadult, leucodermic patients quere submitted to posterior-anterior radiographs, in which the computerized cephalometric analysis was carried out following Ricketts standard. The Tukey test was employed to test sample means of the measurements obtained and the means were compared two by two. The results did not show signifiC?ant differences for the following measurements: Nasal Transversal Width, Facial Transversal Width, Skeleton Simetry, Inferior Intermolar and Canine Relation, Superior and Inferior Right and Left Molar Relation and Left Maxilo-Mandibular Transverse Relation. However, the differences were significant for the following measurements: Nasal Vertical Dimension, Mandibular Transversal Width, Maxilla Transversal Width, Inferior Right and Left Molar Relation with the jaw, Ofrion-Mento Distance and Rigth Maxillo-Mandibular Transverse Relation. One concludes that small alterations in the position of the patient's head can convey erroneous cephalometric results and consequently lead to inadequade diagnostics and treatment plans. One also concludes that due to these inclinations of the head, differences occur in the facial typology, determinede by the Morphological Faciallndex Mestrado Radiologia Odontológica Mestre em Odontologia

Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nobilo Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste trabalho foi comparar os valores angulares obtidos por dois métodos de registro das trajetórias condilares, Desgaste de Paterson e Registro Intra-Oral de Nóbilo com a inclinação da parede posterior da eminência articular através da tomografia linear de pacientes desdentados completos. Foram avaliados 12 pacientes desdentados totais, com idade variando entre 39 e 73 anos e que não apresentavam sinais e sintomas clínicos de desordens temporomandibulares. Os pacientes foram submetidos ao registro das relações maxilomandibulares através dos métodos de Desgaste de Paterson e Registro Intra-oral de Nóbilo. O primeiro consistia da individualização das curvas oclusais pelo esmerilhamento de abrasivos incorporados a roletes de godiva em bases de prova. O segundo método consistia de dispositivo intra-oral formado por duas plataformas sendo uma composta de pua registradora e outra de disco metálico. Alem disto, as plataformas possuíam entalhes vestibulares que permitiam a fixação de posições mandibulares de interesse protético. Após os registros, os modelos foram montados em articulador semi-ajustável (Dentatus ARL-P) e registradas as guias condilares ântero-posteriores. Em seguida, os pacientes foram submetidos a exames de tomografia linear referentes à parede posterior da eminência articular, para isso foi utilizado o aparelho tomográfico (Denar Quit Sectograph). Foram obtidas as medidas angulares com o auxílio de um transferidor plástico de Bimler. Os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e as médias ao teste t ao nível de 5% de significância. As médias das inclinações condilares para o lado direito e tomografia linear (45,5°) foram superiores aos métodos de Nóbilo (31,58°) e Paterson (23,25°) que diferiram estatisticamente entre si. ... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: The purpose of this work was to study the angular values obtained through two different methods for registering condylar paths: that of Paterson's Register of Wear and Nobilo's Intra-Oral Register with the inclination of the posterior surface of the articular eminence through linear tomography. Twelve completely edentulous patients were evaluated, with ages ranging from 39 to 73, that did not present any signs or clinical symptoms of temporal-mandibular disorders. The patients were submitted to registers of maxillo-mandibular relationships through the methods proposed in Paterson's Register of Wear and Nobilo's Intra-Oral Register. The first method consisted of making individualized occlusal curvatures through abrasive wastage incorporated in compound rollers in denture bases. The second method consisted of creating an intra-oral device made up of two platforms, with one having a screw with a needle point attached to it and the other having a metallic disc attached. Moreover, the platforms had vestibular jongs which made it possible to fix mandibular positions that could prove interesting, trom a prosthetic's point of view. After the registers had been made, models (cast moulds) were mounted on a semi-ajustable articulator (Dentatus ARL-P) and the anterior-posterior condylar guides were registered. After that, the patients were submitted to exams of the posterior surface of the articular eminence using linear tomography, and in order to carry out these exams the Denar Quit Sectograph equipment was used. Angular measures were obtained through the use of a Bimier plastic protractor. The results obtained were analyzed with regards to variations and the averages were submitted to the t-test at a levei of 5% of significance. The averages of the condylar inclinations for the right side as measured through linear tomography (45.5°) were higher than those obtained through the methods presented by Nobilo (31.58°) and by Paterson (23.25°), and the latter two presented statistical variations between each other. ... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Darcy Flavio Nouer Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a formação dos terceiros molares numa faixa etária entre 5 e 19 anos incompletos, em 420 Radiografias Panorâmicas de indivíduos de ambos os gêneros (212 masculino e 208 feminino) para: estabelecer uma correlação dos estágios de formação à faixa etária , verificar a prevalência de agenesia , dimorfismo sexual, estudar a posição angular do terceiro molar em formação em relação ao primeiro e segundo molar inferior ao longo do seu processo de irrupção, avaliar a posição dos terceiros molares em formação em relação ao plano oclusal, verificar a evolução de irrupção ou retenção dos terceiros molares, além de analisar a diferença entre os lados direito e esquerdo.Os resultados mostraram que a cripta do terceiro molar teve o seu inicio de calcificação entre a faixa etária de 7e 9 anos de idade. O estágio de coroa completa ocorreu entre 10 e 13 anos de idade. A formação da raiz prevaleceu entre 14 e 1 7 anos de idade. A formação completa dos terceiros molares ocorreu após os 18 anos de idade. Após os 13 anos, quando não presente a cripta foi considerado como agenesia.O ângulo formado entre o longo eixo do o terceiro molar e primeiro molar inferior diminuiu com o aumento da idade, adquirindo uma posição mais vertical. A posição vertical dos terceiros molares em relação ao plano oclusal, não apresentou significante estatisticamente em virtude da sua grande variação. A verticalização do terceiro molar foi mais rápida no gênero feminino e , foi mais uniforme no masculino. A verticalização do terceiro molar foi mais rápida no lado esquerdo em relação ao lado direito Abstract: The objective of this research was to evaluate the development of the third molars in the age of 5 and 19 years old. 420 Panoramic x-Rays of 212 males and 208 females were studied. The study aimed at establishing the correlation between the development stages and the ages; verifying the incidence of agenesis; observing the difference of gender; studying the development of the third molar angular position in to the first and second mandibular molar in eruption; evaluating the vertical position of third molars in relation to the occlusal plan; verifying the evolution of eruption or impaction of the third molars; and finally, verifying the difference between the right and left side. The results showed that the cript of the third molar had the beginning of its calcification between the ages of 7 and 9 . The stage of the completed crown happened between the ages of 10 and 13. The development of the root prevailed between the ages of 14 and 17. The complete development of the third molars were after 18 years old. The agenesis was considered after 13 years old. The angle between the mandibular first molar and the third molar decreased as the age increased acquiring a more distal position. The upright of the third molar was more rapid in females and more uniform in males. The third molar vertical position in relation to the occlusal plan was statistically insignificant due to its variability. The more upright position ofthe third molars was more rapid on the left than on the right side Doutorado Doutor em Ortodontia

