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The current pandemic caused by COVID-19 has underlined the importance of a joint effort and approach to ensure patient and health care worker safety in medical care throughout Europe. In addition, the recent flood disasters in Germany and other countries called for immediate joint action, in this case with regard to the prevention of water-borne infections. Environmental disasters will increase with consequences for hospitals and nursing homes. Cooperative efforts are needed for preventing and controlling associated infection outbreaks, new pathogens will appear and a geographic shift of infectious diseases previously not detected in certain areas has already been observed.This approach to infection prevention and control must entail structural as well as regulatory aspects. The principle of equal protection against infections in all European countries must be implemented. Prevention and control of infections, including nosocomial infections, infections caused by antibiotic-resistant bacteria as well as pandemics, need to be based on equal standards in all of Europe.Protection against infections and other public health risks in all European countries is the best guarantor for building trust and identification of citizens in our common Europe. Experts in the fields of hygiene, microbiology, infectiology and epidemiology have to pool the expertise on the prevention and control of infections from different European countries and define key targets for achieving a high standard of hygiene measures throughout Europe. The participants of the Rudolf Schülke Foundation International Symposium call for immediate action and priority to be given to the realization of the proposed 16-point plan., Die aktuelle COVID-19-Pandemie hat deutlich gemacht, wie wichtig gemeinsame Anstrengungen und ein gemeinsames Vorgehen sind, um die Sicherheit von Patienten und Mitarbeitenden in der medizinischen Versorgung in ganz Europa zu gewährleisten. Auch die jüngsten Hochwasserkatastrophen in Deutschland und anderen Ländern haben gezeigt, dass sofortige überregionale Maßnahmen, in diesem Fall zur Prävention von durch Wasser übertragenen Infektionen, dringend erforderlich sind. Umweltkatastrophen werden zunehmen, und sie haben auch für Krankenhäuser und Pflegeheime Folgen.Ausbrüche müssen verhindert und unter Kontrolle gebracht werden. Zugleich ist mit dem Auftreten neuer Krankheitserreger sowie mit einer bereits jetzt zu beobachtenden geographischen Verschiebung von Infektionskrankheiten zu rechnen.Der Ansatz zur Prävention und Bekämpfung von Infektionskrankheiten muss sowohl strukturelle als auch politische Aspekte beinhalten. Es gilt, den Grundsatz des gleichen Schutzes vor Infektionen in allen europäischen Ländern umzusetzen. Prävention und Bekämpfung von Infektionen, einschließlich nosokomialer Infektionen, Infektionen durch antibiotikaresistente Bakterien sowie Pandemien, müssen in ganz Europa auf den gleichen Standards beruhen.Der Schutz vor Infektionen und anderen Risiken für die öffentliche Gesundheit in allen Ländern Europas ist der beste Garant für die Schaffung von Vertrauen und Identifikation der Bürger in unserem gemeinsamen Europa. Expertinnen und Experten auf den Gebieten der Hygiene, Mikrobiologie, Infektiologie und Epidemiologie müssen ihre Expertise zur Prävention und Bekämpfung von Infektionen aus verschiedenen europäischen Ländern bündeln und die wichtigsten Ziele zur Erreichung eines hohen Standards von Hygienemaßnahmen in Europa definieren. Die Teilnehmer des Internationalen Symposions der Rudolf Schülke Foundation fordern, umgehend zu handeln und der Umsetzung des vorgeschlagenen 16-Punkte-Plans Priorität einzuräumen.

Chemical disinfection is an indispensable means of preventing infection. This holds true for healthcare settings, but also for all other settings where transmission of pathogens poses a potential health risk to humans and/or animals. Research on how to ensure effectiveness of disinfectants and the process of disinfection, as well as on when, how and where to implement disinfection precautions is an ongoing challenge requiring an interdisciplinary team effort. The valuable resources of active substances used for disinfection must be used wisely and their interaction with the target organisms and the environment should be evaluated and monitored closely, if we are to reliable reap the benefits of disinfection in future generations. In view of the global threat of communicable diseases and emerging and re-emerging pathogens and multidrug-resistant pathogens, the relevance of chemical disinfection is continually increasing. Although this consensus paper pinpoints crucial aspects for strategies of chemical disinfection in terms of the properties of disinfectant agents and disinfection practices in a particularly vulnerable group and setting, i.e., patients in healthcare settings, it takes a comprehensive, holistic approach to do justice to the complexity of the topic of disinfection., Die chemische Desinfektion ist ein unverzichtbares Mittel zur Infektionsprävention. Dies gilt für das Gesundheitswesen, aber auch für alle anderen Bereiche, in denen die Übertragung von Krankheitserregern ein potenzielles Gesundheitsrisiko für Mensch und/oder Tier darstellt. Zu erforschen, wie die Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln und des Desinfektionsprozesses sichergestellt werden kann und wann, wie und wo Desinfektionsmaßnahmen durchzuführen sind, ist eine ständige Herausforderung, die eine interdisziplinäre Teamarbeit erfordert. Die wertvollen Ressourcen der für die Desinfektion verwendeten Wirkstoffe müssen klug genutzt werden und ihre Wechselwirkung mit den Zielorganismen und der Umwelt sollte genau bewertet und überwacht werden, wenn wir die Vorteile der Desinfektion in zukünftigen Generationen zuverlässig nutzen wollen. Angesichts der globalen Bedrohung durch übertragbare Krankheiten sowie durch neu- und wiederauftretende Krankheitserreger und multiresistente Erreger nimmt die Bedeutung der chemischen Desinfektion ständig zu. Dieses Konsensuspapier befasst sich vor allem mit den entscheidenden Aspekten für Strategien der chemischen Desinfektion im Hinblick auf die Eigenschaften von Desinfektionsmitteln und Desinfektionspraktiken in einer besonders gefährdeten Gruppe und Umgebung, nämlich bei Patienten in Einrichtungen des Gesundheitswesens, jedoch verfolgt es dabei auch einen umfassenden, ganzheitlichen Ansatz, um der Komplexität des Themas Desinfektion gerecht zu werden.

In the past years infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacteria have dramatically increased in all parts of the world. This consensus paper is based on presentations, subsequent discussions and an appraisal of current literature by a panel of international experts invited by the Rudolf Schülke Stiftung, Hamburg. It deals with the epidemiology and the inherent properties of Gram-negative bacteria, elucidating the patterns of the spread of antibiotic resistance, highlighting reservoirs as well as transmission pathways and risk factors for infection, mortality, treatment and prevention options as well as the consequences of their prevalence in livestock. Following a global, One Health approach and based on the evaluation of the existing knowledge about these pathogens, this paper gives recommendations for prevention and infection control measures as well as proposals for various target groups to tackle the threats posed by Gram-negative bacteria and prevent the spread and emergence of new antibiotic resistances., In den letzten Jahren haben die durch multiresistente Gram-negative Bakterien (MRGN) verursachten Infektionen in allen Teilen der Welt dramatisch zugenommen. Der vorliegende Konsensus basiert auf Vorträgen mit sich anschließenden Diskussionen und späterer Auswertung der einschlägigen Literatur durch ein internationales Expertengremium, das von der Rudolf Schülke Stiftung, Hamburg, zu dem Meeting nach Hamburg eingeladen worden war. Im Fokus standen die Epidemiologie und die besonderen Eigenschaften Gram-negativer Bakterien, die Ausbreitung der Antibiotikaresistenz, die Reservoire, Übertragungswege und Risikofaktoren für Infektionen, die Mortalität, die Therapie und die Möglichkeiten der Prävention einschließlich der Konsequenzen des Vorkommens in der industriellen Tierhaltung. Dem One Health Ansatz folgend und basierend auf der Bewertung des Wissensstandes zu diesen Erregern werden Empfehlungen zur Prävention und Bekämpfung sowie Vorschläge für verschiedene Zielgruppen unterbreitet, um der Bedrohung durch MRGN zu begegnen, ihre Ausbreitung zu verhindern und die Entstehung neuer Antibiotikaresistenzen zu unterbinden.

