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Introduction: Training in cardiopulmonary resuscitation (CPR) and correct use of the automated external defibrillator (AED) allows the intervention of lay citizens in situations of out-of-hospital cardiac arrest (EHPA). In Paraguay, Law No. 5,578/2016 establishes the mandatory use of the AED in mass attendance centers (CCM). Methodology: quasi-experimental before/after study in CCM representatives (Universities, shopping malls, Social/Sports Clubs, Gyms, Automotive Dealership, Residential Complexes and Supermarkets). Data were obtained from universities of the Ministry of Education and Sciences, municipal sources, and the Chamber of Commerce. Between 1-3 representatives/MCCs were trained through theoretical-practical workshops on basic CPR and correct use of the AED in HCWP with a validated questionnaire (Cronbach's alpha: 0.75). Data were compared with ?² and Mann-Whitney t-test or U test (p-significant value =<0.05). Results: Of 194 participants, the mean age was 29±5; 60.31% (117) were male, 38.65% (70) were shopping mall representatives, 60.82% (118) had a university education, and 45.36% (88) worked in customer service. 59.228% (115) had not previously received CPR training and 86.08% (167) had no AED training. A statistically significant difference was observed between the before and after score, with a difference of 4.791(1.012 points (p=0.0001). Discussion: The intensive training program is effective in raising the level of knowledge and practice in basic CPR and AED use among lay CCM representatives., Introducción: La capacitación en reanimación cardiopulmonar (RCP) y uso correcto del desfibrilador externo automático (DEA) permite la intervención de los ciudadanos legos en situaciones de paro cardíaco extrahospitalario (PCEH). En Paraguay, la Ley n° 5.578/2016 establece el uso obligatorio del DEA en centros de concurrencia masiva (CCM). Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de capacitación intensiva en reanimación cardiopulmonar y uso del desfibrilador externo automático entre representantes de centros de concurrencia masiva en Asunción julio-setiembre 2023. Metodología: Estudio cuasiexperimental antes/después en representantes de CCM (Universidades, Shoppings, Clubes sociales/deportivos Gimnasios, Consecionario Automotríz, Complejos residenciales y Supermercados). Se obtuvieron datos de universidades del Ministerio de Educación y Ciencias, de fuentes municipales y la Cámara de Comercio. Se capacitó entre 1-3 representantes/CCM mediante talleres teórico-práctico sobre RCP básico y uso correcto del DEA en PCEH con un cuestionario validado (alfa de Cronbach: 0,75). Se compararon datos con ?² y prueba t o U de Mann-Whitney (p-valor significativo =<0,05). Resultados: De 194 participantes, la edad meda fue; 29±5años; el 60,31% (117) del sexo masculino, 38,65%(70) representantes de shoppings, 60,82% (118) tenian formación universitaria, y el 45,36% (88) se desempeñaban en atención al cliente. El 59, 228% (115) no habia recibido capacitación en RCP anteriormente y el 86,08% (167) tampoco tenia entrenamiento en uso del DEA. Se pudo observar una diferencia estadisticamente significativa entre la puntaje antes y después, observandose una diferencia de 4,791± 1,012 puntos (p=0,0001). Discusión: El programa de capacitación intensiva es efectivo para elevar el nivel de conocimiento y práctica en RCP básica y uso del DEA entre representantes legos de CCM.

Introduction: As there are advances in medicine, there are advances in the learning modalities of this science, such as simulated interventions. Various studies demonstrate it’s importance for professional development, being fundamental in addition, in the strengthening and improvement of teamwork in its multiple stages and contexts. Objective: the aim of this study is to evaluate the development of teamwork skills through the use of simulation workshops in neonatal resuscitation in undergraduate students. Material and method: In 2017, a survey was applied to 80 students of third and fifth year of the Obstetrics undergraduate course at the University of Chile, to measure various aspects of teamwork during a neonatal resuscitation simulation, which includes activities such as recognition of the physical plant and material, and application of knowledge in resuscitation situations where the roles of each student alternate. The applied survey corresponds to the translation of internationally validated instruments; it was applied at the beginning and at the end of the intervention. Results: There was a general increase in the value of each aspect, with significant changes in 20% of them. The areas of “resource allocation”, “goal setting” and “transparent thinking” stand out significantly. Conclusions: The neonatal resuscitation simulation workshops were able to improve the students’ perception of their teamwork skills in fundamental aspects for teamwork in health, however they don’t represent a significant benefit at global level., Introducción: A medida que existen avances en la medicina, existen progresos en las modalidades de aprendizaje de esta ciencia, como son las intervenciones simuladas. Diversos estudios demuestran su importancia para el desarrollo profesional, siendo fundamental, además, en el fortalecimiento y perfeccionamiento del trabajo en equipo en sus múltiples etapas y contextos. Objetivo: evaluar el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo mediante el uso de talleres de simulación en reanimación neonatal en estudiantes de pregrado. Material y método: En el año 2017, se aplicó una encuesta a 80 estudiantes de tercer y quinto año de la carrera de pregrado de Obstetricia y Puericultura de la Universidad de Chile, para evaluar aspectos de trabajo en equipo durante una simulación en reanimación neonatal, la que incluye actividades como reconocimiento de la planta física y material, y aplicación de conocimientos en situaciones de reanimación donde se alternan los roles de cada estudiante. La encuesta aplicada corresponde a la traducción de instrumentos validados internacionalmente; esta se aplicó al inicio y al término de la intervención. Resultados: Existió un aumento en general de la valorización de cada aspecto, con cambios significativos en un 20% de ellos. Destacan significativamente las áreas de “asignación de recursos”, “fijación del objetivo” y “pensamiento transparente”. Conclusiones: los talleres de simulación en reanimación neonatal lograron mejorar la percepción de los estudiantes respecto a sus habilidades en aspectos fundamentales para el trabajo en equipo en salud, sin embargo no representan un beneficio significativo a nivel global.

La PCEH es un grave problema de salud pública, causa más de tres millones de muertes anuales a nivel mundial, incluyendo 62.4708 en Europa y 52.300 en España. La PCR, generalmente por cardiopatía isquémica, requiere RCP inmediata, aunque su éxito es variable y enfrenta complicaciones. La eficacia de la RCP depende de la calidad de las compresiones torácicas y el uso de desfibriladores, aunque la fatiga del proveedor es un desafío. La FV es un buen pronóstico, pero la mitad de los pacientes no responden al tratamiento estándar. La ECPR ha demostrado mejorar la supervivencia en casos de RCA, pero su implementación oportuna es crucial para evitar el daño cerebral irreversible. Estrategias para realizar ECPR en el lugar del paro están siendo exploradas para mejorar las tasas de supervivencia y reducir el tiempo de isquemia. Nuestro objetivo es contrastar, a través de una revisión sistemática, la efectividad del uso de ECMO en situaciones de parada cardíaca extrahospitalaria. Se realizó una revisión sistemática en PubMed hasta abril de 2024 usando el lenguaje MeSH y palabras clave combinadas con el operador booleano AND. Se seleccionaron 17 artículos que cumplieron los criterios de inclusión. Se clasificaron en evidencia de los efectos de la ECPR prehospitalaria, indicaciones, criterios de selección, predictores de supervivencia y ensayos clínicos en curso. ECPR tiene un gran potencial para transformar el tratamiento de pacientes con PCEH refractario, mejorando la supervivencia y los resultados neurológicos. Sin embargo, su implementación es compleja y requiere planificación y capacitación. En el futuro, la investigación, los avances tecnológicos y la colaboración entre profesionales de la salud pueden aumentar su efectividad y sostenibilidad., Grado en Enfermería

Background: Neonatal mortality is a health problem affecting Latin American countries, it can be prevented by providing adequate health care at all levels (1). One of the protocols to prevent neonatal death is the application of cardiopulmonary resuscitation (2). Objectives: To determine the knowledge and attitudes of nursing professionals on neonatal cardiopulmonary resuscitation in two hospitals in the Austro region of Ecuador, 2023-2024. Methods: The method used was a quantitative, descriptive, cross-sectional study. A 48-question questionnaire on the level of knowledge and attitudes about neonatal cardiopulmonary resuscitation (CPRN) was administered to nurses working at the Hospital de Especialidades "José Carrasco Arteaga" and the Hospital "Homero Castanier Crespo". The information was condensed in a database in Microsoft Excel 2019 and analyzed in the IBM SPSS Statistics version 18 program according to the type of variable; for qualitative variables, absolute frequencies and percentages were used; and for quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used. Results: Of all the nursing professionals who participated in the study, 19.8% had a good level of knowledge of CPRN, 75.3% had fair knowledge and 4.9% had poor knowledge. In terms of attitude, 95.4% have a positive attitude and 4.6% have a negative attitude. Conclusion: The nursing professionals studied have a fair level of knowledge and a positive attitude towards CPRN.

The global incidence and outcomes of out-of-hospital cardiorespiratory arrest (OHCA) vary significantly worldwide. Bystander actions play a crucial role in influencing the survival and outcomes of OHCA victims because when CPR was initiated by bystanders before the arrival of emergency medical services (EMS) resulting in a survival rate twice as high as when initiated by EMS. Unfortunately, individuals who could assist in such emergencies may lack the necessary knowledge, attitudes, and basic life support (BLS) skills, leading to up to 65% of OHCA events going unattended until ambulance arrival. Bystander intervention is also vital in other out-of-hospital emergencies, such as unplanned childbirths, which can be challenging when they occur far from healthcare facilities or suddenly in multiparous women. The 35% of the unplanned out-of-hospital childbirths receiving no medical care and being attended by family members or witnesses.

Background: Neonatal mortality is a health problem affecting Latin American countries, it can be prevented by providing adequate health care at all levels (1). One of the protocols to prevent neonatal death is the application of cardiopulmonary resuscitation (2). Objectives: To determine the knowledge and attitudes of nursing professionals on neonatal cardiopulmonary resuscitation in two hospitals in the Austro region of Ecuador, 2023-2024. Methods: The method used was a quantitative, descriptive, cross-sectional study. A 48-question questionnaire on the level of knowledge and attitudes about neonatal cardiopulmonary resuscitation (CPRN) was administered to nurses working at the Hospital de Especialidades "José Carrasco Arteaga" and the Hospital "Homero Castanier Crespo". The information was condensed in a database in Microsoft Excel 2019 and analyzed in the IBM SPSS Statistics version 18 program according to the type of variable; for qualitative variables, absolute frequencies and percentages were used; and for quantitative variables, measures of central tendency and dispersion were used. Results: Of all the nursing professionals who participated in the study, 19.8% had a good level of knowledge of CPRN, 75.3% had fair knowledge and 4.9% had poor knowledge. In terms of attitude, 95.4% have a positive attitude and 4.6% have a negative attitude. Conclusion: The nursing professionals studied have a fair level of knowledge and a positive attitude towards CPRN.

Introduction: Although cardiogenic shock occurs in between 5 and 8% of acute myocardial infarctions, it has a mortality rate of 60%. Thanks to the technological support available, these types of patients can be treated with greater success. This implies the continuous and adequate training of nursing staff.The objective of this clinical case is to describe the care plan carried out after the activation of the infarction code in a patient in cardio-respiratory arrest.Case description: 45-year-old patient in shock secondary to infarction who required prolonged cardiopulmonary resuscitation before and after coronary revascularization. Given the emergency of the case, an immediate evaluation was carried out by systems. In the diagnostic phase, the real problem «decreased cardiac output» and the collaborative problem «ineffective airway clearance» derived from shock were formulated. The interventions focused on the management of shock and arrhythmia and the activities necessary to achieve airway patency. Discussion: Despite coronary revascularization, prolonged CPR with an external compression device, multiple defibrillations, and implantation of a ventricular assist device were required. This clinical case illustrates the importance of the role that the nursing professional occupies in an emergency situation and the need for training of the personnel before the incorporation into the high-tech health system that can contribute to the survival of the patient., Introducción. A pesar de que el shock cardiogénico se presenta entre el 5 y el 8% en los infartos agudos de miocardio, tiene una mortalidad del 60%. Gracias al soporte tecnológico disponible, se puede tratar este tipo de pacientes con mayor éxito. Esto implica la formación continua y adecuada del personal de enfermería. El objetivo de este caso clínico es describir el plan de cuidados llevado a cabo tras la activación del código infarto en un paciente en parada cardio-respiratoria. Descripción del caso. Paciente de 45 años en shock secundario al infarto que precisó reanimación cardiopulmonar prolongada antes y después de la revascularización coronaria. Dada la emergencia del caso se realizó una valoración inmediata por sistemas. En la fase diagnóstica se formuló el problema real «disminución del gasto cardiaco» y el problema de colaboración «limpieza ineficaz de las vías aéreas» derivados del shock. Las intervenciones se centraron en el manejo del shock y de la arritmia y las actividades necesarias para conseguir la permeabilidad de la vía aérea. Discusión. A pesar de la revascularización coronaria hubo que realizar reanimación prolongada con dispositivo de compresión externa, múltiples desfibrilaciones e implantar un dispositivo de asistencia ventricular. Este caso clínico ilustra la importancia del papel que ocupa el profesional de enfermería en una situación de emergencia y la necesidad de formación del personal ante la incorporación al sistema sanitario de alta tecnología que puede contribuir a la supervivencia del paciente.

Background: According to the registry (GWTG-R) of the American Heart Association (AHA) and the National Cardiac Arrest Audit of the Resuscitation Council (United Kingdom), it is estimated that worldwide the frequency of cardiopulmonary arrest in hospitals is approximately 4 per 1000 admitted patients, of which less than 50% return spontaneous circulation, constituting a challenge for the healthcare personnel who perform the initial approach. Consequently, the 2021 guidelines, by the European Resuscitation Council, together with the AHA, established five critical components necessary to provide high-quality cardiopulmonary resuscitation (CPR) (depth, rate, full chest expansion, effective ventilations, minimal interruptions ) Therefore, the strategies to evaluate the quality of these components within CPR in the clinical and simulated setting are important to analyze from scientific evidence. Objective: Verify the quality metrics in CPR and its impact on survival and neurological prognosis through the use of some quality improvement strategies such as the checklist, debriefing, continuing education and audiovisual aids. Design: Integrative literature review. Methods: The literature search was carried out in the databases Ebsco, Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Lilacs, Scielo, between the years 2015 to 2021, in Spanish, English and Portuguese; Through the use of the prism diagram, 26 articles in total were included for analysis; The qualities of the publications were evaluated through the IMECI and COREQ instruments.Results: 26 studies were found that evidence the use of different strategies to evaluate the quality of resuscitation and at the same time the improvement of quality metrics in CPR, especially in depth, frequency and recoil of the chest. However, no statistical significance data was found regarding the impact on improving the survival rate and neurological prognosis.Conclusion: When analyzing the use of the four strategies in the scientific evidence both in t, Antecedente: Según el registro (GWTG-R) de la Asociación Americana de Corazón (AHA) y del National Cardiac Arrest Auditoría del Consejo de Resucitación (Reino Unido), se estima que a nivel mundial la frecuencia del paro cardiorrespiratorio en los hospitales es de aproximadamente 4 por cada 1000 pacientes ingresados, de los cuales menos del 50% hacen retorno a la circulación espontánea, constituyéndose esto en un desafío para el personal asistencial que realiza el abordaje inicial. En consecuencia las directrices para el 2021, por el Consejo Europeo de Reanimación, junto con la AHA, establecieron cinco componentes críticos necesarios para proporcionar una reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta calidad (profundidad, frecuencia, expansión torácica completa, ventilaciones eficaces, mínimas interrupciones) por lo tanto, las estrategias para evaluar la calidad de estos componentes dentro de la RCP en el ámbito clínico y simulado es importante analizarlas desde la evidencia científica. Objetivo: Verificar las métricas de calidad en la RCP y su impacto en la supervivencia y el pronóstico neurológico a través del uso de algunas estrategias de mejoramiento en la calidad como el checklist, debriefing, educación continua y ayudas audiovisuales. Diseño: Revisión de literatura integrativa. Métodos: Se realizó la búsqueda de literatura en las bases de datos Ebsco, Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Lilacs, Scielo, entre los años 2015 a 2021, en idioma español, inglés y portugués; a través del uso del diagrama prisma fueron incluidos 26 artículos en total para el análisis; las calidades de las publicaciones fueron evaluadas a través de los instrumentos IMECI y COREQ. Resultados: Se encontró 26 estudios que evidencian el uso de distintas estrategias para evaluar la calidad de la reanimación y al mismo tiempo la mejora de las métricas de calidad en RCP especialmente en la profundidad, frecuencia y retroceso del tórax. Sin embargo, no se encontró datos de significancia estadística con r

Background and objective: Out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) is one of the main causes of death in developed countries and represents a major public health problem. The objective in this systematic review is whether mechanical cardiopulmonary resuscitation (CPR) is more effective than manual CPR in adults in OHCA during their transport by ambulance. Methods: A PRISMA based systematic review was performed. A search protocol was developed to be used in three databases (Medline, ScienceDirect and Web of Science). Clinical trials and observational studies published between January 2008 and December 2020 were included. Results:A total of 9 studies were selected, 5 carried out in patients, 3 carried out in mannequins and 1 carried out in animals. Mechanical CPR does not increase survival in adults at 30 days and decreases favourable neurological status at 1 year. On the other hand, favourable neurological status increases at 6 months, it presents a better quality of chest compression, it is independent of the movements of the vehicle and provides greater safety during the transfer. Conclusions: There is insufficient evidence to support the routine use of mechanical devices since mechanical CPR does not improve survival of adults in OHCA compared to manual CPR during ambulance transport. Finally, the need for research on this health issue is highlighted, Introducción y objetivo: La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria (PCREH) es una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y un problema importante de salud pública. El objetivo de esta revisión sistemática ha sido determinar si la reanimación cardiopulmonar (RCP) mecánica es más eficaz que la RCP manual en adultos en PCREH durante su traslado en ambulancia. Metodología: Revisión sistemática en base a las disposiciones PRISMA. Se elaboró un protocolo de búsqueda que se empleó en tres bases de datos (Medline, ScienceDirect y Web of Science). Se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales publicados entre enero del 2008 y diciembre del 2020. Resultados: Se seleccionaron un total de 9 estudios, 5 llevados a cabo en pacientes, 3 realizados en maniquíes y 1 realizado en animales. La RCP mecánica no aumenta la supervivencia en adultos a los 30 días y disminuye la situación neurológica favorable al año. En cambio, esta última aumenta a los 6 meses, presenta mejor calidad de compresión, es independiente de los movimientos del vehículo y aporta mayor seguridad durante el traslado. Conclusiones: No existe evidencia suficiente para apoyar el uso rutinario de los dispositivos mecánicos puesto que no mejoran la supervivencia de los adultos en PCREH en comparación con la RCP manual durante su traslado en ambulancia. Por último, se destaca la necesidad de investigación acerca de esta cuestión sanitaria.