Orientador: Jose Roberto Tamburis Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência da utilização do filtro de Estanho na qualidade da imagem radiográfica. Para avaliação laboratorial foram realizadas radiografias de uma escala de densidade utilizando filtros de Alumínio (1,5mm), Estanho de 0,05mm (Sn1) e Estanho de 0,5mm (Sn2). Os fatores físicos da radiação (tempo de exposição, quilovoltagem e dose) foram monitorados. Após o processamento radiográfico, obtiveram-se as leituras densitométricas dos degraus da escala. Para cada radiografia foram construídas as curvas de densidade óptica e de contraste. Os valores das áreas das curvas de contraste para os três filtros foram submetidos a tratamento estatístico. Para a avaliação clínica do filtro de Estanho foram radiografados phantoms constituídos de dentes humanos. As radiografias interproximais obtidas foram avaliadas por 25 cirurgiões dentistas quanto à presença ou ausência de cáries proximais, utilizando uma escala de cinco escores. Posteriormente, os dentes foram seccionados e analisados microscopicamente (padrão ouro). As áreas sob curvas ROC foram determinadas para selecionar o filtro que apresentou a melhor performance no diagnóstico de cárie proximal. Os resultados mostraram diferenças significativas nos valores do contraste radiográfico para os três filtros, sendo que o filtro Sn2 apresentou o maior contaste (-2,538), seguido pelo filtro de Alumínio (-2,288) e pelo filtro Sn1 (-2,242). Analisando a área sob a curva ROC observou-se que o filtro Sn1 (0,6510) não apresentou uma redução da performance para o diagnóstico de cárie proximal quando comparado ao filtro de Alumínio (0,6319). Para o filtro Sn2 o valor da área foi de 0,6299. Além disso, o filtro Sn1 necessitou de um menor tempo de exposição e apresentou uma redução na dose de 12%, tornando-se uma alternativa viável para a utilização em aparelhos de raios X odontológicos Abstract: This study aimed to evaluate the influence of the use of a tin filter on the quality of the radiographic image. For the laboratory evaluation, radiographs of a stepwedge were obtained using aluminum filters (1.5mm), tin of 0.05mm (Sn1) and tin of 0.5mm (Sn2). The physical radiation factors (exposure time, kilovoltage and dose) were monitored. After development, the densitometric readings of the stepwedge steps were obtained. For each radiograph, optical density and contrast curves were constructed. The values of the areas of the contrast curves for the three filters were submitted to statistical analysis. For the clinical evaluation of the tin filter, phantoms comprised of human teeth were radiographed. Twenty-five dentists evaluated the bitewing radiographs obtained with regard to the presence or absence of approximal caries, using a five-score scale. Next, the teeth were sectioned and analyzed microscopically (gold standard). The areas under ROC curves were determined to select the filter that presented the best performance in the diagnosis of approximal caries. The results showed significant differences in the radiographic contrast values for the three fi Iters , with the Sn2 filter presenting the greatest value (-2.538), followed by the aluminum filter (-2.288) and the Sn1 filter (-2.242). The analysis of the area under ROC curve showed that the Sn1 filter (0.6510) did not present a reduction in performance for diagnosing approximal caries when compared with aluminum filter (0.6319). For Sn2 filter, the value of the area was 0.6299. Moreover, the Sn1 filter required shorter exposure times and presented a reduction of 12% in the dose, making it a feasible alternative for use in dental x-ray machines Doutorado Radiologia Odontológica Doutor em Radiologia Odontológica

Orientador : Luiz Antonio Ruhnke Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Não informado Abstract: Not informed Doutorado Ortodontia Doutor em Ciências

Orientadores: Maria Isabel Pedreira de Freitas, Nelson Marcio Gomes Caserta Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Introdução: Alocação incorreta da sonda nasogástrica (SNG) usada para alimentação pode resultar em vários eventos adversos, o que inclui a morte do paciente. Objetivo: Validar o método preditivo do comprimento interno necessário para introdução da SNG para alimentação em adultos com a maior evidência de acertos em região do corpo gástrico (desfecho primário). Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, paralelo, de três braços, realizado em hospital universitário no interior do Estado de São Paulo com participantes adultos com idade igual ou superior a 18 anos até a idade de 100 anos, de ambos os sexos, com prescrição médica de SNG para alimentação, encaminhados por demanda espontânea ou internados. Duzentos e quarenta participantes adultos foram randomizados nos grupos NEX, distância que corresponde da ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide (80 grupo controle), EXU, a distância do lóbulo da orelha ao apêndice xifóide e deste ao ponto médio da cicatriz umbilical (80 grupo experimental) e NEX+XU, distância da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifoide e deste ao ponto médio da cicatriz umbilical (80 grupo experimental). O método contemplou a realização das medidas dos pontos anatômicos externos do participante e a introdução da SNG seguindo os passos do protocolo elaborado pela pesquisadora e fundamentado em evidências científicas. O pesquisador recebeu envelopes pardos lacrados randomizados contendo o método ao qual o participante foi submetido. A avaliação do posicionamento da SNG foi confirmada pelo exame radiológico. Foi aplicado um modelo de regressão logística, considerando o método, como a variável independente e a região de localização da sonda como variável dependente (desfecho primário). As estimativas de razão de chance foram calculadas considerando como sucesso a sonda estar localizada no corpo gástrico. Realizou-se uma regressão logística considerando a mesma variável dependente e como variável independente, o sexo. No desfecho secundário, foram usadas as variáveis método e localização. A variável de localização da sonda foi reclassificada em região de maior e menor risco e as estimativas de razão de chance foram calculadas considerando como sucesso, a sonda estar localizada na região de maior risco. Resultados: O método EXU apresentou melhores resultados em relação ao método NEX+XU da sonda estar localizada no corpo gástrico ou nas demais regiões. Para as demais comparações não foi observada uma diferença significante, os métodos EXU e NEX+XU apresentaram melhores resultados em relação ao método NEX da SNG estar localizada na região de menor risco para aspiração dos nutrientes. Para comparação entre os métodos EXU e NEX+XU não foi observada uma diferença significante. A perda de seguimento (24,17%) e a não avaliação do peso dos participantes pelas condições clínicas instáveis podem ser consideradas limitações deste estudo. Conclusão: Os métodos EXU e NEX+XU oferecem menor risco ao paciente, quando comparados ao método NEX. Na avaliação da possibilidade de acesso à região ideal, o método EXU mostrou-se melhor que o método NEX+XU. Os dados permitem indicar o método EXU para uso clínico ao paciente adulto que necessita da SNG de alimentação Abstract: Introduction: Improper allocation of nasogastric tube (NGT) used for feeding can result in several adverse events, including death of the patient. Objective: To validate the predictive method of the internal length required for introduction of NGT for feeding in adults with the higher evidence of correct placement in the gastric body region (primary endpoint). Method: Randomized, double-blind, parallel , three-arm , conducted at a university hospital in the state of São Paulo with adult participants with ages spanning from 18 to 100 years old of both genders, with NGT prescription for feeding, sent by spontaneous demand or hospitalized. Two hundred and forty adult participants were randomized in NEX, distance corresponding to the tip of the nose to the earlobe and from this to the xiphoid process (80 control group), EXU, the distance from the earlobe to the xiphoid and from this to the midpoint of the umbilicus (80 experimental group) and NEX+XU, distance from tip of nose to the earlobe to the xiphoid process and from this to the midpoint of the umbilicus (80 experimental group).The method included the measurements of external anatomical points of the participant and the introduction of NGT following the steps of the protocol prepared by the researcher and based on scientific evidence. The researcher received brown sealed envelopes containing the randomized method to which the participant was submitted. The evaluation of the position of the NGT was confirmed by radiological exam. A logistic regression model was applied considering the method as the independent variable and the tube location region as the dependent variable (primary endpoint). The chance ratio estimates were calculated considering successful the tube be located in the gastric body. We performed a logistic regression considering the same dependent variable and gender as independent variable. In secondary outcome, the variables method and location were used. The tube location variable was reclassified as placed in major and minor risk region and chance ratio estimates were calculated assuming the tube being located in a in the region of risk greater as a success. Results: The EXU method showed better results compared to the NEX+XU that the tube be located in the gastric body or in other regions. For the other comparisons, significant differences were not observed, the EXU and NEX+XU methods showed better results compared to the NEX method of NGT be placed in the region of lower risk for aspiration of nutrients. For comparison between EXU and NEX+XU methods, a significant difference was not observed. The loss of follow-up (24.17%) and the lack of evaluation of the participants weight due to unstable clinical conditions can be considered limitations of this study. Conclusion: The EXU and NEX+XU methods offer less risk to the patient when compared to the NEX method. In assessing the possibility of access to the ideal region, the EXU method was better than the NEX+XU method. The results allow to indicate the EXU method for clinical use for adult patients who need the NGT feeding Doutorado Enfermagem e Trabalho Doutora em Ciências da Saúde CNPQ 249348/2013-6

Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Andrea Videira Assaf Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O padrão mundial de desenvolvimento da doença cárie dentária tem um dentado a complexidade do diagnóstico de lesões cariosas, principalmente em superfícies dentárias oclusais, por meio do tradicional exame clínico visual-tátil, constituindo um dos grandes desafios da Odontologia em Saúde Coletiva. O objetivo deste estudo foi verificar a reprodutibilidade (estatística Kappa [?] intra e interexaminador) e validade (área sob a curva ROC [AZ]) das tecnologias adjuntas de diagnóstico de cárie "iluminação artificial" (CL2), "radiografia interproximal bitewing" (BW), "transiluminação por FOTI" (FT) e "exame por fluorescência laser (DIAGNOdent®)" (DD), isoladamente ou em associação ao exame clínico visual-tátil (CL1), sob condições epidemiológicas, adotando-se os critérios diagnósticos OMS (D3) e OMS+LI (D1). Para o estudo da reprodutibilidade, 13 crianças, com baixa a alta prevalência de cárie, na faixa etária de 12 anos, da rede pública de ensino de Piracicaba, SP, foram aleatoriamente selecionadas, contando com a participação de 1 examinador padrão e 3 examinadores experientes. Para o estudo da validade, 165 crianças, com as mesmas características, foram selecionadas, contando com participação de 1 examinador padrão e 1 examinador experiente. A reprodutibilidade (intra/interexaminador), por superfícies dentárias, sob os critérios diagnósticos D3 e D1, foi "quase perfeita" para os exames CL1 (D3: ?intra=0,91/?inter=0,85; D1: ?intra=0,89/?inter=0,84), CL2 (D3: intra=0,91/?inter=0,85; D1: ?intra=0,88/?inter=0,83), BW (D3: intra=0,95/?inter=0,92; D1: ?intra=0,99/?inter=0,90) e FOTI (D3: intra=0,97/?inter=0,93; D1: ?intra=0,87/?inter=0,83) e "sofrível" para o exame DD D3: ?intra=0,36/?inter=0,35; D1: ?intra=0,30/?inter=0,32). As associações de tecnologias diagnósticas CL2+FT+DD+BW (AZ-D1=0,8541; AZ-D3=0,6963), para superfícies oclusal + proximais, CL2+DD+BW (AZ-D1=0,8187; AZ-D3=0,6650), para superfície oclusal, e CL2+FT+BW (AZ-D1=0,7234; AZ-D3=0,6836), para superfícies proximais, apresentaram maior validade, sob os critérios diagnósticos D1 e D3, respectivamente. Conclui-se que os exames CL1, CL2, FT e BW apresentam uma reprodutibilidade compatível com a realização de levantamentos epidemiológicos de cárie dentária, e que as associações CL2+FT+DD+BW, CL2+DD+BW e CL2+FT+BW são os melhores métodos de diagnóstico para as superfícies dentárias oclusal + proximais, oclusal e proximais, respectivamente, sob os critérios diagnósticos D1 e D3, em condições epidemiológicas. Abstract: The world development pattern of dental caries disease has increased the complexity of carious lesions diagnosis especially in occlusal surfaces by the visual-tactile exam, constituting one of the great challenges of the Public Health Dentistry. The aim of this study was to verify the reproducibility (intra and interexaminer Kappa [?] statistics) and the validity (area under the ROC curve [AZ]) of the "artificial illumination" (CL2), "bitewing radiographs" (BW), "transillumination by FOTI" (FT) and "laser fluorescence examination (DIAGNOdent®) " (DD), adjunct technologies of dental caries diagnosis, separately or in association with the visual-tactile exam (CL1), under epidemiological settings and WHO (D3) and WHO+IL (D1) diagnostic criteria. Concerning the reproducibility, 1 standard and 3 experienced examiners examined 13 schoolchildren (twelve-years-old) enrolled in public schools from Piracicaba, SP. The reproducibility sample were randomly selected and presented low to high dental caries prevalence. In relation to the validity, 1 standard and 1 experienced examiner examined 165 twelve-years-old schoolchildren that presented the same characteristics of the reproducibility sample. The (intra/interexaminer) reproducibility, for dental surfaces, under the D3 and D1 diagnostic criteria, was almost perfect for the CL1 (D3: ?intra=0.91/?inter=0.85; D1: ?intra=0.89/?inter=0.84), CL2 (D3: ?intra=0.91/?inter=0.85; D1: ?intra=0.88/?inter=0.83), BW (D3: ?intra=0.95/?inter=0.92; D1: ?intra=0.99/?inter=0.90) e FOTI (D3: ?intra=0.97/?inter=0.93; D1: ?intra=0.87/?inter=0.83) examinations and it was fair for the DD (D3: ?intra=0.36/?inter=0.35; D1: ?intra=0.30/?inter=0.32) examination. The diagnostic technologies associations, CL2+FT+DD+BW (AZ-D1=0.8541; AZ-D3=0.6963), for occlusal + approximal surfaces, CL2+DD+BW (AZ-D1=0.8187; AZ-D3=0.6650), for occlusal surface, and CL2+FT+BW (AZ-D1=0.7234; AZ-D3=0.6836), for approximal surfaces, presented the largest validity under the D1 and D3 diagnostic criteria, respectively. It was concluded that the CL1, CL2, FT and BW examinations present a reproducibility compatible with the execution of epidemiological surveys of dental caries, and that the CL2+FT+DD+BW, CL2+DD+BW and CL2+FT+BW technologies associations are the best methods of examinations for occlusal + approximal surfaces, occlusal surfaces and approximal surfaces under D1 and D3 diagnostic criteria in epidemiological settings respectively. Doutorado Saúde Coletiva Doutor em Odontologia

