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Kangaroo-Mother Care (KMC) is a follow-up program for premature infants with comorbidities such as bronchopulmonary dysplasia (BPD). The objective was to characterize patients with BPD and describe their nutritional, neurological, and respiratory outcomes in a KMC. A retrospective cohort study of the KMC in a University Hospital between 2015-2018. Included patients with BPD and excluded major malformations. Nutritional, neurological, and respiratory outcomes were evaluated at 40 weeks, 6, and 12 months of corrected-age using scales recommended in Colombia. A descriptive analysis was carried out, the variables were compared according to the severity of BPD. The changes in the outcomes in patients with complete follow-up were evaluated. 490 patients were admitted in four years, 50 with BPD (10,2%); 58% with moderate-BPD, none with severe BPD. 46% were born at <29 weeks of gestational-age, 96% had low socioeconomic status and 90% and 90% of these submitted to mechanical ventilation. In the follow-up, height-for-age remained at risk at 6 and 12 months. 98% had abnormal Amiel-Tisson test. Around 75% had respiratory symptoms between 6 and 12 months and 33% had at least one hospital readmission. Patients with BPD in KMC have alterations in height-for-age, neurodevelopment, and respiratory system when complete the follow-up., El Programa Madre Canguro (PMC) permite un seguimiento a prematuros con comorbilidades como displasia broncopulmonar (DBP). El objetivo fue caracterizar los pacientes con DBP, describir su compromiso nutricional, neurológico, respiratorio en un PMC. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en el PMC de un Hospital Universitario con aprobación del comité de ética. Incluyó pacientes con DBP entre 2015-2018, sin malformaciones mayores. Evaluamos el estado nutricional, neurológico y respiratorio a las 40 semanas, 6 y 12 meses de edad corregida mediante escalas recomendadas en Colombia. Realizamos análisis descriptivo y comparación según severidad de la DBP. Describimos la evolución en pacientes con seguimiento completo. Ingresaron 490 pacientes en cuatro años, 50 con DBP (10,2%); 58% con DBP-moderada, ninguno con DBP-severa. 96% de estrato socioeconómico bajo, 46% <29 semanas de edad gestacional y el 90% sometidos a ventilación mecánica. Encontramos compromiso del promedio de Talla/Edad a 6 y 12 meses. Prueba Amiel Tisson anormal en 98%. Cerca del 75% presentaron síntomas respiratorios entre 6 y 12 meses y 33% tuvo al menos un reingreso hospitalario. Los pacientes con DBP del PMC tienen compromiso en la Talla/Edad, neurodesarrollo y alteraciones respiratorias al completar el seguimiento.

63 p. : il.-- Bibliogr.: p. 23-28, Durante muchos años el dolor en el neonato tanto a término como prematuro ha sido tratado de manera insuficiente por parte de los profesionales de la salud. Sin embargo, en la actualidad el abordaje del dolor es considerado un componente esencial de la atención en las UCIN. Los RN ingresados en las UCIN son sometidos diariamente a procedimientos invasivos como la punción del talón, venopunción o sondaje nasogástrico, entre otros. Se ha demostrado que el dolor tiene consecuencias tanto a corto como a largo plazo, pudiendo influir en el posterior desarrollo de los RN o presentar hiperalgesia, es decir, una respuesta exagerada al dolor, a futuro. A lo largo de los últimos años, se han desarrollado medidas no farmacológicas que ayudan a controlar o disminuir la sensación dolorosa y evitar las consecuencias de un abordaje insuficiente de este. Entre ellas se encuentran: la administración de soluciones orales dulces, la succión no nutritiva, la lactancia materna, la música, el método canguro, la contención o la combinación de varias. Estas estrategias no farmacológicas no solo permiten a la enfermería un manejo efectivo del dolor, sino que aumentan la autonomía de los profesionales al ser el alivio y manejo del dolor una actuación competente a la disciplina enfermera.

Moderate to late preterm infants are at risk of developing problems later in life. To support attachment and infants’ development, high quality parent-infant interaction is important. Parent-infant interaction is known to improve through intervention programs but since no such intervention program is addressed directly to moderate to late preterm infants, a tailor-made intervention was developed. The aim was to describe the rationale, development, framework and practical provision of a new early collaborative intervention program. This study has a descriptive design and the intervention is described using the Template for Intervention Description and Replication. During an intervention-session, the preterm infant’s cues are made visible to the parents as they perform an everyday care-taking procedure. Instant feedback is delivered to give the parents the opportunity to notice, interpret and respond to cues immediately. The infant’s response to the parent’s action is discussed in a dialogue to instantly guide parents´ awareness of the preterm infant’s subtle cues. This study describes a new early collaborative intervention, developed to support interaction between parents and their moderate to late preterm infants starting in the neonatal intensive care unit. Clinical studies evaluating parental experiences as well as the effects of the early intervention are ongoing, ClinicalTrials.gov NCT02034617.

63 p. : il.-- Bibliogr.: p. 23-28, Durante muchos años el dolor en el neonato tanto a término como prematuro ha sido tratado de manera insuficiente por parte de los profesionales de la salud. Sin embargo, en la actualidad el abordaje del dolor es considerado un componente esencial de la atención en las UCIN. Los RN ingresados en las UCIN son sometidos diariamente a procedimientos invasivos como la punción del talón, venopunción o sondaje nasogástrico, entre otros. Se ha demostrado que el dolor tiene consecuencias tanto a corto como a largo plazo, pudiendo influir en el posterior desarrollo de los RN o presentar hiperalgesia, es decir, una respuesta exagerada al dolor, a futuro. A lo largo de los últimos años, se han desarrollado medidas no farmacológicas que ayudan a controlar o disminuir la sensación dolorosa y evitar las consecuencias de un abordaje insuficiente de este. Entre ellas se encuentran: la administración de soluciones orales dulces, la succión no nutritiva, la lactancia materna, la música, el método canguro, la contención o la combinación de varias. Estas estrategias no farmacológicas no solo permiten a la enfermería un manejo efectivo del dolor, sino que aumentan la autonomía de los profesionales al ser el alivio y manejo del dolor una actuación competente a la disciplina enfermera.

Moderate to late preterm infants are at risk of developing problems later in life. To support attachment and infants’ development, high quality parent-infant interaction is important. Parent-infant interaction is known to improve through intervention programs but since no such intervention program is addressed directly to moderate to late preterm infants, a tailor-made intervention was developed. The aim was to describe the rationale, development, framework and practical provision of a new early collaborative intervention program. This study has a descriptive design and the intervention is described using the Template for Intervention Description and Replication. During an intervention-session, the preterm infant’s cues are made visible to the parents as they perform an everyday care-taking procedure. Instant feedback is delivered to give the parents the opportunity to notice, interpret and respond to cues immediately. The infant’s response to the parent’s action is discussed in a dialogue to instantly guide parents´ awareness of the preterm infant’s subtle cues. This study describes a new early collaborative intervention, developed to support interaction between parents and their moderate to late preterm infants starting in the neonatal intensive care unit. Clinical studies evaluating parental experiences as well as the effects of the early intervention are ongoing, ClinicalTrials.gov NCT02034617.

63 p. : il.-- Bibliogr.: p. 23-28, Durante muchos años el dolor en el neonato tanto a término como prematuro ha sido tratado de manera insuficiente por parte de los profesionales de la salud. Sin embargo, en la actualidad el abordaje del dolor es considerado un componente esencial de la atención en las UCIN. Los RN ingresados en las UCIN son sometidos diariamente a procedimientos invasivos como la punción del talón, venopunción o sondaje nasogástrico, entre otros. Se ha demostrado que el dolor tiene consecuencias tanto a corto como a largo plazo, pudiendo influir en el posterior desarrollo de los RN o presentar hiperalgesia, es decir, una respuesta exagerada al dolor, a futuro. A lo largo de los últimos años, se han desarrollado medidas no farmacológicas que ayudan a controlar o disminuir la sensación dolorosa y evitar las consecuencias de un abordaje insuficiente de este. Entre ellas se encuentran: la administración de soluciones orales dulces, la succión no nutritiva, la lactancia materna, la música, el método canguro, la contención o la combinación de varias. Estas estrategias no farmacológicas no solo permiten a la enfermería un manejo efectivo del dolor, sino que aumentan la autonomía de los profesionales al ser el alivio y manejo del dolor una actuación competente a la disciplina enfermera.

