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Deficient mismatch repair (dMMR)/microsatellite instability-high (MSIH) colorectal cancer is resistant to conventional chemotherapy but responds to immune checkpoint inhibition (ICI). We review the standard of care in locally advanced dMMR rectal cancer with a focus on ICI. We also present a case report to highlight the treatment complexities and unique challenges of this novel treatment approach. ICI can lead to immune related adverse events (irAEs), resulting in early treatment discontinuation as well as new challenges to surveillance and surgical management. Overall, neoadjuvant ICI can lead to robust treatment responses, but its impact on durable response and organ preservation requires further study.

La intención de este trabajo es abordar, desde mi primera experiencia en este tipo de industria, el proceso completo de la fabricación de un modelo de fuelle neumático utilizado en los camiones de transporte de carga. Este modelo nace como una alternativa de fabricación nacional compitiendo con modelos importados, pero con una diferenciación importante: la posibilidad de producir una pieza desarmable, con mayor tiempo de duración de sus componentes. En mercados internacionales, la unidad se fabrica en forma sellada, es decir, que ante la necesidad de su reposición, ya sea por rotura o por perder su potencialidad como consecuencia de su uso, la unidad sellada se cambia directamente por otra. Esta alternativa vino a solucionar, en alguna medida, la disminución del costo de reposición. Generalmente lo que primero ocurre es la rotura del fuelle de caucho, no así el resto de los componentes, lo que permitió que la unidad desarmable cumpla su función de seguir utilizando las partes en buen estado y cambiar aquellas que sean necesarias. Los usuarios, camiones, maquinaria agrícola, por ejemplo, han encontrado en estos productos una alternativa viable, que mantiene sus prestaciones y reduce costos asociados. En el estudio de estos procesos se busca lograr una adecuada presentación de la información obtenida para que el empresario pueda determinar de manera clara y con el mayor grado de exactitud posible, los costos que intervienen en cada uno de ellos, y brindarles herramientas de gestión en las que puedan apoyarse en el proceso de tomas de decisiones. Digo que es el inicio de un largo camino, porque el objetivo que se busca es costear la totalidad de los productos que la empresa fabrica. Dentro de esta amplia gama, se observa cierta complejidad en los procesos. Existen productos con procesos de fabricación secuenciales, otros con subprocesos paralelos y subprocesos secuenciales. Dadas las múltiples alternativas de producción con que se maneja la empresa, dependerá de cómo los factores son aplicados de una manera u otra y cómo los procesos se predisponen para la obtención del producto final. Dentro del contexto en el que hoy nos encontramos como consecuencia de la pandemia mundial, cabe mencionar que la empresa pudo reabrir luego de casi dos meses de permanecer cerrada, bajo un estricto protocolo sanitario, lo que motivó a interrumpir el trabajo iniciado hasta que estén dadas las condiciones para retomar el mismo. Por tal motivo se expondrá el seguimiento de un producto puntual que fue encomendado que derivó en un mapeo general de los procesos y de la determinación del costo de producción.

Muchos atributos urbanos -plusvalía, conectividad, flexibilidad- están contenidos en las primeras operaciones ejecutadas sobre el suelo. Trazados, infraestructura y asignación de usos son definiciones centrales para uno de los tipos de patrimonio más antiguos: la tierra.Many urban attributes -added value, connectivity, flexibility- are part of the first operations carried out on the ground. Land, as one of the oldest forms of wealth, appears heavily defined by infrastructure, layout and zoning.