Orientador: Francisco Jose de Souza Filho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: investigar microbiologicamente, por método de cultura e pelo método do Checkerboard DNA-DNA hybridization, canais radiculares antes (C1) e após preparo químico-mecânico (C2); e, analisar radiograficamente, lesões periapicais induzidas em dentes de cães, avaliando a possível relação entre comprimento de dente e tamanho de lesão periapical. Foram utilizados 21 pré-molares inferiores de quatro cães. Os dentes foram acessados, as polpas removidas e permaneceram expostos ao meio oral por 120 dias. Após este período, as imagens das reações periapicais induzidas foram avaliadas pelo software Imagelab 2.4, mensurando área e perímetro. O preparo químico-mecânico foi procedido, sendo os dentes divididos em três diferentes grupos, de acordo com a substância química-auxiliar testada: G1- NaCl 0,09%; G2- Clorexidina 2% gel; e G3- NaOCl 5,25% + EDTA 17%. Em cada uma das amostras foi investigada a microbiota por método de Cultura que propicia crescimento de bactérias anaeróbias estritas; e, a presença de até 40 espécies bacterianas foi investigada pela técnica de Checkerboard DNA-DNA hybridization. As médias das áreas das imagens radiográficas das lesões foram de 0,06 cm2, para os segundos pré-molares, 0,12 cm2 para os terceiros pré-molares e 0,18 cm2 para os quartos pré-molares. Houve associação entre os dentes de maior comprimento com as maiores áreas de lesão periapical. Em C1 foram isoladas 60 bactérias cultiváveis, pertencendo a 32 diferentes espécies, variando de 0 a 9 espécies por canal, sendo 70% anaeróbios facultativos e 18% anaeróbios estritos, com predominio de Gram-positivos (73%). Os gêneros bacterianos mais freqüentemente isolados foram: Streptococcus, Staphylococcus, Neisseria, Propionibacterium, Actinomyces e Prevotella. Pelo Checkerboard foram detectadas 158 bactérias, pertencendo a 29 diferentes espécies, variando de 0 a 19 espécies por canal, sendo 67% anaeróbios estritos, com predomínio de Gram-negativos (67%). Os microrganismos mais frequentemente encontrados foram Campylobacter gracilis, Capnocytophaga sputigena, Leptotrichia bucallis, Prevotela intermedia, Streptococcus gordonii e Gemella morbilorum. Em C2 todos os canais apresentaram ausência de crescimento microbiano pela Cultura, porém, pelo Checkerboard foram detectadas 33 bactérias, pertencentes a 9 diferentes gêneros e 11 diferentes espécies, variando de 1 a 8 por canal, em 10 dos 21 dentes analisados. Gemella morbilorum, Capnocytophaga sputigena, Leptotrichia bucallis e Fusobacterium nucleatum sp. Polymorphum (não detectada em C1), foram detectadas com maior freqüência após o preparo químico mecânico. No G1 houve uma redução 89% de células bacterianas. A utilização de clorexidina gel 2% (G2) e do NaOCl 5,25 (G3) permitiram redução de 97% e 99%, respectivamente, não diferindo entre si, ao nível de significância de 5%. Concluíu-se que, a microbiota de canais radiculares de dentes de cães com lesão periapical induzida, por exposição ao meio oral, após 120 dias, apresenta grande número de espécies; que o preparo químico mecânico promoveu uma grande redução de microrganismos; e que os resultados sugerem existência de relação positiva entre comprimento de dente e tamanho de lesão periapical Abstract: The objectives of this study were: to investigate, by Culture and by Checkerboard DNA-DNA hybridization, microorganisms from infected root canals before (S1) and after chemomechanical preparation (S2), and analyse radiographically induced periapical lesions in dog's teeth, for a possible relation between tooth length and lesion size. Twenty one lower premolars of four mongrel dogs were used. Their chambers were accessed and their pulps removed and left open to the oral environment for the total period of 120 days. The radiographs were evaluated by Imagelab 2.4 software to measure the area and perimeter images of the induced periapical lesions. Chemomechanical preparation was proceded, the teeth were assigned to three groups, according to the substance tested: G1- NaCl 0.09%; G2- chlorhexidine gel 2%; G3-. NaOCl 5.25% + EDTA 17%. Methodology for handling, culture and incubation for growth of strict anaerobe species was used; and, 40 bacterial species were investigated in each one of the samples by Checkerboard DNA-DNA hybridization. Measurements of the radiographic image data of the lesions were 0.06 cm2 for the second premolars, 0.12 cm2 for the third premolars and 0.18 cm2 for the fourth premolars. There was a positive association between tooth length and size of periapical lesion. In S1, a total of 60 cultivable isolates were recovered from 32 different species, ranging from 0 to 9 per canal. Facultative anaerobe species comprised 70% of the samples and 18% were strict anaerobic species with one microbiota predominantly Gram-positive (73%). The most frequent genera recovered from the canals were: Streptococcus, Staphylococcus, Neisseria, Propionibacterium, Actinomyces and Prevotella. One hundred and fifty eight bacteria were detected from 29 different species, ranging from 0 to 19 per canal. Strict anaerobe species comprised 67% of the samples with one microbiota predominantly Gram-negative (67%). The most frequent species detected by Checkerboard from the canals (S1) were: Campylobacter gracilis, Capnocitophaga sputigena, Leptotrichia bucallis, Prevotela intermedia, Streptococcus gordonii e Gemella morbilorum. In S2, no microbial growth was observed by culture. However, by checkerboard, 33 bacteria were detected, from 9 different genera and 11 differet species, ranging from 1 to 8 per canal, in 10 of the 21 investigated teeth. Gemella morbilorum, Capnocytophaga sputigena, Leptotricchia bucallis e Fusobacterium nucleatum sp. Polymorphun (not detected in S1), were detected with higher frequency after chemomechanical preparation. There was 89% of bacteria reduction in G1. Use of chlorhexidine gel 2% (G2) and NaOCl 5.25% (G3) allow bacteria reduction of 97% and 99%, respectively, with no statistical difference, with 5% significance. In conclusion, the root canal microbiota of dog teeth with induced periapical lesion, by exposure to the oral environment, after 120 days presents a great number of different species; results suggest positive relationship between the tooth length and size of the periapical lesion. Doutorado Endodontia Doutor em Clínica Odontológica

Orientador : Nivaldo Gonçalves Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Não informado Abstract: Not informed Doutorado Semiologia Doutor em Ciências

Orientador: Eduardo Daruge Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Não informado Abstract: Not informed Doutorado Doutor em Ciências

Resumo As deformidades dos membros inferiores são uma condição comum e podem levar a alterações da marcha e afetar a função e longevidade das articulações do quadril, do joelho e da coluna. Uma abordagem diagnóstica sistemática é essencial para definir o tratamento e alcançar o resultado terapêutico desejado com a menor taxa de complicações. A radiografia panorâmica é frequentemente utilizada para caracterizar as deformidades dos membros inferiores por meio de medidas de comprimento e desvios angulares dos eixos, além de se tratar de um método de baixo custo e alta disponibilidade. No entanto, como é frequente a combinação de deformidades em dois ou três planos ortogonais dos membros, a avaliação radiográfica perde acurácia por se tratar de um método de imagem bidimensional. Nesse sentido, deformidades em valgo/varo avaliadas radiograficamente no plano coronal apresentarão variações crescentes nas medidas dependendo do grau de flexão/recurvatum, torções ósseas anômalas ou, não menos importante, um posicionamento inadequado. A estereorradiografia biplanar de baixa dose, por meio de modelos tridimensionais, permite obter medidas mais acuradas de vários parâmetros usados na avaliação das deformidades dos membros inferiores, incluindo comprimentos, eixos e as torções tibial e femoral, antes disponíveis apenas pela tomografia computadorizada, com a vantagem de ser realizada em posição funcional com carga. Além disso, por permitir uma avaliação global da cabeça aos pés, abre uma nova perspectiva de compreender a inter-relação das deformidades dos membros com o posicionamento da bacia e com as deformidades da coluna. Abstract Deformities of the lower limbs are a common condition and can lead to changes in gait, as well as affecting the function and longevity of the hips, knees, and spine. A systematic approach is essential to achieve the desired therapeutic result with the lowest rate of complications. Panoramic radiography is a widely available, low-cost method that is commonly used in order to assess the length and angular deformities of the lower limbs, by measuring the length and angular deviations of the axes. However, because the combination of lower limb deformities in two or three orthogonal planes is common, conventional radiography lacks accuracy because it is a two-dimensional imaging method. Therefore, the measurements of valgus/varus deformities on X-rays restricted to the coronal plane will present increasing variations in measurements depending on the degree of flexion/recurvatum alignment, anomalous bone torsions, or, last but not least, inappropriate patient positioning. Low-dose biplanar stereoradiography using three-dimensional models increases the accuracy of the measurement of several parameters used in the evaluation of lower limb alignment, including lengths, axes, and tibial/femoral torsions, parameters that could previously be evaluated only by computed tomography. Stereoradiography also makes it possible to perform a head-to-toe evaluation, as well as to evaluate the interactions among the lower limbs, pelvis, and spine.

