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Abstract Predictive biomarkers of response to therapy are fundamental for the personalized therapeutic management of patients with colorectal carcinoma (CRC). The main predictive biomarkers related to CRC are the mismatch repair proteins/microsatellite instability status (MMR/MSI status), RAS/RAF mutation status and HER2 status. We discuss the scenarios in which these biomarkers are used and address different aspects that may affect the evaluation of each biomarker. We also address the increasingly recognized importance of circulating tumor DNA (ctDNA) testing in the management of stage II-III CRC as well as the role of the pathologist in this setting.

Abstract A genomic database of all Earth’s eukaryotic species could contribute to many scientific discoveries; however, only a tiny fraction of species have genomic information available. In 2018, scientists across the world united under the Earth BioGenome Project (EBP), aiming to produce a database of high-quality reference genomes containing all ~1.5 million recognized eukaryotic species. As the European node of the EBP, the European Reference Genome Atlas (ERGA) sought to implement a new decentralised, equitable and inclusive model for producing reference genomes. For this, ERGA launched a Pilot Project establishing the first distributed reference genome production infrastructure and testing it on 98 eukaryotic species from 33 European countries. Here we outline the infrastructure and explore its effectiveness for scaling high-quality reference genome production, whilst considering equity and inclusion. The outcomes and lessons learned provide a solid foundation for ERGA while offering key learnings to other transnational, national genomic resource projects and the EBP.

The red seaweed Kappaphycus alvarezii is an economically important gelling agent κappa carrageenan source. Phytochemical analysis has pointed to the presence of various other inorganic and organic compounds, which are expanding the application of biomass as a biostimulant in the agroindustry and as a source of new bioactive molecules in the food, chemical, and pharmaceutical industries. Native to Southeast Asia, K. alvarezii has been introduced as an exotic species in Brazil for commercial large-scale farming. Nowadays, legal farming areas are located in the South and on the South-East coast, but with initiatives to be authorized in the country’s Northeast. The biomass yield in a large-scale farming system can be affected by cultivation techniques and environmental stressors, such as temperature, salinity, water quality, disease, and predators. The use of high-resolution images obtained with unmanned aerial vehicles (UAV or drones) is becoming a popular technology in agriculture, and it has the potential to be employed in seaweed farming to extract a variety of variables and features to predict biomass yield throughout the cultivation period. The present study was conducted to analyze and select multispectral indices obtained from images collected by drone for the detection and quantification of K. alvarezii in a commercial cultivation environment in Brazil. Frequency analysis of pixel values, statistical analyses, and visual interpretations for 24 pre-selected indices was applied according to scores attributed to the efficiency of image segmentation. This analysis resulted in the selection of four indices (ABDI1, ABDI2, CIG, and GNDVI) as the best ones for the segmentation of images in the K. alvarezii commercial farms analyzed. The data obtained are the first step in improving the analysis process of images generated by drones, which will facilitate decision-making and better management, and help scale-up K. alvarezii farming in Brazil.

Abstract Cholangiocarcinoma, a malignant neoplasm of the biliary system, poses a significant challenge in clinical practice due to its increasing incidence and diagnostic and therapeutic complexity. This review addresses the epidemiological aspects, risk factors, and classification of this disease. We examine advances in histological diagnosis, highlighting essential criteria for accurate assessment. Additionally, we discuss standard treatment approaches and their efficacy, alongside the latest innovations in therapy, including emerging biomarkers and targeted therapies. By providing a comprehensive overview of these topics, this article aims to enhance understanding and guide the pathological diagnosis and clinical management of this devastating disease.

May Hagiwara,1 Victoria Divino,2 Swapna Munnangi,2 Mark Delegge,2 Suna Park,1 Ed G Marins,3 Kaili Ren,4 Charlie Strange5 1Global Evidence and Outcomes, Takeda Development Center Americas, Inc., Cambridge, MA, USA; 2Medical and Scientific Services, IQVIA Inc., Falls Church, VA, USA; 3Global Medical Affairs, Takeda Development Center Americas, Inc., Cambridge, MA, USA; 4Statistics and Quantitative Sciences, Takeda Development Center Americas, Inc., Cambridge, MA, USA; 5Department of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USACorrespondence: May Hagiwara, Takeda Development Center Americas, Inc., 500 Kendall Street, Cambridge, MA, 02142, USA, Tel +1 781-482-0426, Email may.hagiwara@takeda.comBackground and Aims: Real-world analyses on burden of illness in patients with alpha-1 antitrypsin deficiency (AATD) are limited. We investigated the real-world burden of liver-related clinical events among adult and pediatric patients with AATD in the USA.Methods: This was a retrospective, observational analysis of administrative claims data from the IQVIA PharMetrics® Plus and Ambulatory Electronic Medical Records databases from 2011 to 2022. Patients had a diagnosis of liver and/or lung disease with ≥ 180 days of continuous enrollment in the IQVIA PharMetrics Plus database before and ≥ 90 days after their first diagnosis. Follow-up time was assigned to the AATD with liver disease health state or AATD with both liver and lung disease health state (for patients aged ≥ 18 years only). Baseline demographic characteristics and liver-related clinical events of interest were reported.Results: Of 5136 eligible patients, 771 adult and 123 pediatric patients contributed time to the AATD with liver disease health state; 541 adults contributed time to the AATD with both liver and lung disease health state. Among adults, patients with both liver and lung disease had higher rates of liver-related clinical events than patients with liver disease alone. Ascites was the most frequently observed clinical event among adults in both health states, and the median time to the composite of any liver-related clinical event was 26.5 days among all adults combined. Across all pediatric age groups, ascites, gastrointestinal bleed and hepatic encephalopathy were more common than spontaneous bacterial peritonitis and hepatocellular carcinoma, but median time to liver-related clinical event varied by age group at index date and type of event. No liver transplantations occurred in patients aged 6– 17 years.Conclusion: Diagnosed AATD with liver disease carries a substantial burden on adult and pediatric patients; new treatment options are warranted to avoid disease progression to decompensating events.Keywords: alpha-1 antitrypsin deficiency, genetic disease, liver disease, lung disease, pediatric, adult

Abstract Random mutagenesis, such as error-prone PCR (epPCR), is a technique capable of generating a wide variety of a single gene. However, epPCR can produce a large number of mutated gene variants, posing a challenge in ligating these mutated PCR products into plasmid vectors. Typically, the primers for mutagenic PCRs incorporate artificial restriction enzyme sites compatible with chosen plasmids. Products are cleaved and ligated to linearized plasmids, then recircularized by DNA ligase. However, this cut-and-paste method known as ligation-dependent process cloning (LDCP), has limited efficiency, as the loss of potential mutants is inevitable leading to a significant reduction in the library’s breadth. An alternative to LDCP is the circular polymerase extension cloning (CPEC) method. This technique involves a reaction where a high-fidelity DNA polymerase extends the overlapping regions between the insert and vector, forming a circular molecule. In this study, our objective was to compare the traditional cut-and-paste enzymatic method with CPEC in producing a variant library from the gene encoding the red fluorescent protein (DsRed2) obtained by epPCR. Our findings suggest that CPEC can accelerate the cloning process in gene library generation, enabling the acquisition of a greater number of gene variants compared to methods reliant on restriction enzymes.