Aim: To assess the presence of semi-au-tomatic desfibrillators (AEDs) in commuter train stations in the Principality of Asturias. Methodology: cross-sectional study be-tween December 2022 and March 2023. An ad hoc questionnaire was used based on the current regulations on the location and signage of AEDs in all stations in Asturias. Results: 43 stations were registered, of which 8 had an AEDs. All were located from the main entrance, were signposted and in good condition. Six of them had a sign with the rules of use and none had a maintenan-ce sheet. The median of average daily at-tendance was 128 (RI=688) in 2019 and 81 (RI=615) in 2021. Conclusion: the prevalence of AEDs in Asturias is higher than the minimum requi-red by regulations. Early use of a desfibri-llator in the context of cardiac arrest can potentially reverse this situation and reduce mortality., Objetivo: Evaluar la presencia de desfi-briladores semiautomáticos (DESA) en las estaciones de cercanías de tren del Princi-pado de Asturias. Metodología: estudio transversal entre diciembre de 2022 y marzo de 2023. Se empleó un cuestionario ad hoc en base a la normativa sobre ubicación y señalización de los DESA en las estaciones de Asturias. Resultados: se registraron 43 estacio-nes de las cuales 8 tenían un DESA. Todos se localizaban desde la entrada principal, estaban señalizados y en buen estado. Seis tenían un cartel con las normas de utiliza-ción y ninguno poseía hoja de manteni-miento. La afluencia media diaria tuvo una mediana de 128 (RI=688) en el 2019 y de 81 (RI=615) en 2021. Conclusión: la prevalencia de los DESA en Asturias es superior al mínimo exigido en base a la normativa. El uso precoz de un desfibrilador en contexto de parada car-diaca puede revertir potencialmente esta situación y disminuir la mortalidad

Introducción: La parada cardiorrespiratoria (PCR) en el ámbito extrahospitalario constituye una urgencia vital potencialmente reversible si se realiza una intervención correcta por los testigos. No obstante, la cantidad de personas que brindan soporte vital básico (SVB) tras presenciar una PCR continúa siendo baja. Las personas con Síndrome de Down (SD) pueden ser tanto víctimas como testigos de una PCR, además tienen gran afinidad con las nuevas tecnologías como los asistentes de voz. Aunque, según la limitada evidencia disponible, no existe consenso acerca del método formativo más adecuado en SVB adaptado a personas con SD. Objetivo: Analizar las habilidades y conocimientos en soporte vital básico de personas con síndrome de Down tras una formación adaptada. Método: Estudio cuasi-experimental longitudinal prospectivo, realizado con una muestra de conveniencia de 21 participantes de la Fundación Down Compostela, que recibieron una formación teórico-práctica adaptada sobre SVB. Se registraron variables demográficas, parámetros de calidad de compresiones torácicas, seguimiento del algoritmo de SVB con el asistente de voz y la satisfacción percibida. Resultados: Se observó una mejora significativa en la calidad global de reanimación cardiopulmonar durante la segunda sesión formativa. Al igual que con el porcentaje de compresiones correctas, la cantidad de compresiones totales, el porcentaje de compresiones con ritmo correcto, el porcentaje de tiempo comprimiendo y el porcentaje de compresiones con profundidad correcta. Respecto al algoritmo de SVB, se observaron mejoras significativas en la valoración de la víctima durante 10 segundos. Los participantes manifestaron que el asistente de voz les resultó útil para ejecutar el algoritmo de SVB. Conclusiones: Las personas con Síndrome de Down son capaces de realizar compresiones torácicas próximas a los estándares de calidad en un escenario simulado de parada cardiorrespiratoria, y gracias a la ayuda del asistente de voz, Introdución: A parada cardiorrespiratoria (PCR) no ámbito extrahospitalario constitúe unha urxencia vital potencialmente reversible se se realiza unha intervención correcta polos testigos. Sen embargo, a cantidade de persoas que brindan soporte vital básico (SVB) tras presenciar unha PCR continúa sendo baixa. As persoas con Síndrome de Down (SD) poden ser tanto vítimas como testigos dunha PCR, ademais teñen gran afinidade coas novas tecnoloxías como os asistentes de voz. Aínda que, segundo a limitada evidencia dispoñible, non existe consenso respecto ao método formativo máis axeitado en SVB adaptado ás persoas con SD. Obxectivo: Analizar as habilidades e coñecementos en soporte vital básico de persoas con Síndrome de Down tras unha formación adaptada. Método: Estudo cuasi-experimental lonxitudinal prospetivo, realizado cunha mostra de conveniencia de 21 participantes da Fundación Down Compostela, que recibiron unha formación teórico-práctica adaptada sobre SVB. Rexistráronse variables demográficas, parámetros de calidade de compresións torácicas, seguimento do algoritmo de SVB co asistente de voz e a satisfacción percibida. Resultados: Observouse unha mellora significativa na calidade global da reanimación cardiopulmonar durante a segunda sesión formativa. Ao igual que coa porcentaxe de compresións torácicas, a cantidade de compresións totais, a porcentaxe de compresións con ritmo correcto, a porcentaxe de tempo comprimindo e a porcentaxe de compresións con profundidade correcta. Respecto ao algoritmo de SVB, observáronse melloras significativas na valoración da vítima durante 10 segundos. Os participantes manifestaron que o asistente de voz resultoulles útil para executar o algoritmo de SVB. Conclusións: As persoas con Síndrome de Down son capaces de realizar compresións torácicas próximas aos estándares de calidade nun escenario simulado de parada cardiorrespiratoria, e grazas á axuda do asistente de voz, executan de forma máis rápida e eficiente o algoritmo de so, Introduction: An out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) constitutes a potentially reversible emergency if a correct intervention is carried out by witnesses. However, the number of people who provide basic life support (BLS) after witnessing an OHCA remains low. People with Down Syndrome (DS) can be both victims and witnesses of an OHCA, they also engage well with new technologies such as voice assistants. Although, according to the limited evidence available, there is no consensus about the most appropriate training method in BLS adapted to DS people. Objective: Analyze the skills and knowledge in basic life support of Down Syndrome people after an adapted training. Method: A prospective longitudinal quasi-experimental study was carried out with a convenience sample of 21 participants from the Down Compostela Foundation, who received adapted theoretical-practical training in BLS. Demographic variables, chest compression quality parameters, BLS algorithm guided by voice assistant and satisfaction were recorded. Results: A significant improvement in the overall quality of cardiopulmonary resuscitation was observed during the second training session. As with the percentage of correct compression, the total compressions, the percentage of compressions with correct rhythm, the percentage of time compressing and the percentage of compression with correct depth. Regarding the BLS algorithm, significant improvements were observed in the 10 seconds victim's assessment. The participants stated that the voice assistant was useful in running the BLS algorithm. Conclusions: Down Syndrome people are capable of performing chest compressions near to quality standards in a simulated scenario of cardiorespiratory arrest, and thanks to the voice assistant, they execute the basic life support algorithm more quickly and efficiently

La parada cardiorrespiratoria es la interrupción súbita, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y de la respiración espontánea. En España se estiman en 45.000 las muertes producidas por parada cardiaca. Para realizar una atención completa, los sanitarios deben recibir formación actualizada sobre el tema. Una forma de medir los conocimientos y actitudes en reanimación cardiopulmonar de los sanitarios es con un cuestionario validado que cuantifique dichos aspectos. e encontraron seis artículos con cuestionarios validados sobre conocimientos, actitudes o ambas de los profesionales sanitarios en reanimación cardiopulmonar. Tras su análisis se detectó que no hay un instrumento correctamente validado en nuestro entorno que incluya ambos aspectos. Por esta razón, se ha realizado una propuesta de cuestionario con diferentes ítems de los que se calculó el índice de validez de contenido, tras pasarlo a un grupo de 17 expertos, se ha obtenido como resultado un cuestionario final con 23 ítems. Se concluye que no existe una escala que permita realizar una valoración fiable y válida de los conocimientos y actitudes de los profesionales sanitarios en reanimación cardiopulmonar. La propuesta presenta un formato sencillo, aunque para su uso debe ser sometida a futuros análisis en la población de estudio., Grado en Enfermería

Introduction. The prevalence of patients with mechanical circulatory support has increased due to population aging and the limited number of organs available for donation. These patients may require emergency medical attention due to complications associated or not with this support. This study aimed to present algorithms based on the ABCDE system for initial evaluation and resuscitation of adult patients with ventricular assist devices. Material and methods. For the bibliographic review, a search was carried out in the Medline databases, via PubMed, CINAHL, and CUIDEN with the terms cardiopulmonary resuscitation, consensus, emergency medical services, heart-assist devices. The search was limited to the last five years and papers published in English or Spanish. Results. Thirty-three results were obtained, of which 13 were included for a more comprehensive review. The remaining 20 were discarded as they referred to short-term assist devices. Based on the results obtained and our experience in caring for these patients, we developed three algorithms for emergency care: 1. Initial assessment of the patient with a ventricular assist device including airway and breathing; 2. ventricular assist device troubleshooting; 3. Ensuring adequate circulation to sustain life. Discussion. We have seen that, at an international level, there are standardized protocols for emergency care in patients with ventricular assist devices. We hope that the algorithms developed herein will be implemented in practice, helping to make the management of complications more effective and efficient., Introducción. La prevalencia de pacientes con asistencia ventricular ha aumentado debido al envejecimiento de la población, y al número limitado de órganos disponibles para donación. Estos pacientes pueden requerir atención médica de emergencia debido a complicaciones asociadas o no, a este soporte. El objetivo de este estudio es presentar unos algoritmos basados en el sistema ABCDE para la evaluación inicial y la reanimación de pacientes con asistencia ventricular. Material y métodos. Para la revisión bibliográfica, se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline, a través de PubMed, CINAHL y CUIDEN con los términos cardiopulmonary resuscitation, consensus, emergency medical services, heart-assist devices. Se limitó la búsqueda a los últimos 5 años, y a los trabajos publicados en inglés o español. Resultados. Se obtuvieron 33 resultados, de los cuales se incluyeron 13 para revisión más exhaustiva. Los 20 restantes fueron descartados porque se referían a asistencias de corta duración. En base a los resultados obtenidos y a nuestra experiencia en el cuidado de estos pacientes, se han desarrollado tres algoritmos de actuación en emergencias: 1. Valoración inicial del paciente con un dispositivo de asistencia ventricular incluyendo vía aérea y respiración; 2. Solución de problemas del dispositivo de asistencia ventricular; 3. Valoración de la circulación. Discusión. Hemos visto que a nivel internacional hay protocolos estandarizados ante una emergencia en un paciente con dispositivo de asistencia ventricular. Esperamos que los algoritmos desarrollados se vayan implementando en la práctica, y que ayuden a que el manejo de las complicaciones sea más eficaz y eficiente.

Introduction. The care of the neonate in critical condition is a complex situation that requires of training and continuing education, through the incorporation of active methodologies of learning, as the clinical simulation. Objective: To describe the self-perception of efficacy of the in-situ clinical simulation. Methods: Descriptive, observational and cross-sectional study. The sample was intentional and included participants of the clinical stage of Reanimation Cardiopulmonary in the Unit of Neonatal Intermediate Cares of the Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, Lima – Peru. The unit of analysis was the nurses with specialty in neonatology. We applied the Tool of Efficiency of Simulation - Modified. Results. 12 nurses participated, more than 80% of them considered that the in-situ clinical simulation increases their confidence and develops a favorable learning environment in technical and non-technical skills.Conclusions. The in-situ clinical simulation generated a high percentage of satisfaction as a methodology of learning., Introducción. El cuidado del neonato en estado crítico es una situación compleja, que requiere formación y educación continua, mediante la incorporación de metodologías activas de aprendizaje, como la simulación clínica. Objetivo. Describir la autopercepción de eficacia de la simulación clínica in-situ.Métodos. Estudio descriptivo, observacional, transversal. La muestra fue intencional y conformada por los participantes del escenario clínico de Reanimación Cardiopulmonar en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, Lima, Perú. La unidad de análisis fueron las enfermeras con especialidad en neonatología. Se aplicó la Herramienta de Eficacia de Simulación – Modificada. Resultados. 12 enfermeras participaron, más del 80% de ellas consideraron que la simulación clínica in-situ aumenta su confianza y desarrolla un entorno de aprendizaje favorable en habilidades técnicas como no técnicas. Conclusiones. La simulación clínica in-situ generó un alto porcentaje de satisfacción como metodología de aprendizaje

Management of cardiorespiratory arrest needs clear and standardised algorithms based on the latest scientific evidence. Cardiorespiratory arrest is frequent in our environment, with an annual incidence of out-of-hospital-cardiac arrest (OHCA) and in-hospital-cardiac arrest (IHCA) in Europe of 67 - 170 / 100,000 inhabitants and 1.5 - 2.8 / 1,000 hospital admissions, respectively. The guideline emphasises the importance of recording, of knowing what is happening and what we are doing in the field of cardiac arrest. It encourages people to act in every cardiorespiratory arrest and focuses on the lack or delay in recognising it. It emphasises the importance of cardiopulmonary resuscitation with quality chest compressions. The objective of the article is to expose the main algorithms and the most important updates of the ERC Guidelines., El manejo de la parada cardiorrespiratoria (PCR) necesita de algoritmos claros y estandarizados basados en las últimas evidencias cientificas. La PCR es frecuente en nuestro medio, con una incidencia anual en Europa de PCR extrahospitalaria e intrahospitalaria entre 67 – 170 / 100.000 habitantes y 1.5 – 2.8 / 1000 ingresos hospitalarios, respectivamente. Se enfatiza la importancia del registrar, del saber que está ocurriendo y que estamos haciendo en el campo de la PCR. Se anima a la población a actuar ante toda PCR y se incide en la falta o el retraso en su reconocimiento. Se enfatiza en la importancia de realizar reanimación cardiopulmonar con compresiones torácicas de calidad. El objetivo del artículo es exponer los principales algoritmos y las actualizaciones más destacadas de la guía de la ERC.