Objective The present paper aims to evaluate the influences of individual characteristics in radiographic magnification and to identify the most accurate method for radiographic calibration. Methods During radiographical exam of 50 patients with hip prosthesis, anthropometric data was collected and 4 spherical metal markers with 25 mm diameters were positioned: at the greater trochanter level and lateral to it, over the pubic symphysis, between the thighs at the greater trochanter level, and over the exam table. Since the prosthesis head is the best internal radiographic marker for hip arthroplasty, it was our calibration parameter. Two examiners measured the markers' image for further analysis. Results The sample consisted of 50 participants, 19 of whom were male. A difference in pubic symphysis magnification was found. Other individual characteristics (weight, height and body mass index) had weak correlation. The higher accuracy of the markers was at the greater trochanter, between 68.4 and 78.9%, visualized in only19 radiographs. The marker positioned between the thighs was visualized in all radiographs, with an accuracy ranging from 30 to 46%. Conclusions Of all individual characteristics, only gender influences magnification at the pubic symphysis. We suggest the use of two spherical markers: at the greater trochanter, due the best accuracy, and between the thighs, considered the best positioning for better visibility. Resumo Objetivo Os objetivos desse artigo são avaliar as influências das características pessoais na magnificação radiográfica e identificar o método de maior acurácia e o mais adequado. Métodos Durante o exame radiográfico em 50 pacientes com prótese de quadril, foram coletados dados antropométricos e posicionados quatro marcadores metálicos esféricos: ao nível e lateral ao trocânter maior, na sínfise púbica, ao nível do trocânter maior entre as coxas, sobre a mesa do exame. A cabeça da prótese é o melhor marcador radiográfico interno e foi o nosso parâmetro de calibragem. Dois avaliadores mediram as imagens desses marcadores para análise de resultados. Resultados Foram selecionados 50 participantes, sendo 19 do sexo masculino. Houve diferença de magnificação entre os sexos na posição sínfise púbica. As outras características pessoais avaliadas (peso, altura e índice de massa corpórea) tiveram correlação fraca. A maior acurácia do marcador foi no trocânter maior, entre 68,4 e 78,9%, visualizado em apenas 19 radiografias. O marcador entre as coxas obteve acurácia entre 30 e 46% e foi visualizado em todas as radiografias. Conclusão Das características pessoais, apenas o sexo influencia a magnificação e somente na posição da sínfise púbica. Sugerimos padronizar o uso de duas esferas: no trocanter maior, pela maior acurácia, e entre as coxas, por ser o mais adequado e com melhor visibilidade em todas radiografias.

RESUMEN Introducción: La prevalencia de condiciones patológicas que se presentan como radiopacidades a nivel de los tejidos blandos en radiografias panorámicas es una problemática que se da a nivel mundial de la población, siendo este hallazgo radiográfico el diagnóstico inicial de otras afecciones sistémicas. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue identificar la frecuencia de radiopacidades mineralizadas que se encuentran a nivel de los tejidos blandos en radiografías panorámicas. Metodología: se analizó 347 radiografías de pacientes mayores de 20 años atendidos en la Clínica Docente Odontológica de la Universidad Católica de Cuenca, Sede Azogues, Ecuador desde diciembre del 2017 hasta mayo del 2018. Resultados: se encontró una prevalencia del 0% de tonsilolitos y anteromas, 1% de ganglios linfáticos calcificados y de antrolitos, 2% de sialolitos, 4% de calcificaciones del ligamento estilohioideo unilateral, 23% de calcificaciones del ligamento estilohioideo bilateral y 65% no presentaron calcificaciones de los tejidos blandos. Conclusión: se pudo identificar que las radiopacidades más frecuentes a nivel de los tejidos blandos es el del proceso estilohioideo calcificado bilateral. ABSTRACT Introduction: The prevalence of pathological conditions that appear as radiopacities at the level of the soft tissues in panoramic radiographs is a problem that occurs worldwide in the population, being this radiographic finding the initial diagnosis of other systemic affections. Objectives: the aim of this research was to identify the frequency of mineralized radiopacities that are found at the soft tissue level in panoramic radiographs. Material and methods: it was analyzed 347 radiographs of patients over 20 years of age, treated in the “Clínica Docente Odontológica” of the Universidad Católica de Cuenca, Sede Azogues, Ecuador from December 2017 to may 2018. Results: a prevalence of 0% of tonsillolith and atheroma was found, 1% of calcified lymph nodes and of electrolytes, 2% of sialolith, 4% of unilateral stylohyoid ligament calcification, 23% of calcification of bilateral stylohyoid ligament and 65% did not present calcifications of the soft tissues. Conclusion: it was possible to identify that the most frequent radiopacity at soft tissue level is the calcified bilateral stylohyoid process.

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa no caseificante, multisistémica, de causa desconocida, que compromete al pulmón y a los ganglios linfáticos mediastinales entre el 90 y el 95% de los casos. También puede afectar otros órganos, como las glándulas salivales, piel, ojos, hígado, bazo, corazón, huesos y sistema nervioso central. La sarcoidosis tiene una baja prevalencia en Latinoamérica y es subdiagnosticada debido a la alta frecuencia de otros trastornos similares, como tuberculosis, lepra y micosis profundas. El diagnóstico presuntivo se establece con hallazgos imagenológicos característicos dentro de un contexto clínico apropiado y se confirma con la evidencia histológica de granulomas no caseificantes de células epiteliales, en ausencia de otras etiologías. Los hallazgos torácicos incluyen la afectación pulmonar, ganglionar y bronquial, los cuales son detectados a través de la radiografía (Rx) y tomografía computada (TC) de tórax, siendo esa última más sensible y específica. En este artículo, resaltamos la importancia de reconocer los patrones de presentación típicos y atípicos de la sarcoidosis en Rx y TC, así como la relevancia de las imágenes torácicas como elemento clave en el algoritmo diagnóstico de esa patología. También describimos la utilidad de la resonancia magnética (RM), como método adicional para el diagnóstico en casos de afectación cardíaca y el papel de la tomografía por emisión de positrones (PET-CT) en el seguimiento terapéutico. Sarcoidosis is a non-caseating granulomatous, multisystemic disease of unknown cause that involves the lung and mediastinal lymph nodes in 90-95% of cases. It can also affect other organs such as the salivary glands, skin, eyes, liver, spleen, heart, bones and the central nervous system. Sarcoidosis has a low prevalence in Latin America and it is underdiagnosed due to the high frequency of other similar disorders such as tuberculosis, leprosy and deep mycosis. The presumptive diagnosis is established based on characteristic imaging findings within an appropriate clinical setting and is confirmed by histological evidence of non-caseating epithelioid cell granulomas, in the absence of other etiologies. Thoracic imaging findings include pulmonary, nodal and bronchial involvement, which are detected on chest radiography (CXR) and computed tomography (CT), this last one having a higher sensitivity and specificity. In this article, we highlight the importance of recognizing the typical and atypical presentation patterns of sarcoidosis on CXR and CT, as well as the relevance of thoracic images as key elements in the diagnostic algorithm of this pathology. We also describe the usefulness of magnetic resonance (MR) imaging as an additional method for diagnosis in cases of cardiac involvement and the role of positron emission tomography (PET-CT) in therapeutic follow-up.

