Search

Amaç: Sistemik İnflamasyon indeksi (SII) ve trombosit albümin oranı (PAR) inflamasyonu değerlendirmek için öne sürülen yeni biyobelirteçlerdir. Çalışmamızda Ankilozan Spondilit (AS) hastalarında hastalık aktivitesi ile SII ve PAR arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Yöntem ve Gereçler: AS’li 79 hasta ile 79 sağlıklı kontrol retrospektif olarak değerlendirildi. Katılımcıların demografik, klinik ve laboratuvar verileri poliklinik verileri incelenerek hastane bilgi sistemi üzerinden kayıt edildi. AS grubunda hastalık aktivite durumu Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) skoru hesaplanarak tayin edildi. BASDAI skoru ≥4 olanlar aktif hasta olarak kabul edildi. Aktif hastalığı olan AS hastaları ile remisyonda olan hastalar SII ve PAR açısından karşılaştırıldı. Bulgular: AS grubunun yaş ortalaması 42,53±6,60, sağlıklı grubun 41,37±10,86 yıldı (p=0,460). AS grubunda 49 (%62,0), sağlıklı grupta 35 (44,3) katılımcı erkekti (p=0,026). AS grubunda sağlıklı gruba göre SII, PAR ve C-reaktif protein albümin oranı (CAR) değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek olduğu tespit edildi (sırasıyla p lt;0.001, p=0,037, p=0,046). AS hastalarının şikayet süresi ortanca 156,0 [130,0], tanı süresi 96,0 [85,0] aydı. BASDAI skoruna göre 42 (%54,5) hasta aktif, 35 (%45,5) hasta remisyon dönemindeydi. CRP ve CAR değerleri aktif dönemde olan hastalarda remisyonda olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek tespit edilirken (sırasıyla p=0,035, p=0,038); SII ve PAR düzeyleri arasında anlamlı fark saptanamadı (p gt;0.05). Sonuç: AS hastalarında sağlıklı kontroller ile karşılaştırıldığında SII ve PAR değerlerinin artmış olduğu tespit edilirken, beklenenin aksine hastalık aktivitesi ile SII ve PAR değerleri arasında herhangi bir ilişki tespit edilemedi.

Introduction Axial spondyloarthritis has characteristic clinical features such as enthesitis, sacroiliitis and spondylitis, and extra-articular manifestations. Sacroiliitis (SI) occurs as a result of inflammation of the sacroiliac joint. Magnetic resonance imaging (MRI) of sacroiliac (SI) joints is used to detect early sacroiliitis. Sometimes, there can be variations in the interpretation of MRI findings of the SI joint among observers. Our aim was to investigate the inter-observer agreement among the observers. Materials and methods The study included the MRI results of 1150 patients who were diagnosed with active or chronic sacroiliitis based on the findings from sacroiliac MRIs, or whose MRI was deemed indicative of sacroiliitis by the rheumatologist. 1150 MRIs were re-evaluated by a different and expert radiologist. Results Out of the total 1150 patients investigated within the scope of this study. A statistically significant disparity emerged between the assessments provided by the expert radiologists and those obtained from outsourced radiologist evaluations. Conclusion The diagnosis of spondyloarthropathy may be delayed for some reasons. If the patient's clinic and MRI report are not consistent, the patient should not be removed from follow-up.

Eritema Nodozum (EN), palpasyonda ağrılı ve çoğunlukla bacak ve ayak bileklerinin ekstansör yüzlerinde lokalize olan ani gelişen eritematöz, nodül veya plaklarla karakterize pannikülitin en yaygın şeklidir. Nodüller tipik olarak 1-3 cm çapındadır. EN'nin %55 kadarı idiyopatik olarak kabul edilirken, en yaygın nedenler enfeksiyonlar, ilaçlar, sarkoidoz ve inflamatuvar barsak hastalığı gibi sistemik hastalıklar, hamilelik ve malignitedir. Bu çalışmada, COVID-19'un klinik bulgusu olarak bir eritema nodozum olgusunu sunuyoruz ve 77 yaşındaki bir kadında hastalığın seyrini tanımlıyoruz.

Moxifloxacin is an antibiotic of quinolone group and its usage frequency for inpatients increases day by day. Reported side effects for this antibiotic include nausea, vomiting, stomachache, headache, hypoglycemia or hyperglycemia, anemia, arthralgia, myalgia and tendon rupture. Solely, side effects regarding electrolyte imbalance are rarely reported. Since an infiltration in the right basal region of the lung was found on chest X-ray, prophylactic moxifloxacin was started. The plasma sodium (Na) level of the patient decreased to 129 (135-145) mEq/L on the fifth day of the treatment while the potassium (K) level increased to 5,8 mmol/L on the fifth day of the treatment. When blood and urine culture test results came out as negative, moxifloxacin treatment was discontinued on its 5th day. Three days after the discontinuation, Na and K levels reached to normal levels. This situation made us think that hyperkalemia and hyponatremia occurred as a side effect of moxifloxacin treatment. If hyponatremia and/or hyperkalemia occurs during treatment of moxifloxacin, adverse effects must be thought and the treatment must be discontinued immediately.