Background. Out-of-hospital cardiac arrest is one of the main causes of death worldwide, posing a major public health problem, with high rates of morbidity and mortality among those affected. The administration of vasopressors in the management of an outof-hospital CPR is controversial, the benefits outweigh the risks, however, there are doubts about which is the best option. The main objective of this work was to determine the efficacy of the administration of epinephrine compared to other vasopressor drugs. Methodology. A bibliographic search for articles on this subject published the last five years was performed in CINAHL, PubMed, SCOPUS and SCIELO; fourteen articles were selected that met the inclusion criteria. Results. Of the 14 articles reviewed, seven found that evidence regarding the use of vasopressors in the management of cardiopulmonary resuscitation was scarce. The American Heart Association, in its 2015 review, lists epinephrine as the drug of choice; the European Resuscitation Council stated this from the outset. Conclusion. The evidence regarding the use of vasopressor drugs in the management of cardiopulmonary resuscitation remains scarce. The use of epinephrine in out-of-hospital cardiac arrest provides more benefits than placebo and these outweigh the risks of its administration. This bibliographic review revealed the need to delve deeper into this topic., Introducción. La parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria, es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Supone un problema de salud pública, con unas altas tasas de morbimortalidad. La administración de vasopresores en esta situación genera controversia, aunque queda claro que los beneficios superan a los riesgos, hay dudas sobre cuál es la mejor opción. El objetivo de la revisión es determinar la eficacia de la administración de adrenalina en comparación con otros fármacos vasopresores. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica en CINAHL, PubMed, SCOPUS y SCIELO, sobre el tema en los últimos 5 años. Seleccionándose 14 artículos que se ceñían a los criterios de inclusión. Resultados. De los 14 artículos que fueron revisados, 7 de ellos concluían que la evidencia en torno al uso de vasopresores en el manejo de la parada cardiorrespiratoria era escasa. La American Heart Association, en su revisión de 2015 recogía la adrenalina como fármaco de primera elección. La European Resuscitation Council lo recoge desde sus inicios. Conclusión. La evidencia sobre el uso de fármacos vasopresores en el manejo de la Reanimación Cardiopulmonar sigue siendo escasa. El uso de adrenalina en la muerte súbita extrahospitalaria aporta más beneficios que el placebo y estos superan a los riesgos que supone su administración. Esta revisión bibliográfica revela la necesidad de profundizar en este tema.

BACKGROUND // Drowning is one of major public health problem in childhood. The aim of this paper was to describe the characteristics, locations, interventions and outcomes of child drowning in Galicia over 17 years. METHODS // Retrospective study of 100% of data of drowning amongst children aged 0-14 in the 2004–2020 period who were attended by the 061 emergency services in Galicia (Spain) was made. The characteristics of the incident, the victim’s profile, location, type of medical care given and whether the victim survived or died were analysed using the Chi Square test to compare relative frequencies, and Odds Ratio to estimate the risk. RESULTS // During the period under study, 100 child drownings were recorded. In 55%, the main cause was lack of supervision. Young children (aged 0-4) primarily drowned in pools, and pre-teens and teenagers (aged 10-14) in the sea. In 42% of the incidents, bystanders performed CPR (37% included ventilation). Emergency services took 12 minutes on average to arrive at the scene. 6% died in situ and of the rest, were taken to hospital and admitted in 47% PICU, 26% ward, 8% discharged from A&E (43% with pulmonary oedema, 41% with supplemental oxygen, 13% with IMV/NIMV [invasive mechanical ventilation/non-invasive]). Pneumonia was the most common complication and survival to discharge was 77%. CONCLUSIONS // Small children usually drown in pools and water facilities because of lack of supervision, whereas adolescents usually drown in the sea. CPR started by bystanders and the fast response of emergency services contributed to a high rate of survival. A large amount of data was lost during the process: accurate, standardized coding of drowning is necessary., FUNDAMENTOS // El ahogamiento es un importante problema de Salud Pública en la etapa infantil. El objetivo de este trabajo fue describir las características, localizaciones, intervenciones y resultados del ahogamiento pediátrico en Galicia durante 17 años. MÉTODOS // Se realizó un estudio retrospectivo del 100% de los datos de ahogamiento de personas entre 0 y 14 años de edad del año 2004 a 2020, que fueran atendidos por los servicios de emergencias de Galicia 061. Se analizaron las características del incidente, perfil de la víctima, localización, tipo de asistencia sanitaria recibida y supervivencia respecto a muerte mediante el test Chi Cuadrado para comparar frecuencias relativas, y Odds Ratio para estimar el riesgo. RESULTADOS // Se registraron 100 ahogamientos pediátricos. En el 55% la principal causa fue la falta de supervisión. Los niños y niñas de 0-4 años se ahogaban mayoritariamente en piscinas, mientras que los/las adolescentes (10-14 años) en playas. En el 42% de los incidentes el testigo hizo reanimación cardiopulmonar (un 37% incluyó ventilaciones). Los servicios de emergencia tardaron 12 minutos de media en llegar. Un 6% falleció in situ y el resto fueron trasladados al hospital e ingresaron el 47% en UCI, 26% en planta, y 8% cursaron alta en Urgencias (43% con edema pulmonar, 41% con oxígeno suplementario, 13% con VMI/VMNI [ventilación mecánica invasiva/no invasiva]). La neumonía fue una complicación habitual y la supervivencia al alta fue del 77%. CONCLUSIONES // Los niños/as más pequeños se ahogan habitualmente en instalaciones acuáticas por falta de supervisión mientras que los/las adolescentes se suelen ahogar en playas marítimas. El inicio de la reanimación por parte de testigos y la rápida respuesta de los servicios de emergencias se asocia a una alta tasa de supervivencia. Numerosos datos fueron perdidos durante el proceso por lo que es necesaria una correcta y unificada codificación del ahogamiento.

Objective. Develop and semantically validate an instrument to assess the knowledge and attitudes of adolescents towards cardiopulmonary resuscitation (CPR). Methods. Validation study of an instrument to evaluate the knowledge and attitudes of adolescents towards CPR, developed in three phases: (i) development of the evaluation instruments by the authors; (ii) content validation performed by 14 expert judges in the area using the content validity index for analysis; and (iii) semantic validation carried out with the participation of 30 adolescents between 11 and 13 years old. Results. In the content validation, the questions on CPR knowledge obtained a content validity index (CVI) between 0.92 and 1.00, with a general index of 0.98; and the questions about attitudes obtained an IVC between 0.85 and 1.00, with a general index also of 0.98. Regarding semantic validation, three questions were modified in the knowledge assessment instruments and five in the attitude assessment instrument. Conclusion. Semantic and content validation of the instruments studied showed that they are suitable for assessing the knowledge and attitudes of adolescents related to CPR, so their use is recommended in the evaluation of training actions in this population group., Objetivo.Desenvolver e validar semanticamente um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudo de validação de um instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes de adolescentes para a RCP que se desenvolveu em três fases: (i) desenvolvimento dos instrumentos de avaliação por parte dos autores; (ii) validação de conteúdo realizada por 14 juízes especialistas na área utilizando o índice de validez de conteúdo para a análise; e (iii) validação semântica realizada com a participação de 30 adolescentes de entre 11 e 13 anos. Resultados. Na validação de conteúdo, as perguntas sobre conhecimentos de RCP obtiveram um índice de validez de conteúdo (IVC) entre 0.92 e 1.00, com índice geral de 0.98; e as perguntas sobre atitudes obtiveram um IVC entre 0.85 a 1.00, com um índice geral também de 0.98. Enquanto à validação semântica, se modificaram três perguntas nos instrumentos de avaliação de conhecimentos e cinco no instrumento de avaliação de atitudes. Conclusão.A validação semântica e de conteúdo dos instrumentos estudados mostraram que são adequados para a valoração de conhecimentos e atitudes dos adolescentes relacionados com a RCP, por isso se recomenda seu uso na avaliação de ações formativas neste grupo populacional., Objetivo.Desarrollar y validar semánticamente un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la resucitación cardiopulmonar (RCP). Métodos. Estudio de validación de un instrumento para evaluar los conocimientos y las actitudes de adolescentes hacia la RCP que se desarrolló en tres fases: (i) desarrollo de los instrumentos de evaluación por parte de los autores; (ii) validación de contenido realizada por 14 jueces expertos en el área utilizando el índice de validez de contenido para el análisis; y (iii) validación semántica realizada con la participación de 30 adolescentes, entre los 11 y 13 años. Resultados. En la validación de contenido, las preguntas sobre conocimientos de RCP obtuvieron un índice de validez de contenido (IVC) entre 0.92 y 1.00, con índice general de 0.98; y las preguntas sobre actitudes obtuvieron un IVC entre 0.85 a 1.00, con un índice general también de 0.98. En cuanto a la validación semántica, se modificaron tres preguntas en los instrumentos de evaluación de conocimientos y cinco en el instrumento de evaluación de actitudes. Conclusión.La validación semántica y de contenido de los instrumentos estudiados mostraron que son adecuados para la valoración de conocimientos y actitudes de los adolescentes relacionados con la RCP, por lo que se recomienda su uso en la evaluación de acciones formativas en este grupo poblacional.

Cardiorespiratory arrest is the end result of impaired respiratory and circulatory function. In pediatric age, it usually occurs in an extra-hospital environment, where the first person available to act is usually laypersons. Applying basic life support (BLS) maneuvers quickly and effectively is associated with the best survival rate, therefore, it is important that lay people have knowledge and skills related to these maneuvers. Objective. To identify the level of knowledge about basic life support of parents of children under 5 years of age. Methodology. Cross-sectional observational study, which included parents / caregivers of children under 5 years of age admitted to pediatric services the university hospital, in the province of Buenos Aires, Argentina. A standardized, self-administered and anonymous questionnaire was used for data collection. Ethical considerations: The study was approved by the Independent Evaluation Committee (Opinion 19-002). Results. 407 participants were surveyed, average age of 35.69 years, most of whom have completed secondary level. It is realized that only 26.54% and 14.50% reached a sufficient level of knowledge about cardiorespiratory resuscitation maneuvers and airway clearance of the child, respectively. Discussion. The results point to a low level of knowledge about basic life support., El paro cardiorrespiratorio es el resultado final del deterioro de la función respiratoria y circulatoria. En la edad pediátrica frecuentemente ocurre en un entorno extra-hospitalario, donde la primera persona disponible para accionar suele ser lego. Aplicar las maniobras de soporte vital básico (SVB) en forma rápida y efectiva se asocia con la mejor tasa de supervivencia, por lo tanto, es importante que los legos tengan conocimientos y destrezas relacionados a dichas maniobras. Objetivo. Identificar el nivel de conocimiento sobre soporte vital básico de padres de niños menores de 5 años. Metodología. Estudio observacional de corte transversal, que incluyó a los padres/cuidadores de niños menores de 5 años internados en los servicios de pediatría de un hospital universitario, de la provincia de Buenos Aires, Argentina. Se utilizó para la recolección de los datos un cuestionario estandarizado, auto-administrado y anónimo. Consideraciones éticas: El estudio fue aprobado por Comité Independiente de Evaluación (Dictamen 19-002). Resultados. Se encuestaron a 407 participantes, edad promedio de 35,69 años, mayormente muyeres, nivel educativo predominante la secundaria completa. Se observó que solamente el 26,54% y 14,50% alcanzaron nivel suficiente de conocimiento sobre las maniobras de reanimación cardiorrespiratoria y desobstrucción de las vías aéreas del niño, respectivamente. Discusión. Los resultados apuntan a un bajo nivel de conocimiento sobre soporte vital básico

Introducción: En caso de parada cardiorrespiratoria (PCR) la reanimación cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación precoces con la mínima interrupción de las compresiones torácicas son los puntos principales en su atención y es necesario formar a la población en ello. Sin embargo, no se conoce aún el método formativo óptimo. Objetivo principal: Comparar entre tres grupos con diferente nivel formativo el tiempo de interrupción de las compresiones torácicas durante la aplicación de la secuencia de soporte vital básico (SVB) ante un caso simulado de parada cardíaca extrahospitalaria (PCE). Objetivo secundario: Comparar entre tres grupos con diferente nivel formativo el tiempo de resolución del caso, el porcentaje del tiempo del caso comprimiendo, el número y frecuencia de las compresiones torácicas aplicadas. Metodología: Se ha llevado a cabo un estudio cuasiexperimental con muestreo de conveniencia (n=65) en el que se ha evaluado la actuación de tres grupos en la resolución de un escenario simulado de PCE: a) sin formación; b) con formación clásica; c) con formación orientada a la reducción de la interrupción de las compresiones. Como análisis estadístico se usaron pruebas no paramétricas para muestras independientes: Kruskal-Wallis para analizar las diferencias entre los tres grupos y la U de Mann-Whitney para el análisis por pares de aquellas variables significativas. Resultados: El grupo sin formación, el grupo de formación tradicional y el grupo de formación orientada han empleado un tiempo de 370s, 342s y 332s en la resolución del escenario (p<0,001); han estado comprimiendo un porcentaje de tiempo del 65,6%; 61,2% y 76,3% (p<0,001) y han aplicado 359, 416 y 483 compresiones torácicas, respectivamente (p<0,019). Los resultados de 14 participantes han sido excluidos del análisis estadístico por haber cometido errores en la utilización del DESA. Conclusiones: Para mejorar los resultados de atención a una PCE por población lega se recomienda utilizar la formación tradic, Introdución: En caso de parada cardiorrespiratoria (PCR) a reanimación cardiopulmonar (RCP) e desfibrilación precoces coa mínima interrupción das compresións torácicas son os puntos principais na súa atención e é necesario formar á poboación nisto. Sen embargo, no se coñece aínda o método formativo óptimo. Obxectivo principal: Comparar entre tres grupos con diferente nivel formativo o tempo de interrupción das compresións torácicas durante a aplicación da secuencia de soporte vital básico (SVB) ante un caso simulado de parada cardíaca extrahospitalaria (PCE). Obxectivo secundario: Comparar entre tres grupos con diferente nivel formativo o tempo de resolución do caso, a porcentaxe do tempo do caso comprimindo, o número e frecuencia das compresións torácicas aplicadas. Metodoloxía: Levouse a cabo un estudo cuasiexperimental con mostraxe de conveniencia (n=65) no que se avaliou a actuación de tres grupos na resolución dun escenario simulado de PCE: a) sen formación; b) con formación clásica; c) con formación orientada á redución da interrupción das compresións. Como análise estatística usáronse probas non paramétricas para mostras independentes: Kruskal-Wallis para analizar as diferenzas entre os tres grupos e a U de Mann-Whitney para a análise por pares daquelas variables significativas. Resultados: O grupo sen formación, o grupo de formación tradicional e o grupo de formación orientada empregaron un tempo de 370s, 342s e 332s na resolución do escenario (p<0,001); estiveron comprimindo unha porcentaxe de tempo do 65,6%; 61,2% e 76,3% (p<0,001) e aplicaron 359, 416 e 483 compresións torácicas, respectivamente (p<0,019). Os resultados de 14 participantes foron excluídos da análise estatística por cometer erros na utilización do DESA.Conclusións: Para mellorar os resultados de atención a unha PCE por poboación leiga recoméndase utilizar a formación tradicional e para optimizalos recoméndase a formación orientada á mínima interrupción das compresións torácicas, incluíndo, Introduction: In the event of cardiorespiratory arrest (CA) early cardiopulmonary resuscitation (CPR) and defibrillation with the minimum interruption of chest compressions are the main points of care and it is necessary to train the population in this. However, the optimal training method is not known yet. Main objective: To compare between three groups with different training levels the time of interruption of chest compressions during the application of the basic life support (BLS) sequence in a simulated case of out of hospital cardiac arrest (OHCA). Secondary objective: To compare between three groups with different training levels the time of resolution of the case, the percentage of the time of the case compressing, the number and frequency of applied chest compressions. Methodology: A quasi-experimental study with convenience sampling (n=65) has been carried out in which the performance of three groups in solving a simulated PCE scenario has been evaluated: a) without training; b) with classical training; c) with training aimed at reducing the interruption of compressions. For statistical analysis, non parametric tests were used for independent samples: Kruskal-Wallis to analyze the differences between the three groups and the Mann-Whitney U for the pairwise analysis of those significant variables.Results: The group without training, the group with traditional training and the group with oriented training spent 370s, 342s and 332s in solving the scenario (p<0.001); they have been compressing a percentage of time of 65.6%; 61.2% and 76.3% (p<0.001) and have applied 359, 416 and 483 chest compressions, respectively (p<0.019). The results of 14 participants have been excluded from the statistical analysis for having made errors in the use of the DESA. Conclusions: In order to improve the results of care for an OHCA per lay population, it is recommended to use traditional training and to optimize them, it is recommended training aimed at reducing interruptions i