This study aimed at the assessment and monitoring of digital image quality parameters resulting from the use of portable X-ray equipment in clinical examinations. A multicentric study was conducted for quality assessment of images produced using the portable NOMAD® with the DIGORA® ™ Optime UV computed radiography (CR) system. The digital image quality was evaluated in terms of high- and low-contrast spatial resolution, contrast noise ratio (CNR), and signal-to-noise ratio (SNR). The samples comprised six biomaterials: zirconia (Zr), lyophilized bone (LB), photopolymerizable restorative resin (PRR), glass ionomer cement (GIC), GIC photopolymerizable (GICP), and double adhesive resin cement (DARC). The DICOM image (processed pixels) and raw data (without processing) were quantitatively analyzed. The qualitative visual analysis was performed in an adequately illuminated environment and then repeated in an environment equivalent to that of a clinical practice using conventional monitoring equipment. The relative biomaterial contrast was normalized by the high-contrast result of Zr. The Zr image demonstrated no noise because the standard deviation of the digital image biomaterial pixel mean was zero. In contrast, the relative SNR of the biomaterials was normalized by the DARC result. The relative CNR values according to different aluminum thicknesses were 0.11 for LB and 0.3–0.35 for PRR, GIC, and GICP. The spatial resolution was identical for both high-resolution and conventional monitors; however, for a 0.2-s clinical exposure, the resolution produced by the high-quality monitor increased. The quality control tests indicated the compatibility of the CR system-assisted portable X-ray equipment, verifying the status and image quality. El objetivo fue evaluar los parámetros de calidad de la imagen digital cuando se utiliza un equipo de rayos X portátil. Se llevó a cabo un estudio para evaluar la calidad de las imágenes producidas con el sistema portátil de radiografía computarizada (RC) NOMAD® y DIGORA® Optime UV. La calidad de la imagen digital se evaluó en términos de resolución espacial de alto y bajo contraste, relación de ruido de contraste (CNR) y relación señal-ruido (SNR). Las muestras estaban compuestas por seis biomateriales: zirconio (Zr), hueso liofilizado (LB), resina restauradora fotopolimerizable (PRR), cemento de ionómero de vidrio (GIC), cemento de ionómero de vidrio fotopolimerizable (GICP) y cemento adhesivo de resina dual (DARC). La imagen DICOM (píxeles procesados) y los datos sin procesar (sin procesamiento) se analizaron cuantitativamente, así como el análisis visual cualitativo. El contraste relativo del biomaterial fue normalizado por el resultado de alto contraste de Zr. La imagen de Zr no presentó ruido debido a que su deviación estándar fue cero. Sin embargo, la SNR relativa de los biomateriales fue normalizada por el resultado DARC. Los valores relativos de CNR en relación con diferentes espesores de Al fueron 0,11 para LB y 0,3-0,35 para PRR, GIC y GICP. La resolución espacial fue idéntica para los monitores convencionales y de alta resolución; sin embargo, con una exposición de 0,2 s, la resolución del monitor de alta calidad aumentó. Las pruebas de control de calidad establecieron la compatibilidad de los equipos de rayos X portátiles asistidos por el sistema CR. Este estudo tem como objetivo avaliar e monitorar os parâmetros de qualidade da imagem digital quando o equipamento portátil de raios X é utilizado em exames clínicos. Foi realizado um estudo multicêntrico para avaliação da qualidade das imagens produzidas com o NOMAD® portátil e com o sistema de radiografia computadorizada (CR) DIGORA® Optime UV. A qualidade da imagem digital foi avaliada em termos de resolução espacial de alto e baixo contraste, razão de ruído de contraste (CNR) e relação sinal-ruído (SNR). As amostras foram compostas por seis biomateriais comumente utilizados: zircônia (Zr), osso liofilizado (LB), resina restauradora fotopolimerizável (PRR), cimento de ionômero de vidro (GIC), cimento de ionômero de vidro fotopolimerizável (GICP) e cimento resinoso adesivo dual (DARC). A imagem DICOM (pixels processados) e os dados brutos (sem processamento) foram analisados ​​quantitativamente, assim como a análise visual qualitativa. O contraste relativo do biomaterial foi normalizado pelo resultado de alto contraste do Zr. A imagem Zr não apresentou ruído porque seu desvio padrão foi zero. No entanto, a SNR relativa dos biomateriais foi normalizada pelo resultado DARC. Os valores relativos de CNR em relação a diferentes espessuras de Al foram 0,11 para LB e 0,3–0,35 para PRR, GIC e GICP. A resolução espacial foi idêntica para monitores convencionais e de alta resolução; no entanto, com uma exposição clínica de 0,2 s, a resolução do monitor de alta qualidade aumentou. Os testes de controle de qualidade estabeleceram a compatibilidade dos equipamentos de raios X portáteis assistidos pelo sistema CR.

Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O aumento da longevidade da população mundial faz com que a expectativa de manutenção da dentição possa ser observada em idosos. Esse fato pode acarretar em aumento da prevalência das doenças periodontais nessa população. O objetivo desse estudo foi avaliar a condição periodontal de idosos institucionalizados. Foram utilizados dados secundários provenientes de estudo anterior. Foram avaliados os exames radiográficos periapicais padronizados obtidos de uma amostra de 70 pessoas, de ambos os gêneros, com idade acima de 65 anos, funcionalmente independentes ou parcialmente independentes, com o mínimo de 6 dentes em ambas as arcadas, residentes em duas instituições da cidade de Piracicaba-SP, Brasil. As radiografias foram avaliadas por um examinador calibrado (Kappa > 85%), em ambiente escuro, com uso de lupa, negatoscópio e paquímetro digital. O Nível Ósseo Marginal (NOM) interproximal foi utilizado como parâmetro de avaliação. Os dados foram avaliados pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-wallis. A prevalência de reduzido NOM foi alta, influenciando a expressiva perda dentária observada entre os idosos. Nenhuma diferença na distribuição do NOM entre os grupos de dentes foi observada. Futuras ações e políticas de saúde devem ser desenvolvidas para melhorar a condição periodontal para essa população Abstract: The increase in longevity of the world population makes the expectation of maintenance of dentition can be observed in the elderly. This fact may result in increased prevalence of periodontal diseases in this population. The aim of this study was to evaluate the periodontal condition of institutionalized elderly. Secondary data from a previous study were used. Standardized periapical radiographic exams obtained from a sample of 70 subjects, both genders, aged above 65 years, functionally independent or partially independent, with a minimum of 6 teeth in both the arcades, residing in two institutions of the city of Piracicaba-SP, Brazil, were assessed. The radiographs were evaluated by a calibrated examiner (Kappa > 85%), in environment dark, using loupe, negatoscópio and digital caliper. Interdental Marginal Bone Level (MBL) was used as assessed parameter. The data were assessed by means of Wilcoxon and Kruskal-wallis tests. The prevalence of reduced MBL was high, influencing the expressive tooth loss among the elderly. No difference in a distribution of the MBL between the teeth groups was founded. Further preventive actions and health politics have been developed for improve the periodontal status for this population Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Maria Isabel Pedreira de Freitas Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Introdução: Para assegurar o depósito de nutrientes de forma segura é necessário que a sonda enteral esteja bem posicionada. Estudos com evidência científica vêm demonstrando a ocorrência de erros na colocação dessas sondas. Para se confirmar sua localização há procedimentos realizados à beira do leito que carecem de eficácia na assertividade. O exame radiológico é uma maneira recomendada pela literatura internacional como padrão para confirmação da locação da sonda enteral, mas tem restrições quanto a seu uso já descritas. Medidas preconizadas para sua inserção ensinadas nas escolas de enfermagem não vêm associadas a dados de evidência científica que comprovem segurança para sua utilização. Objetivos: Verificar os fatores limitantes para a definição de uma medida para introdução de sonda enteral em posição gástrica em adultos, verificando a acurácia de uma medida pré-estabelecida para introdução da sonda, suas limitações e a contribuição do exame radiológico para validação do posicionamento da sonda enteral. Sujeitos e Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa e corte transversal. Aprovado pelo Parecer CEP 983/2010. Estudo-piloto com 17 pacientes modificou o desenho metodológico. O estudo definitivo foi realizado com 53 pacientes, adultos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos, internados em hospital universitário, entre outubro de 2011 a fevereiro de 2012. Foram inseridas sondas de poliuretano para alimentação em pacientes, com prescrição médica de sonda enteral. Elaborado protocolo diretivo para a inserção das sondas. Um médico radiologista analisou o exame radiológico em dois momentos: com e sem o fio-guia. Resultados: 53 pacientes, internados em um hospital universitário, receberam sonda enteral em posição gástrica. Dos 39,6% pacientes que apresentaram eventos adversos, 81% estavam contidos no leito. Os eventos adversos foram: epistaxe em 9,4%; retorno de sangue pela sonda na retirada do fio-guia em 1,9%; dificuldade em posicionar o paciente para se obter a medida a ser usada na introdução da sonda devido sua condição clínica em 17% e ausência de um dos pontos anatômicos (cicatriz umbilical) em 5,6%. O exame radiológico demonstrou que a medida estabelecida no estudo anterior teve sucesso de posicionamento em 92,4% dos casos. Conclusões: Fatores limitantes para introdução da sonda enteral demonstraram a complexidade do procedimento e sua realização; exige capacitação dos recursos humanos e medidas para se garantir risco zero ao paciente. As maneiras de se comprovar a localização da sonda no local correto para se infundir os nutrientes estão embasadas em recomendações empíricas. Há necessidade de estudos aprofundados para que o procedimento seja seguro ao paciente. O exame radiológico embora considerado padrão, demonstrou não ser 100% seguro para confirmação da locação da sonda enteral. A validação final da medida estabelecida em estudo anterior para se introduzir a sonda enteral em adulto, em posição gástrica, não foi efetivada por deficiências de metodologia. Há falta de evidência para se realizar o procedimento da inserção da sonda de alimentação sem risco ao paciente Abstract: Introduction: To assure the safe and effective delivery of nutrients to the patient, the enteral feeding tube must be correctly located in the stomach. However, scientific studies have shown that the tubes are often placed out of the ideal location. To there are bedside procedures to confirm tube location, which are not aways effective. The x-ray imaging is the procedure recommended in the international literature, as ideal to confirm the location of the enteral tube, but is subjected to constraints already reported. The technique of measuring the length of the enteral feeding tube to be inserted into the stomach, which is taught in nursing courses, is not based on scientific evidence ensuring the procedure safeness. Objectives: To verify the limiting factors for the definition of a safe measure of the length to the introduction of the enteral feeding tube at gastric position in adults. The accuracy and limitations of a pre-defined standard technique to measure the length of the enteral feeding tube location and the contribution of the x-ray imaging for the validation of tube positioning are also verified. Subjects and Methods: Descriptive and exploratory study with quantitative approach and transversal cross-section. Approved by CEP Report 983/2010. Pilot study with 17 patients modified the methodological design. The definitive study was carried out with 53 patients, adults, both genders, age over 18, inpatient in university hospital, between October 2011 and February 2012. Polyurethane tubes for feeding were inserted in patients to whom had been prescribed enteral tube. A protocol to be used as guideline for tube insertion was developed. A radiologist interpreted the X-ray image at two stages: with a guidewire and without it. Results: 53 patients in the university had the enteral tube inserted at gastric position. From 39.6% of patients presenting adverse events, 81% were restrained to bed. The adverse events were: epistaxis in 9.4%; blood reflux through tube during guidewire removal in 1.9%; difficult of positioning the patient to obtain the measure of the tube length to be inserted, due to its clinical condition in 17% and absence of anatomic marks (umbilical cicatrix) in 5.6%. The X-ray imaging demonstrated that the measure established in the previous study resulted in successful location in 92.4% of the cases. Conclusions: There are limiting factors for the insertion of the feeding tube, which demonstrate that this is a complex procedure and its use demands personnel training and measures to assure zero risk to the patient. The techniques to confirm the tube location to keep nutrient infusion are based on empirical recommendations. In-depth studies are necessary to make the procedure safe to the patient. The X-ray imaging, although considered the standard procedure, showed not to be 100% certain to confirm feeding tube location. The final validation of the measure for the insertion of the enteral feeding tube in adults, at gastric position, found in a previous study could not be consolidated due to methodological limitations. There is lack of data evidencing that this tube insertion procedure does not bring risk to the patient Mestrado Enfermagem e Trabalho Mestra em Ciências da Saúde