Erişkin still hastalığı (ESH), bilinmeyen nedenlere bağlı gelişen multisistemik inflamatuvar bir hastalıktır. Ateş, artrit ve gövdede tipik olarak görülen somon renkli döküntülerle karakterizedir. Tanı genellikle benzer bulgularla seyreden hastalıkların dışlanmasına ek olarak klinik ve laboratuvar bulgularının birlikteliği ile konur. Farenjit, lenfadenopati ve lökositoz da dahil olmak üzere nonspesifik hematolojik bulgular mevcut olabilir. Reaktif trombositoz ESH’da beklenen bir durumken 1 milyonu geçen trombosit yüksekliği ise nadir görülen bir laboratuvar bulgusudur. Bu olguda erişkin still hastalığı ve eşlik eden belirgin reaktif trombositoz ile takip ettiğimiz 33 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır

Amaç: Ankilozan spondilit AS hastalarında kardiyak tutulum %10-30 oranında görülür. Kronik inflamasyon, ankilozan spondilitte olduğu gibi kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon ve diürnal kan basıncı değişkenliğinin patofizyolojinde rol almaktadır. Azalmış kan basıncı değişkenliği kardiyovasküler olaylar için yüksek risk göstergesidir. Bu çalışma ile amacımız AS hastalarında diürnal kan basıncı değişikliğinin normal popülasyonla karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için 25 AS hastası ve 32 kontrol alınmıştır. Hipertansif hastalar, hipertansif tedavi almakta olan veya ambulatuar kan basıncı monitorizasyonu ABPM sonuçlarına göre gündüz kan basıncı ortalaması SKB/DKB>135/85 mmHg ve/veya gece kan basıncı ortalaması SKB/DKB>120/70 mmHg olması şeklinde tanımlanmıştır. Dipper paterni gece kan basıncı ortalamasının gündüze oranla %10 ve daha fazla düşmesi olarak tanımlandı. Bulgular: Araştırmanın yaş ortalaması 42.5±12.1 yıldır ve % 63.2'si erkektir. Kontrol grubu ve AS grupları arasında temel demografik özellikler açısından anlamlı fark yoktur. ABPM sonuçlarına göre; AS grubunun %36’sı n=9 ve kontrol grubunun %46.9’u n=15 hipertansif olarak belirlenmiştir ve gruplar arasında istatistiksel fark saptanmamıştır p=0.290 . AS hastaları ve kontrol grubu arasında ortalama, gündüz ve gece; sistolik ve diyastolik kan basıncı sonuçları açısından anlamlı fark saptanmamıştır p>0.05 . AS hastalarının %76.0’ında n=19 ve kontrol grubunun %71.8’inde n=23 non-dipper patern saptanmıştır. Bu oranlar arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı değildir p=0.949 . Gece gündüz arası sistolik kan basıncı değişkenlikleri açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır p=0.772 .Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre non-dipper paterni ve diürnal kan basıncı değişimi AS hastalarında ve kontrol grubunda benzerdir. Hipertansif ve normotansif hastalar alt grup analizinde değerlendirildiğinde de gruplar arasında non-dipper hastaları ve diürnal kan basıncı değişkenliği açısından fark saptanmamıştır

OBJECTIVE: Vascular events are a common complication in patients with polycythemia vera (PV) and essential thrombocythemia (ET). This study aimed to analyze the association between PAI-1 4G/5G and ACE I/D gene polymorphisms, and leukocytosis with thrombosis in patients with PV and ET. METHODS: In total, 64 patients with ET and PV were evaluated. Arterial or venous thrombosis, such as cerebral transient ischemic attack, ischemic stroke, myocardial infarction, peripheral arterial thrombosis, deep venous thrombosis, and pulmonary embolism, were defined as a vascular event. DNA samples were screened for mutations via reverse hybridization strip assay. RESULTS: In terms of PAI-1 gene polymorphism, the frequency of the 4G and 5G allele was 48.5% and 51.5%, respectively. The ACE allele frequency was 51.2% and 48.8% for D and I, respectively. There wasn't an association between occurrence of vascular events and the frequency of any allele. In terms of occurrence of vascular events, there weren't any significance differences between the patients that were carrying the ACE D/D homozygous allele to ACE I/D and those that carried the I/I allele (P = 0.93). There wasn't a significant difference in occurrence of vascular events between the PAI-1 5G/5G homozygote allele carriers, and the 4G/5G and 4G/4G allele carriers (P = 0.97). Vascular events were significantly more common in the patients with leukocytosis (leukocyte count >10 × 109 L–1) than in those without leukocytosis (leukocyte count ≤10 × 109 L–1) (P = 0.00). Age >60 years was also a significant risk factor for occurrence of vascular events(P = 0.008). CONCLUSION: PAI-1 and ACE gene polymorphisms were not considered new risk factors for thrombosis in PV and ET patients. On the other hand, leukocytosis at diagnosis was associated with the occurrence of vascular events in the patients with ET and PV.

Cup-like morphology is defined as cup-like nuclear invagination spanning ≥25% of the nuclear diameter in >10% of blasts. Studies have shown that FLT3 ITD and normal cytology are strongly associated with cup-like morphology in acute myeloid leukemia (AML) patients. Herein we describe a patient with cup-like blasts that was diagnosed and treated for common acute lymphoblastic leukemia (ALL). In contrast to the literature, the presented case was Philadelphia chromosome positive and FLT3 ITD negative.

Cup-like morphology is defined as cup-like nuclear invagination spanning ≥25% of the nuclear diameter in >10% of blasts. Studies have shown that FLT3 ITD and normal cytology are strongly associated with cup-like morphology in acute myeloid leukemia (AML) patients. Herein we describe a patient with cup-like blasts that was diagnosed and treated for common acute lymphoblastic leukemia (ALL). In contrast to the literature, the presented case was Philadelphia chromosome positive and FLT3 ITD negative.