End-to-end simulations play a key role in the analysis of any high-sensitivity cosmic microwave background (CMB) experiment, providing high-fidelity systematic error propagation capabilities that are unmatched by any other means. In this paper, we address an important issue regarding such simulations, namely, how to define the inputs in terms of sky model and instrument parameters. These may either be taken as a constrained realization derived from the data or as a random realization independent from the data. We refer to these as posterior and prior simulations, respectively. We show that the two options lead to significantly different correlation structures, as prior simulations (contrary to posterior simulations) effectively include cosmic variance, but they exclude realization-specific correlations from non-linear degeneracies. Consequently, they quantify fundamentally different types of uncertainties. We argue that as a result, they also have different and complementary scientific uses, even if this dichotomy is not absolute. In particular, posterior simulations are in general more convenient for parameter estimation studies, while prior simulations are generally more convenient for model testing. Before BEYONDPLANCK, most pipelines used a mix of constrained and random inputs and applied the same hybrid simulations for all applications, even though the statistical justification for this is not always evident. BEYONDPLANCK represents the first end-to-end CMB simulation framework that is able to generate both types of simulations and these new capabilities have brought this topic to the forefront. The BEYONDPLANCK posterior simulations and their uses are described extensively in a suite of companion papers. In this work, we consider one important applications of the corresponding prior simulations, namely, code validation. Specifically, we generated a set of one-year LFI 30 GHz prior simulations with known inputs and we used these to validate the core low-level BEYONDPLANCK algorithms dealing with gain estimation, correlated noise estimation, and mapmaking.

ABSTRACT Objective To characterize the use of private services in infant vaccination and assess vaccination coverage according to the service used. Methods : This was a national vaccination survey conducted in 2020 that estimated the use of private vaccination services and vaccination coverage among infants residing in state capitals and 12 inland municipalities. Results : Of the 37,801 participants, 25.1% (95%CI 23.2;27.2) used private services at least once, with higher proportions in capitals, larger cities and in the South and Southeast regions. Socioeconomic and demographic differences were identified among families, based on the service used. The coverage for the set of vaccines administered up to 24 months was 60.3% (95%CI 58.6;62.0) in the public service and 59.5% (95%CI 55.9;63.0) in private services, and up-to-date vaccines, 10.3% (95%CI 9.1;11.6) and 9.4% (95%CI 7.4;11.8), respectively. Conclusion The use of private services was frequent, with low coverage for the set of vaccines, regardless of the type of service used, especially for up-to-date vaccines.

Introdução: A Paracoccidioidomicose (PCM), é uma micose endêmica na América Latina, sobretudo no Brasil. Tipicamente rural, atualmente ocorre também na zona urbana. Causa sintomas respiratórios e sistêmicos, como tosse, dispneia, febre, sudorese noturna, perda de peso, astenia, lesões cutâneas, linfonodomegalias e visceromegalias. O objetivo do relato é abordar um caso de PCM grave associado à síndrome colestática. Relato: T.E.L.V, feminino, 26 anos, branca, natural e residente de Niterói, previamente hígida, estoquista em hortifruti. Iniciou o quadro com astenia sem dispneia. Posteriormente, evoluiu com dor intermitente em hipocôndrio direito e febre vespertina diária de 39 °C, associada a sudorese noturna, calafrios, perda ponderal, icterícia, acolia fecal, colúria, náuseas e vômitos amarelo-esverdeados. Passou por três hospitais, nos quais realizou exames de imagem inconclusivos, apesar de sugerirem linfonodomegalia próximo ao hilo hepático. Foi transferida para o hospital de referência, onde realizou ecoendoscopia com biópsia linfonodal que diagnosticou PMC na Forma Juvenil Subaguda. Iniciou o tratamento com Cotrimoxazol EV, que causou pancitopenia, sendo substituído por Anfotericina B. Realizou-se CPRE, com instalação de stent plástico. A paciente, que já apresentava ascite, evoluiu com efeito compressivo da massa linfonodal necrótica, com necessidade de múltiplas paracenteses de alívio. Apesar de desnutrição grave e hipocalemia devido ao uso de diurético e Anfotericina B, substituída por Itraconazol, houve recuperação do peso, controle da ascite e dos distúrbios eletrolíticos. Mais tarde, foi submetida a nova CPRE para resolução completa da compressão extrínseca. Seguiu em acompanhamento pela infectologia, sob uso de Itraconazol e diurético. Atualmente, está em bom estado geral e sem sequelas. Comentários: O quadro é compatível com a forma aguda/subaguda da PMC, com síndrome colestática e hipertensão portal por compressão extrínseca ocasionada pela linfonodomegalia periportal. Nesta forma clínica, há grande comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, cursando com linfadenomegalias e visceromegalias. Além disso, a hipertrofia dos linfonodos mesentéricos pode levar à obstrução intestinal que, somada à colestase, contribui para má absorção intestinal, com piora do estado nutricional e menor absorção de fármacos orais, assim como no caso. A gravidade da forma juvenil subaguda da PMC atribui complexidade e dificuldade diagnóstica ao caso. Palavras-chave: Paracoccidioidomicose, Hipertensão Portal, Relatos de Casos, Colestase. Conflitos de interesse: Os autores declaram não haver conflitos de interesse relacionados a este estudo. Ética e financiamentos: Não foi obtido consentimento escrito da paciente, pois o caso ocorreu aproximadamente um ano antes da redação deste trabalho. Entretanto, todas as informações foram tratadas de maneira confidencial e anônima, assegurando a privacidade da paciente em conformidade com os princípios éticos estabelecidos. Além disso, este relato de caso não recebeu qualquer tipo de financiamento.