Aim: The first dedicated neonatal continuous positive airway pressure (CPAP) device using variable flow was the Infant Flow. The system was pressure stable with a low resistance to breathing. The aim of this study was to describe the flow and function of the Infant Flow geometry using simulated breathing and computational fluid dynamics. Method: The original Infant Flow geometry was used with simulated term infant breathing at three levels of CPAP. The large eddy simulation methodology was applied in combination with the WALE sub-grid scale model. Results: The simulation fully resolved the flow phenomena in the Infant Flow geometry. The main flow feature during inspiration was support by gas entrainment and mixing. During expiration, the jet deflected towards the outlet with unstable impingement of the jet at the opposing edge. Conclusion: The proposed mechanism has previously been based on theoretical reasoning, and our results present the first detailed description of the Infant Flow. The pressure stability was based on a jet supporting inspiration by gas entrainment and then being deflected during exhalation. This confirmed previously assumed principles of function and flows within the geometry and provided a base for further developments., QC 20201015

76 p. : il. -- Bibliogr.: p. 32-33, La asociación española de pediatría (AEP) define como recién nacido prematuro a todo aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación contando desde el primer día tras la fecha de la última regla (FUR). (1) Esta clasificación se divide a su vez en 3 grupos: • Recién nacido moderadamente prematuro (de 32 a 36 semanas). (2) • Recién nacido muy prematuro (menor a 32 semanas). (2) • Prematuro extremo (menor a 28 semanas). (2) No fue hasta el 2005, que el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) sugirió un rango de 34 0/6 a 36 6/7 semanas de edad gestacional (239-259 días), para designar a este grupo de recién nacidos nombrándolo prematuro tardío. (2) La prematuridad es la principal causa mundial de muerte neonatal, y la segunda causa principal de muerte infantil, después de neumonía (3). Las tasas de prematuridad han aumentado en los últimos 20 años (1) y se ha observado que ese incremento se debe casi exclusivamente a los prematuros tardíos los cuales suponen el 70% de los nacimientos pretérmino. (4,5) Los PT (Prematuro tardío) tiene una tasa de morbimortalidad de seis a siete veces mayor que los RNT (Recién nacido a término). Son fisiológica y metabólicamente inmaduros y se comportan como tal. Los principales problemas que pueden presentar son hipotermia, hipoglucemia (6,8 frente a 0,4%), dificultad respiratoria (4,2 frete a 0,1%), apnea, muerte súbita, hiperbilirrubinemia (18 frente a 2.5%) y dificultades de alimentación. (4) El nacimiento de un recién nacido prematuro además, supone para los padres y madres de estos bebes un fuerte impacto emocional ya que muchos de estos partos ocurren de manera imprevista por alguna urgencia obstétrica, provocando miedo e incertidumbre sobre la evolución de su bebe. (6) Varios estudios han detectado que los padres y madres de bebes prematuros suelen presentar durante la estancia hospitalaria: (7) - Estrés, ansiedad y/o depresión. (7) -Disminución de confianza y autoeficacia en la crianza. (7) -In

76 p. : il. -- Bibliogr.: p. 32-33, La asociación española de pediatría (AEP) define como recién nacido prematuro a todo aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación contando desde el primer día tras la fecha de la última regla (FUR). (1) Esta clasificación se divide a su vez en 3 grupos: • Recién nacido moderadamente prematuro (de 32 a 36 semanas). (2) • Recién nacido muy prematuro (menor a 32 semanas). (2) • Prematuro extremo (menor a 28 semanas). (2) No fue hasta el 2005, que el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) sugirió un rango de 34 0/6 a 36 6/7 semanas de edad gestacional (239-259 días), para designar a este grupo de recién nacidos nombrándolo prematuro tardío. (2) La prematuridad es la principal causa mundial de muerte neonatal, y la segunda causa principal de muerte infantil, después de neumonía (3). Las tasas de prematuridad han aumentado en los últimos 20 años (1) y se ha observado que ese incremento se debe casi exclusivamente a los prematuros tardíos los cuales suponen el 70% de los nacimientos pretérmino. (4,5) Los PT (Prematuro tardío) tiene una tasa de morbimortalidad de seis a siete veces mayor que los RNT (Recién nacido a término). Son fisiológica y metabólicamente inmaduros y se comportan como tal. Los principales problemas que pueden presentar son hipotermia, hipoglucemia (6,8 frente a 0,4%), dificultad respiratoria (4,2 frete a 0,1%), apnea, muerte súbita, hiperbilirrubinemia (18 frente a 2.5%) y dificultades de alimentación. (4) El nacimiento de un recién nacido prematuro además, supone para los padres y madres de estos bebes un fuerte impacto emocional ya que muchos de estos partos ocurren de manera imprevista por alguna urgencia obstétrica, provocando miedo e incertidumbre sobre la evolución de su bebe. (6) Varios estudios han detectado que los padres y madres de bebes prematuros suelen presentar durante la estancia hospitalaria: (7) - Estrés, ansiedad y/o depresión. (7) -Disminución de confianza y autoeficacia en la crianza. (7) -In

76 p. : il. -- Bibliogr.: p. 32-33, La asociación española de pediatría (AEP) define como recién nacido prematuro a todo aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación contando desde el primer día tras la fecha de la última regla (FUR). (1) Esta clasificación se divide a su vez en 3 grupos: • Recién nacido moderadamente prematuro (de 32 a 36 semanas). (2) • Recién nacido muy prematuro (menor a 32 semanas). (2) • Prematuro extremo (menor a 28 semanas). (2) No fue hasta el 2005, que el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) sugirió un rango de 34 0/6 a 36 6/7 semanas de edad gestacional (239-259 días), para designar a este grupo de recién nacidos nombrándolo prematuro tardío. (2) La prematuridad es la principal causa mundial de muerte neonatal, y la segunda causa principal de muerte infantil, después de neumonía (3). Las tasas de prematuridad han aumentado en los últimos 20 años (1) y se ha observado que ese incremento se debe casi exclusivamente a los prematuros tardíos los cuales suponen el 70% de los nacimientos pretérmino. (4,5) Los PT (Prematuro tardío) tiene una tasa de morbimortalidad de seis a siete veces mayor que los RNT (Recién nacido a término). Son fisiológica y metabólicamente inmaduros y se comportan como tal. Los principales problemas que pueden presentar son hipotermia, hipoglucemia (6,8 frente a 0,4%), dificultad respiratoria (4,2 frete a 0,1%), apnea, muerte súbita, hiperbilirrubinemia (18 frente a 2.5%) y dificultades de alimentación. (4) El nacimiento de un recién nacido prematuro además, supone para los padres y madres de estos bebes un fuerte impacto emocional ya que muchos de estos partos ocurren de manera imprevista por alguna urgencia obstétrica, provocando miedo e incertidumbre sobre la evolución de su bebe. (6) Varios estudios han detectado que los padres y madres de bebes prematuros suelen presentar durante la estancia hospitalaria: (7) - Estrés, ansiedad y/o depresión. (7) -Disminución de confianza y autoeficacia en la crianza. (7) -In