INTRODUCCIÓN: Una emergencia es una situación crítica de riesgo vital inminente, en la cual la vida de la persona puede estar en peligro. En estas situaciones la rápida actuación del personal sanitario es algo fundamental. Las “gafas inteligentes” (Smart Glasses) son dispositivos “wearables” es decir dispositivos electrónicos inteligentes que se pueden llevar puestos, que tienen capacidad de transmitir videos e imágenes a tiempo real y permiten la comunicación con otras personas a través de su auricular. Estas características hacen que sean dispositivos interesantes para su utilización en situaciones de emergencia, para así poder comunicarse y enviar imágenes de la situación del paciente a otros profesionales podría facilitar la toma de decisiones y mejorar la asistencia. OBJETIVOS: Con la hipótesis de que las gafas inteligentes pueden ayudar en situaciones de emergencia, pero van a presentar limitaciones, el objetivo principal consiste en analizar si pueden mejorar o facilitar la asistencia por parte de los profesionales sanitarios en la realización del triaje ante un incidente con múltiples víctimas y en la realización reanimación cardiopulmonar (RCP) ante una parada cardiorrespiratoria. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio de revisión bibliográfica a través de las bases de datos PubMed, Google Académico principalmente, pero también se utilizó Medline y SciELO. Se encontraron un total de 81 estudios de los cuales se han seleccionado 6 para el análisis final. RESULTADOS: Los escasos datos disponibles indican que el triaje tiene mayor precisión cuando se realiza con gafas inteligentes (90%) que cuando se hace de forma tradicional (58%), siendo la valoración secundaria igual de precisa en ambos casos. El porcentaje de reanimación exitosa fue del 100% para los profesionales que realizaron RCP con ayuda de las gafas inteligentes y del 78% para los profesionales que la realizaron de forma tradicional. CONCLUSIONES: Los estudios preliminares realizados hasta ahora indican, INTRODUCCIÓN: Unha emerxencia é unha situación crítica de risco vital inminente, na cal a vida da persoa pode estar en perigo. Nestas situacións unha rápida actuación do persoal sanitario é algo fundamental. As “lentes intelixentes” (Smart Glasses) son dispositivos “wearables” é decir dispositivos electrónicos intelixentes que se poden levar postos, que teñen capacidade de transmitir videos e imaxes a tempo real e permiten a comunicación con outras persoas a través do seu auricular. Estas características fan que sexan dispositivos interesantes para a súa utilización en situacións de emerxencia, para así situacións poder comunicarse e enviar imaxes da situación do paciente a outros profesionais podería facilitar a toma de decisións e mellorar a asistencia. OBXETIVOS: Coa hipótese de que as lentes intelixentes poden axudar en situacións de emerxencia pero van a presentar limitacións a hora da sua utilización, o obxetivo principal consiste en analizar si poden mellorar ou facilitar a asistencia por parte dos profesionais sanitarios na do triaxe ante un incidente con múltiples víctimas e na realización da reanimación cardiopulmonar (RCP) ante unha parada cardiorrespiratoria. METODOLOXÍA: Realizouse un estudo de revisión bibliográfica a traves das bases de dato PubMed, Google Académico principalmente, pero tamén se utilizarón Medline e SciELO. Encontraronse un total de 81 estudos dos cales selecionaronse 6 para a análise final. RESULTADOS: Os escasos datos disponiñbles indican que o triaxe ten maior precisión cando se realiza con gafas intelixentes (90%) que cando se fai de forma tradicional (58%), sendo a valoración secundaria igual en ambos casos. O porcetaxe de reanimación exitosa foi do 100% para os profesionais que realizaron a RCP con axuda das Smart Glasses e do 78% para os profesionais que a realizaron de forma tradicional. CONCLUSIÓNS: Os estudos preliminares realizados ata o da agora as Smart Glasses poden ser unha ferramenta útil para os profesionais, xa que p, INTRODUCTION: An emergency is a critical, life-threatening situation in which a person's life may be in danger. In these situations the rapid performance of health personnel is essential. Smart Glasses are wearable devices that are smart electronic devices that can be worn, that have the ability to transmit videos and images in real time and allow communication with other people through your headset. These features make them interesting devices for use in emergency situations, so that they can communicate and send images of the patient's situation to other professionals and could facilitate decision-making and improve care. GOALS: With the hypothesis that the Smart Glasses they can help in emergency situations but they will present limitations in their use, the main objective is to analyze whether they can improve or facilitate the assistance of health professionals in the performance of triage in case of an incident with multiple victims and in cardiopulmonary resuscitation (CPR) before a cardiorespiratory arrest. METHODOLOGY: A literature review study was conducted through PubMed and Academic Google databases mainly, but Medline and SciELO were also used. A total of 81 studies were found , of which 6 were selected for the final analysis. RESULTS:The few available data indicate that triage is more accurate when performed with smart glasses (90%) than when done in a traditional way (58%), being the secondary assessment equally accurate in both cases. The percentage of successful resuscitation was 100% for professionals who performed CPR with the help of smart glasses and 78% for professionals who performed it in a traditional way. CONCLUSIONS: Preliminary studies conducted so far are indicate that Smart Glasses can be a useful tool for professionals, since they can help perform a good triage by increasing its accuracy in the classification of victims as well as improving the quality of CPR in fundamental aspects such as the initiation of chest compressions and early

Introducción: La parada cardiorrespiratoria (PCR) es un problema de salud pública importante ya que afecta a un porcentaje muy elevado de la población y ocurre mayoritariamente en el medio extra hospitalario. La medida más efectiva para mejorar la supervivencia tras una PCR es que los testigos inicien cuanto antes las maniobras de soporte vital básico (SVB), por lo tanto, resulta necesario formar a la población. Esta formación debería iniciarse en la etapa escolar para así contar con un entorno accesible en el que realizar este entrenamiento logrando en un futuro una generación de adultos con habilidades en SVB. Objetivos: El objetivo principal de este proyecto es estudiar la efectividad de un programa de formación secuencial en soporte vital básico dirigido a escolares de 1º, 2º y 3º EP. Metodología: Estudio cuasi-experimental y multicéntrico en el que se formó a los profesores de Educación Física, proporcionando materiales didácticos novedosos y específicamente diseñados para este proyecto. Estos impartieron la formación al alumnado, incluyendo los contenidos de manera secuencial según el curso académico. Los participantes fueron evaluados por medio de una prueba práctica 3 semanas después. Resultados: Ciento noventa escolares han participado en este estudio. Las habilidades mejoran a medida que aumenta la edad de los escolares, siendo el mejor resultado el obtenido tras analizar la variable “¿Cuál es su nombre?” (98% 1º EP, 100% 2º EP y 100% 3º EP). El error más cometido fue no saber activar la función “manos libres” en el teléfono al realizar la llamada de emergencia (41% 1º EP, 64,7% 2º EP y 49,2% 3º EP). Conclusiones: Impartir formación leve y práctica resulta útil para que los escolares de 1º, 2º y 3º aprendan a realizar una llamada de alerta y para que los escolares de 3º realicen adecuadamente la identificación de la PCR., Introdución: A parada cardiorrespiratoria (PCR) é un problema de saúde pública importante xa que afecta a unha porcentaxe moi elevada da poboación e ocorre maioritariamente no medio extra hospitalario. A medida máis efectiva para mellorar a supervivencia tras unha PCR é que as testemuñas inicien canto antes as manobras de soporte vital básico (SVB), polo tanto, resulta necesario formar á poboación. Esta formación debería iniciarse na etapa escolar para así contar cunha contorna accesible no que realizar este adestramento logrando nun futuro unha xeración de adultos con habilidades en SVB. Obxectivos: O obxectivo principal deste proxecto é estudar a efectividade dun programa de formación secuencial en soporte vital básico dirixido a escolares de 1º, 2º e 3º EP. Metodoloxía: Estudo case-experimental e multicéntrico no que se formou aos profesores de Educación Física, proporcionando materiais didácticos novos e especificamente deseñados para este proxecto. Estes impartiron a formación ao alumnado, incluíndo os contidos de maneira secuencial segundo o curso académico. Os participantes foron avaliados por medio dunha proba práctica 3 semanas despois. Resultados: Cento noventa escolares participaron neste estudo. As habilidades melloran a medida que aumenta a idade dos escolares, sendo o mellor resultado o obtido tras analizar a variable “Cal é o seu nome?” (98% 1º EP, 100% 2º EP e 100% 3º EP). O erro máis cometido foi non saber activar a función “altavoz” no teléfono ao realizar a chamada de emerxencia (41% 1º EP, 64,7% 2º EP e 49,2% 3º EP). Conclusións: Impartir formación leve e práctica resulta útil para que os escolares de 1º, 2º e 3º aprendan a realizar unha chamada de alerta e para que os escolares de 3º realicen adecuadamente a identificación da PCR., Introduction: Cardiorespiratory arrest (CRA) is an important public health problem as it affects a very high percentage of the population and occurs mostly in the out-of-hospital setting. The most effective measure to improve survival after CRA is for bystanders to initiate basic life support (BLS) manoeuvres as soon as possible, and it is therefore necessary to train the population. This training should begin at the school stage in order to provide an accessible environment in which to carry out this training, thus creating a generation of adults with BLS skills in the future. Objectives: The main objective of this project is to study the effectiveness of a sequential training programme in basic life support aimed at schoolchildren in 1st, 2nd and 3rd grade Primary School. Methodology: Quasi-experimental and multicentre study in which Physical Education teachers were trained by providing innovative teaching materials specifically designed for this project. They provided the training to the students, including the contents in a sequential manner according to the academic year. Participants were evaluated by means of a practical test 3 weeks later. Results: One hundred and ninety schoolchildren participated in this study. The skills improve as the age of the students increases, the best result being obtained after analysing the variable "What is your name?" (98% 1st EP, 100% 2nd EP and 100% 3rd EP). The most common error made was not knowing how to activate the "hands-free" function on the telephone when making an emergency call (41% 1st EP, 64.7% 2nd EP and 49.2% 3rd EP). Conclusions: Providing light, hands-on training is useful for 1st, 2nd and 3rd graders to learn how to make a wake-up call and for 3rd graders to properly identify PCR.

[Resumen] La calidad de las compresiones torácicas durante la realización de la RCP tiene una importancia vital. De entre los numerosos factores que pueden influir en la misma, esta investigación trata de evaluar cómo influye la fatiga y la condición física del reanimador en la realización de RCP durante 10 minutos a pacientes obesos, en los que puede resultar más difícil realizar unas compresiones torácicas de calidad, comparando la postura clásica y una postura alternativa a horcajadas sobre el paciente. Objetivo: Evaluar la influencia de la fatiga y la condición física del reanimador a la hora de hacer compresiones torácicas en una RCP prolongada y con una resistencia del tórax mayor a la estándar. Metodología: Estudio cuasiexperimental cruzado y aleatorio de simulación controlada con maniquíes, realizado con estudiantes de Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería, sin formación previa en RCP, entre enero y febrero de 2022. Se realizó en tres fases: primera, solicitud de los permisos oportunos; segunda, breve formación de los participantes voluntarios en compresiones torácicas en decúbito supino; tercera y última fase, realización por parte de los participantes de dos test de compresiones torácicas de 10 minutos en posición lateral y otros 10 minutos a horcajadas sobre el paciente, con una semana de intervalo entre ambos. Resultados: No se observaron diferencias significativas entre la posición normal con respecto a la posición a horcajadas ni en la puntuación global de las compresiones ni en la profundidad de las mismas. Respecto al cansancio percibido, ambos grupos lo percibieron como duro. Conclusión: Según este estudio, no existen diferencias significativas en cuanto al esfuerzo percibido por el reanimador al finalizar los 10 minutos de RCP en las diferentes posiciones al realizarla con muelles de resistencia de 60kg, que simulan un paciente obeso., [Resumo] A calidade das compresións torácicas durante a realización da RCP ten unha importancia vital. De entre os numerosos factores que poden influír na mesma, esta investigación trata de avaliar como inflúe a fatiga e a condición física do reanimador na realización de RCP durante 10 minutos a pacientes obesos, nos que pode resultar máis difícil realizar unhas compresións torácicas de calidade, comparando a postura clásica e unha postura alternativa a cabalo sobre o paciente. Obxectivo: Avaliar a influencia da fatiga e a condición física do reanimador á hora de facer compresións torácicas nunha RCP prolongada e cunha resistencia do tórax maior á estándar. Metodoloxía: Estudo cuasiexperimental cruzado e aleatorio de simulación controlada con maniquíes, realizado con estudantes de Técnico de Coidados Auxiliares de Enfermería, sen formación previa en RCP, entre xaneiro e febreiro de 2022. Realizouse en tres fases: primeira, solicitude dos permisos oportunos; segunda, breve formación dos participantes voluntarios en compresións torácicas en decúbito supino; terceira e última fase, realización por parte dos participantes de dous test de compresións torácicas de 10 minutos en posición lateral e outros 10 minutos a cabalo sobre o paciente, cunha semana de intervalo entre ambos. Resultados: Non se observaron diferenzas significativas entre a posición normal con respecto á posición a cabalo nin na puntuación global das compresións nin na profundidade das mesmas. Respecto ao cansazo percibido, ambos os grupos percibírono como duro. Conclusión: Segundo este estudo, non existen diferenzas significativas en canto ao esforzo percibido polo reanimador ao finalizar os 10 minutos de RCP nas diferentes posicións ao realizala con peiraos de resistencia de 60kg, que simulan un paciente obeso., [Abstract] The quality of chest compressions during the performance of CPR is of vital importance. Among the many factors that may influence it, this research aims to assess the influence of rescuer fatigue and physical condition on the performance of CPR for 10 minutes on obese patients, who may be more difficult to perform quality chest compressions, by comparing the classic posture and an alternative posture straddling the patient. Objective: To assess the influence of rescuer fatigue and physical condition when performing chest compressions in prolonged CPR with greater than standard chest resistance. Methodology: Quasi-experimental randomised controlled simulation study with mannequins, carried out with students of Auxiliary Nursing Care Technician, with no previous training in CPR, between January and February 2022. It was carried out in three phases: first, application for the appropriate permits; second, brief training of the volunteer participants in chest compressions in the supine position; third and last phase, performance by the participants of two chest compressions tests of 10 minutes in the lateral position and another 10 minutes straddling the patient, with a week's interval between the two. Results: No significant differences were observed between the normal position and the straddle position in either the overall compression score or the depth of compressions. Regarding perceived fatigue, both groups perceived it as hard. Conclusion: According to this study, there are no significant differences in the effort perceived by the rescuer at the end of 10 minutes of CPR in the different positions when performed with 60kg resistance springs, which simulate an obese patient.

