Search

Обоснование. Истинные причины летальности и факторы риска при пневмонии, вызванной COVID-19, требуют детального анализа. Цель: уточнить факторы риска летального исхода при пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Материалы и методы. Обследовано 196 пациентов с пневмонией коронавирусной этиологии. Группу наблюдения составили 68 больных с летальным исходом, группу сравнения – 128 пациентов, выписанных с улучшением. Оценка значимости факторов риска летального исхода проводилась с помощью определения величины относительного риска и этиологической фракции. Результаты исследования подверглись статистической обработке с вычислением средних величин, ошибок средних величин, критерия достоверности показателей Стьюдента (t). Результаты. Вероятность летального исхода у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19, повышается при увеличении возраста пациентов, у проживающих в городе, при длительном сохранении лихорадочного синдрома, необходимости повторной госпитализации и перевода в реанимационное отделение, большом объеме поражения. Увеличивают риск летального исхода дыхательная недостаточность III степени, почечная недостаточность, плеврит, токсическое поражение печени, гематомы различной локализации. Усугубляют течение инфекции COVID-19 хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких. Лабораторными предикторами неблагоприятного исхода являются цитопении (лимфопения, тромбоцитопения, анемия), значительное повышение СОЭ, СРБ, Д-димера. Заключение. Своевременное выявление и учет факторов риска летального исхода позволят корригировать объем лечебных мероприятий с целью улучшения прогноза для жизни пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией.