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Se presenta el caso de una mujer de 25 años con tos, fiebre, disnea y dolor pleurítico de tres meses de evolución, con una lesión cavitante en la tomografía de tórax. Ella recibió tratamiento antituberculoso en otra institución de salud sin respuesta favorable. Se le realizó biopsia por toracoscopía que reveló presencia de células de Reed Sternberg consistentes con el subtipo de esclerosis nodular del Linfoma de Hodgkin. La paciente cumplió los criterios de linfoma de Hodgkin pulmonar primario, entidad extremadamente infrecuente y muy poco reportada, We present the case of a 25-year-old woman with a three-month history of cough, fever, dyspnea, pleuritic pain, and a cavitating lesion on chest tomography. She received antituberculous treatment in another health institution without a favorable response. A thoracoscopic biopsy revealed the presence of Reed Sternberg cells consistent with the nodular sclerosis subtype of Hodgkin’s lymphoma. The patient met the criteria for primary pulmonary Hodgkin’s lymphoma, an extremely infrequent and rarely reported entity. A brief review of the literature is carried out.

Introduction: composite lymphoma is a rare condition that is composed of two or more different lymphomas in the same tissue or topographical site, its cause is unknown, its origin could be due to clonal selection, genomic instability and/or factors involved with the Epstein Barr virus.Clinical case: a clinical case with classic Hodgkin lymphoma (HL) and diffuse B-cell lymphoma is presented, initially characterized by chronic cough, weight loss, night sweats and inguinal lymphadenopathy, which evolved with the presence of pulmonary and cervical lymphadenopathy. Histopathological studies showed features of a little known entity resulting in the simultaneity of two types of lymphomas, characteristic of this pathology.Conclusions: the clinical and laboratory findings of compound lymphoma are very important, they serve as a reference in medical care, in order to be able to identify this type of pathology in time and provide appropriate management.

This paper presents the case of an 11 year-old male who attended the Internal Medicine Service at a high complexity pediatric hospital.Initially, the patient attended due to a clinical profile consisting of autoimmune hemolytic anemia that was partially responsive to steroid treatment and, after exhaustive complimentary analysis, was associated to a Hodgkin lymphoma. Similar cases found in the scientific literature were reviewed in order to analyze this case.Through this paper, the authors intend to remind the medical community about the importance of a prompt and deep study of all autoimmune hemolytic anemia cases found in pediatric patients, without overlooking possible malignant causes related to this condition such as a lymphoproliferative disorder. Thus, before diagnosing a hemolytic anemia as idiopathic, the practitioner must be certain that the condition is not a clinical manifestation of an underlying disease., Se presenta el caso de un niño de 11 años atendido en el servicio de Medicina Interna de una institución pediátrica de alto nivel de complejidad.El paciente consultó por un cuadro de anemia hemolítica autoinmune que respondió parcialmente al tratamiento con esteroides y luego de los estudios complementarios se encontró asociada a un linfoma Hodgkin. Se revisaron casos similares en la literatura y se hizo un análisis al respecto.A través de este artículo se recuerda e insiste en que toda anemia hemolítica en niños se debe estudiar de forma pronta, profunda y sin descuidar posibles causas malignas relacionadas como una enfermedad linfoproliferativa; por lo tanto, antes de declarar una anemia hemolítica como idiopática, se debe estar seguro de que no se trata de una expresión clínica de otra enfermedad de base.

