Search

Introducción. Un gran número de estudios clínicos prospectivos, randomizados en nutrición en cuidado crítico, han demostrado en forma concluyente que NO es necesario (ni beneficioso) llegar a las metas calóricas durante la primera semana en la UCI. En lugar de eso, es importante incrementar lentamente el aporte proteico para llegar a entregar 1.3 g/k/d hacia el día 5-7. Estos cambios en el paradigma son reflejados en las nuevas guías internacionales. Objetivos. Evaluar las prácticas clínicas en cuidado nutricional en la UCI en Latino América, con énfasis en determinar la adopción de las nuevas guías. Métodos. Se diseñó una encuesta electrónica (Google Forms) que se distribuyó a través de las diferentes sociedades de nutrición en Latino América, con énfasis en clínicos que tuvieran prácticas en nutrición del paciente de cuidado crítico. Resultados. Un total de 172 encuestas fueron completadas. La mayoría de los clínicos entrevistados tenían más de 10 años de experiencia en cuidado crítico. La mayoría de los clínicos expresaron haber cambiado su práctica clínica reduciendo el énfasis en intentar llegar a metas calóricas tradicionales y en incrementar el aporte proteico. La mayoría de los clínicos expresaron que la adopción de la terapia nutricional en los primeros 7 días de estancia en la UCI mejoraba los resultados clínicos y la mayoría todavía utilizaban una terapia nutricional basada en volumen. Conclusiones. Existe una adopción parcial de las nuevas guías nutricionales en cuidado crítico. Este trabajo nos permite entender mejor como asistir en la educación para que los clínicos abandonen viejos paradigmas y adopten nuevas ideas y conceptos en sus prácticas clínicas.

Wireless mesh networks (WMNs) offer a pragmatic solution with a cost-effective ratio when provisioning ubiquitous broadband internet access and diverse telecommunication systems. The conceptual underpinning of mesh networks finds application not only in IEEE networks, but also in 3GPP networks like LTE and the low-power wide area network (LPWAN) tailored for the burgeoning Internet of Things (IoT) landscape. IEEE 802.11s is well known for its facto standard for WMN, which defines the hybrid wireless mesh protocol (HWMP) as a layer-2 routing protocol and airtime link (ALM) as a metric. In this intricate landscape, artificial intelligence (AI) plays a prominent role in the industry, particularly within the technology and telecommunication realms. This study presents a novel methodology for the computation of routing metrics, specifically the ALM. This methodology implements the network simulator ns-3 and the RStudio as a statistical computing environment for data analysis. The former has enabled for the creation of scripts that elicit a variety of scenarios for WMN where information is gathered and stored in databases. The latter (RStudio) takes this information, and at this point, two linear predictions are supported. The first uses linear models (lm) and the second employs general linear models (glm). To conclude this process, statistical tests are applied to the original model, as well as to the new suggested ones. This work substantially contributes in two ways: first, through the methodological tool for the metric calculation of the HWMP protocol that belongs to the IEEE 802.11s standard, using lm and glm for the selection and validation of the model regressors. At this stage the ANOVA and STEPWIZE tools of RStudio are used. The second contribution is a linear predictor that improves the WMN’s performance as a priori mechanism before the use of the ns-3 simulator. The ANCOVA tool of RStudio is employed in the latter.

La Agenda 2030 y sus objetivos de desarrollo sostenible, así como también la responsabilidad social empresarial, buscan el cambio de paradigma que conduzca a un progreso sostenible en los ámbitos, social, económico y ambiental. Esto implica un compromiso donde actores como el Estado, comunidad civil, academia, empresas públicas y privadas, juegan un rol fundamental. El objetivo de esta investigación es describir la responsabilidad social empresarial en Ecuador a partir de la Agenda 2030. El artículo se desarrolló desde el paradigma cualitativo utilizando la revisión documental, teórica y jurídica. Como resultado, en Ecuador existe un interés acentuado de las empresas hacia el cumplimiento de la responsabilidad social, encaminando acciones cónsonas con el desarrollo sostenible y los objetivos de desarrollo declarados a nivel mundial. A pesar de ello, se requiere de mayor socialización y empoderamiento de la normativa contemplada en la Agenda 2030, para evitar el incumplimiento cabal de sus objetivos. Se concluye, que la responsabilidad social empresarial en Ecuador, responde a los Objetivos de Desarrollo Sustentables y aporta elementos significativos para las dimensiones económicas, políticas, sociales, ambientales y éticas de las empresas, quienes deben asumirlas como ejes transversales de su sistema de gestión; lo cual permitirá potenciar el desarrollo del país.