[Resumen] En la realización de una Resucitación Cardiopulmonar (RCP) de calidad influyen numerosos factores. Adoptar posturas alternativas a la lateral al paciente, pueden ser una medida que repercuta en dicha calidad en ciertos casos. En esta investigación se trató de ver las diferencias en varios criterios de calidad, comparando la postura lateral y una postura alternativa a horcajadas sobre el paciente durante la realización de una RCP de 10 minutos. Objetivo: Evaluar la influencia de la postura del reanimador en la consecución de unas compresiones de calidad. Metodología: Estudio cuasiexperimental cruzado y aleatorio de simulación controlada con estudiantes Técnicos Auxiliares de Enfermería sin formación previa en RCP, entre enero y febrero de 2022. El estudio se dividió en tres fases: en la primera, se solicitaron los permisos oportunos; en la segunda, los participantes recibieron una formación breve de compresiones torácicas, y en la última fase, los participantes realizaron dos test de compresiones torácicas de 10 minutos en posición lateral y posición a horcajadas, separados por una semana. Resultados: Se observó que realizar compresiones torácicas a horcajadas aumentaba el porcentaje de puntuación de compresión respecto a realizarlo en posición estándar [52 (RI:27-80) vs 28 (RI:10-58)%; p=0,041). En las diferentes variables de calidad de compresiones relacionadas con la profundidad, se observó que realizar compresiones a horcajadas mejoraba la mediana de la profundidad [43 (RI:37-50) vs 38 (RI:30-43)mm; p=0,024] y el porcentaje de compresiones a profundidad adecuada [25 (RI:7-64) vs 2 (RI:1-19)%; p=0,002). Conclusión: Tras el análisis de los datos obtenidos, podemos concluir que la calidad de las compresiones torácicas en una RCP se puede ver influenciada, en la profundidad de la compresión torácica, por la posición del reanimador, siendo un factor determinante en la supervivencia de la parada cardiaca., [Resumo] Na realización dunha Resucitación Cardiopulmonar ( RCP) de calidade inflúen numerosos factores. Adoptar posturas alternativas á lateral ao paciente, poden ser unha medida que repercuta na devandita calidade en certos casos. Nesta investigación tratouse de ver as diferenzas en varios criterios de calidade, comparando a postura lateral e unha postura alternativa a cabalo sobre o paciente durante a realización dunha RCP de 10 minutos. Obxectivo: Avaliar a influencia da postura do reanimador na consecución dunhas compresións de calidade. Metodoloxía: Estudo cuasiexperimental cruzado e aleatorio de simulación controlada con estudantes Técnicos Auxiliares de Enfermería sen formación previa en RCP, entre xaneiro e febreiro de 2022. O estudo dividiuse en tres fases: na primeira, solicitáronse os permisos oportunos; na segunda, os participantes recibiron unha formación breve de compresións torácicas, e na última fase, os participantes realizaron dous test de compresións torácicas de 10 minutos en posición lateral e posición a cabalo, separados por unha semana. Resultados: Observouse que realizar compresións torácicas a cabalo aumentaba a porcentaxe de puntuación de compresión respecto a realizalo en posición estándar [52 ( RI:27-80) vs 28 ( RI:10-58)%; p=0,041). Nas diferentes variables de calidade de compresións relacionadas coa profundidade, observouse que realizar compresións a cabalo melloraba a mediana da profundidade [43 ( RI:37-50) vs 38 ( RI:30-43)mm; p=0,024] e a porcentaxe de compresións a profundidade adecuada [25 ( RI:7-64) vs 2 ( RI:1-19)%; p=0,002). Conclusión: Tras a análise dos datos obtidos, podemos concluír que a calidade das compresións torácicas nunha RCP pódese ver influenciada, na profundidade da compresión torácica, pola posición do reanimador, sendo un factor determinante na supervivencia da parada cardíaca., [Abstract] The performance of quality Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) is influenced by many factors. Adopting alternative postures to the patient's side may be a measure of quality in some cases. In this investigation, we sought to examine the differences in various quality criteria by comparing the lateral posture and an alternative posture straddling the patient during the performance of a 10-minute CPR. Objective: To assess the influence of rescuer posture on the achievement of quality compressions. Methodology: Quasi-experimental randomized controlled simulation crossover study with Nursing Assistant Technician students with no previous CPR training, between January and February 2022. The study was divided into three phases: in the first phase, permission was sought; in the second phase, participants received brief chest compressions training; and in the final phase, participants performed two 10-minute chest compressions tests in the lateral and straddle positions, separated by one week. Results: It was observed that performing chest compressions in the straddle position increased the percentage of compression score compared to the standard position [52 (RI:27-80) vs 28 (RI:10-58)%; p=0.041). In the different depth-related compression quality variables, it was observed that performing straddle compressions improved the median depth [43 (RI:37-50) vs 38 (RI:30-43)mm; p=0.024] and the percentage of compressions at adequate depth [25 (RI:7-64) vs 2 (RI:1-19)%; p=0.002). Conclusion: After analysis of the data obtained, we can conclude that the quality of chest compressions in CPR can be influenced, in the depth of chest compression, by the position of the rescuer, being a determining factor in the survival of cardiac arrest.

[EN] Introduction: Framed within an educational innovation project in the nursing degree, we introduce the application of realistic scenarios, generated through the EDISON tool to deal with topics such as pediatric and neonatal CPR. Due to the COVID-19 pandemic, an adaptation of the project to the telematic modality was proposed. Methodology: Analytical exploratory study where the effectiveness of a training intervention in a confinement context was evaluated. It was based on the use of audiovisual materials created through EDISON that configured a VideoBook that was made available to students through the Virtual Platform, evaluating its effectiveness through the final exam of the subject. Results: Among the 2nd year students (N = 296), 37.8% were exposed to the intervention. The students of this first group (with VideoBook) obtained in a higher percentage the qualification of “Excelente” and “Notable” (99.11%) than the students of the control group (98.65%). Significant differences were detected between the groups (p 0.05) in the score obtained in specific CPR questions (31)., [ES] Enmarcado dentro dentro de un proyecto de innovación educativa en el grado de enfermería, introducimos la aplicación de escenarios realista, generados a través de la herramienta EDISON para tratar temas como la RCP pediátrica y neonatal. Debido a la pandemia COVID-19 se propuso una adaptación del proyecto a la modalidad telemática. Metodología: Estudio analítico exploratorio donde se comparó la efectividad de una intervención formativa en un contexto de confinamiento. Se basó en el uso de materiales audiovisuales creados a través de EDISON que configuraron un VideoLibro que se puso a disposición del alumnado a través del Aula Virtual, evaluando su efectividad a través del examen final de la asignatura. Resultados: Entre los estudiantes de 2º curso (N=296), el 37,8% estuvieron expuestos a la intervención. Los alumnos de este primer grupo (con VideoLibro) obtuvieron en mayor porcentaje la calificación de Excelente y Notable (99,11%) que los alumnos del grupo control (98,65%). Se detectaron diferencias significativas entre los grupos (p <0,05) en la puntuación obtenida en preguntas específicas de RCP (31).

[EN] Introduction: Framed within an educational innovation project in the nursing degree, we introduce the application of realistic scenarios, generated through the EDISON tool to deal with topics such as pediatric and neonatal CPR. Due to the COVID-19 pandemic, an adaptation of the project to the telematic modality was proposed. Methodology: Analytical exploratory study where the effectiveness of a training intervention in a confinement context was evaluated. It was based on the use of audiovisual materials created through EDISON that configured a VideoBook that was made available to students through the Virtual Platform, evaluating its effectiveness through the final exam of the subject. Results: Among the 2nd year students (N = 296), 37.8% were exposed to the intervention. The students of this first group (with VideoBook) obtained in a higher percentage the qualification of “Excelente” and “Notable” (99.11%) than the students of the control group (98.65%). Significant differences were detected between the groups (p 0.05) in the score obtained in specific CPR questions (31)., [ES] Enmarcado dentro dentro de un proyecto de innovación educativa en el grado de enfermería, introducimos la aplicación de escenarios realista, generados a través de la herramienta EDISON para tratar temas como la RCP pediátrica y neonatal. Debido a la pandemia COVID-19 se propuso una adaptación del proyecto a la modalidad telemática. Metodología: Estudio analítico exploratorio donde se comparó la efectividad de una intervención formativa en un contexto de confinamiento. Se basó en el uso de materiales audiovisuales creados a través de EDISON que configuraron un VideoLibro que se puso a disposición del alumnado a través del Aula Virtual, evaluando su efectividad a través del examen final de la asignatura. Resultados: Entre los estudiantes de 2º curso (N=296), el 37,8% estuvieron expuestos a la intervención. Los alumnos de este primer grupo (con VideoLibro) obtuvieron en mayor porcentaje la calificación de Excelente y Notable (99,11%) que los alumnos del grupo control (98,65%). Se detectaron diferencias significativas entre los grupos (p <0,05) en la puntuación obtenida en preguntas específicas de RCP (31).

[EN] Introduction: Framed within an educational innovation project in the nursing degree, we introduce the application of realistic scenarios, generated through the EDISON tool to deal with topics such as pediatric and neonatal CPR. Due to the COVID-19 pandemic, an adaptation of the project to the telematic modality was proposed. Methodology: Analytical exploratory study where the effectiveness of a training intervention in a confinement context was evaluated. It was based on the use of audiovisual materials created through EDISON that configured a VideoBook that was made available to students through the Virtual Platform, evaluating its effectiveness through the final exam of the subject. Results: Among the 2nd year students (N = 296), 37.8% were exposed to the intervention. The students of this first group (with VideoBook) obtained in a higher percentage the qualification of “Excelente” and “Notable” (99.11%) than the students of the control group (98.65%). Significant differences were detected between the groups (p 0.05) in the score obtained in specific CPR questions (31)., [ES] Enmarcado dentro dentro de un proyecto de innovación educativa en el grado de enfermería, introducimos la aplicación de escenarios realista, generados a través de la herramienta EDISON para tratar temas como la RCP pediátrica y neonatal. Debido a la pandemia COVID-19 se propuso una adaptación del proyecto a la modalidad telemática. Metodología: Estudio analítico exploratorio donde se comparó la efectividad de una intervención formativa en un contexto de confinamiento. Se basó en el uso de materiales audiovisuales creados a través de EDISON que configuraron un VideoLibro que se puso a disposición del alumnado a través del Aula Virtual, evaluando su efectividad a través del examen final de la asignatura. Resultados: Entre los estudiantes de 2º curso (N=296), el 37,8% estuvieron expuestos a la intervención. Los alumnos de este primer grupo (con VideoLibro) obtuvieron en mayor porcentaje la calificación de Excelente y Notable (99,11%) que los alumnos del grupo control (98,65%). Se detectaron diferencias significativas entre los grupos (p <0,05) en la puntuación obtenida en preguntas específicas de RCP (31).

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es el cese repentino de la función de bombeo sanguíneo del corazón, considerada a nivel mundial responsable de la mitad de las muertes por enfermedades cardíacas. El 80% de este tipo de muertes suceden en situaciones extrahospitalarias y en pacientes que previamente no han sido diagnosticados problemas cardíacos. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la técnica que se utiliza para la reanimación del paciente de una PCR, esta combina compresiones torácicas y ventilaciones. A esta señal de ventilaciones se le denomina capnografía, es la representación de la medida del dióxido de carbono (CO2) en la vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio. Además, las guías de reanimación actuales enfatizan el uso de capnografía durante la RCP para mejorar la calidad de la RCP y mejorar los resultados del paciente. En cada circulo respiratorio existe un punto llamado CO2 espiratorio final (ETCO2), este representa la presión parcial del CO2 al final de la expiración. El ETCO2 tiene varias funcionalidades, entre ellas podría utilizarse para la monitorización de la calidad de la RCP, la identificación temprana de la restauración de la circulación espontánea (ROSC) y la determinación del pronóstico del paciente. Sin embargo, el valor de ETCO2 es afectado por varios factores de confusión, tales como, la causa de la PCR, es decir, si ha sido en consecuencia de una dificultad cardíaca o respiratoria, la profundidad de las compresiones, la frecuencia de ventilación y el medicamento subministrado al paciente. La influencia de dichas causas puede crear una mala lectura del valor del ETCO2, siendo así un valor no efectivo a tener en cuenta. El objetivo de este trabajo de fin de master se centró en corregir el efecto causado por la frecuencia de las ventilaciones en el valor de ETCO2. Para ello, se utilizó un modelo propuesto en un estudio, el cual es capaz de compensar el efecto de las ventilaciones. Una vez obtenida dicha corrección se analizó, Sudden cardiac arrest (SCA) is the sudden cessation of the heart's blood pumping function, considered worldwide responsible for half of deaths from heart disease. Furthermore, the 80% of these types of deaths occur in out-of-hospital situations and in patients who have not previously been diagnosed with heart problems. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is the technique used to resuscitate the patient from a SCA, it combines chest compressions and ventilations. This ventilation signal is called capnography, it is the representation of the measurement of carbon dioxide (CO2) in the airway of a patient during his respiratory cycle. Additionally, current resuscitation guidelines emphasize the use of capnography during CPR to improve CPR quality and patient outcomes. In each respiratory circle there is a point called end tindal CO2 (ETCO2), this represents the partial pressure of CO2 at the end of expiration. ETCO2 has several functionalities, it could be used for monitoring the quality of CPR, the early identification of the return of spontaneous circulation (ROSC) and the determination of the patient's prognosis. However, the ETCO2 value is affected by several confounding factors, such as the cause of the CRP, that is, if it was a consequence of cardiac or respiratory distress, the depth of compressions, the frequency of ventilation and the drug administered to the patient. The influence of these causes can create a bad reading of the ETCO2 value, thus being an ineffective value. The objective of this final master project was focused on correcting the effect caused by the frequency of the ventilations in the ETCO2 value. For this, a model proposed in a study was used, which is able to compensate the effect of ventilations. Once this correction was obtained, the evolution of the ETCO2 level during CPR in out-of-hospital cardiorespiratory arrest was analysed. Likewise, an attempt was made to determine if there was any relationship between the evolution of the real and, Bihotz-biriketako geldialdia (BBG) bihotzaren odol-ponpaketaren funtzioa bat-batean etetea da, mundu mailako bihotzeko gaixotasunen ondoriozko heriotza erdien erantzulea izanik. Horrelako heriotzen % 80a ospitalez kanpoko egoeretan eta aurrez bihotzeko arazoak diagnostikatu ez zaizkien pazienteetan gertatzen da. Bihotz-biriketako berpiztea (BBB) BBG baten pazientea bizkortzeko erabiltzen den teknika da; konpresio torazikoak eta aireztapenak konbinatzen dituena. Aireztapen-seinale horri kapnografia deitzen zaio, seinale hau paziente batek arnasketa-zikloan zehar arnasbidean duen karbono dioxidoaren (CO2) neurriaren neurketa da. Gainera, gaur egungo bizkortze-gidek bihotz- biriketako berpiztean kapnografiaren erabilera azpimarratzen dute, BBBaren kalitatea hobetzeko eta pazientearen emaitzak hobetzeko. Arnas zirkulu bakoitzean, espirazioaren azken CO2 (ETCO2) izeneko puntu bat dago. Puntu horrek espirazioaren amaieran CO2ak duen presio partziala adierazten du. ETCO2ak hainbat funtzionaltasunetarako erabili liteke, besteak beste, BBBaren kalitatea monitorizatzeko, zirkulazio espontaneoaren itzulera goiz identifikatzeko (ROSC) eta pazientearen pronostikoa zehazteko. Hala ere, ETCO2aren balioari hainbat nahasmen faktorek eragiten diote, hala nola BBGaren kausak, hau da, bihotzeko edo arnasteko zailtasunaren ondorioz gertatu den, konpresioen sakontasunak, aireztapenaren maiztasunak eta pazienteari emandako medikamentuak. Kausa horien eraginez ETCO2aren balioaren irakurketa txarra eragin dezake, eta, beraz, balio ez eraginkorra izango litzateke. Master amaierako lan honen helburua aireztapenen maiztasunak ETCO2aren balioan duen efektua zuzentzea izan zen. Horretarako, azterlan batean proposatutako eredu bat erabili zen, aireztapenaren eragina konpentsatzeko gai dena. Zuzenketa hori lortu ondoren, ospitalez kanpoko bihotz-biriketako geldialdian ETCO2 mailak izan zuen bilakaera aztertu zen. Era berean, ETCO2 erreal eta zuzenduaren bilakaeren eta ROSC unearen artean loturarik