Orientador: Frab Norberto Boscolo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo com este estudo foi comparar imagens de Telerradiografia Lateral (TL) e de corte sagital mediano em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) pela exatidão da marcação de pontos na região de Sínfise Mandibular. A amostra com 28 TL e 28 TCFC, foi obtida de 28 pacientes submetidos a tratamento ortodôntico, os quais tinham características anatômicas semelhantes, na região de Sínfise Mandibular. Dez (10) examinadores calibrados analisaram todas as imagens, separadamente, em 2 períodos distintos, marcando seis pontos na região da Sínfise Mandibular, sendo eles: 1 - Ápice, 2 - Borda Incisal, 3 - Infradentário Lingual, 4 - Infradentário Vestibular, 5 - Mentoniano Interno, 6 - Mentoniano Externo. A definição dos pontos de referência, padrão prata, foi realizada por outro avaliador sem blindagem com as imagens, de TL e de TCFC, postas lado a lado. A distância, entre os pontos de referência e os marcados pelos avaliadores, foi mensurada com uma grade milimetrada superposta às imagens. Foi utilizado o coeficiente de correlação interclasses (CCI) para avaliar a reprodutibilidade intra- e inter-examinadores, e as distâncias entre os pontos marcados foram analisados pelo teste de Wilcoxon (a=0,05). Nos resultados observou-se que os pontos, Borda Incisal, Mentoniano Interno e Externo não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) de distâncias entre as marcações, por outro lado os pontos Infradentário Vestibular e Lingual apresentaram diferenças (p0.05), on the other hand, Buccal Infradentale and Lingual Infradentale points were differences (p

Orientador: Alberto Cliquet Junior Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A lesão da medula espinhal é uma afecção incapacitante e que é acompanhada de inúmeras complicações diretas e indiretas. No Brasil, ocorrem cerca de 6 a 8 mil novos casos por ano de LME e, desde o momento do trauma, os pacientes lesados medulares necessitam de cuidados direcionados que devem persistir mesmo após passados anos da lesão. A dor no ombro é o processo doloroso mais comum entre os pacientes com lesão medular que se queixam de dor nos membros superiores perfazendo 71% do total. Este é um estudo clínico e radiográfico que avaliou o ombro de pacientes tetraplégicos e paraplégicos que estavam em programa de reabilitação no Laboratório de Biomecânica e Reabilitação do Aparelho locomotor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Os objetivos foram estabelecer a utilidade da radiografia como exame de triagem para dor no ombro de pacientes lesados medulares. Trinta e dois ombros de 16 pacientes foram avaliados clinica e radiograficamente. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: paraplégicos e tetraplégicos. Um grupo controle de 16 indivíduos normais, voluntários, foi selecionado. Dor no ombro foi encontrada em 89% dos tetraplégicos e em 43% dos paraplégicos. O tempo desde a lesão variou de 1.5-22 anos (média 7.88 anos); a média de idade dos pacientes foi de 35 anos (variou de 21-57 anos). A medida da articulação acromioclavicular variou de 0.03-0.7cm para o lado direito e 0.15-0.7cm para o lado esquerdo, com média de 0.37cm e 0.41cm respectivamente. Não foi encontrada correlação alguma entre dor no ombro e sexo, idade ou tempo da lesão. Houve uma tendência a correlação entre dor no ombro e tipo de lesão, com tendência dos tetraplégicos em apresentar sintomas dolorosos. Na média, os tetraplégicos apresentaram menores medidas da articulação acromioclavicular. Com os dados deste estudo, não houve confirmação da hipótese de que achados radiográficos pudessem indicar risco de desenvolver dor no ombro em pacientes lesados medulares Abstract: Spinal Cord injury is a very disabling condition that has many direct and indirect complications. In Brazil, there are around 6 to 8 thousand new cases each year and the patients need specific care from the moment of the lesion even through years after the SCI. Shoulder pain is the most common painful process among SCI patients that complaint of pain in the upper extremities, representing 71% of the total. This was a clinical and radiographic study which evaluated the shoulders of tetraplegic and paraplegic patients who attend the rehabilitation program of the Biomechanics and Locomotor-System Rehabilitation Laboratory of the University Hospital of the Faculty of Medical Sciences of the State University of Campinas (UNICAMP). The objective was to establish the usefulness of radiography as a screening exam for shoulder pain in spinal cord injured patients. Thirty two shoulders of sixteen patients were evaluated by clinical exam and radiography. Patients were divided into two groups: paraplegic and tetraplegic. A control group of 16 normal volunteer subjects was selected. Shoulder pain was reported in 89% of tetraplegic and 43% of paraplegic. The time of injury ranged from 1.5 - 22 years (mean 7.88 years); patients had a mean age of 35 years (range, 21-57 years). The acromioclavicular joint space ranged from 0.03-0.7cm on the right side and 0.15-0.7cm on the left side, with a mean of 0.37 and 0.41cm respectively. No correlation was found between shoulder pain and gender, age or time since injury. There was a trend to correlation between shoulder pain and type of injury with tetraplegic having a tendency to pain symptoms. On average, tetraplegic had smaller acromioclavicular joint. With this study we were not able to confirm the hypothesis that radiography could be used to predict risk factor for developing shoulder pain among SCI patients Mestrado Fisiopatologia Cirúrgica Mestre em Ciências