Extrapulmonary signs of coronavirus disease are becoming an important tool for patient diagnosis; this is particularly true for skin manifestations as they are visible to both the patient and physician. In this case report, the authors describe a case in which cutaneous manifestations were the most noticeable and prominent symptom in a patient with coronavirus disease.

En este artículo se evalúa la influencia de la andradita en la resistencia mecánica de un geopolímero sintetizado a partir de escoria blanca de horno convertidor y escoria negra de horno eléctrico. Como activadores se utilizó hidróxido de sodio 12 M y silicato de sodio 5 M. El hidróxido de sodio se mantuvo constante en 5% y en 15% en silicato de sodio. Se añadió material cerámico en proporciones del 5%,10%, 15% y 20%. El curado de la pasta se hizo a temperatura ambiente durante 24 horas. El tamaño de partículas de la escoria blanca y del material cerámico fue de 150 μm. Se utilizó XDR y MEB para analizar los posibles mecanismos de formación de la andradita y del carbonato de calcio. Se fallaron las muestras en la maquina universal de ensayos. Se determinó la influencia de los compuestos químicos formados en la resistencia a la compresión. Los resultados indican que las condiciones propuestas son adecuadas para la formación estructuras cristalinas propias de los materiales geopoliméricos.

Editorial Dr. Juan Ochoa

Este artículo es parte de los resultados de una investigación para conocer el proceso de gestión de la integración social de la investigación de nueve instituciones de educación superior co lombianas. En la investigación se analizaron 21 proyectos de investigación de diferentes áreas de conocimiento y tipo de investigaciones (básica, aplicada e I+D+I). Las técnicas e instrumentos utilizados fueron la entrevista semiestrucrurada o enfocada, el grupo focal y análisis documental. Los resultados muestran que la integración es un proceso complejo que implica transferencia y apropiación y que para que exista una gestión de la integración del conocimiento se necesita no solamente una capacidad de gestión sobre los diferentes temas involucrados en la integración (intencionalidad, actores, estructuras organizacionales), sino que adicionalmente existan requerimientos y exigencias muy concretas en las políticas de Estado para el fomento a la investigación.

BACKGROUND:Trauma/hemorrhagic shock (T/HS) results in cytokine-mediated acute inflammation that is generally considered detrimental. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS:Paradoxically, plasma levels of the early inflammatory cytokine TNF-alpha (but not IL-6, IL-10, or NO(2) (-)/NO(3) (-)) were significantly elevated within 6 h post-admission in 19 human trauma survivors vs. 4 non-survivors. Moreover, plasma TNF-alpha was inversely correlated with Marshall Score, an index of organ dysfunction, both in the 23 patients taken together and in the survivor cohort. Accordingly, we hypothesized that if an early, robust pro-inflammatory response were to be a marker of an appropriate response to injury, then individuals exhibiting such a response would be predisposed to survive. We tested this hypothesis in swine subjected to various experimental paradigms of T/HS. Twenty-three anesthetized pigs were subjected to T/HS (12 HS-only and 11 HS + Thoracotomy; mean arterial pressure of 30 mmHg for 45-90 min) along with surgery-only controls. Plasma obtained at pre-surgery, baseline post-surgery, beginning of HS, and every 15 min thereafter until 75 min (in the HS only group) or 90 min (in the HS + Thoracotomy group) was assayed for TNF-alpha, IL-6, IL-10, and NO(2) (-)/NO(3) (-). Mean post-surgery+/-HS TNF-alpha levels were significantly higher in the survivors vs. non-survivors, while non-survivors exhibited no measurable change in TNF-alpha levels over the same interval. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE:Contrary to the current dogma, survival in the setting of severe, acute T/HS appears to be associated with an immediate increase in serum TNF-alpha. It is currently unclear if this response was the cause of this protection, a marker of survival, or both. This abstract won a Young Investigator Travel Award at the SHOCK 2008 meeting in Cologne, Germany.

