1. Relación entre la disfunción temporomandibular y el desplazamiento del disco articular diagnóstico por ultrasonografía. Reporte de caso.
- Author
-
Romero Díaz, Dora Zulema, Erika Müller, Cristina Emöke, and Duarte Gavião, Maria Beatriz
- Abstract
La ultrasonografía ha demostrado ser un método de diagnóstico por imagen para la evaluación dinámica en tiempo real de las estructuras anatómicas de la articulación temporomandibular, siendo de bajo costo y poco tiempo clínico, contrario a la resonancia magnética de disponibilidad relativamente baja por su alto costo, sin embargo es el examen por excelencia para evaluación de está. El propósito de este trabajo fue realizar una descripción de las estructuras anatómicas de la articulación temporomandibular usando ultrasonografía de alta resolución en una paciente con sospecha de disfunción temporomandibular. Mujer de 26 años, motivo de consulta "siento dolor aquí". A la historia clínica relata dolor de tipo moderado a un año en el área frente al oído, dolor de cabeza que se agudiza al masticar alimentos duros necesitando tomar analgésicos, escucha ruidos al mover la boca, un año atrás fue al hospital porque no pudo cerrar la boca después de bostezar. Fue examinada clínicamente con Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (eje I), los hallazgos clínicos fueron dolor a la palpación en la región del musculo temporal y articulación temporomandibular bilateralmente, el dolor fue "familiar" irradiándose a otras regiones musculares, ruidos articulares al realizar los movimientos mandibulares y abertura bucal de 51 mm, al analizar los hallazgos se diagnosticó Cefalea atribuida a disfunción temporomandibular. Fue realizada la ultrasonografía axial de la articulación temporomandibular del lado derecho e izquierdo en posición de reposo mandibular y máxima abertura, por un examinador entrenado y calibrado (Kappa 0,7). Las estructuras evaluadas fueron la superficie lateral del cóndilo mandibular, disco articular y cápsula articular. Las imágenes de la ultrasonografía permitieron observar la superficie lateral del cóndilo mandibular como una imagen hiperecóica (blanca), el disco articular como una línea hiperecogenica central rodeada de una imagen hipoecóica delgada (gris) y el borde superior de la capsula articular como una imagen linear hiperecóica. Asimismo se medió el espacio articular bilateralmente en posición de reposo mandibular obteniendo para el lado derecho 0,5 mm e izquierdo 0,4 mm, y en máxima abertura el espacio articular del lado derecho fue 0,4 mm e izquierdo 0,3 mm. Diagnóstico articular fue Desplazamiento discal sin reducción sin limitación de abertura. Dos semanas después se realizó resonancia magnética para confirmar diagnóstico articular. Sesiones de auriculoterapia fueron proporcionadas como tratamiento alternativo para el dolor. Este caso ilustra como la ultrasonografía puede ser un método de diagnóstico promisorio y viable para la adquisición de imagen de la articulación temporomandibular. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2017