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Se describe la investigación de un brote de gastroenteritis por norovirus asociado al consumo de ostras. Se encuestaron 346 expuestos (266 afectados). Solamente se enviaron 14 muestras de heces de pacientes al Centro Nacional de Microbiología. Se mandaron ostras recogidas en el lugar de producción al Centro Nacional de Alimentación. Las ostras cumplían los parámetros microbiológicos de calidad aplicables antes de la comercialización, que no incluyen investigación de virus. El análisis epidemiológico asoció la aparición de la enfermedad al consumo de ostras (odds ratio [OR]=60,4; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 26,2-139,3) y de navajas (OR=3,13; IC95%: 1,4-6,9). Los análisis microbiológicos identificaron norovirus en los afectados, pero no en las ostras que habían estado sometidas a un tiempo mayor de depuración que las consumidas. Es necesario un control riguroso de los alimentos de especial riesgo para la transmisión de norovirus y disponer de recursos de laboratorio para investigar brotes alimentarios por norovirus.We describe investigation into an outbreak of norovirus gastroenteritis associated with oyster consumption. A survey was conducted in 346 exposed persons, 266 of whom were cases. Only 14 feces samples from patients were sent to the National Microbiology Laboratory. Oysters collected at the production site were sent to the National Food Center. The oysters met the microbiological quality standard required before sale, which did not include virus investigation. Epidemiological analysis showed an association between gastroenteritis and consumption of oysters (OR=60.4; 95% CI: 26.2-139.3) and razor shells (OR=3.13; 95% CI: 1.4-6.9). Microbiological analysis confirmed norovirus in affected individuals but not in the oysters that had been tested after a longer purification period than those consumed. Food with a special risk of norovirus transmission should be strictly monitored. Investigators should dispose of the necessary laboratory resources to study food-borne norovirus outbreaks.

Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis detectados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Baleares, en el trienio de 2005 a 2007. El objetivo fue caracterizar los casos infradeclarados en términos sociodemográficos y de su contacto con la atención primaria de salud. Globalmente, la infradeclaración de la tuberculosis se sitúa en torno al 20%. Las características que resultan significativas en el análisis multivariado son la marginalidad social (alcoholismo, usuarios de drogas por vía parenteral o indigencia) (odds ratio ajustada [ORa] : 2,6 [1,2-5,3]), el contacto con la atención primaria (ORa : 3,2 [1,4-7,1]) y la tuberculosis extrapulmonar (ORa : 5,5 [3,2-9,6]). Se recomienda reforzar la notificación de los especialistas hospitalarios mediante la adecuación informática de la historia clínica hospitalaria, y se observa que la información obtenida desde la informatización de la historia en atención primaria resulta de utilidad para mejorar la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis.We performed a descriptive study of tuberculosis cases detected by the Epidemiological Surveillance System in the Balearic Islands in the triennium 2005-2007. Our goal was to characterize underreported cases in sociodemographic terms and their contact with primary care. Overall, underreporting of tuberculosis was approximately 20%. Significant factors in multivariate analysis were social marginality (consisting of alcoholism, intravenous drug use or indigence) (aOR: 2.6 [1.2 to 5.3]), contact with primary care (aOR: 3.2 [1.4 to 7.1]), and extrapulmonary tuberculosis (aOR: 5.5[3.2-9.6]). We recommend strengthening notification by hospital specialists through the use of hospital electronic records. Our findings show that the information obtained from the primary care computerized history is helpful in improving the epidemiological surveillance of tuberculosis.

Fun da men tos: Para un buen de sa rro llo de los pro gra mas de va cu na ción es pri mor dial co nocer la co ber tu ra de va cu na - ción. En las Islas Ba lea res la co ber tu ra no ti fi ca da era muy in fe - rior a la del res to de Espa ña. El ob jetivo de este tra ba jo es la es - ti ma ción de la co bertura de las va cunas in clui das en el ca len da - rio re co men da do has ta los 18 me ses de edad (4 do sis de po lio oral, té tanos y dif te ria; 3 de tos fe ri na; 1 de sa ram pión, ru beo la y pa rotiditis). Mé to dos: Estu dio des crip ti vo, trans ver sal, de base po bla - cio nal. Se cal cu la ron los es ti ma do res pun tua les de dis tri bu ción de fre cuen cias y los in ter va los de con fian za al 95% (IC95%) co rres pon dien tes, so bre una mues tra de la po bla ción re si den te en Ba lea res de dos años de edad (na ci da en 1995), se lec cio na da por mues treo alea to rio por con glo me ra dos en una sola eta pa a par tir de las sec cio nes cen sa les. Se con sul tan los re gis tros de va cu nas de Sa ni dad y de los cen tros de sa lud del Insa lud, se pide te le fó ni ca men te a las fa mi lias los da tos del do cu men to de va cu na ción y a los pe dia tras pri va dos los de la his to ria clí nica. Re sul ta dos: La mues tra in cluía 606 ni ños. Pudo ob te ner se la in for ma ción com ple ta de 532. Se con si guió la in for ma ción com ple ta de 377 ca sos (62%) a par tir de los re gis tros del sec tor pú bli co. La co bertura más baja fue la de la va cu na an ti dif té ri ca, 518 ni ños com plen ta men te va cu na dos, el 96,8% (IC95% = 94,8 ? 98,1) y la más alta la de la va cu na an ti per tus sis, 537 ni - ños, el 98,9% (IC95% = 97,5 ? 99,5). Conclusiones: En las Islas Ba lea res exis te una bue na co - ber tu ra de la va cu na ción, si mi lar a lo que se vie ne es ti man do en Espa ña en su to ta li dad. Se cum ple el ob je ti vo in clui do en el Plan de Erra di ca ción de la Po lio. La in for ma ción re co gi da des - de el sec tor pú bli co es es casa.