Las bioprótesis valvulares cardíacas implantadas están expuestas a esfuerzos físicos causados por las contracciones cardíacas y la presión generada por la sangre. Los componentes de la bioprótesis, incluyendo el anillo soporte, pueden variar las propiedades mecánicasa largo plazo, por los esfuerzos que soporta crónicamente, dando como resultado la fatiga del material. En estas condiciones el elemento puede fallar aun cuando el máximo esfuerzo aplicado sea menor que la resistencia del material determinado en pruebas estáticas.

Determinar la relación entre el consumo de anticonceptivos orales y la prevalencia y severidad de la endometriosis en pacientes sometidas a laparoscopia por cualquier causa en Profamilia Medellín, entre julio de 1998 y abril de 1999. El 24.8% del grupo que recibió anticonceptivos tenía endometriosis comparado con el 44.5% del grupo que no los recibió. No hubo asociación entre el consumo deanticonceptivos y el grado, tipo o localización de las lesiones. Tampoco se encontró asociación entre tiempo de uso, dosis y tiempo de suspensión de los anticonceptivos con la prevalencia de endometriosis.

Background: Arsenic is a very toxic metalloid widely distributed in earth's crust. By erosion, disintegration and dissolution of rocks processes, it contaminates water-bearing stratum, where it is found as inorganic salts of arsenit and arsenat. Objective: To describe the clinical and epidemiological findings of a group of patients with acute and chronic manifestations of arsenicism due to prolonged consume of water contaminated with the mineral. Patients and methods: A prospective, observational and descriptive study. All patients with skin manifestations of chronic arsenicism were included; patients were identified in four brigades done at community La Casita, Chihuahua, Mexico, from December 1995 to May 1997. Then, three review visits were done in 2008. Results: In a decreasing order main detected disorders were diffuse palmoplantar keratoderma, sensitive peripheral neuropathy, circumscribed arsenical keratosis and dyschromias. Conclusions: In 12 years of following, two in situ epidermoid carcinomas, an invasive epidermoid carcinoma and a case of Bowen's disease were detected. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Welding is one of the most widely used permanent joining technologies in assembly. As with other manufacturing processes, manufacturing feasibility and efficiency of weld components should be considered early in the part design stages to avoid costly redesign and delay. While there have been considerable research interests in weldability assessment and predictive modeling of welding distortion, under current practices, only after the part has been designed, welding engineers start working on the welding process plan. One significant reason for the current practice is the complexity involved in the decision and selection of feasible welding parameters. Therefore, there is a great need for a methodology that can incorporate benefits from Concurrent Engineering (CE) concepts into weld design. The objective of this study is to develop such a methodology to avoid welding infeasibility due to lack of manufacturability evaluations at the design stages and to generate a more complete and improved welding design in a shorter time. A CAD-based decision support system, named Sheet Metal Welding Advisor (SMWA), is developed for the purpose. The advantages include: (1) integration of CE concepts in welding design, thus improving the overall efficiency of design and manufacturing practices, (2) automatic generation of optimum welding parameters and associated manufacturing data for economic considerations, and (3) a great potential for the real-world applications. [ABSTRACT FROM PUBLISHER]

The article presents the abstract of the study "Un Análisis de la Transferencia y Apropiación del Conocimiento en la Investigación de Universidades Colombianas," by Manuel Acevedo Jaramillo et al.