Introdução: O uso inadequado de antimicrobianos (ATM) é a principal causa do surgimento de microrganismos multirresistentes, um dos principais desafios mundiais em saúde pública. Nesse sentido, o farmacêutico clínico mostra-se primordial no Stewardship de Antimicrobianos, ao propor intervenções que visam promover o uso racional destes medicamentos, garantir a melhora no desfecho clínico, redução da resistência microbiana e custos hospitalares. Objetivo: Identificar e quantificar as intervenções farmacêuticas (IF) relacionadas à antimicrobianos em um hospital privado. Método: Estudo observacional retrospectivo das intervenções farmacêuticas relacionadas à ATM de pacientes hospitalizados em um hospital de grande porte, na cidade de São Paulo. Os dados foram coletados de janeiro a dezembro de 2023, a partir de relatórios de intervenções da farmácia clínica, extraídos do sistema de prescrição eletrônica. Foram selecionadas apenas as IF relacionadas aos antimicrobianos, bem como analisados o perfil das intervenções e adesão do corpo clínico. Resultados: Foram quantificadas 3353 intervenções farmacêuticas relacionadas a ATM, em sua maioria referentes ao tempo de tratamento, com 775 intervenções (23%), dose, com 481 (14%) e monitorização terapêutica, com 445 (13%). Referente aos principais antimicrobianos relacionados às intervenções, os antibióticos representaram 75% das intervenções, enquanto antifúngicos, antivirais e antiparasitários 15%. Os antibióticos em maior número foram a vancomicina, relacionada à 343 intervenções, teicoplanina à 275 e meropenem à 248. Em relação às outras classes, a micafungina esteve relacionada à 23 intervenções e o ganciclovir à 22. A adesão às intervenções propostas foi de 75%, com 2507 intervenções aceitas. Conclusão: As IF relacionadas a ATM, em especial os antibióticos, estão presentes de forma rotineira na atuação do farmacêutico clínico e a instituição conta com a alta adesão do corpo médico às intervenções propostas. As principais intervenções encontradas neste estudo expressam a relevância deste profissional no âmbito do Stewardship de Antimicrobianos, uma vez que demonstram sua atuação na redução do tempo de tratamento, otimização da dose e monitorização sérica, estratégias de extrema relevância para a minimização da resistência e garantia da eficácia terapêutica.

Introdução: A pandemia da COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde em março de 2020 e tornou-se um problema de saúde de grande dimensão. Pacientes afetados pelo vírus da COVID-19 apresentaram infecções bacterianas secundárias, levando ao maior consumo de antimicrobianos e aumento de bactérias multirresistentes. Objetivo: Avaliar e quantificar os casos de infecções hospitalares causadas por microrganismos multirresistentes antes e durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo observacional, retrospectivo, desenvolvido em hospital privado, localizado em São Paulo. A análise dos dados ocorreu de janeiro de 2018 a dezembro de 2022, sendo o período da pandemia da COVID-19 de 2020 a 2022. Foram analisados os casos de infecções hospitalares relacionadas a assistência à saúde (IRAS), pelos respectivos sítios de infecção, como infecção de corrente sanguínea associada ao cateter venoso central (ICS), infecção urinária associada à sonda vesical de demora (ITU) e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), além do patógeno e classificação como multirresistente. O microrganismo foi considerado multirresistente quando apresentava resistência a pelo menos um antimicrobiano em três classes ou mais categorias antimicrobianas. Resultados: Foram quantificados 179 casos de infecções hospitalares, sendo 25 casos em 2018, 16 em 2019, 38 em 2020, 74 em 2021 e 26 em 2022, resultando em 138 (77%) casos durante a pandemia. Do total de infecções, 64 (36%) foram ocasionadas por microrganismo multirresistentes, sendo que 47 (73%) ocorreram no período da COVID-19. Sobre os microrganismos responsáveis pelas infecções, no período da COVID-19, os mais prevalentes foram: Pseudomonas aeruginosa (n = 19), Klebsiella pneumoniae (n = 14), Escherichia coli (n = 9), Staphylococcus aureus (n = 7) e Acinetobacter baumanni (n = 4), presentes em quase 50% do total das infecções. Sobre o sítio de infecção, durante os cinco anos, 109 casos foram de ICS (61%), 40 casos de PAV (22%) e 30 casos de ITU (17%). Notou-se um aumento durante pandemia, pois 82 dos casos de ICS (75%), 34 dos casos de PAV (70%), 21 casos de ITU (87%) ocorreram no período da pandemia. Conclusão: Identificou-se um aumento do número de infecções hospitalares relacionadas a assistência à saúde durante a pandemia da COVID-19, principalmente nos anos de 2020 e 2021, e grande parte dessas infecções foram ocasionadas por microrganismos multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumanni.

Introdução: O ensino de saúde nas escolas está ganhando relevância, especialmente em um cenário em que a disseminação de informações falsas sobre doenças infecciosas revela-se um desafio. Desse modo, é essencial utilizar recursos didáticos eficazes para alcançar bons resultados. Tecnologias e recursos interativos são empregados para amplificar os resultados pedagógicos, reconhecendo a importância da inovação e adaptação às demandas contemporâneas. O uso de diferentes recursos didáticos ativos estimula o aprendizado ao criar um ambiente educacional dinâmico. A abordagem aumenta a participação dos alunos, facilitando a compreensão dos conceitos trabalhados. Objetivo: Desenvolver recursos didáticos interativos para ensino em saúde na área de Infectologia para alunos do ensino básico. Método: Foram criadas atividades lúdicas voltadas para o público de ensino fundamental, utilizando aplicativos gratuitos como ''Fato ou Fake'' para a análise em sala de aula de afirmações sobre vacinas; Jogo da memória com informações sobre a dengue utilizando imagens disponíveis na internet. Todas as imagens foram projetadas em sala de aula permitindo a visualização e participação ativa dos alunos. Resultados: A utilização de abordagens interativas demonstrou ser uma estratégia eficaz para o envolvimento dos alunos, com aumento no interesse em questões de infectologia, evidenciado pela alta participação nas atividades realizadas. Conclusão: Essa abordagem, combinando saúde, metodologias ativas e tecnologia, pode servir como um modelo promissor para futuras iniciativas de ensino em saúde nas escolas.