Out-of-hospital-cardiac-arrest (OHCA) is a sudden cardiovascular event that constitutes a major public health problem and is one of the leading causes of death in the world. The survival rate from OHCA decreases with time, therefore its early recognition and treatment is key. Defibrillation and cardiopulmonary resuscitation maneuver are the fundamental OHCA therapies. Electrocardiogram (EKG) is a low cost noninvasive technique used to monitor the electrical status of the heart. However, in many OHCA cases the EKG shows a close to normal electrical activity of the heart when actually the hemodynamic activity of the heart (blood flow and pressure) is not effective. Consequently, a noninvasive, inexpensive and reliable technique that allows real-time monitoring of the hemodynamic status of the pa- tient would be of great value. However, currently no such technique exists for out-of-hospital situations and it is only available in hospitals. Cardiac output (CO) and stroke volume index (SVI) are the main indica- tors of hemodynamic status. The objective of this master thesis has been to develop and imple- ment the tools to help establish correlations between CO and SVI values measured by well-established in-hospital technologies (invasive blood pressure and doppler echocardiography), and the measures taken from novel noninvasive signals such as ballistocardiography (BCG) sensors that could be easily used in OHCA. The first step was to collect data from a cohort of healthy subjects with both types of technologies. In May 2021 started the collection of real OHCA cases. To accomplish the main objective several interme- diate objectives have been defined and achieved; first, the creation of a multisource, standardized and common open format database using raw data from the different proprietary measurement devices. For this purpose, existing data converters have been applied and custom data converters have also been developed. The data have been preliminar- ily pseudo-synchro, Ospitalez kanpoko bihotz geldialdia (OKBG) ustekabeko gertakari kardiobaskular bat da, osasun publikoko arazo garrantzitsua dena, munduko heriotza-kausa nagusietako bat izanez. OKBGaren biziraupen- tasa murriztu egiten da denborarekin, eta, beraz, haren antzemate eta tratamendu goiztiarrak funtsezkoak dira. Bi dira OKBGaren oinar- rizko terapiak: desfibrilazio eta bihotz-biriketako berpizte (BBB) goiz- tiarrak. Elektrokardiograma (EKG) kostu txikiko teknika ez-inbaditzailea da, bihotzaren egoera elektrikoa monitorizatzeko erabiltzen dena. Hala ere, OKBGko kasu askotan, EKGak bihotzaren jarduera elektriko sasi- normala erakusten du, nahiz eta bihotzaren jarduera hemodinamikoa (odol-fluxua eta presioa) eraginkorra ez izan. Beraz, oso baliagarria litzateke teknika ez-inbaditzailea, merkea eta fidagarria izatea pazientearen egoera hemodinamikoa denbora errealean monitorizatzeko. Zoritxarrez, gaur egun ez dago horre- lako teknikarik ospitalez kanpoko egoeretarako eta ospitaleetan baino ezin da erabili. Egoera hemodinamikoaren adierazle nagusiak bi dira: bihotz-gastua (BG) eta bolumen sistolikoaren indizea (BSI). Master amaierako lan honen helburua dagoeneko ondo ezarrita dauden ospitalez barruko teknologiek (odol-presio inbaditzailea eta doppler ekokardiografia), eta OKBGan erraz erabil daitezkeen diren seinale berri ez inbasiboak, hala nola, balistokardiografia (BCG) sentsoreak neurtutako BG eta BSI balioen arteko korrelazioak topatzen lagunduko duten tresnak garatzea eta inplementatzea izan da. Lehenengo urratsa bi teknologia motekin datuak biltzea izan zen, subjektu osasuntsuen talde batetik abiatuta. 2021eko maiatzean hasi ziren benetako OKBG kasuetako datuak biltzen. Helburu nagusia lortzeko, tarteko helburu batzuk definitu eta lortu dira; lehenik eta be- hin, iturri anitzetako datu-base estandarizatua eta formatu ireki ko- munekoa sortu da. Horretarako, neurketa-ekipoek jasotako datu gor- dinak (formatu jabeduna zeukatenak) erabili dira. Hori lortzeko, da- goeneko, La parada cardiorespiratoria extrahospitalaria (PCREH) es un evento cardiovascular súbito que constituye un importante problema de salud pública y es una de las principales causas de muerte en el mundo. La tasa de supervivencia a una PCREH disminuye con el tiempo, por lo que su reconocimiento y tratamiento tempranos son clave. La desfibrilación y la maniobra de reanimación cardiopulmonar son las terapias funda- mentales de la PCREH. El electrocardiograma (EKG) es una técnica no invasiva de bajo coste que se utiliza para monitorizar el estado eléctrico del corazón. Sin embargo, en muchos casos de PCREH el EKG mues- tra una actividad eléctrica del corazón relativamente normal cuando realmente la actividad hemodinámica del corazón (flujo y presión san- guínea) no es efectiva. Por lo tanto, resultaría muy útil contar con una técnica no invasiva, barata y fiable que permitiera monitorizar en tiempo real el estado hemodinámico del paciente. Sin embargo, actualmente no existe ninguna técnica de este tipo para situaciones extrahospitalarias, tan sólo está disponible en los hospitales. El gasto cardíaco (GC) y el índice de volumen sistólico (IVS) son los principales indicadores del estado hemodinámico. El objetivo de este trabajo de fin de máster ha sido desarrollar e implementar las herramientas que ayuden a establecer correlaciones entre los valores de GC y IVS medidos por tecnologías intrahospitalarias ya consolidadas (presión arterial invasiva y ecocardiografía doppler), y las medidas tomadas a partir de novedosas señales no invasivas como los sensores de balistocardiografía (BCG) que podrían ser fácilmente utilizados en la PCREH. El primer paso fue recopilar datos de una cohorte de sujetos sanos con ambos tipos de tecnologías. En mayo de 2021 se inició la recogida de casos reales de PCREH. Para lograr el objetivo principal se han definido y alcanzado varios objetivos intermedios; en primer lugar, la creación de una base de datos multifuente, estandarizada y con un for

La técnica de reanimación cardiopulmonar (RCP) es una maniobra salva vidas cuando se produce una parada cardiorrespiratoria. Es por eso que desde hace décadas, se buscan parámetros que describan la calidad de esta. Hasta hace algunos años, estas métricas de calidad eran la profundidad y frecuencia de las compresiones, pero se ha añadido recientemente la señal de capnografía a analizar durante la maniobra. Esta es una señal de gran relevancia ya que informa sobre el estado hemodinámico del paciente. A pesar de ser una señal con un gran aporte sanitario, esta señal suele sufrir oscilaciones frecuentes debidas a las compresiones torácicas que dificultan su interpretación clínica. Es por ello que se ha estudiado esta señal y su comportamiento en el ámbito de la RCP. Este trabajo ha tenido como objetivo analizar la amplitud de esas oscilaciones, su relación con los parámetros clásicos de calidad de las compresiones y si la presencia de estas pudiera indicar un mejor pronóstico para el paciente., Bihotz-biriketako bizkortze-teknika (BBB) bizitzak salbatzeko maniobra da bihotz-biriketako geldialdia gertatzen denean. Horregatik, duela hamarkada batzuetatik hona, haren kalitatea deskribatzen duten parametroak bilatzen dira. Duela urte batzuk arte, konpresioen sakontasuna eta maiztasuna ziren kalitate-metrikak, baina berriki kapnografia-seinalea gehitu da maniobran zehar aztertzeko. Seinale hori oso garrantzitsua da, pazientearen egoera hemodinamikoari buruzko informazioa ematen baitu. Osasun-ekarpen handia duen seinalea izan arren, seinale horrek gorabehera ugari izaten ditu, toraxeko konpresioen ondorioz, eta horrek zaildu egiten du haren interpretazio klinikoa. Hori dela eta, seinale hori eta BBBren esparruan duen portaera aztertu dira. Lan honen helburua gorabehera horien zabaltasuna, konpresioen kalitate-parametro klasikoekin duten lotura eta konpresioen presentziak pazientearentzat pronostiko hobea adieraz dezakeen aztertzea izan da., Cardiopulmonary resuscitation technique (CPR) is a life-saving manoeuvre in the event of cardiorespiratory arrest. That is why, for decades, parameters describing the quality of CPR have been sought. Until a few years ago, these quality metrics were the depth and frequency of compressions, but recently the capnography signal has been added to be analysed during the manoeuvre. This is a highly relevant signal as it provides information on the haemodynamic status of the patient. Although it is a signal with a high health benefit, this signal is often subject to frequent oscillations due to chest compressions, which makes it difficult to interpret clinically. This is why this signal and its behaviour in CPR have been studied. The aim of this study was to analyse the amplitude of these oscillations, their relationship with the classic parameters of compression quality and whether the presence of these oscillations could indicate a better prognosis for the patient.

[ES]La maniobra de reanimación cardiopulmonar de alta calidad practicada en el soporte vital avanzado es esencial para aumentar la tasa de supervivencia de las víctimas de parada cardiorrespiratoria. Sin embargo, el paradigma actual se centra en guiar al rescatador por medio de pautas generales y homogéneas para todos los pacientes, cuando lo ideal es que la maniobra se adapte a su respuesta hemodinámica. Para conseguir esto, se utilizan señales no invasivas como la de capnografía, que refleja la medición continua de la presión parcial de CO2 espirado a lo largo del tiempo. Con todo, la interpretación del capnograma durante la maniobra de reanimación cardiopulmonar supone un desafío para el rescatador, ya que muchos factores influyen en la señal y pueden distorsionar su forma de onda. Así, con el fin de conocer la morfología del capnograma y, en última instancia, poder medir la calidad de la maniobra, este proyecto pretende caracterizar el aporte de las compresiones torácicas al valor de CO2 espiratorio final, parámetro registrado a partir de la señal de capnografía. Para ello, se desarrolló una potente herramienta de anotaciones que posibilitó la obtención del valor e instante del CO2 espiratorio final, instante de las ventilaciones, profundidad e instante de las compresiones torácicas, tramos no válidos y pausas y sus ritmos cardíacos asociados para un total de 88 registros de pacientes de paros cardíacos extrahospitalarios. 6 de ellos se descartaron. Posteriormente, se obtuvieron las métricas de interés para los 82 registros considerados válidos. Los resultados del análisis estadístico de esta información reflejaron, por un lado, que el parámetro de aporte de las compresiones torácicas analizado no está correlacionado con la profundidad o frecuencia de compresiones y, por otro lado, que el aporte podría ser un buen indicador del retorno de la circulación espontánea. Se requiere mayor investigación para confirmar ambas hipótesis., [EN]High-quality cardiopulmonary resuscitation maneuvering practiced in advanced life support is essential to increase the survival rate of cardiorespiratory arrest victims. However, the current paradigm focuses on guiding the rescuer through general and homogeneous guidelines for all patients, when ideally the maneuver should be tailored to their hemodynamic response. In order to achieve this, non-invasive signals such as capnography, which reflects the continuous measurement of exhaled partial pressure of CO2 over time, are used. Nevertheless, interpretation of the capnogram during cardiopulmonary resuscitation maneuver is a challenge for the rescuer, as many factors influence the signal and can distort its waveform. Thus, in order to understand the morphology of the capnogram and, ultimately, to be able to measure the quality of the maneuver, this project aims to characterize the contribution of chest compressions to the end-tidal CO2, a parameter recorded from the capnography signal. To this end, a powerful annotation tool was developed that made it possible to obtain the value and instant of the end-tidal CO2, instant of ventilations, depth and instant of chest compressions, invalid sections and pauses and their associated cardiac rhythms for a total of 88 records of out-of-hospital cardiac arrest patients. 6 of these were discarded. Subsequently, the metrics of interest were obtained for the 82 records considered valid. The results from the statistical analysis of this information reflected, on the one hand, that the analyzed contribution of chest compressions parameter is not correlated with the chest compression depth or the frequency and, on the other hand, that the contribution could be a good indicator of return of spontaneous circulation. Further research is required to confirm both hypotheses., [EU]Bizi-euskarri aurreratuan egiten den kalitate handiko bihotz-biriketako bizkortze-maniobra funtsezkoa da bihotz-biriketako geldialdiaren biktimen biziraupen-tasa handitzeko. Hala ere, egungo paradigmak erreskatatzailea gidatzea du ardatz, paziente guztientzako jarraibide orokor eta homogeneoen bidez, baina egokiena maniobra haren erantzun hemodinamikora egokitzea da. Hori lortzeko, seinale ez-inbaditzaileak erabiltzen dira, hala nola kapnografiakoa, denboran zehar botatako CO2-aren presio partzialaren neurketa jarraitua islatzen duena. Alabaina, bihotz-biriketako bizkortze-maniobra garaian kapnogramaren interpretazioa erronka bat da erreskatatzailearentzat, faktore askok seinalean eragiten baitute eta bere uhin forma desitxuratu baitezakete. Horrela, kapnogramaren morfologia ezagutzeko eta, azken batean, BBB maniobraren kalitatea neurtu ahal izateko, proiektu honen helburua konpresio torazikoek amaierako CO2 espiratorioaren balioari egiten dioten ekarpena ezaugarritzea da, kapnografia-seinaletik abiatuta erregistratutako parametroa baita. Horretarako, detekzio-tresna indartsu bat garatu zen eta, horri esker, amaierako CO2 espiratorioaren balioa eta unea, aireztapenen unea, konpresio torazikoen sakontasuna eta unea, baliogabeak ez diren tarteak eta geldialdiak eta horiekin lotutako bihotz-erritmoak lortu ahal izan ziren, ospitalez kanpoko bihotz-lanuzteen 88 erregistrotarako. Horietatik 6 baztertu egin ziren. Ondoren, baliozkotzat jotzen diren 82 erregistroetarako interesekoak diren metrikak lortu ziren. Informazio horren azterketa estatistikoan lortutako emaitzek adierazten zuten, batetik, aztertutako konpresio torazikoen ekarpen parametroa ez dagoela korrelatuta konpresio torazikoen sakontasuna edo frekuentziarekin, eta, bestetik, ekarpena zirkulazioaren bat-bateko berreskuraketaren adierazle ona izan zitekeela. Ikerketa handiagoa behar da bi hipotesiak baieztatzeko.

[EN] Introduction: Framed within an educational innovation project in the nursing degree, we introduce the application of realistic scenarios, generated through the EDISON tool to deal with topics such as pediatric and neonatal CPR. Due to the COVID-19 pandemic, an adaptation of the project to the telematic modality was proposed. Methodology: Analytical exploratory study where the effectiveness of a training intervention in a confinement context was evaluated. It was based on the use of audiovisual materials created through EDISON that configured a VideoBook that was made available to students through the Virtual Platform, evaluating its effectiveness through the final exam of the subject. Results: Among the 2nd year students (N = 296), 37.8% were exposed to the intervention. The students of this first group (with VideoBook) obtained in a higher percentage the qualification of “Excelente” and “Notable” (99.11%) than the students of the control group (98.65%). Significant differences were detected between the groups (p 0.05) in the score obtained in specific CPR questions (31)., [ES] Enmarcado dentro dentro de un proyecto de innovación educativa en el grado de enfermería, introducimos la aplicación de escenarios realista, generados a través de la herramienta EDISON para tratar temas como la RCP pediátrica y neonatal. Debido a la pandemia COVID-19 se propuso una adaptación del proyecto a la modalidad telemática. Metodología: Estudio analítico exploratorio donde se comparó la efectividad de una intervención formativa en un contexto de confinamiento. Se basó en el uso de materiales audiovisuales creados a través de EDISON que configuraron un VideoLibro que se puso a disposición del alumnado a través del Aula Virtual, evaluando su efectividad a través del examen final de la asignatura. Resultados: Entre los estudiantes de 2º curso (N=296), el 37,8% estuvieron expuestos a la intervención. Los alumnos de este primer grupo (con VideoLibro) obtuvieron en mayor porcentaje la calificación de Excelente y Notable (99,11%) que los alumnos del grupo control (98,65%). Se detectaron diferencias significativas entre los grupos (p <0,05) en la puntuación obtenida en preguntas específicas de RCP (31).

Out-of-hospital-cardiac-arrest (OHCA) is a sudden cardiovascular event that constitutes a major public health problem and is one of the leading causes of death in the world. The survival rate from OHCA decreases with time, therefore its early recognition and treatment is key. Defibrillation and cardiopulmonary resuscitation maneuver are the fundamental OHCA therapies. Electrocardiogram (EKG) is a low cost noninvasive technique used to monitor the electrical status of the heart. However, in many OHCA cases the EKG shows a close to normal electrical activity of the heart when actually the hemodynamic activity of the heart (blood flow and pressure) is not effective. Consequently, a noninvasive, inexpensive and reliable technique that allows real-time monitoring of the hemodynamic status of the pa- tient would be of great value. However, currently no such technique exists for out-of-hospital situations and it is only available in hospitals. Cardiac output (CO) and stroke volume index (SVI) are the main indica- tors of hemodynamic status. The objective of this master thesis has been to develop and imple- ment the tools to help establish correlations between CO and SVI values measured by well-established in-hospital technologies (invasive blood pressure and doppler echocardiography), and the measures taken from novel noninvasive signals such as ballistocardiography (BCG) sensors that could be easily used in OHCA. The first step was to collect data from a cohort of healthy subjects with both types of technologies. In May 2021 started the collection of real OHCA cases. To accomplish the main objective several interme- diate objectives have been defined and achieved; first, the creation of a multisource, standardized and common open format database using raw data from the different proprietary measurement devices. For this purpose, existing data converters have been applied and custom data converters have also been developed. The data have been preliminar- ily pseudo-synchro, Ospitalez kanpoko bihotz geldialdia (OKBG) ustekabeko gertakari kardiobaskular bat da, osasun publikoko arazo garrantzitsua dena, munduko heriotza-kausa nagusietako bat izanez. OKBGaren biziraupen- tasa murriztu egiten da denborarekin, eta, beraz, haren antzemate eta tratamendu goiztiarrak funtsezkoak dira. Bi dira OKBGaren oinar- rizko terapiak: desfibrilazio eta bihotz-biriketako berpizte (BBB) goiz- tiarrak. Elektrokardiograma (EKG) kostu txikiko teknika ez-inbaditzailea da, bihotzaren egoera elektrikoa monitorizatzeko erabiltzen dena. Hala ere, OKBGko kasu askotan, EKGak bihotzaren jarduera elektriko sasi- normala erakusten du, nahiz eta bihotzaren jarduera hemodinamikoa (odol-fluxua eta presioa) eraginkorra ez izan. Beraz, oso baliagarria litzateke teknika ez-inbaditzailea, merkea eta fidagarria izatea pazientearen egoera hemodinamikoa denbora errealean monitorizatzeko. Zoritxarrez, gaur egun ez dago horre- lako teknikarik ospitalez kanpoko egoeretarako eta ospitaleetan baino ezin da erabili. Egoera hemodinamikoaren adierazle nagusiak bi dira: bihotz-gastua (BG) eta bolumen sistolikoaren indizea (BSI). Master amaierako lan honen helburua dagoeneko ondo ezarrita dauden ospitalez barruko teknologiek (odol-presio inbaditzailea eta doppler ekokardiografia), eta OKBGan erraz erabil daitezkeen diren seinale berri ez inbasiboak, hala nola, balistokardiografia (BCG) sentsoreak neurtutako BG eta BSI balioen arteko korrelazioak topatzen lagunduko duten tresnak garatzea eta inplementatzea izan da. Lehenengo urratsa bi teknologia motekin datuak biltzea izan zen, subjektu osasuntsuen talde batetik abiatuta. 2021eko maiatzean hasi ziren benetako OKBG kasuetako datuak biltzen. Helburu nagusia lortzeko, tarteko helburu batzuk definitu eta lortu dira; lehenik eta be- hin, iturri anitzetako datu-base estandarizatua eta formatu ireki ko- munekoa sortu da. Horretarako, neurketa-ekipoek jasotako datu gor- dinak (formatu jabeduna zeukatenak) erabili dira. Hori lortzeko, da- goeneko, La parada cardiorespiratoria extrahospitalaria (PCREH) es un evento cardiovascular súbito que constituye un importante problema de salud pública y es una de las principales causas de muerte en el mundo. La tasa de supervivencia a una PCREH disminuye con el tiempo, por lo que su reconocimiento y tratamiento tempranos son clave. La desfibrilación y la maniobra de reanimación cardiopulmonar son las terapias funda- mentales de la PCREH. El electrocardiograma (EKG) es una técnica no invasiva de bajo coste que se utiliza para monitorizar el estado eléctrico del corazón. Sin embargo, en muchos casos de PCREH el EKG mues- tra una actividad eléctrica del corazón relativamente normal cuando realmente la actividad hemodinámica del corazón (flujo y presión san- guínea) no es efectiva. Por lo tanto, resultaría muy útil contar con una técnica no invasiva, barata y fiable que permitiera monitorizar en tiempo real el estado hemodinámico del paciente. Sin embargo, actualmente no existe ninguna técnica de este tipo para situaciones extrahospitalarias, tan sólo está disponible en los hospitales. El gasto cardíaco (GC) y el índice de volumen sistólico (IVS) son los principales indicadores del estado hemodinámico. El objetivo de este trabajo de fin de máster ha sido desarrollar e implementar las herramientas que ayuden a establecer correlaciones entre los valores de GC y IVS medidos por tecnologías intrahospitalarias ya consolidadas (presión arterial invasiva y ecocardiografía doppler), y las medidas tomadas a partir de novedosas señales no invasivas como los sensores de balistocardiografía (BCG) que podrían ser fácilmente utilizados en la PCREH. El primer paso fue recopilar datos de una cohorte de sujetos sanos con ambos tipos de tecnologías. En mayo de 2021 se inició la recogida de casos reales de PCREH. Para lograr el objetivo principal se han definido y alcanzado varios objetivos intermedios; en primer lugar, la creación de una base de datos multifuente, estandarizada y con un for

