Search

This study examined the associations between excessive alcohol intake during adolescence and neurocognitive functioning in young adulthood and whether these relations varied by sex. Participants were working-class Chilean adolescents (N = 692; M[subscript age] 16.0 years; 54.5% female) who provided frequency of past 30-day bingeing and past-year intoxication. Neurocognitive measures were completed in young adulthood (M[subscript age] 21.2 years). Illicit substance users were excluded a priori and other substance use was controlled. When males and females were considered simultaneously, no main effects of intoxication or bingeing were found. However, several sex-specific effects emerged for intoxication, such that more frequent intoxication was associated with poorer visual memory, attention, processing speed, response inhibition, and cognitive flexibility in females, while frequent intoxication related to better attention and processing speed in males. In general, effect sizes were small. No relations emerged for verbal memory, working memory, or spatial learning. Possible factors that contribute to divergent sex effects are discussed.

BackgroundThe Single-Point Insulin Sensitivity Estimator (SPISE) is a biomarker of insulin sensitivity estimated using BMI and triglycerides and high-density lipoprotein cholesterol. We assessed the accuracy of SPISE to screen obesity-related cardiometabolic risk in children and adolescents.MethodCross-sectional validation study for a screening test in a sample of n=725 children and adolescents from an obesity clinic. Weight, height, waist circumference, blood arterial pressure, lipid profile, glucose, insulin and Tanner stage were measured. BMI, BMI for-age-and sex (BAZ), and HOMA-IR were estimated. HOMA-IR values ≥2.1 and ≥3.3 were considered IR in Tanner I-II, ≥3.3 for Tanner III-IV and ≥2.6 for Tanner V, respectively. Metabolic Syndrome (MetS) was diagnosed with the Cook phenotype. SPISE was estimated according to the following algorithm: [600* HDL^0.185/(TG^0.2* BMI^1.338)]. The optimal SPISE cut points for IR and MetS prediction were determined by ROC curve analysis.ResultsIn prepubertal obese patients (9.2 ± 2.1y; 18.4% males), the prevalence of IR and MetS was 28.2% y 46.9%, respectively; 58% had severe obesity (BAZ ≥4 SD). In pubertal obese patients (12.6 ± 1.8y; 57% males), the prevalence of IR and MetS was 34.1% and 55.3%, respectively; 34% had severe obesity. In prepubertal children, a SPISE of 6.3 showed the highest sensitivity (73.2%) and specificity (80%) to screen individuals with IR (AUC: 0.80; LR +: 3.3). Likewise, a SPISE of 5.7 got the highest sensitivity (82.6%) and specificity (86.1%) to screen patients with MetS (AUC: 0.87; LR +: 5.4). In pubertal patients, a SPISE of 5.4 showed the highest sensitivity and specificity to screen children and adolescents with both IR (Sn: 76.1%; Sp: 77.5%; AUC: 0.8; LR +: 3.1) and MetS (Sn: 90.4%; Sp: 76.1%; AUC: 0.90; LR +: 3.5).ConclusionIn children and adolescents with obesity, SPISE has good or very good performance in predicting IR and MetS. SPISE may be considered a relatively simple and low-cost diagnosis tool that can be helpful to identify patients with greater biological risk. In adolescents with obesity, the same cut point allows identification of those at higher risk of both IR and MetS.

La historia familiar (HF) de Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT), aumentaría el riesgo de síndrome metabólico (SM). En Chile, el SM afecta al 27% de niños con sobrepeso, y la hiperglicemia de ayuno (HA) es el trastorno menos prevalente (4.0%). El objetivo fue estudiar la prevalencia del SM y de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en niños con sobrepeso e HF de ECNT analizando su asociación con el número de parientes afectados y con la historia parental (HP). En 183 niños con IMC ≥p85 de 11,8 ± 1,8 años (86 varones) e HF (padres y/o abuelos) de ECNT, se evaluó el z IMC (CDC / NCHS), el perímetro de cintura, la presión arterial, la glicemia, la insulina, los triglicéridos y el colesterol-HDL. El SM y los FRCV fueron diagnosticados por el criterio de Cook y la insulinoresistencia (IR) por el HOMA-IR. Se utilizaron Chi², ANOVA, t Student y Willcoxon. La HF de DM2, hipertensión arterial y dislipidemia fue de 81,4 %, 88,0 % y 71,6 % respectivamente. La prevalencia del SM fue de 46,5%, asociándose a la magnitud del sobrepeso y a la HP de ECNT. La prevalencia de hipertrigliceridemia y de hiperglicemia de ayuno fueron de 54,6% y 31,4% respectivamente. No hubo asociación entre el número de parientes con HF y el perfil cardiovascular y metabólico del niño. Se concluye, que la HF de ECNT, se asocia a una mayor prevalencia del SM, de dislipidemia y de hiperglicemia de ayuno que la observada en población general de niños con sobrepeso.