En la periferia santiaguina el colegio sigue siendo una pieza excepcional, singular y distinguible del tejido homogéneo y denso de casas y patios. Esta escuela se instala con propiedad en La Pintana pero no aparece como un monumento en el barrio: más bien actúa como un elemento integrador entre dos áreas del vecindario, a través de un corredor y una serie de pabellones pensados para el uso abierto de toda la comunidad.On the outskirts of Santiago the school buildings still stand out in the dense homogeneous tissue of houses and yards. This school is installed in La Pintana, but it does not stick out like a monument in the neighborhood. Instead it acts as an integrating element between two sectors, through a corridor and a series of buildings planned for open use by the whole community

Tres proyectos de título que trascienden el ámbito universitario en función de sus objetivos: promover, diseñar y construir proyectos al interior de poblaciones ya existentes, como propuesta frente a la expansión descontrolada de la ciudad y a la escasez de suelo. Estos proyectos plantean una estrategia de construcción sobre lotes 9 x 18 mediante la incorporación de estructuras de soporte en tres pisos de altura, que permitirían la radicación de varias familias en un lote y al mismo tiempo introducen mejoras en el espacio urbanoThree thesis projects that move beyond the academic field in order to achieve their goals: to promote, design and build houses within deprived settlements, densifying these, therefore offering clever responses to the dual problem of limitless urban expansion and scarcity of space. By means of the insertion of three storey support structures, the strategy allows several families to share a 9 x18 sq. meter lot while improving the surrounding urban space

Introduction. Pelvic floor dysfunction syndromes present with voiding, sexual, and anorectal disturbances, which may be associated with one another, resulting in complex presentation. Thus, an integrated diagnosis and management approach may be required. Pelvic muscle rehabilitation (PMR) is a noninvasive modality involving cognitive reeducation, modification, and retraining of the pelvic floor and associated musculature. We describe our standardized PMR protocol for the management of pelvic floor dysfunction syndromes. Pelvic Muscle Rehabilitation Program. The diagnostic assessment includes electromyography and manometry analyzed in 4 phases: (1) initial baseline phase; (2) rapid contraction phase; (3) tonic contraction and endurance phase; and (4) late baseline phase. This evaluation is performed at the onset of every session. PMR management consists of 6 possible therapeutic modalities, employed depending on the diagnostic evaluation: (1) down-training; (2) accessory muscle isolation; (3) discrimination training; (4) muscle strengthening; (5) endurance training; and (6) electrical stimulation. Eight to ten sessions are performed at one-week intervals with integration of home exercises and lifestyle modifications. Conclusions. The PMR protocol offers a standardized approach to diagnose and manage pelvic floor dysfunction syndromes with potential advantages over traditional biofeedback, involving additional interventions and a continuous pelvic floor assessment with management modifications over the clinical course.

El encargo de esta casa consistió en su ampliación para ser ocupada por dos hermanos. Lo nuevo se sitúa en segundo piso, por encima de la losa original, con dos recintos: el dormitorio principal de la casa existente y una vivienda autónoma con acceso independiente. Los espacios compartidos son un corredor techado al norte y una terraza al poniente, mientras que dos escaleras marcan la independencia de los recintos. El calce de los pilares sobre el vértice de la losa existente o el descalce de los pilares del pórtico sur, son distintas maneras de construir la relación de lo nuevo con lo existente.The commission for this house consisted of an addition to be occupied by two brothers. The new construction is situated on the second floor on top of the original slab with two rooms: the master bedroom of the existing house and an autonomous dwelling with independent access. The shared spaces are a covered eating area to the north and a terrace to the west with two stairs marking the independence of the spaces. The alignment of the pillars over the vertex of the existing slab or the misalignment of the pillars in the south portico are different ways of creating the relationship of the new with the existing.

Augmented reality is a rapidly advancing technology as it is widely used in several applications and domains, from the aerospace industry to medical-surgical applications, particularly in learning and training. A fundamental part of the educational use is the graphical user interface as a vehicle to deliver information to students. Within the augmented experiences development process, it is necessary to identify the most appropriate way to describe the user interface. This article evaluates languages describing augmented reality user interfaces. In this paper, several languages are analyzed, and new criteria are proposed to extend the evaluation framework. Finally, the results show the current limitations and the slowdown of development and adaptation of new languages for augmented reality platforms.