Introdução: A alfabetização científica é crucial para a transformação social em áreas de grande impacto na comunidade, como a Saúde. Para tanto, existem, atualmente, meios facilitadores da disseminação do conhecimento. Estudos apontam o potencial que as plataformas digitais possuem como ferramentas para divulgação de informações sobre as ações em Saúde e a utilização de mídias sociais para educar a população sobre questões relacionadas à infectologia, fomentando a construção do conhecimento técnico-científico de maneira democrática. Objetivo: Promover ações educativas junto à comunidade sobre doenças infecciosas por meio da divulgação de conteúdos digitais em redes sociais. MÉTODO: Projeto de caráter extensionista com intervenções temáticas realizadas em 2023 e 2024 em escola da rede municipal de ensino de município do interior de São Paulo, com a participação de aproximadamente 120 alunos do ensino fundamental. Após as atividades educativas sobre temas de infectologia, foi gerado material com as perguntas gravadas pelos alunos, sendo respondidas por médico especialista em formato de vídeos curtos editados e publicados no Instagram®, Youtube® e TikTok®. Resultados: Até abril/2024 foram disponibilizadas 27 gravações em uma playlist no YouTube, dentro do canal AgDC - IBB, com quase 5.000 inscritos, além da postagem nas plataformas Instagram e Tik Tok. Tal material somou mais de 949 visualizações nas três plataformas citadas. Conclusão: A incorporação de mídias sociais na educação em saúde revela-se eficiente para a divulgação e construção coletiva do conhecimento embasado em ciência. Os resultados positivos, evidenciados pelo número de seguidores e visualizações nos vídeos postados revelam o potencial das plataformas digitais para a disseminação de conhecimento e combate às fake news.

Introdução: As atividades lúdicas são meios de apoio do ensino-aprendizagem, sendo uma ferramenta de transmitir conhecimento de forma divertida, além de captar a atenção dos alunos do ensino fundamental. Assim, o estudante assimila significados já presentes em seu ambiente de aprendizado ao conhecimento trazido pela atividade proposta e, ao fazê-lo, também é capaz de compartilhá-los com seu círculo social. Além disso, o brincar melhora a cognição e faz com que os alunos tenham uma retenção melhor. Objetivo: Ensinar temas relacionados à área de Infectologia através de atividades lúdicas em uma escola municipal no interior de São Paulo. Método: Trata-se de um projeto de extensão que realizou várias atividades lúdicas. Com o tema “vacinação”, utilizamos a atividade lúdica “Fato ou Fake” que estimulou os alunos a trazer as concepções prévias sobre o tema e, através da brincadeira, corrigimos o conhecimento. Para o tema “dengue”, utilizamos o jogo da memória e palavras cruzadas. Através desses jogos, os alunos reconheceram a forma de transmissão e locais de armazenamento dos ovos e larvas do Aedes, bem como informações gerais sobre a doença; pintaram ainda mosquitos com tinta guache, reconhecendo o vetor. Resultados: Observou-se um maior envolvimento dos alunos como contribuidores na propagação dos assuntos abordados. As atividades provaram ser uma estratégia eficaz tanto para captar a atenção das crianças e promover a internalização de comportamentos responsáveis, quanto para a promoção do engajamento, do pensamento crítico, da diversão e do interesse pelo conhecimento, contribuindo, assim, na construção da aprendizagem significativa sobre as temáticas abordadas. Conclusão: A implementação de atividades lúdicas na educação em saúde com abordagens interativas e envolventes, capacitam alunos a serem agentes ativos na promoção da saúde na comunidade. Isso reforça a importância das metodologias participativas na educação, incentivando um diálogo construtivo e transformando os participantes em disseminadores de conhecimento e de atitudes conscientes sobre a área da Infectologia.

Introdução: O projeto foi iniciado reconhecendo a importância da extensão universitária como uma ferramenta fundamental para promover a interação entre a universidade e a sociedade. A educação inclusiva baseia-se na igualdade de oportunidades e valorização das diferenças entre as pessoas, sendo necessário que o ambiente, os materiais usados e o método didático estejam adaptados para que todos os alunos consigam absorver o conteúdo, principalmente na educação em saúde. Objetivo: Realizar atividades de promoção em saúde baseado em educação inclusiva com temas de Infectologia. Método: Projeto de extensão realizado em parceria da Universidade com uma instituição pública de ensino fundamental, com a participação de alunos do curso de graduação em medicina e pedagogia. As atividades, realizadas em turmas de aproximadamente 50 alunos cada, incluindo estudantes com autismo, baixa visão e outras deficiências, foram desenvolvidas de forma interativa com a inclusão e o envolvimento ativo dos alunos, promovendo o aprendizado sobre saúde e higiene. Foram confeccionados modelos de fígados em isopor em alto relevo explicitando as consequências da doença e a importância da vacina contra hepatite viral; foram apresentados aos alunos modelos de vírus de doenças infecto contagiosas confeccionadas em biscuit em tamanho aumentado; foram utilizadas placas de cultura de Petri para observar a proliferação de microrganismos presentes nas mãos, para exemplificar a importância da higienização adequada das mãos. Além disso, modelos de mosquitos Aedes aegypti em diferentes tamanhos foram apresentados facilitando o reconhecimento e a compreensão dos riscos associados à dengue. Resultados: Todas as crianças tiveram a oportunidade de aprender da mesma forma, independente das diferenças particulares de cada um. Mais além, foi possível perceber como alunos engajados no processo de aprendizado podem reproduzir o conhecimento adquirido em suas casas, fazendo com que seja factível atingir um público ainda maior. Assim, foi possível promover a conscientização sobre saúde, higiene e infectologia de forma acolhedora e acessível, com a participação ativa dos alunos em todas as etapas do projeto. Conclusão: As abordagens inclusivas são essenciais para o sucesso de projetos de extensão, especialmente quando se trata de temas de saúde e higiene. Ao priorizar a inclusão e a participação de todos os alunos com uma metodologia ativa e lúdica, é possível facilitar a divulgação de conhecimento entre todas as crianças na área.