Introduction: Early initiation of breastfeeding is crucial to take advantage of the sensitive period of the newborn and the maternal hormonal cascade immediately after birth, which together stimulate the continuity of breastfeeding during the child’s development. However, there are factors that may affect the practice of immediate breastfeeding (IB) with negative consequences for health.Objective: To establish whether there is a relationship among IB, birth, prenatal care and socio-demographic factors.Material and Methods: A case-control study was conducted. Surveys were applied to women with children aged 6 to 24 months. Convenience sampling was used. The averages were calculated under t Student´s test, the Spearman correlation coefficients and odds ratio.Results: The gestation weeks (GW) had a lower average in the group of women who practiced IB (p = 0.023). Women with higher incomes were less likely to IB [Rho = -0.28 (p < 0.05)]; unless GW increases the likelihood of IB [Rho = -0.35 (p < 0.05)] It was found that birth before 38 GW favors the practice of IB [OR = 0.16 (CI 0.04 to 0.64)].Conclusions: Even considering that mothers’ low economic and educational level are related to less IB practice, when the birth occurs before 38 GW this probability increases., Introducción: iniciar la lactancia tempranamente es crucial para aprovechar el periodo sensitivo del recién nacido y la cascada hormonal materna inmediata al posparto, que en conjunto favorecen la continuidad de la lactancia durante el desarrollo del niño. Sin embargo, existen factores que pueden afectar la realización de la lactancia materna inmediata (LMI) con consecuencias que afectan la salud.Objetivo: determinar si existe relación entre la LMI y las características del control prenatal, del parto y de tipo socioeconómico.Material y métodos: estudio de casos y controles. Se aplicaron encuestas a mujeres con hijos entre 6 y 24 meses de edad. El muestreo fue no probabilístico. Se compararon las medias a través de la t de student, se buscaron asociaciones a través de correlación de Spearman y Odds ratio.Resultados: las semanas de gestación (SDG) tuvieron una media inferior en el grupo de mujeres que realizaron LMI (p=0,023). Las mujeres con mayores ingresos económicos realizaron menos LMI [Rho= -0.28 (p <0.05)] y a menos SDG aumenta la práctica de LMI [Rho= -0,35 (p <0,05)]. Nacer con más de 38 SDG se relaciona con menor realización de LMI [OR= 0.16 (IC 0,04-0,64)].Conclusiones: mientras que el menor ingreso económico y escolaridad de la madre se relacionan con menor práctica de LMI, cuando el parto se da antes de las 38 SDG la probabilidad aumenta., Introdução: iniciar o aleitamento materno precocemente é crucial para aproveitar o período sensitivo do recém-nascido e a cascata hormonal materna imediata após o parto, que juntos favorecem a continuidade do aleitamento materno durante o desenvolvimento da criança. No entanto, existem fatores que podem afetar o desempenho do aleitamento materno imediato (AMI) com consequências negativas para a saúde. Objetivo: determinar se existe uma relação entre AMI, fatores natais, controle pré-natal e características socioeconômicas. Material e métodos: estudo de caso e controle. Foram aplicados questionários a mulheres com filhos entre 6 e 24 meses de idade. A amostragem foi à conveniência. Estimaram-se as médias através de t de Student e os coeficientes de correlação de Spearman e Odds ratio. Resultados: as semanas de gestação (SDG) tiveram uma média inferior no grupo de mulheres que fizeram AMI p = 0,023. Mulheres com rendimentos mais elevados tiveram menor propensão a AMI [Rho = -0,28 (p <0,05)]; a menos SDG aumenta a probabilidade de AMI [Rho = -0,35 (p <0,05)]. Nascimento antes de 38 SDG promove a AMI [OR = 0,16 (IC 0,04-0,64)]. Conclusões: enquanto o menor nível econômico e escolaridade da mãe estão relacionados à menor prática de AMI, quando o parto ocorre antes de 38 semanas de gestação, essa probabilidade aumenta.