INTRODUCCIÓN: La complejidad inherente a las enfermedades demanda de una atención multidisciplinaria que tribute en mejores resultados para los enfermos. Las neoplasias intrarraquídeas no escapan a esta afirmación, y aunque no tienen la mayor frecuencia, sus características clínicas y de neuroimagen pueden significar un reto para el equipo médico.CASO CLÍNICO: Paciente masculino, de 31 años, que debutó con lumbociatalgia y parestesias con predominio en el miembro inferior izquierdo y signos de atrapamiento radicular de la cuarta y quinta raíces lumbares. La tomografía axial computarizada y resonancia magnética de la columna lumbosacra demostraron la presencia de una neoplasia que invadía el canal raquídeo e infiltraba el cuerpo de la tercera vértebra lumbar. Se sometió a tratamiento quirúrgico por un equipo de neurocirujanos y ortopédicos. Se realizó laminectomía de la segunda a la cuarta vértebras lumbares, excéresis macroscópica total de la lesión neoformativa, curetaje del cuerpo vertebral afectado, seguido de fusión con apófisis espinosas y fijación por técnica de Luque. El diagnóstico histopatológico transoperatorio fue de un linfoma de Hodgkin. El seguimiento posoperatorio incluyó a la especialidad de hematología con tratamiento quimioterapéutico específico. La evolución fue favorable y lleva dos años de sobrevida asintomático y sin discapacidad.CONCLUSIONES: El diagnóstico precoz de las enfermedades oncológicas del raquis unido al tratamiento oportuno y adecuado por un equipo médico multidisciplinario, garantiza los mejores resultados, con una repercusión favorable en el pronóstico de los pacientes., INTRODUCTION: The inherent complexity of diseases demands a multidisciplinary attention to assure better results for patients. Intraspinal neoplasms are an example of this affirmation and however they don’t have the highest frequency, the clinical and radiological characteristics could become in a challenge for medical staff. Objective: to present a patient with an uncommon lumbar intraspinal neoplasm.CLINICAL CASE: A 31 year old white male patient with an onset of back and sciatic pain and left leg paresthesias and signs of radicular entrapment of the fourth and fifth lumbar roots. Lumbar spine radiological study by computerized tomography and magnetic resonance imaging showed the presence of a neoplasm who invaded the spinal canal and infiltrated the third lumbar vertebral body. Surgical treatment was decided by a staff of orthopedics and neurosurgeons. A laminectomy of the second to forth lumbar vertebrae was made, total complete removal of the neoplastic lesion, curettage of the affected vertebral body, followed by vertebral fusion with spinous apophysis and Luque technique. The trans-operatory pathological diagnosis was Hodgkin lymphoma. The post-operatory follow up included hematology management with specific chemotherapy. The patient has a favorable evolution with two years of asymptomatic survival and without handicap. CONCLUSIONS: The precocious diagnosis of spine neoplasm toward an opportune and suitable treatment by a multidisciplinary team, assures the best results with a favorable repercussion in patients prognosis.

INTRODUCCIÓN: La complejidad inherente a las enfermedades demanda de una atención multidisciplinaria que tribute en mejores resultados para los enfermos. Las neoplasias intrarraquídeas no escapan a esta afirmación, y aunque no tienen la mayor frecuencia, sus características clínicas y de neuroimagen pueden significar un reto para el equipo médico.CASO CLÍNICO: Paciente masculino, de 31 años, que debutó con lumbociatalgia y parestesias con predominio en el miembro inferior izquierdo y signos de atrapamiento radicular de la cuarta y quinta raíces lumbares. La tomografía axial computarizada y resonancia magnética de la columna lumbosacra demostraron la presencia de una neoplasia que invadía el canal raquídeo e infiltraba el cuerpo de la tercera vértebra lumbar. Se sometió a tratamiento quirúrgico por un equipo de neurocirujanos y ortopédicos. Se realizó laminectomía de la segunda a la cuarta vértebras lumbares, excéresis macroscópica total de la lesión neoformativa, curetaje del cuerpo vertebral afectado, seguido de fusión con apófisis espinosas y fijación por técnica de Luque. El diagnóstico histopatológico transoperatorio fue de un linfoma de Hodgkin. El seguimiento posoperatorio incluyó a la especialidad de hematología con tratamiento quimioterapéutico específico. La evolución fue favorable y lleva dos años de sobrevida asintomático y sin discapacidad.CONCLUSIONES: El diagnóstico precoz de las enfermedades oncológicas del raquis unido al tratamiento oportuno y adecuado por un equipo médico multidisciplinario, garantiza los mejores resultados, con una repercusión favorable en el pronóstico de los pacientes., INTRODUCTION: The inherent complexity of diseases demands a multidisciplinary attention to assure better results for patients. Intraspinal neoplasms are an example of this affirmation and however they don’t have the highest frequency, the clinical and radiological characteristics could become in a challenge for medical staff. Objective: to present a patient with an uncommon lumbar intraspinal neoplasm.CLINICAL CASE: A 31 year old white male patient with an onset of back and sciatic pain and left leg paresthesias and signs of radicular entrapment of the fourth and fifth lumbar roots. Lumbar spine radiological study by computerized tomography and magnetic resonance imaging showed the presence of a neoplasm who invaded the spinal canal and infiltrated the third lumbar vertebral body. Surgical treatment was decided by a staff of orthopedics and neurosurgeons. A laminectomy of the second to forth lumbar vertebrae was made, total complete removal of the neoplastic lesion, curettage of the affected vertebral body, followed by vertebral fusion with spinous apophysis and Luque technique. The trans-operatory pathological diagnosis was Hodgkin lymphoma. The post-operatory follow up included hematology management with specific chemotherapy. The patient has a favorable evolution with two years of asymptomatic survival and without handicap. CONCLUSIONS: The precocious diagnosis of spine neoplasm toward an opportune and suitable treatment by a multidisciplinary team, assures the best results with a favorable repercussion in patients prognosis.

Vamos a considerar las alteraciones patológicas del sistema ganglionar linfático, haciendo su estudio con los métodos de patología clínica, es decir, considerando las diversas enfermedades que pueden ocurrir en el sistema, a través del diagnóstico diferencial de los casos presentados.