Objetivos: Delimitar o perfil epidemiológico das internações por Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI) no território brasileiro de 2018 a 2022 Material e Métodos: Estudo epidemiológico de abordagem quantitativa, de caráter descritivo e retrospectivo sobre óbitos de pacientes com púrpura trombocitopênica imunológica, realizado através de extração de dados no DATASUS/MS, na série temporal de 2018 a 2022. As variáveis incluíram faixa etária, sexo e raça/etnia, sendo estratificadas por região brasileira. Resultados: De 2018 a 2022, o Brasil registrou 1.535 óbitos por PTI. O Sudeste teve a maior concentração, com 671 óbitos (43,7% do total), seguido pelo Nordeste com 435 (28,3%), o Sul com 305 (19,9%), o Norte com 120 (7,8%) e o Centro-Oeste com 107 (7,0%). Essas diferenças regionais podem refletir variações no acesso à saúde, densidade populacional e outros fatores sociais.A análise etária mostrou que a maioria dos óbitos ocorreu em pacientes com 60 anos ou mais, totalizando 572 óbitos, indicando maior vulnerabilidade dos idosos. A faixa de 40 a 59 anos foi a segunda mais afetada, com 660 óbitos, seguida pela de 20 a 39 anos, com 441 óbitos. Pacientes entre 5 e 19 anos somaram 193 óbitos, enquanto as faixas de 1 a 4 anos e menores de 1 ano registraram 49 e 211 óbitos, respectivamente. Esse perfil etário destaca a necessidade de intervenções para grupos vulneráveis, especialmente idosos. Quanto ao sexo, os homens tiveram maior incidência, com 1.445 óbitos, comparados a 1.147 entre mulheres. O Sudeste foi responsável por 53,2% desses casos. Nordeste e Sul também mostraram alta mortalidade masculina, com 233 e 313 óbitos, respectivamente. Na análise étnica, brancos tiveram o maior número de óbitos, com 1.465 casos, seguidos por pardos com 1.147 e pretos com 211. O Sudeste apresentou o maior número de vítimas brancas (770) e pretas (121), enquanto o Nordeste concentrou o maior número de pardos (520). Discussão: O estudo revelou variações regionais, de gênero e étnicas nos óbitos por PTI no Brasil, destacando a necessidade de políticas de saúde pública que considerem diferenças demográficas e sociais. O Sudeste teve a maior incidência, predominando homens brancos acima de 60 anos, o que exige políticas direcionadas para esse grupo e região. No Nordeste, a discrepância nos óbitos pode ser ligada à menor densidade populacional e acesso precário aos serviços de saúde, mostrando a necessidade de melhorar cuidados de saúde e infraestrutura. Esses dados revelam possíveis desigualdades étnico-raciais na mortalidade por PTI, influenciadas por fatores como acesso à saúde e condições socioeconômicas. Conclusão: Fatores socioeconômicos e socioculturais devem ser considerados na elaboração de estratégias de saúde para os grupos mais afetados. Outras regiões e grupos étnicos, menos impactados, devem ser analisados, considerando subnotificações e menor acesso à saúde, destacando a necessidade de análises adicionais. Esses estudos são fundamentais para criar programas de saúde pública mais eficazes e inclusivos, visando reduzir os óbitos por PTI. Pesquisas futuras devem explorar causas das disparidades, incluindo fatores genéticos, ambientais e sociais que influenciam a suscetibilidade à doença. Melhorar a coleta de dados e o monitoramento é crucial para garantir que todos os segmentos populacionais sejam adequadamente representados, permitindo políticas de saúde pública adaptadas às necessidades específicas de cada grupo e região.

Objetivos: Avaliar a frequência da utilização de profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) em uma coorte de pacientes clínicos através da aplicação de ferramentas de acesso de risco trombótico e risco hemorrágico. Material e métodos: Realizada análise observacional, longitudinal e retrospectiva dos dados de prontuários de pacientes internados nas enfermarias de Clínica Médica (CM) de Hospital de Ensino da Região Metropolitana da Baixada Santista, de janeiro a março de 2022. Os critérios de elegibilidade foram idade ≥ 18 anos e internação em enfermaria de CM com período mínimo de 24 horas após admissão hospitalar. Foram excluídos da análise pacientes com diagnóstico de COVID-19 e pacientes submetidos a cirurgia. Para adequada avaliação do risco trombótico, aplicamos o Escore de Pádua utilizando dados recuperados de prontuários e, para avaliação do risco hemorrágico, utilizamos o Escore IMPROVE. Foi considerada tromboprofilaxia adequada, o uso de HBPM ou heparina não fracionada, esta especialmente nos pacientes com contraindicação a HBPM, ex, pacientes com clearence de creatinina inferior a 30ml/min. Pacientes que não receberam tromboprofilaxia medicamentosa por contraindicação formal como plaquetometria inferior a 50.000/μL, foram categorizados como adequados do ponto de vista de manejo de profilaxia trombótica. Não foram avaliadas medidas mecânicas de tromboprofilaxia e não observamos alertas eletrônicos em prontuário para otimizar profilaxia de TEV. Resultados: Após análise consecutiva de 191 prontuários, 157 preencheram critérios de inclusão. O tempo médio de internação foi de 22 dias, a maioria dos pacientes eram do sexo feminino (55.7%), com idade entre 41-70 anos (66.5%), 4.4% dos casos apresentava idade > 85 anos. De comorbidades mais prevalentes, 65% tinham câncer em atividade (15.9% hematológica) e 40.1% insuficiência cardíaca ou respiratória. No IMC, 21% tinham sobrepeso e 11.4% obesidade. Cabe ressaltar que 7.6% apresentou hemorragia 3 meses prévios à admissão. Segundo Pádua, 71.9% foram alocados em alto risco trombótico e, dentre esses, 47,6% receberam profilaxia adequada. Quanto ao risco hemorrágico, 28.6% foram alocados como alto risco. Destes, 55,5% foram submetidos a profilaxia medicamentosa. Discussão: Observamos que a maioria da coorte tinha indicação para profilaxia medicamentosa e quase metade não a recebeu. Apesar de se tratar de enfermaria não setorizada, não oncológica, grande parte dos pacientes tinham câncer, agregando maior risco trombótico, dificultando profilaxia, visto temor de evento hemorrágico nestes casos. Não observamos em dados de prontuário referência a indicação ou contraindicação a profilaxia de TEV. Não existe no serviço ferramenta eletrônica de alerta à equipe médica para melhoria do uso de profilaxia de TEV. Os resultados obtidos neste estudo estão de acordo com outros já publicados. Um estudo publicado na Associação Médica Brasileira em 2013, realizado em uma enfermaria de CM na cidade de Marília, evidenciou que quase metade dos 146 pacientes analisados durante internação não receberam correta tromboprofilaxia. Conclusão: Observamos subutilização de profilaxia de TEV, enxergamos potencial de melhora com criação/divulgação de protocolo institucional e utilização de ferramentas eletrônicas na tentativa de diminuição da morbimortalidade relacionada ao TEV.