Introduction: Early initiation of breastfeeding is crucial to take advantage of the sensitive period of the newborn and the maternal hormonal cascade immediately after birth, which together stimulate the continuity of breastfeeding during the child’s development. However, there are factors that may affect the practice of immediate breastfeeding (IB) with negative consequences for health.Objective: To establish whether there is a relationship among IB, birth, prenatal care and socio-demographic factors.Material and Methods: A case-control study was conducted. Surveys were applied to women with children aged 6 to 24 months. Convenience sampling was used. The averages were calculated under t Student´s test, the Spearman correlation coefficients and odds ratio.Results: The gestation weeks (GW) had a lower average in the group of women who practiced IB (p = 0.023). Women with higher incomes were less likely to IB [Rho = -0.28 (p < 0.05)]; unless GW increases the likelihood of IB [Rho = -0.35 (p < 0.05)] It was found that birth before 38 GW favors the practice of IB [OR = 0.16 (CI 0.04 to 0.64)].Conclusions: Even considering that mothers’ low economic and educational level are related to less IB practice, when the birth occurs before 38 GW this probability increases., Introdução: iniciar o aleitamento materno precocemente é crucial para aproveitar o período sensitivo do recém-nascido e a cascata hormonal materna imediata após o parto, que juntos favorecem a continuidade do aleitamento materno durante o desenvolvimento da criança. No entanto, existem fatores que podem afetar o desempenho do aleitamento materno imediato (AMI) com consequências negativas para a saúde. Objetivo: determinar se existe uma relação entre AMI, fatores natais, controle pré-natal e características socioeconômicas. Material e métodos: estudo de caso e controle. Foram aplicados questionários a mulheres com filhos entre 6 e 24 meses de idade. A amostragem foi à conveniência. Estimaram-se as médias através de t de Student e os coeficientes de correlação de Spearman e Odds ratio. Resultados: as semanas de gestação (SDG) tiveram uma média inferior no grupo de mulheres que fizeram AMI p = 0,023. Mulheres com rendimentos mais elevados tiveram menor propensão a AMI [Rho = -0,28 (p <0,05)]; a menos SDG aumenta a probabilidade de AMI [Rho = -0,35 (p <0,05)]. Nascimento antes de 38 SDG promove a AMI [OR = 0,16 (IC 0,04-0,64)]. Conclusões: enquanto o menor nível econômico e escolaridade da mãe estão relacionados à menor prática de AMI, quando o parto ocorre antes de 38 semanas de gestação, essa probabilidade aumenta., Introducción: iniciar la lactancia tempranamente es crucial para aprovechar el periodo sensitivo del recién nacido y la cascada hormonal materna inmediata al posparto, que en conjunto favorecen la continuidad de la lactancia durante el desarrollo del niño. Sin embargo, existen factores que pueden afectar la realización de la lactancia materna inmediata (LMI) con consecuencias que afectan la salud.Objetivo: determinar si existe relación entre la LMI y las características del control prenatal, del parto y de tipo socioeconómico.Material y métodos: estudio de casos y controles. Se aplicaron encuestas a mujeres con hijos entre 6 y 24 meses de edad. El muestreo fue no probabilístico. Se compararon las medias a través de la t de student, se buscaron asociaciones a través de correlación de Spearman y Odds ratio.Resultados: las semanas de gestación (SDG) tuvieron una media inferior en el grupo de mujeres que realizaron LMI (p=0,023). Las mujeres con mayores ingresos económicos realizaron menos LMI [Rho= -0.28 (p <0.05)] y a menos SDG aumenta la práctica de LMI [Rho= -0,35 (p <0,05)]. Nacer con más de 38 SDG se relaciona con menor realización de LMI [OR= 0.16 (IC 0,04-0,64)].Conclusiones: mientras que el menor ingreso económico y escolaridad de la madre se relacionan con menor práctica de LMI, cuando el parto se da antes de las 38 SDG la probabilidad aumenta.

Este tesis fue publicado como artículo científico en la Revista Archivos de Medicina (DOI: http://doi.org/10.3823/1269), Introducción. La nutrición en el Recién Nacido Pretérmino (RNPT) de Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN) juega un rol importante en su recuperación y evolución general. Así, un soporte nutricional insuficiente puede resultar en un menor crecimiento y mayor incidencia de patologías, lo que perjudicaría la morbimortalidad de estos neonatos. Objetivo. Determinar la asociación entre el soporte nutricional y la mortalidad a los 28 días en RNPT de MBPN hospitalizados durante el año 2011 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de referencia en Lima, Perú. Pacientes y método. Se realizó una cohorte retrospectiva con 60 historias clínicas de los RNPT de MBPN, nacidos y hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de referencia durante el año 2011 en Lima, Perú. Se evaluó la evolución del soporte nutricional y del peso, y se asoció con la mortalidad. Resultados. 7 (11,7%) RNPT de MBPN fallecieron durante el estudio. Aquellos RNPT de MBPN que recibieron menos de 30 kcal/kg al tercer día, tuvieron 5 veces más riesgo de morir (IC 95% 1,1 – 23,5) con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,036). Conclusiones. Recibir menores aportes nutricionales al tercer día está asociado con un mayor riesgo de mortalidad en estos neonatos., Introduction. The nutrition in Very Low Birth Weight (VLBW) infants plays an important role in their recovery and overall development. Thus, an inadequate nutritional support can result in lower growth and higher incidence of diseases, which may affect the morbidity and mortality of these infants. Objective. Determine the association between the mortality at 28 days and the nutritional support given to VLBW infants hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. Patients and method. This retrospective cohort included 60 medical records from VLBW Infants, born and hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. The evolution of the nutritional support and weight was evaluated, and was associated with the mortality. Results. 7 (11.7%) VLBW infants died during the study. Those VLBW infants who received less than 30 kcal/kg on the third day, were 5 times more likely to die (CI 95% 1,1 – 23,5), with a statistically significant difference (p=0,036). Conclusions. Receive lower nutritional intake on the third day is associated with an increased risk of mortality in these infants., Tesis