[ES]La maniobra de reanimación cardiopulmonar de alta calidad practicada en el soporte vital avanzado es esencial para aumentar la tasa de supervivencia de las víctimas de parada cardiorrespiratoria. Sin embargo, el paradigma actual se centra en guiar al rescatador por medio de pautas generales y homogéneas para todos los pacientes, cuando lo ideal es que la maniobra se adapte a su respuesta hemodinámica. Para conseguir esto, se utilizan señales no invasivas como la de capnografía, que refleja la medición continua de la presión parcial de CO2 espirado a lo largo del tiempo. Con todo, la interpretación del capnograma durante la maniobra de reanimación cardiopulmonar supone un desafío para el rescatador, ya que muchos factores influyen en la señal y pueden distorsionar su forma de onda. Así, con el fin de conocer la morfología del capnograma y, en última instancia, poder medir la calidad de la maniobra, este proyecto pretende caracterizar el aporte de las compresiones torácicas al valor de CO2 espiratorio final, parámetro registrado a partir de la señal de capnografía. Para ello, se desarrolló una potente herramienta de anotaciones que posibilitó la obtención del valor e instante del CO2 espiratorio final, instante de las ventilaciones, profundidad e instante de las compresiones torácicas, tramos no válidos y pausas y sus ritmos cardíacos asociados para un total de 88 registros de pacientes de paros cardíacos extrahospitalarios. 6 de ellos se descartaron. Posteriormente, se obtuvieron las métricas de interés para los 82 registros considerados válidos. Los resultados del análisis estadístico de esta información reflejaron, por un lado, que el parámetro de aporte de las compresiones torácicas analizado no está correlacionado con la profundidad o frecuencia de compresiones y, por otro lado, que el aporte podría ser un buen indicador del retorno de la circulación espontánea. Se requiere mayor investigación para confirmar ambas hipótesis., [EN]High-quality cardiopulmonary resuscitation maneuvering practiced in advanced life support is essential to increase the survival rate of cardiorespiratory arrest victims. However, the current paradigm focuses on guiding the rescuer through general and homogeneous guidelines for all patients, when ideally the maneuver should be tailored to their hemodynamic response. In order to achieve this, non-invasive signals such as capnography, which reflects the continuous measurement of exhaled partial pressure of CO2 over time, are used. Nevertheless, interpretation of the capnogram during cardiopulmonary resuscitation maneuver is a challenge for the rescuer, as many factors influence the signal and can distort its waveform. Thus, in order to understand the morphology of the capnogram and, ultimately, to be able to measure the quality of the maneuver, this project aims to characterize the contribution of chest compressions to the end-tidal CO2, a parameter recorded from the capnography signal. To this end, a powerful annotation tool was developed that made it possible to obtain the value and instant of the end-tidal CO2, instant of ventilations, depth and instant of chest compressions, invalid sections and pauses and their associated cardiac rhythms for a total of 88 records of out-of-hospital cardiac arrest patients. 6 of these were discarded. Subsequently, the metrics of interest were obtained for the 82 records considered valid. The results from the statistical analysis of this information reflected, on the one hand, that the analyzed contribution of chest compressions parameter is not correlated with the chest compression depth or the frequency and, on the other hand, that the contribution could be a good indicator of return of spontaneous circulation. Further research is required to confirm both hypotheses., [EU]Bizi-euskarri aurreratuan egiten den kalitate handiko bihotz-biriketako bizkortze-maniobra funtsezkoa da bihotz-biriketako geldialdiaren biktimen biziraupen-tasa handitzeko. Hala ere, egungo paradigmak erreskatatzailea gidatzea du ardatz, paziente guztientzako jarraibide orokor eta homogeneoen bidez, baina egokiena maniobra haren erantzun hemodinamikora egokitzea da. Hori lortzeko, seinale ez-inbaditzaileak erabiltzen dira, hala nola kapnografiakoa, denboran zehar botatako CO2-aren presio partzialaren neurketa jarraitua islatzen duena. Alabaina, bihotz-biriketako bizkortze-maniobra garaian kapnogramaren interpretazioa erronka bat da erreskatatzailearentzat, faktore askok seinalean eragiten baitute eta bere uhin forma desitxuratu baitezakete. Horrela, kapnogramaren morfologia ezagutzeko eta, azken batean, BBB maniobraren kalitatea neurtu ahal izateko, proiektu honen helburua konpresio torazikoek amaierako CO2 espiratorioaren balioari egiten dioten ekarpena ezaugarritzea da, kapnografia-seinaletik abiatuta erregistratutako parametroa baita. Horretarako, detekzio-tresna indartsu bat garatu zen eta, horri esker, amaierako CO2 espiratorioaren balioa eta unea, aireztapenen unea, konpresio torazikoen sakontasuna eta unea, baliogabeak ez diren tarteak eta geldialdiak eta horiekin lotutako bihotz-erritmoak lortu ahal izan ziren, ospitalez kanpoko bihotz-lanuzteen 88 erregistrotarako. Horietatik 6 baztertu egin ziren. Ondoren, baliozkotzat jotzen diren 82 erregistroetarako interesekoak diren metrikak lortu ziren. Informazio horren azterketa estatistikoan lortutako emaitzek adierazten zuten, batetik, aztertutako konpresio torazikoen ekarpen parametroa ez dagoela korrelatuta konpresio torazikoen sakontasuna edo frekuentziarekin, eta, bestetik, ekarpena zirkulazioaren bat-bateko berreskuraketaren adierazle ona izan zitekeela. Ikerketa handiagoa behar da bi hipotesiak baieztatzeko.

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es el cese repentino de la función de bombeo sanguíneo del corazón, considerada a nivel mundial responsable de la mitad de las muertes por enfermedades cardíacas. El 80% de este tipo de muertes suceden en situaciones extrahospitalarias y en pacientes que previamente no han sido diagnosticados problemas cardíacos. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la técnica que se utiliza para la reanimación del paciente de una PCR, esta combina compresiones torácicas y ventilaciones. A esta señal de ventilaciones se le denomina capnografía, es la representación de la medida del dióxido de carbono (CO2) en la vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio. Además, las guías de reanimación actuales enfatizan el uso de capnografía durante la RCP para mejorar la calidad de la RCP y mejorar los resultados del paciente. En cada circulo respiratorio existe un punto llamado CO2 espiratorio final (ETCO2), este representa la presión parcial del CO2 al final de la expiración. El ETCO2 tiene varias funcionalidades, entre ellas podría utilizarse para la monitorización de la calidad de la RCP, la identificación temprana de la restauración de la circulación espontánea (ROSC) y la determinación del pronóstico del paciente. Sin embargo, el valor de ETCO2 es afectado por varios factores de confusión, tales como, la causa de la PCR, es decir, si ha sido en consecuencia de una dificultad cardíaca o respiratoria, la profundidad de las compresiones, la frecuencia de ventilación y el medicamento subministrado al paciente. La influencia de dichas causas puede crear una mala lectura del valor del ETCO2, siendo así un valor no efectivo a tener en cuenta. El objetivo de este trabajo de fin de master se centró en corregir el efecto causado por la frecuencia de las ventilaciones en el valor de ETCO2. Para ello, se utilizó un modelo propuesto en un estudio, el cual es capaz de compensar el efecto de las ventilaciones. Una vez obtenida dicha corrección se analizó, Sudden cardiac arrest (SCA) is the sudden cessation of the heart's blood pumping function, considered worldwide responsible for half of deaths from heart disease. Furthermore, the 80% of these types of deaths occur in out-of-hospital situations and in patients who have not previously been diagnosed with heart problems. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is the technique used to resuscitate the patient from a SCA, it combines chest compressions and ventilations. This ventilation signal is called capnography, it is the representation of the measurement of carbon dioxide (CO2) in the airway of a patient during his respiratory cycle. Additionally, current resuscitation guidelines emphasize the use of capnography during CPR to improve CPR quality and patient outcomes. In each respiratory circle there is a point called end tindal CO2 (ETCO2), this represents the partial pressure of CO2 at the end of expiration. ETCO2 has several functionalities, it could be used for monitoring the quality of CPR, the early identification of the return of spontaneous circulation (ROSC) and the determination of the patient's prognosis. However, the ETCO2 value is affected by several confounding factors, such as the cause of the CRP, that is, if it was a consequence of cardiac or respiratory distress, the depth of compressions, the frequency of ventilation and the drug administered to the patient. The influence of these causes can create a bad reading of the ETCO2 value, thus being an ineffective value. The objective of this final master project was focused on correcting the effect caused by the frequency of the ventilations in the ETCO2 value. For this, a model proposed in a study was used, which is able to compensate the effect of ventilations. Once this correction was obtained, the evolution of the ETCO2 level during CPR in out-of-hospital cardiorespiratory arrest was analysed. Likewise, an attempt was made to determine if there was any relationship between the evolution of the real and, Bihotz-biriketako geldialdia (BBG) bihotzaren odol-ponpaketaren funtzioa bat-batean etetea da, mundu mailako bihotzeko gaixotasunen ondoriozko heriotza erdien erantzulea izanik. Horrelako heriotzen % 80a ospitalez kanpoko egoeretan eta aurrez bihotzeko arazoak diagnostikatu ez zaizkien pazienteetan gertatzen da. Bihotz-biriketako berpiztea (BBB) BBG baten pazientea bizkortzeko erabiltzen den teknika da; konpresio torazikoak eta aireztapenak konbinatzen dituena. Aireztapen-seinale horri kapnografia deitzen zaio, seinale hau paziente batek arnasketa-zikloan zehar arnasbidean duen karbono dioxidoaren (CO2) neurriaren neurketa da. Gainera, gaur egungo bizkortze-gidek bihotz- biriketako berpiztean kapnografiaren erabilera azpimarratzen dute, BBBaren kalitatea hobetzeko eta pazientearen emaitzak hobetzeko. Arnas zirkulu bakoitzean, espirazioaren azken CO2 (ETCO2) izeneko puntu bat dago. Puntu horrek espirazioaren amaieran CO2ak duen presio partziala adierazten du. ETCO2ak hainbat funtzionaltasunetarako erabili liteke, besteak beste, BBBaren kalitatea monitorizatzeko, zirkulazio espontaneoaren itzulera goiz identifikatzeko (ROSC) eta pazientearen pronostikoa zehazteko. Hala ere, ETCO2aren balioari hainbat nahasmen faktorek eragiten diote, hala nola BBGaren kausak, hau da, bihotzeko edo arnasteko zailtasunaren ondorioz gertatu den, konpresioen sakontasunak, aireztapenaren maiztasunak eta pazienteari emandako medikamentuak. Kausa horien eraginez ETCO2aren balioaren irakurketa txarra eragin dezake, eta, beraz, balio ez eraginkorra izango litzateke. Master amaierako lan honen helburua aireztapenen maiztasunak ETCO2aren balioan duen efektua zuzentzea izan zen. Horretarako, azterlan batean proposatutako eredu bat erabili zen, aireztapenaren eragina konpentsatzeko gai dena. Zuzenketa hori lortu ondoren, ospitalez kanpoko bihotz-biriketako geldialdian ETCO2 mailak izan zuen bilakaera aztertu zen. Era berean, ETCO2 erreal eta zuzenduaren bilakaeren eta ROSC unearen artean loturarik

La técnica de reanimación cardiopulmonar (RCP) es una maniobra salva vidas cuando se produce una parada cardiorrespiratoria. Es por eso que desde hace décadas, se buscan parámetros que describan la calidad de esta. Hasta hace algunos años, estas métricas de calidad eran la profundidad y frecuencia de las compresiones, pero se ha añadido recientemente la señal de capnografía a analizar durante la maniobra. Esta es una señal de gran relevancia ya que informa sobre el estado hemodinámico del paciente. A pesar de ser una señal con un gran aporte sanitario, esta señal suele sufrir oscilaciones frecuentes debidas a las compresiones torácicas que dificultan su interpretación clínica. Es por ello que se ha estudiado esta señal y su comportamiento en el ámbito de la RCP. Este trabajo ha tenido como objetivo analizar la amplitud de esas oscilaciones, su relación con los parámetros clásicos de calidad de las compresiones y si la presencia de estas pudiera indicar un mejor pronóstico para el paciente., Bihotz-biriketako bizkortze-teknika (BBB) bizitzak salbatzeko maniobra da bihotz-biriketako geldialdia gertatzen denean. Horregatik, duela hamarkada batzuetatik hona, haren kalitatea deskribatzen duten parametroak bilatzen dira. Duela urte batzuk arte, konpresioen sakontasuna eta maiztasuna ziren kalitate-metrikak, baina berriki kapnografia-seinalea gehitu da maniobran zehar aztertzeko. Seinale hori oso garrantzitsua da, pazientearen egoera hemodinamikoari buruzko informazioa ematen baitu. Osasun-ekarpen handia duen seinalea izan arren, seinale horrek gorabehera ugari izaten ditu, toraxeko konpresioen ondorioz, eta horrek zaildu egiten du haren interpretazio klinikoa. Hori dela eta, seinale hori eta BBBren esparruan duen portaera aztertu dira. Lan honen helburua gorabehera horien zabaltasuna, konpresioen kalitate-parametro klasikoekin duten lotura eta konpresioen presentziak pazientearentzat pronostiko hobea adieraz dezakeen aztertzea izan da., Cardiopulmonary resuscitation technique (CPR) is a life-saving manoeuvre in the event of cardiorespiratory arrest. That is why, for decades, parameters describing the quality of CPR have been sought. Until a few years ago, these quality metrics were the depth and frequency of compressions, but recently the capnography signal has been added to be analysed during the manoeuvre. This is a highly relevant signal as it provides information on the haemodynamic status of the patient. Although it is a signal with a high health benefit, this signal is often subject to frequent oscillations due to chest compressions, which makes it difficult to interpret clinically. This is why this signal and its behaviour in CPR have been studied. The aim of this study was to analyse the amplitude of these oscillations, their relationship with the classic parameters of compression quality and whether the presence of these oscillations could indicate a better prognosis for the patient.