An inexpensive and simple method to determine non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the abdominal ultrasound, but there are still doubts about its accuracy. We assessed the precision of a semi-quantitative ultrasound method to determine liver fat infiltration, using magnetic resonance spectroscopy (MRS) as the reference. The study was conducted in youths from an ongoing cohort study. Clinical validation was performed, using receiver operating characteristic analysis, in n = 60 participants (22.6y; 50% males). Abdominal ultrasound was carried out with liver brightness (score 0–3), diaphragm attenuation (0–2) and liver vessel blurring (0–1) scored by two observers. Liver fat was estimated using MRS. Then, analytical validation was conducted in the remaining participants (n = 555; 22.7y; 51% males) using effects size estimates. An ultrasound score ≥4.0 had the highest sensitivity (78%) and specificity (85%) for NAFLD diagnosis. An area under the curve of 86% denotes a good diagnostic performance of the test, whereas a Kappa of 0.63 suggests substantial agreement of ultrasound vs. MRS. The analytical validation showed that participants having NAFLD according to ultrasound had an unhealthier cardiometabolic profile than participants without the condition. Abdominal ultrasound, combined with a semi-quantitative score system, is a reliable method to determine liver fat infiltration in young adults and should be encouraged whenever MRS is unavailable.

Introducción: El ejercicio físico es una importante herramienta terapéutica para prevenir y tratar la obesidad y disminuir las alteraciones metabólicas asociadas al desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención al interior del sistema escolar, que incluye el ejercicio de fuerza muscular, educación alimentaria y apoyo psicológico en escolares obesos. Métodos: Se trabajó con 120 escolares obesos, entre 8 y 13 años, reclutados en 3 colegios. El Grupo 1 (n = 60), fueron intervenidos simultáneamente con ejercicio físico, educación alimentaria y apoyo psicológico durante 3 meses. El Grupo 2 (n = 60), durante el mismo período, recibió sólo la intervención educativa y el apoyo psicológico, siendo intervenido con ejercicio entre los 3 y los 6 meses. Se evaluó IMC, perímetro de cintura, grasa corporal, síndrome metabólico y factores de riesgo cardiovasculares. Resultados: A los 3 meses, hubo diferencias significativas entre ambos grupos en la variación del zIMC, circunferencia cintura, grasa corporal, síndrome metabólico, obesidad abdominal, hipertrigliceridemia e hiperglicemia de ayuno. En el grupo 1, estos parámetros disminuyeron y aumentaron, en el grupo 2. Entre los 3-6 meses, en el grupo 2, hubo una disminución significativa en la obesidad abdominal, presión arterial elevada e hipertrigliceridemia, en tanto en el grupo 1, aumento significativo de la presión arterial elevada sin variaciones en los otros factores de riesgo cardiovasculares. Conclusiones: Se demostró el impacto positivo del ejercicio físico de fuerza muscular en la reducción de la grasa corporal, del síndrome metabólico y de los factores de riesgo cardiovasculares. Este trabajo refuerza el uso del ejercicio como tratamiento de la obesidad y de sus comorbilidades en escolares.

Introducción: La elevada prevalencia de la obesidad en escolares chilenos (23,1%), hace necesario la aplicación de intervenciones que incorporen el ejercicio físico de fuerza muscular, pues éste muestra gran eficacia en niños obesos. Objetivo: Evaluar el efecto residual del ejercicio físico de fuerza muscular sobre la grasa corporal, el síndrome metabólico y la condición física en escolares obesos. Métodos: La muestra incluyó 111 escolares obesos, entre 8 y 13 años, de 3 colegios de la ciudad de Santiago. La intervención temprana (n = 60) ejecutó en paralelo ejercicio físico de fuerza muscular, educación alimentaria y apoyo psicológico durante 3 meses. La intervención tardía (n = 51), incorporó los primeros 3 meses, sólo la intervención educativa y el apoyo psicológico, y el ejercicio se agregó entre los 3 y 6 meses. A los 9 meses post-intervención, se evaluó el efecto residual del ejercicio físico. La grasa corporal se determinó por ecuaciones antropométricas. El síndrome metabólico se diagnóstico por el criterio de Cook. La condición física se evaluó por la distancia recorrida en el test de seis minutos. Resultados: El porcentaje grasa corporal disminuyó al final de la intervención y aumentó post-intervención, con la excepción de los hombres de la intervención temprana. La distancia recorrida se incrementó al final de la intervención, pero se redujo en la post-intervención. El síndrome metabólico, disminuyó al término de la intervención incrementando post-intervención (p < 0,05). Conclusiones: La sustentabilidad del ejercicio es fundamental para mantener los cambios, lo que se comprueba al evaluar el efecto residual del ejercicio físico sobre la grasa corporal, el síndrome metabólico y la condición física.