Este tesis fue publicado como artículo científico en la Revista Archivos de Medicina (DOI: http://doi.org/10.3823/1269), Introducción. La nutrición en el Recién Nacido Pretérmino (RNPT) de Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN) juega un rol importante en su recuperación y evolución general. Así, un soporte nutricional insuficiente puede resultar en un menor crecimiento y mayor incidencia de patologías, lo que perjudicaría la morbimortalidad de estos neonatos. Objetivo. Determinar la asociación entre el soporte nutricional y la mortalidad a los 28 días en RNPT de MBPN hospitalizados durante el año 2011 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de referencia en Lima, Perú. Pacientes y método. Se realizó una cohorte retrospectiva con 60 historias clínicas de los RNPT de MBPN, nacidos y hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de referencia durante el año 2011 en Lima, Perú. Se evaluó la evolución del soporte nutricional y del peso, y se asoció con la mortalidad. Resultados. 7 (11,7%) RNPT de MBPN fallecieron durante el estudio. Aquellos RNPT de MBPN que recibieron menos de 30 kcal/kg al tercer día, tuvieron 5 veces más riesgo de morir (IC 95% 1,1 – 23,5) con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,036). Conclusiones. Recibir menores aportes nutricionales al tercer día está asociado con un mayor riesgo de mortalidad en estos neonatos., Introduction. The nutrition in Very Low Birth Weight (VLBW) infants plays an important role in their recovery and overall development. Thus, an inadequate nutritional support can result in lower growth and higher incidence of diseases, which may affect the morbidity and mortality of these infants. Objective. Determine the association between the mortality at 28 days and the nutritional support given to VLBW infants hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. Patients and method. This retrospective cohort included 60 medical records from VLBW Infants, born and hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. The evolution of the nutritional support and weight was evaluated, and was associated with the mortality. Results. 7 (11.7%) VLBW infants died during the study. Those VLBW infants who received less than 30 kcal/kg on the third day, were 5 times more likely to die (CI 95% 1,1 – 23,5), with a statistically significant difference (p=0,036). Conclusions. Receive lower nutritional intake on the third day is associated with an increased risk of mortality in these infants., Tesis

Introduction: The nutrition in Very Low Birth Weight (VLBW) infants plays an important role in their recovery and overall development. Thus, an inadequate nutritional support can result in lower growth and higher incidence of diseases, which may affect the morbidity and mortality of these infants. Objective: Determine the association between the mortality at 28 days and the nutritional support given to VLBW infants hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. Patients and method. This retrospective cohort included 60 medical records from VLBW Infants, born and hospitalized during 2011 in the Neonatal Intensive Care Unit of a public referral hospital in Lima, Peru. The evolution of the nutritional support and weight was evaluated, and was associated with the mortality. Results: 7 (11.7%) VLBW infants died during the study. Those VLBW infants who received less than 30 kcal/kg on the third day, were 5 times more likely to die (CI 95% 1,1-23,5), with a statistically significant difference. This risk increases to 9,69 (CI 95% 1,48-63,63) at adjusting with other important variables like gender, percentage of weight loss, presence of sepsis, gestational age and caloric density. Conclusions: Receive lower nutritional intake on the third day is associated with an increased risk of mortality in these infants., Introducción: La nutrición en el Recién Nacido Pretérmino (RNPT) de Muy Bajo Peso al Nacer (MBPN) juega un rol importante en su recuperación y evolución general. Así, un soporte nutricional insuficiente puede resultar en un menor crecimiento y mayor incidencia de patologías, lo que perjudicaría la morbimortalidad de estos neonatos. Objetivo: Determinar la asociación entre el soporte nutricional y la mortalidad a los 28 días en RNPT de MBPN hospitalizados durante el año 2011 en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital público de referencia en Lima, Perú. Pacientes y método: Se realizó una cohorte retrospectiva con 60 historias clínicas de los RNPT de MBPN, nacidos y hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de un hospital de referencia durante el año 2011 en Lima, Perú. Se evaluó la evolución del soporte nutricional y del peso, y se asoció con la mortalidad. Resultados: 7 (11,7%) RNPT de MBPN fallecieron durante el estudio. Aquellos RNPT de MBPN que recibieron menos de 30 kcal/kg al tercer día, tuvieron 5 veces más riesgo de morir (IC 95% 1,1-23,5) con una diferencia estadísticamente significativa. Este riesgo asciende a 9,69 (IC 95% 1,48- 63,63) si se ajusta a otras variables importantes como género, edad gestacional, presencia de sepsis, porcentaje de pérdida de peso y densidad calórica. Conclusiones: Recibir menores aportes nutricionales al tercer día está asociado con un mayor riesgo de mortalidad en estos neonatos.