Strategies to determine who could be safely discharged home from the Emergency Department (ED) in COVID-19 are needed to decongestion healthcare systems.To describe the outcomes of an ED triage system for non-severe patients with suspected COVID-19 and possible pneumonia based on chest X-ray (CXR) upon admission.Retrospective, single-center study performed in Barcelona (Spain) during the COVID-19 peak in March-April 2020. Patients with COVID-19 symptoms and potential pneumonia, without respiratory insufficiency, with priority class IV-V (Andorran triage model) had a CXR upon admission. This approach tried to optimize resource use and to facilitate discharges. The results after adopting this organizational approach are reported.We included 834 patients, 53% were female. Most patients were white (66%) or Hispanic (27%). CXR showed pneumonia in 523 (62.7%). Compared to those without pneumonia, patients with pneumonia were older (55 vs 46.6 years old) and had a higher Charlson comorbidity index (1.9 vs 1.3). Patients with pneumonia were at a higher risk for a combined outcome of admission and/or death (91 vs 12%). Death rates tended to be numerically higher in the pneumonia group (10 vs 1). Among patients without pneumonia in the initial CXR, 10% reconsulted (40% of them with new pneumonia).CXR identified pneumonia in a significant number of patients. Those without pneumonia were mostly discharged. Mortality among patients with an initially negative CXR was low. CXR triage for pneumonia in non-severe COVID-19 patients in the ED can be an effective strategy to optimize resource use.La pandemia de COVID-19 conlleva una alta ocupación de los servicios de urgencias (SU). Se requieren nuevas estrategias para optimizar la gestión de estos recursos.Describir los resultados de un sistema de triaje en urgencias para pacientes no graves con sospecha de COVID-19 y posible neumonía, basado en la radiografía de tórax (RT).Estudio retrospectivo, unicéntrico realizado en Barcelona (España) entre marzo y abril de 2020. Se realizó una RT al ingreso en SU de pacientes con síntomas de COVID-19 y sospecha de neumonía, sin insuficiencia respiratoria, con una prioridad clase IV-V (sistema andorrano de triaje). Esta medida pretende optimizar los recursos y facilitar las altas. Se reportan los resultados tras adoptar esta estrategia.Se incluyeron 834 pacientes (53% mujeres, 66% caucásicos, 27% hispánicos). La RT mostró neumonía en 523 (62,7%). Comparados con los pacientes sin neumonía, los que sí la padecían eran mayores (55 vs. 46,6 años), con un índice de comorbilidad de Charlson más elevado (1,9 vs. 1,3) y con mayor riesgo de ingreso y/o muerte (91 vs. 12%). La mortalidad fue numéricamente mayor en el grupo con neumonía (10 vs. 1). El 10% de los pacientes sin neumonía en RT consultaron de nuevo al SU (40% con neumonía).La RT identificó neumonía en múltiples pacientes. Los que no tenían neumonía fueron mayoritariamente dados de alta. La mortalidad entre pacientes con RT negativa fue baja. La RT como triaje para neumonía en pacientes con COVID-19 no grave puede ahorrar recursos.

Introdução: Realizar as medidas radiográficas do comprimento da face de amostra de crianças brasileiras do nascimento até um ano de vida para determinação de parâmetros radiográficos de normalidade. Materiais e Métodos: Foi realizada análise retrospectiva de radiografias simples de crânio para mensuração da face de crianças de até 12 meses em um hospital do sul do Brasil. Os exames foram realizados entre os anos de 2013 e 2018. Foram incluídas no estudo 170 radiografias cranianas de 85 crianças menores de um ano. Definidos parâmetros de mensuração, executados por três avaliadores e posteriormente comparados utilizando-se o coeficiente de correlação intraclasse e o teste ANOVA. Resultados: O coeficiente de correlação intraclasse foi alto, demonstrando a concordância dos examinadores e a reprodutibilidade das mensurações. Houve pequeno desvio padrão entre as medidas obtidas dos diferentes períodos etários. No geral, ocorreu crescimento da face estatisticamente significativo do primeiro ao terceiro trimestre. O crescimento foi menor e sem diferença estatisticamente significativa do terceiro para o quarto trimestre. Conclusão: Observou-se um aumento progressivo das dimensões dos ossos da face com o crescimento no primeiro ano de vida, especialmente nos primeiros 9 meses. A obtenção destes dados pode auxiliar na avaliação da normalidade para este período etário. Introduction: To perform face length measurements on radiographs of Brazilian children from birth to one year of age in order to determine radiographic parameters of normality. Materials and Methods: We performed a retrospective analysis of simple skull radiographs for face measurement of children up to 12 months of age taken in a southern Brazilian hospital between 2013 and 2018. In total, 170 skull radiographs of 85 children under one year of age were included in the study. Measurement parameters were defined, then performed by three evaluators, and later compared using intraclass correlation coefficient and analysis of variance. Results: The intraclass correlation coefficient was high, demonstrating interexaminer agreement and reproducibility of the measurements. There was a small standard deviation between the measurements obtained from the different age groups. In general, there was a statistically significant growth of the face from the first to the third trimester. The growth was smaller and with no statistically significant difference from the third to the fourth trimester. Conclusion: We observed a progressive increase in the dimensions of the facial bones with growth in the first year of life, especially in the first 9 months. Obtaining these data will assist in the assessment of normality for this age group.

Although pharmacokinetic studies of drugs administered by intravenous regional limb perfusion (IRLP) to treat equine orthopedic infections suggest efficient drug distribution in the limbs, it remains unclear whether drug perfusion is affected by the position of the horse during the procedure. This study compared the perfusion of a radiopaque contrast into tissues of the extremities of horses maintained in standing and recumbent positions during an IRLP. Radiopaque contrast was administered through IRLP into the cephalic vein of 10 healthy adult horses under general anesthesia and right lateral recumbency (RG) or under sedation and standing (SG). The same animals were used in both groups, respecting a two-week washout period. Sequential radiographic images were performed immediately at the beginning of contrast administration (T0) and after 10, 20, 30, 40, and 50 minutes. Tourniquets were removed after 30 minutes. The time required for the contrast to reach the hooves was compared between groups. Contrast reached the hooves faster in SG (114 ± 15 seconds) compared with RG (236 ± 29 seconds) (P0.5). SG showed more uniform perfusion of the limb vessels, whereas RG showed more deposition of the contrast in the lateral digital vein, with smaller amounts reaching the hooves. From T10 onward, soft tissue radiopacity increased, albeit more markedly in standing than in recumbent animals, remaining until T50. Contrast radiography evidenced that IRLP performed in standing position leads to a quicker and more uniform perfusion of the vasculature and a more noticeable diffusion to the tissues than in recumbent horses.

En este proyecto vamos a dar salida sostenible a un problema de actualidad relacionado con el medio ambiente: El reciclaje de las radiografías. Hoy en día las radiografías se fabrican con otros materiales, así como los formatos que se entregan a los pacientes ha variado mucho, pero por ley, las realizadas con anterioridad tienen que conservarse durante un mínimo de 20 años. Proponemos crear un tejido con el PET de las radiografías, una vez extraída la plata de las mismas. Nuestro proyecto supone una reutilización de materias primas y un ahorro de energía siendo muy eficiente desde el punto de vista económico