Objetivos: Relatar caso de disceratose congênita (DC), diagnóstico tardio, na 4ªdécada de vida, apesar da presença de dados de história e apresentação clínica clássica que compõem a doença estarem presentes no paciente. Material e métodos: Paciente masculino, 44 anos, referenciado para hemato por pancitopenia grave. Referia astenia crônica, dispneia progressiva há 4 meses e febre. Ao EF estava descorado, com anoníquia, máculas hipocrômicas disseminadas e leucoplasia oral. Referia alterações de pele e fâneros há anos, sem precisar quantos. Os antecedentes pessoais se limitavam a contraindicação a procedimentos cirúrgicos por problemas de coagulação, SIC, negando outras comorbidades. Já tinha recebido hemocomponentes em internações pregressas em outros serviços de emergência. De história relevante, tinha um irmão com óbito secundário a câncer de esôfago, e outro irmão com câncer de reto, em quimioterapia. Questionado, confirmou a presença de alterações de pele e fâneros nos dois irmãos. De exames, o hemograma de admissão demonstrava pancitopenia (Hb de 2,5 g/dL, Leuco 3600/mm3 neutrófilos 880 plaquetas e 3.000/mm3). Feito mielograma, com hiperplasia eritróide, ninhos de eritroblastos, pontes intercitoplasmáticas, figuras de mitose, blebs citoplasmáticos. Analise imunofenotípica sem fenótipo anômalo. BMO com 20% de celularidade. Citogenética normal (46,XY[20]). Frente a suspeita de falência medular hereditária, feito painel NGS customizado com pesquisa dos genes ACD, CTC1, DKC1, NAF1, NHP2, NOP10, PARN, RTEL1, STN1, TERC, TERT, TINF2, TYMS, WRAP53, com resultado positivo de variante patogênica para DKC1, confirmando DC. Devido à vulnerabilidade social do paciente, dificuldades de ida a um centro transplantador, foi iniciado terapia androgênica, mas o paciente não retornou para acompanhamento, presumindo-se um desfecho desfavorável para o caso. Discussão: A DC é uma condição genética rara, marcada por instabilidade cromossômica, cuja fisiopatologia envolve mutações nos genes de regulação telomérica, gerando encurtamento precoce destes segmentos e envelhecimento celular prematuro em tecidos que se renovam rapidamente. Existe um alto risco de desenvolvimento de neoplasias malignas, especialmente na vida adulta. A tríade clássica mucocutânea de distrofia ungueal, leucoplasia oral e pigmentação reticulada cutânea estão presentes em cerca de 50% dos pacientes, o que pode guiar o diagnóstico clinico ou mesmo precoce da doença, já que quase 75% dos casos tem ao menos um destes achados clínicos. De difícil acesso no sistema público, a análise do comprimento do telômero com complementação de painel genético confirmam o diagnóstico. A principal causa de morte é a falência medular, com anemia grave, aumento do risco de sangramento e infecções, além de neoplasias. O único tratamento curativo é o transplante de medula óssea, normalmente em centros especializados em falências medulares hereditárias, ainda mais difíceis de acesso na rede pública. Conclusão: Este caso destaca a importância da necessidade do diagnóstico precoce para tentativa de melhores desfechos. Chama a atenção a riqueza de achados de exame físico incomuns, como anoníquia, leucoplasia oral e pigmentação reticulada cutânea e a história familiar de malignidades. Apesar de ser uma doença rara, o paciente apresentava a tríade clássica da DC, associado a falência medular grave, e confirmação molecular.

Objetivo: Relatar caso raro de anemia aplástica no contexto gestacional, abordagem terapêutica, complicações e desfechos. Material e métodos: Paciente feminino, 19 anos, gestante com idade gestacional de 16 semanas, foi encaminhada pelo obstetra para internação na hematologia em 16 de fevereiro de 2024 devido a queixa de fraqueza, astenia, cefaleia e hemograma com bicitopenia (anemia e plaquetopenia). Ao EF estava descorada, sem petéquias, e com propedêutica obstétrica normal para idade gestacional. Interrogada, negava sangramentos ativos, mas referia episódios isolados de gengivorragia. De AP, a mãe referia 01 episódio de hemotransfusão sem precisar diagnóstico, e uso de ácido fólico e sulfato ferroso. Laboratorialmente, apresentava Hb de 7.4 g/dl, VCM 94.6, leucócitos 6030, neutrófilos 4221 e plaquetas 34.000/mm3. Apresentava reticulocitopenia e provas de hemólise negativas. A dosagem de Ferritina foi de 1.050 ng/ml, saturação 35%, vitamina B12 de 219 pg/ml (221-911 pg/ml), optado então por reposição IM. Todas as sorologias foram negativas. Após reposição, houve incremento de 01 g/dl na Hb, e de plaqueta para 69.000 ainda durante internação, com HD de anemia carencial e seguimento ambulatorial. Um mês após reposição de B12 em doses adequadas, a paciente retorna com nova queda da Hb e plaquetometria, com necessidade transfusional de dois concentrados de hemácias. Revisitado diagnóstico com avaliação medular com mielograma normocelular, cariótipo 46,XX[20], imunofenotipagem sem fenótipo anômalo, BMO com de 30% de células hematopoiéticas, imunohistoquímica com celularidade de 25 a 30%, ausência de fibrose, e clone HPN negativa. Feito diagnóstico de anemia aplástica não grave, e indicado tratamento com ciclosporina monoterapia. Com melhora da citopenia e independência transfusional, a paciente recebeu alta com Hb de 7,9 g/dl e plaquetas de 40.000/mm3 para seguimento ambulatorial conjunto com hematologia e gestação de alto risco. De intercorrências do tratamento, a paciente apresentou hipertrofia gengival e, em julho de 2024, os últimos exames demonstraram melhora significativa dos parâmetros laboratoriais: HB 9,3 g/dl e plaquetas 165.000/mm3 e a paciente segue em acompanhamento a cada 15 dias para controle, com 37 semanas de gestação, com proposta de indução com 39 semanas pela equipe de obstetrícia. Discussão: A anemia aplástica (AA) é um distúrbio raro caracterizado por pancitopenia e hipocelularidade em MO que, associada à gestação, pode levar a complicações materno-fetais graves como hemorragia, sepse, pré-eclâmpsia, crescimento fetal inadequado e parto prematuro. Chen e cols demonstraram em coorte retrospectiva (n = 18) que nenhuma gestante apresentava neutropenia ≤ 500, com 83.3% da amostra não neutropênica. A ausência de gatilho infeccioso, displasia citomorfológica, cariótipo normal, toxicidade medicamentosa, e a resposta à imunossupressão apontam para aplasia que, no contexto da gestação, tem fisiopatologia desconhecida. É incerto se alterações hormonais ou imunes da gestação tenham relação etiopatogênica. Outro desafio envolve qual terapêutica é ideal, já que tratamentos convencionais, como TMO, não estão indicados. Neste contexto, a ciclosporina é opção relativamente segura para o concepto. Conclusão: Citopenias na gestante, embora frequentes, devem ser adequadamente avaliadas pela equipe obstétrica com suporte do hematologista em razão da complexidade tanto diagnóstica, quanto terapêutica.