Objective. To understand the meaning of home visits byneonatal nurses for mothers of premature babies. Methodology.A qualitative study was conducted with 21 mothers of familiesparticipating in a project that supported families of prematureinfants, born at a university hospital in the city of Londrina, Brazil.Data collection was conducted through semi-structured individualinterviews, using a form with the identification data of mothersand an interview script. Results. Three themes were revealed: thehome visit as a support to the family, individualized home care,feeling cared for and supported in performing the baby’s care.Conclusion. The home visit from the perspective of longitudinalcare was a powerful resource that promoted the link betweenfamilies and nurses, decreasing doubts, fears and anxieties of themother. In addition, home care was provided and adherence tocare and treatment was encouraged.

Var tionde till femtonde barn som föds hamnar på neonatalvårdavdelningar. Barnen är sjuka och behöver specialistvård. När detta sker förändras föräldrarnas livsvärldar. Sjuksköterskor behöver därför få en ökad kunskap om pappornas förändrade livsvärldar, för att kunna lindra deras lidande. De behöver även få en ökad förståelse av att vårda hela familjen, för att även kunna se till pappornas vårdbehov. Därför är syftet med denna forskning att beskriva pappornas upplevelser av neonatalvården. Metoden utgår från en analys av bloggar hämtade från Internet. Resultatet leder till tre kategorier: Neonatalvården upplevs kaosartad, Neonatalvården upplevs styrkande och Neonatalvården upplevs meningsfull. Det framkommer i resultatet att papporna upplever ett lidande när de känner förvirring, maktlöshet och får skuldkänslor. De känner närhet till sina barn när de får sitta i känguruposition. När papporna blir delaktiga i sina barns vård känner de en meningsfullhet och ett välmående. I diskussionen framkommer det att papporna behöver god och ärlig information från vårdpersonalen. När papporna sitter i känguruposition kan de knyta an till sina barn och deras föräldraroller stärks. När vårdpersonalen har en positiv attityd mot papporna, underlättas delaktigheten., Program: Sjuksköterskeutbildning

Var tionde till femtonde barn som föds hamnar på neonatalvårdavdelningar. Barnen är sjuka och behöver specialistvård. När detta sker förändras föräldrarnas livsvärldar. Sjuksköterskor behöver därför få en ökad kunskap om pappornas förändrade livsvärldar, för att kunna lindra deras lidande. De behöver även få en ökad förståelse av att vårda hela familjen, för att även kunna se till pappornas vårdbehov. Därför är syftet med denna forskning att beskriva pappornas upplevelser av neonatalvården. Metoden utgår från en analys av bloggar hämtade från Internet. Resultatet leder till tre kategorier: Neonatalvården upplevs kaosartad, Neonatalvården upplevs styrkande och Neonatalvården upplevs meningsfull. Det framkommer i resultatet att papporna upplever ett lidande när de känner förvirring, maktlöshet och får skuldkänslor. De känner närhet till sina barn när de får sitta i känguruposition. När papporna blir delaktiga i sina barns vård känner de en meningsfullhet och ett välmående. I diskussionen framkommer det att papporna behöver god och ärlig information från vårdpersonalen. När papporna sitter i känguruposition kan de knyta an till sina barn och deras föräldraroller stärks. När vårdpersonalen har en positiv attityd mot papporna, underlättas delaktigheten., Program: Sjuksköterskeutbildning

Helmer, C. S., Thornberg, U. B., & Mörelius, E. (2021). An early collaborative intervention focusing on parent-infant interaction in the neonatal period. A descriptive study of the developmental framework. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(12), article 6656. https://doi.org/10.3390/ijerph18126656