In developing hygiene strategies, in recent years, the major focus has been on the hands as the key route of infection transmission. However, there is a multitude of lesser-known and underestimated reservoirs for microorganisms which are the triggering sources and vehicles for outbreaks or sporadic cases of infection. Among those are water reservoirs such as sink drains, fixtures, decorative water fountains and waste-water treatment plants, frequently touched textile surfaces such as private curtains in hospitals and laundry, but also transvaginal ultrasound probes, parenteral drug products, and disinfectant wipe dispensers. The review of outbreak reports also reveals Gram-negative and multiple-drug resistant microorganisms to have become an increasingly frequent and severe threat in medical settings. In some instances, the causative organisms are particularly difficult to identify because they are concealed in biofilms or in a state referred to as viable but nonculturable, which eludes conventional culture media-based detection methods. There is an enormous preventative potential in these insights, which has not been fully tapped. New and emerging pathogens, novel pathogen detection methods, and hidden reservoirs of infection should hence be given special consideration when designing the layout of buildings and medical devices, but also when defining the core competencies for medical staff, establishing programmes for patient empowerment and education of the general public, and when implementing protocols for the prevention and control of infections in medical, community and domestic settings., Bei der Konzeption von Hygienestrategien standen in den letzten Jahren die Hände als Hauptübertragungsweg für Infektionen im Mittelpunkt. Es gibt jedoch noch eine Vielzahl weiterer, weniger bekannter und unterschätzter Infektionsquellen für Mikroorganismen, die als Verursacher und Infektionsweg für Ausbrüche oder sporadische Infektionsgeschehen in Frage kommen. Zu diesen zählen wasserführende Systeme wie Waschbeckenablauf, Armaturen, Zierbrunnen und Kläranlagen, textile Kontaktflächen wie Patientenvorhänge in Krankenhäusern und Wäsche, aber auch transvaginale Ultraschallsonden, parenteral verabreichte Medikamente und vorgetränkte Tuchspendersysteme für Flächendesinfektionsmittel. Eine Analyse vorhandener Berichte über Ausbrüche zeigt zudem, dass Gram-negative und multiresistente Erreger eine zunehmend häufige und ernste Gesundheitsgefahr im medizinischen Umfeld darstellen. In einigen Fällen ist es besonders schwierig, den Infektionserreger zu finden, weil er sich in Biofilmen verbirgt oder im sogenannten VBNC-Status befindet - viable but nonculturable (VBNC) bedeutet lebensfähig, aber nicht kultivierbar. In diesem Status entzieht sich der Mikroorganismus den konventionellen, auf Kultivierbarkeit basierten Nachweismethoden. In diesen Erkenntnissen liegt ein großes Präventionspotential, das noch nicht ausreichend genutzt wird. Neue und wiederauftretende Krankheitserreger, neuartige Nachweismethoden und verborgene Infektionsquellen sollten daher zukünftig größere Beachtung finden, auch wenn es darum geht, neue Medizinprodukte zu entwerfen oder Gebäude zu planen. Diese Erkenntnisse müssen mit einfließen in die Kernkompetenzen medizinischen Personals, in die Patientenaufklärung und die Aufklärung der Allgemeinbevölkerung sowie in die Strategien für die Prävention und Kontrolle von Infektionen in medizinischen und öffentlichen Bereichen sowie im privaten Umfeld.

Background: The Rudolf Schuelke Foundation addresses topics related to hygiene, infection prevention and public health. In this context a panel of scientists from various European countries discussed "The Role of Surface Disinfection in Infection Prevention". The most important findings and conclusions of this meeting are summarised in the present consensus paper.Aim: Although the relevance of surface disinfection is increasingly being accepted, there are still a number of issues which remain controversial. In particular, the following topics were addressed: Transferral of microbes from surface to patients as a cause of infection, requirements for surface disinfectants, biocidal resistance and toxicity, future challenges.Methods and findings: After discussion and review of current scientific literature the authors agreed that contaminated surfaces contribute to the transmission of pathogens and may thus pose an infection hazard. Targeted surface disinfection based on a risk profile is seen as an indispensable constituent in a multibarrier approach of universal infection control precautions. Resistance and cross-resistance depend on the disinfectant agent as well as on the microbial species. Prudent implementation of surface disinfection regimens tested to be effective can prevent or minimize adverse effects.Conclusions: Disinfection must be viewed as a holistic process. There is a need for defining standard principles for cleaning and disinfection, for ensuring compliance with these principles by measures such as written standard operating procedures, adequate training and suitable audit systems. Also, test procedures must be set up in order to demonstrate the efficacy of disinfectants including new application methods such as pre-soaked wipes for surface disinfection., Hintergrund: Die Rudolf-Schülke-Stiftung unterstützt die Forschung und Entwicklung von Strategien zur Hygiene, Infektionsprävention und Öffentlichen Gesundheit. In diesem Rahmen diskutierten Fachleute aus mehreren europäischen Staaten im Rahmen eines Arbeitsgesprächs den "Stellenwert der Flächendesinfektion in der Infektionsprävention". Die wichtigsten Ergebnisse und Schlussfolgerungen aus diesem Arbeitsgespräch sind im folgenden Konsensuspapier zusammengefasst.Zielsetzung: Wenngleich die Bedeutung der Flächendesinfektion in den letzten Jahren gestiegen ist, gibt es noch eine Reihe von Themen, die kontrovers diskutiert werden. Im Einzelnen sind dies: die Übertragung von Mikroorganismen von der Fläche auf Patienten als Infektionsursache, Anforderungen an Flächendesinfektionsmittel, Resistenz und Toxizität von Bioziden, zukünftige Strategien.Methode und Ergebnisse: Nach Diskussion und Sichtung der aktuellen wissenschaftlichen Literatur steht für die Autoren zweifelsfrei fest, dass pathogene Mikroorganismen über kontaminierte Oberflächen übertragen werden und Flächen somit ein Infektionsrisiko darstellen können. Gezielte Flächendesinfektion auf der Grundlage eines Risikoprofils ist als ein fester Bestandteil eines Multibarriereansatzes der allgemein anzuwendenden Schutzmaßnahmen zur Infektionsprävention anzusehen. Resistenzen und Kreuzresistenzen hängen sowohl vom einzelnen Desinfektionswirkstoff als auch vom jeweiligen Mikroorganismus ab. Darüber hinaus kann die sachgerechte Umsetzung von geprüften Maßnahmen zur Flächendesinfektion negative Auswirkungen verhindern oder minimieren.Schlussfolgerungen: Die Desinfektion muss als Prozess betrachtet werden. Es sollten Standards für die Reinigung und Desinfektion erarbeitet werden und die sachgerechte Umsetzung dieser Maßnahmen durch schriftlich fixierte Standardarbeitsanweisungen, fundierte Aus-, Fort- und Weiterbildung und geeignete Auditsysteme sichergestellt werden. Zusätzlich müssen Testverfahren zur Überprüfung der Wir

