Search

Мета дослідження – вивчити особливості медикаментозної терапії біполярного афективного розладу у жінок репродуктивного віку.Матеріал і методи. Об’єктом дослідження були 122 пацієнтки з діагнозом біполярний афективний розлад, з них 87 – з маніакальним станом, 30 – з депресивним станом, 5 – зі змішаним станом. Для діагностики використовувались: шкала для оцінки вираженості депресив­ної симптоматики, Гамільтона і шкала Монтгомері-Асберг, а також шкала оцінки важкості манії Янга. Основними інструментами для виявлення БАР були опитувальники Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Hypomania Checklist (HCL-32) і шкала Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS).Результати. Аналіз груп пацієнток за терапевтичною відповіддю показав, що тимостабілізатори виявили найбільшу ефективність у групі БАР-М (маніакальна фаза) за 4 тижні терапії, а група БАР-Д (депресивна фаза) показала найменшу чутливість до такої терапії. А вже за 12 тижнів лікування тимостабілізаторами попереду була група БАР-Е (еутимія), без достовірної різниці з групами БАР-М та БАР-Д. Окрім цього, усі три групи показали однаковий ризик рецидиву захворювання в межах 12 тижнів після припинення прийому тимостабілізаторів.Висновки. Згідно з рекомендаціями при клінічній оцінці БАР слід окрему увагу звертати на коморбідність з іншими розладами, сімейний анамнез щодо психічних розладів, перебіг захворювання, вік пацієнта на момент дебюту, частоту зміни фаз, наявність змішаних епізодів та сезонність. Мета терапії при гострих афективних епізодах - зменшення виразності симптомів, досягнення еутимії з кінцевим досягненням повної ремісії., Цель работы - изучить особенности медикаментозной терапии биполярного аффективного расстройства у женщин репродуктивного возраста.Материал и методы. Объектом исследования были 122 пациентки с диагнозом биполярное аффективное расстройство, из них 87 - с маниакальным состоянием, 30 - с депрессивным состоянием, 5 - со смешанным состоянием. Для диагностики использовались: шкала для оценки выраженности депрессивной симптоматики, Гамильтона и шкала Монтгомери-Асберг, а также шкала оценки тяжести мании Янга. Основными инструментами для выявления БАР являются опросники Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Hypomania Checklist (HCL-32) и шкала Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS).Результаты. Анализ групп пациенток с терапевтической ответом показал, что тимостабилизаторы обнаружили наибольшую эффективность в группе БАР-М (маниакальная фаза) за 4 недели терапии, а группа БАР-Д (депрессивная фаза) показала наименьшую чувствительность к такой терапии. А уже через 12 недель лечения тимостабилизаторами впереди была группа БАР-Э (эутимия), без достоверной разницы с группами БАР-М и БАР-Д. Кроме этого, все три группы показали одинаковый риск рецидива заболевания в пределах 12 недель после прекращения приема тимостабилизаторов.Выводы. Согласно рекомендациям при клинической оценке БАР следует особое внимание обращать на коморбидность с другими расстройствами, семейный анамнез по психическим расстройствам, течение заболевания, возраст пациента на момент дебюта, частоту смены фаз, наличие смешанных эпизодов и сезонность. Цель терапии при острых аффективных эпизодах - уменьшение выраженности симптомов, достижения эутимии с конечным достижением полной ремиссии., Objective - to study the features of the drug therapy of bipolar affective disorder in women of the reproductive age.Material and methods. The subject of the study was 122 patients with a diagnosis of bipolar affective disorder: 87 - with a manic state, 30 - with a depressed state, 5 - with a mixed condition. Scale for assessing the severity of depressive symptoms, Hamilton and the Montgomery-Asberg scale, as well as the scale of assessing the severity of Yang mania were used for diagnostics. The main tools for identifying BAR are Mood Disorder Questionnaire (MDQ), Hypomania Checklist (HCL-32), and Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS).Results. An analysis of the groups of patients for a therapeutic response showed that thiometabolizers showed the highest efficacy in the BAR-M group (manic phase) for 4 weeks of therapy, and the BAR-D group (depressive phase) showed the least sensitivity to such therapy. In 12 weeks following the treatment with thimostazidors BAR-E (eutymium) was in front, without a significant difference with the groups BAR-M and BAR-D. In addition, all three groups showed the same risk of recurrence of the disease within 12 weeks after discontinuation of timosectabilizers.Conclusions. According to the recommendations in the clinical evaluation of ADH special attention should be paid to comorbidity with other disorders, family history of mental disorders, course of the disease, age of the patient at the time of the debut, frequency of phase changes, presence of mixed episodes and seasonality. The purpose of therapy in acute affective episodes is to reduce the severity of symptoms, to achieve eutymium with the ultimate achievement of complete remission.