Introducción: En Chile, el principal problema nutricional de la población infantil, lo constituye la obesidad. El alarmante incremento de la obesidad infantil, ha generado la imperiosa necesidad de desarrollar programas de prevención y tratamiento, pero los resultados han sido poco alentadores ya que no han logrado el impacto esperado en el estado nutricional de la población objetivo. Para lo cual es necesario utilizar otras estrategias, como la incorporación del ejercicio físico de fuerza muscular. Objetivo: Determinar el impacto de una intervención integral (ejercicio físico, educación alimentaria y apoyo psicológico) en la composición corporal de escolares obesos al finalizar la intervención y en la post-intervención. Métodos: La muestra fue de 61 niños obesos (IMC > p 95) de ambos sexos, entre 8 y 13 años, que participaron en una intervención integral para tratar la obesidad infantil a corto plazo (3 meses) y mediano plazo (12 meses). Se evaluó la composición corporal por dilución isotópica, pletismografía, absorciometría radiográfica y el modelo de cuatro compartimentos de Fuller. Resultados: En ambos sexos se produjo un incremento significativo en el tiempo en MLG (kg) por 4C, en GC (%) por dilución isotópica en niños se redujo en la post-intervención, mientras en las niñas disminuyó significativamente en el tiempo y en MLG (kg) por dilución isotópica aumentó significativamente en ambos sexos. En relación a la magnitud y dirección de los cambios en el tiempo, sólo hubo diferencia significativa por sexo en MLG (%) por dilución isotópica, el incremento fue significativamente mayor en niños, como producto de la intervención (p=0,000). Conclusiones: Una intervención que incluye ejercicio físico programado mejora la composición corporal, pero su efecto se revierte a mediano plazo si el entrenamiento cesa. Lo anterior, reafirma la necesidad de la sostenibilidad de las intervenciones en el tiempo.

We tested the independent and combined influence of overweight/obesity and meeting moderate to vigorous physical activity (MVPA) guidelines (≥60 minutes per day) on cardiometabolic risk factors among healthy adolescents. We measured anthropometry, blood pressure, fasting lipids, and activity by accelerometer in 223 adolescents. They were categorized as overweight/obese versus normal weight and meeting the World Health Organization guidelines for MVPA per day. Adolescents were 16.8 years, 41% overweight/obese, 30% met MVPA guidelines, 50% low high-density lipoprotein, 22% high triglycerides, 12% high blood pressure, and 6% high fasting glucose. Controlling for sex, overweight/obese adolescents who did not meet MVPA guidelines had 4.0 and 11.9 increased odds for elevated triglycerides and systolic blood pressure, respectively, compared to normal weight adolescents who met MVPA guidelines. Overweight/obese and normal weight adolescents who met MVPA guidelines did not differ in cardiometabolic risk factors. Among overweight/obese adolescents, being physically active attenuated the likelihood of high triglycerides and systolic blood pressure.