The prevalence of health-care associated infections caused by multi-drug resistant organisms has significantly increased over the past decade. Among these organisms, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) plays a prominent and increasing role. Because of consequences for patients and the economic burden in course of prolonged treatment following MRSA infections and additional indirect costs for e.g. isolation or antiseptic treatment, this trend will further damage European health-care systems.In 2006, a workshop was initiated at the 8th International Congress of the German Society of Hospital Hygiene held in Berlin. The aim of this workshop was to give an overview of the current situation of MRSA in selected European countries and to elaborate on potential strategies to prevent MRSA-infections and dissemination. A questionnaire encompassing 20 questions addressed topics such as epidemiology, current measures and future prospects was distributed to representatives from various European countries and Japan. A variety of widely different answers was obtained. It was shown that in all countries prevalence of MRSA is on a rising tide. This trend is observable in all European countries, albeit less strong in The Netherlands, Slovenia, France, Austria and Scandinavian countries. It was conclude that prevention strategies in a united and expanding European Community will become of utmost importance and that rapid screening strategies, e.g. PCR, might be of assistance in such an approach. A potential strategy to improve infection control measures could be the requirement of health-insurance providers to sign contracts only with hospitals able to proof having an infection control management in place., Die Prävalenz von durch multiresistente Erreger (MRE) verursachten nosokomialen Infektionen ist innerhalb der letzten Dekade signifikant angestiegen. Unter den MRE nimmt der Methicillin resistente Staphylococcus aureus (MRSA) einen wichtigen Platz mit wachsender Bedeutung ein. Wegen der Konsequenzen für die Patienten und der ökonomischen Belastung durch verlängerte Behandlung nach einer MRSA Infektion sowie der zusätzlichen indirekten Kosten z.B. für Isolierung oder antiseptische Behandlung belastet dieser Trend weiterhin das europäische Gesundheitssystem.2006 wurde im Rahmen des 8. internationalen Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene in Berlin ein Workshop mit der Zielsetzung durchgeführt, einen Überblick über die aktuelle Lage von MRSA in ausgewählten europäischen Ländern zu geben und die Präventionsstrategien zu vergleichen, um daraus Schlussfolgerungen zur Prävention von MRSA-Infektionen und zur Eindämmung der MRSA Ausbreitung abzuleiten. Ein Fragebogen mit 20 Items zu Fragestellungen der Epidemiologie, aktueller Präventionsmaßnahmen und zukünftiger Strategien wurde den Experten verschiedener europäischer Länder und Japans zur Beantwortung übergeben. Im Ergebnis wurde eine große Bandbreite verschiedener Antworten erhalten. Es stellte sich heraus, dass die MRSA Prävalenz in allen Ländern ein wachsendes Problem darstellt, wenn auch weniger stark in den Niederlanden, Slowenien, Frankreich, Österreich und den skandinavischen Ländern. Als eine wesentliche Schlussfolgerung ergab sich, dass Präventionsstrategien und ein in kurzer Zeit Ergebnisse lieferndes Screening z.B. mittels PCR in einem vereinten und expandierenden Europa von herausragender Bedeutung sind. Eine mögliche Strategie zur Verbesserung der Infektionskontrolle könnte darin bestehen, dass die Gesundheitsversicherungen nur Verträge mit den Krankenhäusern abschließen, die ein funktionierendes Infektionsmanagement implementiert haben.

info:eu-repo/semantics/published

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