Мета роботи: Розробити патогенетично обґрунтовану систему психопрофілактики аутоагресивної поведінки у хворих на біполярний афективний розлад (БАР) на основі вивчення особливостей ії формування.Матеріал та методи дослідження: Для вирішення поставленої мети з дотриманням принципів біоетики і деонтології було проведено комплексне клініко-психопатологічне та психодіагностичне обстеження 117 пацієнтів з БАР з ознаками аутоагресивної поведінки, обох статей, у середньому віці 40,5±5,5 років.Методи дослідження: клініко-психопатологічний, психодіагностичний, статистичний.Результати У ході роботи встановлено що у 48,7±2,4 % обстежених реєструвався афективний варіант аут агресивної поведінки, у 31,5±1,9 % – істинній, а в 19,8±1,1 % – демонстративний варіант та описані особливості залежно від полярності афекту.Аутоагресивна поведінка при маніакальному епізоді БАР асоціювалася з переважанням гнівливої манії у поєднанні з високим рівнем фрустрації в сфері активного життя та незалежності вчинків, високим рівнем інтернальності в галузі досягнень та низьким в галузі невдачПри депресивному епізоді БАР - переважанням тужливої депресії у поєднанні з високим рівнем фрустрації в сфері любовних та родинних стосунках, високим рівнем інтернальності у сфері родинних стосунків та невдачПри змішаному епізоді БАР – поєднанням гнівливої манії та тривожної депресії у поєднанні з вираженим ступенем фрустрації в матеріально-побутовій сфері, високим рівнем інтернальності в сфері невдач та низького рівня інтернальності в сфері результатівності.Розроблена патогенетично обґрунтована система профілактики аутоагресивної поведінки у хворих на БАР, яка складається з п’яти етапів: кризової терапії, розгорнутої діагностики, основних та підтримуючих лікувально-профілактичних заходів, соціально-психологічної допомоги. Та включає використання методів фармакотерапії, психотерапії та психосоціальної терапії.Висновки. 1. Аутоагресивна поведінка при маніакальному епізоді БАР асоціюється з гнівливою манією, при деп, Цель работы: Разработать патогенетически обоснованную систему психопрофилактики аутоагрессивного поведения у больных БАР на основе изучения особенностей их формирования.Материал и методы исследования: Для решения поставленной цели с соблюдением принципов биоэтики и деонтологии было проведено комплексное клинико-психопатологическое и психодиагностическое обследование 117 пациентов с БАР с признаками аутодеструктивного поведения, обоих полов, в среднем возрасте 40,5±5,5 лет.Методы исследования: клинико-психопатологический, психодиагностический, статистический.Результаты. В ходе работы установлено, что у 48,7±2,4 % обследованных регистрировался аффективный вариант аутоагрессивного поведения, у 31,5±1,9 % – истинный, у 19,8±1,1 % – демонстративный вариант и описаны их особенности в зависимости от полярности аффекта.Аутоагрессивное поведение при маниакальном эпизоде БАР ассоциировалась с преобладанием раздражительной мании в сочетании с высоким уровнем фрустрации в сфере активной жизни и независимости поступков, высоким уровнем интернальности в области достижений и низким в отрасли неудачПри депрессивном эпизоде БАР - преобладании тоскливой депрессии в сочетании с высоким уровнем фрустрации в сфере любовных и семейных отношениях, высоким уровнем интернальности в области семейных отношений и неудачПри смешанном эпизоде БАР – сочетании раздражительной мании и тревожной депрессии в сочетании с выраженным степень фрустрации в материально-бытовой сфере, высоким уровнем интернальности в области неудач и низкого уровня интернальности в сфере результативности.Разработана патогенетически обоснованная система профилактики аутоагрессивного поведения в больных БАР, которая состоит из пяти этапов: кризисной терапии, развернутой диагностики, основных и поддерживающих лечебно-профилактических мероприятий, социально-психологической помощи. И включает использование методов фармакотерапии, психотерапии и психосоциальной терапии.Выводы. Основываясь на полученных в ходе работы данных, разра, The aim. To develop a pathogenetically justified system of psycho prophylaxis of auto-aggressive behavior in BAD patients on the basis of studying the features and formation.Material and methods of the research. To solve the goal, following the principles of bioethics and deontology, a comprehensive clinical, psychopathological and psycho-diagnostic examination of 117 patients with BAD with signs of auto-destructive behavior, of both sexes, at an average age of 40.5 ± 5.5 years was carried out.Research methods: clinical, psychopathological, psycho-diagnostic, statistical.Results. In the course of the work, it was found that 48.7 ± 2.4% of the surveyed registered an affective version of auto-aggressive behavior, 31.5 ± 1.9% - true, 19.8 ± 1.1% - a demonstrative version and described their features depending on the polarity of the affect.Auto-aggressive behavior in the manic episode of BAR was associated with the prevalence of irritable mania in combination with a high level of frustration in the sphere of active life and independence of actions, a high level of internality in the field of achievements and low failures in the industry.With a depressive episode of BAR - the prevalence of dreary depression, combined with a high level of frustration in the field of love and family relationships, a high level of internality in the field of family relationships and failures.With a mixed episode of BAR - a combination of irritable mania and anxious depression in combination with a pronounced degree of frustration in the material and domestic sphere, a high level of internality in the area of failures and a low level of internality in the field of performance.A pathogenetically substantiated system for the prevention of auto-aggressive behavior in patients with BAR has been developed, which consists of five stages: crisis therapy, a comprehensive diagnosis, basic and supportive therapeutic and preventive measures, and socio-psychological assistance. And it includes the use o