Introducción: En Chile, la prevalencia de obesidad en los escolares es de 21,3%. El estudio y la intervención individual de esta malnutrición, hacen necesario contar no sólo con indicadores globales de estado nutricional, sino también, indicadores que entreguen información de la composición corporal. Objetivo: Comparar las estimaciones de la grasa corporal de dilución isotópica, pletismografía y absorciometría radiográfica con el modelo de 4C en escolares obesos. Métodos: Se trabajó con 61 niños obesos (IMC > p 95) de ambos sexos, entre 8 y 13 años, reclutados en un colegio de una comuna de la ciudad de Santiago. La determinación de composición corporal multicompartimental, consideró dilución isotópica, pletismografía y absorciometría radiográfica; utilizando como patrón de referencia el modelo de cuatro compartimentos de Fuller. Resultados: En ambos sexos, el método que mejor concordancia mostró con el referente de 4 compartimentos fue la dilución isotópica (r = 0,98; p < 0,01). En niños, la dilución isotópica subestima la grasa corporal en -0,40 kg. Al contrario, la absorciometría radiográfica y la pletismografía sobreestiman la grasa corporal en 0,81 kg y 1,89 kg respectivamente. En mujeres, todos los métodos sobreestiman la grasa corporal, destacando con un menor valor la dilución isotópica (0,46 kg), luego la absorciometría radiográfica (0,52 kg) y la pletismografía (1,31 kg). Conclusiones: La dilución isotópica con deuterio sería el método más sensible para estimar grasa corporal en estudios de investigación ya que muestra la mejor concordancia con el gold estándar del modelo multicompartimental.Introduction: In Chile, the prevalence of obesity in schoolchildren is 21.3%. The study and individual intervention of this malnutrition, it is necessary to have not only global indicators of nutritional status, but also indicators that give information on body composition. Objective: To compare estimates of body fat isotopic dilution, plethysmography and radiographic absorptiometry 4C model in overweight schoolchildren. Methods: We worked with 61 obese (BMI > p 95) of both sexes, between 8 and 13 years, enrolled in a school in a district of the city of Santiago. The multicompartmental body composition determination, considered isotopic dilution, plethysmography and radiographic absorptiometry. Using as a reference standard four compartment model of Fuller. Results: In both sexes, the method showed better agreement with the reference of 4 compartments was isotope dilution (r = 0.98, p < 0.01). In children, the isotopic dilution underestimates body fat in -0.40 kg. By contrast, DEXA and plethysmography overestimate body fat by 0.81 kg and 1.89 kg respectively. In women, all methods overestimate body fat, with less emphasis isotopic dilution value 0.46 kg, 0.52 kg after DEXA and plethysmography 1.31 kg. Conclusions: The deuterium isotopic dilution would be the most sensitive method for estimating body fat in research studies because it shows the best agreement with the gold standard multicompartmental model.

Background. Prevalence of the metabolic syndrome is increasing in pediatric age groups worldwide. Meeting the criteria for the metabolic syndrome puts children at risk for later cardiovascular and metabolic disease. Methods. Using linear regression, we examined the association between infant weight gain from birth to 3 months and risk for the metabolic syndrome among 16- to 17-year-old Chilean adolescents (n=357), accounting for the extent of breastfeeding in infancy and known covariates including gender, birth weight, and socioeconomic status. Results. Participants were approximately half male (51%), born at 40 weeks of gestation weighing 3.5 kg, and 48% were exclusively breastfed for ≥90 days. Factors independently associated with increased risk of metabolic syndrome in adolescence were faster weight gain in the first 3 months of life (B=0.16, P

Abstract Obesity is the most important predisposing factor for cardiovascular disease and type-2 diabetes. We explored the relationship between the age at onset of obesity and selected cardiometabolic parameters in young adults. Longitudinal study of n = 1,039 participants (48% males) in their early twenties. BMI was measured at birth, 1–5–10–12–14–16–23 years. BMI trajectories were interpolated. Five groups were identified: never obese (never-OB); early childhood obesity transitioning to non-obesity before adolescence (former-OB); obesity starting in preadolescence transitioning to non-obesity as adolescents (transient-OB); obesity from adolescence into early adulthood (recent-onset-OB); participants who were obese in early childhood and remained obese into adulthood (persistent-OB). Waist circumference (WC), blood pressure, lipids, glucose, and insulin were measured at 23 years. HOMA-IR and the Metabolic Syndrome Risk Z-Score were estimated. In the sample, 47% were obese during at least one time-point. Mean obesity duration was 20.7 years, 8.5 years, 6.2 years, and 3.3 years in persistent-OBs, recent-onset-OBs, former-OBs, and transient-OBs, respectively. The cardiometabolic profile was more adverse in recent-onset-OBs (12%) and persistent-OBs (15%) compared to never-OB participants (53%). Although former-OBs (15%) and transient-OBs (4%) had higher WC values than never-OBs, no differences were seen in other biomarkers. Both persistent and recent-onset obesity led to a cardiometabolic profile of risk in early adulthood, as suggested by values of WC, HOMA-IR, and hs-CRP above normal limits and HDL-chol values below normal limits. Participants who had obesity in early childhood or preadolescence but transitioned to a non-obesity status had a cardiometabolic profile similar to participants who were never obese and within normal limits. Obesity leads to risky values in a number of cardiometabolic biomarkers in young adulthood independent of age at obesity onset. Likewise, overcoming obesity during the pediatric age leads to a cardiometabolic profile within normal ranges at 23 years of age.