Objetivos: O estudo visa avaliar retrospectivamente os encaminhamentos da atenção primária de saúde (APS) para a hematologia, tentando identificar padrões de encaminhamento, avaliar a complexidade do diagnóstico, e propor melhorias no processo. Material e métodos: Estudo retrospectivo de dados de prontuário dos casos encaminhados da APS, fevereiro de 2023 a junho de 2024, para o ambulatorio de hematologia da Faculdade de Ciencias Medicas de Santos/UNILUS. Foram analisados dados epidemiológicos como idade, sexo, motivo do encaminhamento, natureza benigna ou maligna da doença suspeita e hipotese e/ou conclusão diagnostica. Resultados: Foram analisados 169 pacientes, 109 mulheres (64,50%) e 60 homens (35,50%), com idade mínima de 17 anos, máxima de 94 anos e média de 56,38 anos. Inicialmente, os pacientes foram divididos em 2 grupos: hematologia clássica (86,40%) e oncohematologia (13,60%). Todos os pacientes com neoplasia maligna foram alocados como doença de difícil manejo e necessidade de especialista. Na hematologia clássica, realocamos em doença de fácil manejo onde o diagnóstico e tratamento poderiam ser conduzidos na APS. O outro grupo, doenças de difícil manejo, o encaminhamento ao serviço de hematologia é justificável pois requer expertise/recursos não disponíveis na ASP. Após estratificação e analise, entendemos que 35,50% de nossa coorte eram casos de fácil manejo. Já as doenças de encaminhamento necessário ao especialista, representaram 64,50% da amostra. As doenças de mais fácil manejo foram representadas por anemias carenciais (deficiência de ferro sem anemia, anemia ferropriva, anemia megaloblástica, anemia multicarencial); anemias de doença crônica/inflamação (incluindo anemia da doença renal crônica e anemia da Insuficiência cardíaca), e traço falciforme. Observamos encaminhamentos por alteração laboratorial no hemograma como leucocitose reacional, linfopenia, pseudoplaquetopenia, e plaquetose cujo diagnóstico primário era bastante evidente. Como alteração de exame físico, recebemos um paciente purpura senil leve. As doenças de difícil manejo incluíam as anemias não alocadas acima, hemoglobinopatias (SS, SC, talassemia), neutropenia com infecção, coagulopatias, plaquetopenias sem causa aparente, SAF, trombofilia, PTI e poliglobulia. Embora tivéssemos alocado poliglobulia como difícil manejo, todos as poliglobulias tinham causa secundária aparente - tivemos grande dificuldade de acesso a exames como polissonografia e mutação do jak2 para retorno do paciente à APS com diagnóstico concluído. Discussão: A despeito da universalidade do SUS, o tempo de espera em consultas especializadas é longo. Desconhecemos fluxo definido na priorização do atendimento. Isto coloca todos os pacientes na mesma lista de espera. Observamos que parte significativa dos encaminhamentos são injustificáveis (35,5%). Preocupante, é a não otimização do acesso à recurso especializado, a sobrecarga do serviço, o tempo de espera no atendimento, e o preparo dos profissionais da APS para doenças de fácil manejo, como anemia carenciais, por exemplo. Felizmente, apenas 13,6% dos casos se tratava de doença oncohematológica. Conclusão: É necessário aprimorar o atendimento médico através da capacitação da equipe na APS, e otimizar os recursos através de fluxos de encaminhamento.

ABSTRACT Chia (Salvia hispanica L.) seeds have attracted great economic interest for their high levels of linoleic and α-linolenic acids. In Brazil, there is a lack of studies on the agronomic characteristics and physiological quality of chia, necessitating research on germination processes and strategies to enhance yield under field conditions. There are no studies assessing the development of seeds with different coat colors in the presence of fungicides. This study aimed to assess the physiological quality of chia seeds as a function of coat color and fungicide treatment. The experiment followed a completely randomized design with a 2 × 2 factorial arrangement and six replications. For this, seeds were divided into two groups according to coat color (black and white) and subjected or not to treatment with carboxin + thiram. Germination speed index, germination rate, and shoot length were evaluated in plants sown at 0, 90, and 180 days after seed treatment. Germination rate and speed index differed significantly between coat colors, with white seeds having higher vigor than black seeds. Shoot length, however, differed only for seeds sown on the day of treatment, indicating that treated seeds were more vigorous.

O presente texto tem por objetivo analisar a translinguagem como possibilidade de Educação para a Cidadania Global (ECG) crítica e descolonial a partir do estudo de quatro publicações da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) no período de 2015 a 2018. Metodologicamente, ancora-se na análise de conteúdo, em suas três esferas – pré-análise, exploração do material e tratamento, inferência e interpretação dos resultados. Perspectivados sob a compreensão de que a ECG se organiza ainda em um processo histórico que reitera a colonialidade, há possibilidades de transgressão nas quais a translinguagem e a ECG se amalgamam em um movimento crítico como elementos imprescindíveis para a descolonialidade. Isso porque translinguajar traz no cerne de sua constituição recursos teóricos-práticos-pedagógicos que promovem a ruptura entre superiores e inferiores calcados no paradigma monolíngue-colonial fortemente percebidos no contexto de uma América Latina livre, soberana e cidadã. Por meio da translinguagem, a ECG afirma espaços educativos ancorados na justiça social, nos direitos humanos e ambientais. Conclui-se, por fim, que, mesmo sendo a Unesco um organismo internacional vinculado à Organização das Nações Unidas, encontram-se aportes para a construção de um mundo mais solidário, que respeita à diversidade e que valoriza o senso de humanidade compartilhada entre todos os seres da Casa Comum.

IntroductionThe COVID-19, triggered by the SARS-CoV-2 virus, has varied clinical manifestations, ranging from mild cases to severe forms such as fatal pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Disease severity is influenced by an exacerbated immune response, characterized by high pro-inflammatory cytokine levels. Inhibition of AKT can potentially suppress pathological inflammation, cytokine storm and platelet activation associated with COVID-19. In this study, we aimed to investigate the rs2494746 and rs1130214 variants in the AKT1 gene associated with severe COVID-19 outcomes.MethodsPeripheral blood samples and sociodemographic data from 508 individuals with COVID-19, measuring plasma cytokine concentrations using ELISA and genotyped the AKT1 variants.ResultsThe rs2494746-C allele was associated with severity, ICU admission, and death from COVID-19. The C allele at rs1130214 was linked to increased TNF and D-dimer levels. Moreover, both variants exhibited an increased cumulative risk of disease severity, ICU admission, and mortality caused by COVID-19. In the predictive analysis, the rs2494746 obtained an accuracy of 71%, suggesting a high probability of the test determining the severity of the disease.DiscussionOur findings contribute to understanding the influence of the AKT1 gene variants on the immunological damage in individuals infected with SARS-CoV-2.

No âmbito da educação musical, há vários estudos sobre os processos de ensino e aprendizagem de instrumentos musicais. A maior parte destes, entretanto, versa sobre questões técnicas envolvendo a execução de instrumentos em detrimento de aspectos como a condução pedagógica realizada pelo(a) discente. O estudo aqui apresentado trata sobre como ocorre o ensino do contrabaixo elétrico por meio de aulas centradas na pessoa. Esta abordagem baseia-se na teoria da abordagem centrada na pessoa (ACP) de Carl Rogers (1969). Para tal, foi realizada uma pesquisa ação com 3 (três) estudantes do curso de licenciatura em música da Universidade de Brasília. Os resultados deste estudo, embora confirmem a relevância do ensino centrado na pessoa, apontam para a necessidade de o(a) discente ampliar os horizontes musicais do(a) aluno(a), lhe permitindo assim buscar sua independência, tanto na construção de seu conhecimento, bem como no desenvolvimento de suas habilidades musicais.

Abstract The Closed-Loop Supply Chain (CLSC) stands out due to a growing concern about environmental aspects, in addition to being capable of maximizing the value of resources throughout a product’s life cycle by reducing waste. Multi-echelon supply chain management has been widely recognized as a tool well capable of minimizing total inventory costs and promoting greater cooperation among supply chain members. Nonetheless, inventory policy management is still poorly explored in literature regarding the acquisition industry. Therefore, this paper explores an inventory policy through modelling a multi-echelon CLSC in the payment card industry aimed to lower inventory, freight, and shortage costs. Results reveal that there was a reduction in total costs without negatively affecting the minimum service level expected by the company under study, considering the cost of acquisition, freight, and shortages, in addition to the influence of inventory mix on its policy.

ObjectiveSpinal cord injury (SCI) is a serious condition that can lead to partial or complete paraplegia or tetraplegia. Currently, there are few therapeutic options for these conditions, which are mainly directed toward the acute phase, such as surgical intervention and high-dose steroid administration. Mesenchymal stromal cells (MSC) have been shown to improve neurological function following spinal cord injury. The aim of the study was to evaluate the safety, feasibility, and potential efficacy of MSC transplantation in patients with cervical traumatic SCI.MethodsWe included seven subjects with chronic traumatic SCI (> 1 year) at the cervical level, classified as American Spinal Cord Injury Association impairment scale (AIS) grade A. Subjects received two doses of autologous bone marrow derived MSC, the first by direct injection into the lesion site after hemilaminectomy and the second three months later by intrathecal injection. Neurologic evaluation, spinal magnetic resonance imaging (MRI), urodynamics, and life quality questionnaires were assessed before and after treatment.ResultsCell transplantation was safe without severe or moderate adverse effects, and the procedures were well tolerated. Neurological evaluation revealed discrete improvements in sensitivity below the lesion level, following treatment. Five subjects showed some degree of bilateral sensory improvement for both superficial and deep mechanical stimuli compared to the pretreatment profile. No significant alterations in bladder function were observed during this study.ConclusionTransplantation of autologous MSC in patients with chronic cervical SCI is a safe and feasible procedure. Further studies are required to confirm the efficacy of this therapeutic approach.Clinical trial registrationhttps://clinicaltrials.gov/study/NCT02574572, identifier NCT02574572.

Abstract We aimed to find new therapeutic targets related to Cancer Stem Cell alterations in recurrent patients from two TCGA cohorts: Testicular Germ Cell Tumor (TGCT) and Uterine Corpus Endometrial Carcinoma (UCEC). Raw sequencing data were downloaded from the TCGA database. Datasets containing RNA expression and Methylation files were directly downloaded from cBioportal. Variant Call Format files (VCFs) were downloaded from the GDC portal. Gene enrichment analysis was performed using GSEA (Gene Set Enrichment Analysis) software. Transcriptome profiling, coexpression co-occurrence, networks, and survival analyses were performed using cBioportal tools, while mutational analysis of patients was processed using UNIX scripts. We found that cancer stem cell transcription factors were highly expressed in Testicular Germ Cell Tumor (TGCT) and Uterine Corpus Endometrial Carcinoma (UCEC) cohorts, compared to the other 29 cancer cohorts in TCGA. Patients presented a poorer diagnosis when the genes (POU5F1, NANOG, SOX2, SALL4, ABCB1, ABCC1, and ABCG2) were altered. In UCEC cohorts, recurrent patients showed the ABCG2 potentially phosphorylated by the PIM1 kinase. In the TGCT cohort, genes ABCB1 and ABCG2 only appeared in the phosphonetwork in recurrent patients potentially phosphorylated by the same kinase, PIM1, but also by PRKACA. Our data indicate that PRKACA and PIM1 may modulate POU5F1 phosphorylation.

En la emergencia de la pauta decolonial en el arte, diversas son las producciones audiovisuales que abordan el tema de los pueblos originarios, entre las cuales se destacan animaciones, de las más variadas. Muchas de ellas, motivadas por la curiosidad sobre lo diferente, por un deseo un tanto ingenuo de hacer conocer la cultura indígena, inciden fácilmente en estereotipos e imágenes-clichés. El presente artículo se propone reflexionar sobre esas cuestiones por medio del análisis de un tramo del largometraje Ainbo – la Guerrera del Amazonas (2021). Se utiliza, para tanto, la metodología propuesta por Diana Rose para el análisis de imágenes en movimiento y su adaptación para la animación referente a la Amazonia, hecha por el investigador Davi Coelho. Se espera, con ese trabajo, despertar la percepción para reconocer en otras producciones los estereotipos que perpetúan la imagen despectiva de los pueblos originarios y, así, colaborar para un giro decolonial en las instancias políticas y artísticas de la sociedad.