In Spain, the educational legislation (LOMCE, 2013) includes the need to train students in First Aids and research indicates the importance of knowing Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) techniques. In this context, with the aim of evaluating the knowledge of infant a primary school teacher (N=361) in CPR, a descriptive study is carrying out using questionnaire divided into two parts, is applied: demographic data and questions related to theoretical knowledge in first aid. The results indicate that the teachers do not have knowledge in CPR and there are not significant differences with regard to age, gender, education and work experience (p>.05). There is a significant difference between those who have taken a course in first aid and those who have not. Based on the results, it is concluded that it is necessary to train in first aid, paying special attention to cardiopulmonary resuscitation, both for students in infant and primary education grades and for active teachers., En España, la legislación educativa (LOMCE, 2013) incluye la necesidad de formar al alumnado en Primeros Auxilios y lainvestigación señala la importancia de conocer las técnicas de Reanimación Cardiopulmonar (RCP). En este contexto, con el objetivo deevaluar el conocimiento del profesorado de infantil y primaria (N=361) en RCP se realiza un estudio descriptivo aplicando un cuestionariodividido en dos partes: datos demográficos y preguntas relacionadas con el conocimiento teórico en primeros auxilios. Los resultadosreferentes a RCP señalan que el profesorado no tiene conocimientos, no existiendo diferencias significativas en relación con la edad, elgénero, con los estudios realizados ni con el tiempo de trabajo (p>0,05). Sólo existen diferencias significativas si se ha realizado un cursoen primeros auxilios o no. En base a los resultados se concluye que es necesario formar en primeros auxilios poniendo especial atenciónen la reanimación cardiopulmonar tanto al alumnado de los grados de educación infantil y primaria como al profesorado en activo

Introduction: Community health workers are considered a professional health category in Brazil who are in direct daily contact with community users and, therefore, more likely to face emergency or first aid situations. Objective: To assess the level of knowledge and confidence of community health workers on first aid and cardiopulmonary resuscitation. Materials and Methods: A descriptive quantitative study was conducted between June and October 2018 in 22 Family Health Centers in a city in Ceará, Brazil with 186 community agents grouped as follows: a group that has already received training on these matters and another group that has not had such training. For data collection, a questionnaire containing the following items was administered: 1) sample characterization; 2) questions on cardiopulmonary resuscitation; 4) questions on first aid; 4) confidence scale. Results: A significant difference among both groups was found in questions related to the knowledge of the four items, especially for explaining CPR, checking for responsiveness of an unconscious person, the sequence for placing hands and arms in cardiopulmonary resuscitation (CPR) and rotating resuscitators. Regarding first aid, a statistically significant difference was also found in four items related to first aid questions when attending a victim in an emergency such as convulsions, drowning and choking in children. Both groups showed low confidence to intervene in cardiac, neurological and respiratory emergencies. Conclusions: Research results indicate that there is a lack of knowledge among community health workers to respond effectively to situations involving cardiopulmonary resuscitation and first aid, which is also associated with low confidence to perform interventions in emergencies. How to cite this article: Martins, Débora Maria Bezerra; Brandão, Maria Girlane Sousa Albuquerque; Araújo, Francisca Drenalina de Sousa; Albano, Livia Maria Camelo; Ávila, Erilandy de Sousa; Neto, Nelson Miguel Galind, Introdução: Os Agentes Comunitários de Saúde são uma categoria profissional no Brasil que se encontram contato direto e diário com os usuários na comunidade e possuem maior probabilidade de se deparar com situações de emergência ou primeiros socorros. Objetivo: Avaliar o conhecimento e autoconfiança de Agentes Comunitários de Saúde sobre Primeiros Socorros e Parada cardiopulmonar. Materiais e Método: Estudo descritivo e quantitativo, realizado de junho a outubro de 2018, em 22 Centros de Saúde da Família de município do Ceará, Brasil, com 186 Agentes Comunitários de Saúde, divididos em dois grupos: aqueles já tinham treinamento sobre a temática e os que não possuíam treinamento. Na coleta de dados foi aplicado questionário com: 1) caracterização da amostra; 2) Questões sobre Parada Cardiopulmonar; 3) Questões sobre primeiros socorros; 4) Escala de autoconfiança. Resultados: Houve diferença significante entre os grupos nas questões de conhecimento em quatro itens, nas questões sobre definição de PCR, verificação da responsividade de uma vítima desacordada, sequência para o posicionamento das mãos e braços na ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e momento de troca dos socorristas. Nos primeiros socorros, houve diferença estatisticamente significante em quatro itens, nas questões de primeira conduta no caso de precisar atender uma vítima em situação de urgência, cuidados durante uma crise de convulsão, condutas com vítimas de afogamento e cuidados com bebê engasgado. Ambos os grupos apresentaram autoconfiança baixa para intervir em situações de emergências cardíacas, neurológicas e respiratórias. Conclusão: Os achados da pesquisa apontam déficit de conhecimento dos agentes comunitários de saúde para atuar frente a parada Cardiopulmonar e em situações de primeiros socorros, associado à baixa autoconfiança para intervir em situações de emergências. Como citar este artigo: Martins, Débora Maria Bezerra; Brandão, Maria Girlane Sousa Albuquerque; Araújo, Francisca Drenalina d, Introducción: Los agentes comunitarios de salud constituyen una categoría sanitaria profesional en Brasil que está en contacto directo a diario con los usuarios de la comunidad, por lo que tiene más probabilidades de enfrentarse a situaciones de emergencia o primeros auxilios. Objetivo: Evaluar los conocimientos y el grado de confianza de los agentes comunitarios de salud en materia de primeros auxilios y reanimación cardiopulmonar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo entre junio y octubre de 2018 en 22 Centros de Salud Familiar de una ciudad del estado de Ceará, Brasil con 186 agentes comunitarios, que luego fueron agrupados así: un grupo que ya contaba con formación sobre estos temas y otro grupo que no contaba con dicha formación. Para la recolección de datos, se administró un cuestionario que contenía los siguientes ítems: 1) caracterización de la muestra; 2) preguntas sobre reanimación cardiopulmonar; 3) preguntas sobre primeros auxilios; 4) escala del grado de confianza. Resultados: Se presentó una diferencia significativa entre los grupos en cuanto a las preguntas relacionadas con los conocimientos de los cuatro ítems, especialmente en cuanto a la definición de RCP, la comprobación de la capacidad de respuesta de una víctima en estado de inconciencia, la secuencia para la colocación de manos y brazos en la reanimación cardiopulmonar (RCP) y los turnos para cambiar los reanimadores. En cuanto a primeros auxilios, también se presentó una diferencia estadísticamente significativa en cuatro ítems relacionados con preguntas de primeros auxilios en caso de necesitar atender una víctima en una situación de emergencia, durante una crisis convulsiva o víctimas de ahogamiento y atragantamiento en bebés. Ambos grupos presentaron un bajo grado de confianza para realizar intervenciones en situaciones de emergencias cardíacas, neurológicas y respiratorias. Conclusiones: Los resultados de la investigación apuntan a un déficit de conocimiento

Objective: To determine the level of knowledge of a university community in Bogotá to act as first responders in emergencies like cardiopulmonary arrests and their main causes. Methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Sample: 1294 members of a university community, 3% error, 97% confidence level. Convenience sampling method was used. Data were collected through the Google Forms® platform using a 14-item questionnaire, addressing three categories: event recognition, emergency system activation, and initial assistance. The ethical requirements for health research in Colombia were met. Results: More than half of the participants (62.7%) identified the actions to recognize cardiopulmonary arrest and, although 83.6% would call the emergency services in such situations, only 37.0% said they knew the telephone number. Suspected acute coronary syndrome is considered by 68.2% as an emergency; this is not the case of strokes, which only 52.1% considered them emergencies. Correct actions were described by 81.4% of the participants for severe foreign body airway obstruction and by 50.6% for mild airway obstruction. Conclusion: The university community’s knowledge level about out-of-hospital cardiopulmonary arrest assistance is low, especially regarding cardiopulmonary resuscitation and use of an automated external defibrillator. Implementing educational strategies aimed at all communities is necessary, and it could mean a development opportunity for nursing professionals in different fields of action, Objetivo: determinar o nível de conhecimento de uma comunidade universitária de Bogotá, para atuar como o primeiro respondente em situações de emergência como parada cardiorrespiratória e suas principais causas. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo e transversal. Amostra: 1.294 membros de uma comunidade universitária, margem de erro de 3,0%; nível de confiança de 97,0%. Amostragem por conveniência. As informações foram coletadas por meio da plataforma Google Forms®, mediante um questionário de quatorze perguntas, distribuídas em três categorias: reconhecimento do evento, acionamento do sistema de emergência e atendimento inicial. Cumpriram-se os requisitos éticos para a pesquisa em saúde na Colômbia. Resultados: 62,7% dos participantes identificaram as ações para reconhecer uma parada cardiorrespiratória e, embora 83,6% ligassem para o pronto-socorro nessas situações, apenas 37,0% afirmaram conhecer o número de telefone. A suspeita de síndrome coronariana aguda é um evento considerado por 68,2% como uma emergência; o mesmo não acontece com o acidente vascular cerebral, onde apenas 52,1% tinham essa clareza. 81,4% descreveram ações corretas diante de uma vítima com obstrução grave de via aérea por corpo estranho e 50,6% se a obstrução for leve. Conclusão: o nível de conhecimento da comunidade universitária quanto ao atendimento à parada cardíaca extra-hospitalar é baixo, predominantemente relacionado às manobras de reanimação cardiopulmonar e ao funcionamento do desfibrilador externo automático. É necessária a implementação de estratégias educacionais voltadas para todas as comunidades, e esta pode ser uma oportunidade de desenvolvimento para o profissional de enfermagem nos diferentes campos de atuação., Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de una comunidad universitaria en Bogotá, para actuar como primer respondiente ante situaciones de emergencia como el paro cardiorrespiratorio y sus principales causas. Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Muestra: 1 . 2 94 integrantes de una comunidad universitaria, margen de error 3,0 %; nivel de confianza 97,0 %. Muestreo por conveniencia. La información se recolectó a través de la plataforma Google Forms®, por medio de un cuestionario de catorce preguntas, distribuidas en tres categorías: reconocimiento del evento, activación de sistema de emergencias y atención inicial. Se cumplieron los requisitos éticos para la investigación en salud en Colombia. Resultados: el 62,7 % de los participantes identificó las acciones para reconocer un paro cardiorrespiratorio y, aunque el 83,6 % ante estas situaciones llamaría a emergencias, solo el 37,0 % afirmó conocer el número telefónico. La sospecha de síndrome coronario agudo es un evento considerado por un 68,2 % como una emergencia; no sucede lo mismo con el accidente cerebrovascular, donde solo el 52,1 %, tenía esta claridad. El 81, 4 % describió acciones correctas frente a una víctima con obstrucción grave de la vía aérea por cuerpo extraño y el 50,6 % si la obstrucción es leve. Conclusión: el nivel de conocimiento de la comunidad universitaria en materia de atención del paro cardiorrespiratorio extrahospitalario es bajo predominantemente relacionado con las maniobras de reanimación cardiopulmonar y la operación del desfibrilador externo automático. Resulta necesario implementar estrategias educativas dirigidas a todas las comunidades, y esto podría ser una oportunidad de desarrollo para el profesional de enfermería en los diferentes ámbitos de acción.

El ahogamiento es una de las principales causas de muerte no intencional a nivel mundial. La prevención es la mejor estrategia pero no siempre es suficiente para evitar el incidente. Cuando una persona comienza a ahogarse, la supervivencia y pronóstico van a depender en gran medida del auxilio de un rescatador. Existen cuatro perfiles de rescatadores legos. No existe descripción ni recomendación científica sobre las técnicas de rescate empleadas por rescatadores legos, por lo tanto, de forma genérica el testigo sin experiencia no debe entrar en el agua para intentar un rescate, sin embargo, aquellos rescatadores que sin entrenamiento formal cuentan con experiencia acuática, están dentro del agua en el momento del incidente y disponen de material de flotación (ej. Surfistas), pueden ser un gran activo en la mitigación del ahogamiento. En relación a los socorristas profesionales, iniciar la RCP del ahogado de forma precoz es posible en tierra y en una embarcación de rescate, adaptando las técnicas al espacio, posición del rescatador y condiciones marítimas. El uso de equipos de protección personal (EPI) supone una serie de ventajas y también limitaciones en entornos acuáticos. El uso de mantas de plástico puede ser una alternativa real para no demorar el inicio de las maniobras y no supone una disminución de la calidad de la RCP. Los métodos de recuperación activos diseñados para socorristas, promueven un reajuste fisiológico más rápido. La ES puede ser una gran alternativa de recuperación después de un rescate acuático con gran demanda física.

[ES]La maniobra de reanimación cardiopulmonar de alta calidad practicada en el soporte vital avanzado es esencial para aumentar la tasa de supervivencia de las víctimas de parada cardiorrespiratoria. Sin embargo, el paradigma actual se centra en guiar al rescatador por medio de pautas generales y homogéneas para todos los pacientes, cuando lo ideal es que la maniobra se adapte a su respuesta hemodinámica. Para conseguir esto, se utilizan señales no invasivas como la de capnografía, que refleja la medición continua de la presión parcial de CO2 espirado a lo largo del tiempo. Con todo, la interpretación del capnograma durante la maniobra de reanimación cardiopulmonar supone un desafío para el rescatador, ya que muchos factores influyen en la señal y pueden distorsionar su forma de onda. Así, con el fin de conocer la morfología del capnograma y, en última instancia, poder medir la calidad de la maniobra, este proyecto pretende caracterizar el aporte de las compresiones torácicas al valor de CO2 espiratorio final, parámetro registrado a partir de la señal de capnografía. Para ello, se desarrolló una potente herramienta de anotaciones que posibilitó la obtención del valor e instante del CO2 espiratorio final, instante de las ventilaciones, profundidad e instante de las compresiones torácicas, tramos no válidos y pausas y sus ritmos cardíacos asociados para un total de 88 registros de pacientes de paros cardíacos extrahospitalarios. 6 de ellos se descartaron. Posteriormente, se obtuvieron las métricas de interés para los 82 registros considerados válidos. Los resultados del análisis estadístico de esta información reflejaron, por un lado, que el parámetro de aporte de las compresiones torácicas analizado no está correlacionado con la profundidad o frecuencia de compresiones y, por otro lado, que el aporte podría ser un buen indicador del retorno de la circulación espontánea. Se requiere mayor investigación para confirmar ambas hipótesis., [EN]High-quality cardiopulmonary resuscitation maneuvering practiced in advanced life support is essential to increase the survival rate of cardiorespiratory arrest victims. However, the current paradigm focuses on guiding the rescuer through general and homogeneous guidelines for all patients, when ideally the maneuver should be tailored to their hemodynamic response. In order to achieve this, non-invasive signals such as capnography, which reflects the continuous measurement of exhaled partial pressure of CO2 over time, are used. Nevertheless, interpretation of the capnogram during cardiopulmonary resuscitation maneuver is a challenge for the rescuer, as many factors influence the signal and can distort its waveform. Thus, in order to understand the morphology of the capnogram and, ultimately, to be able to measure the quality of the maneuver, this project aims to characterize the contribution of chest compressions to the end-tidal CO2, a parameter recorded from the capnography signal. To this end, a powerful annotation tool was developed that made it possible to obtain the value and instant of the end-tidal CO2, instant of ventilations, depth and instant of chest compressions, invalid sections and pauses and their associated cardiac rhythms for a total of 88 records of out-of-hospital cardiac arrest patients. 6 of these were discarded. Subsequently, the metrics of interest were obtained for the 82 records considered valid. The results from the statistical analysis of this information reflected, on the one hand, that the analyzed contribution of chest compressions parameter is not correlated with the chest compression depth or the frequency and, on the other hand, that the contribution could be a good indicator of return of spontaneous circulation. Further research is required to confirm both hypotheses., [EU]Bizi-euskarri aurreratuan egiten den kalitate handiko bihotz-biriketako bizkortze-maniobra funtsezkoa da bihotz-biriketako geldialdiaren biktimen biziraupen-tasa handitzeko. Hala ere, egungo paradigmak erreskatatzailea gidatzea du ardatz, paziente guztientzako jarraibide orokor eta homogeneoen bidez, baina egokiena maniobra haren erantzun hemodinamikora egokitzea da. Hori lortzeko, seinale ez-inbaditzaileak erabiltzen dira, hala nola kapnografiakoa, denboran zehar botatako CO2-aren presio partzialaren neurketa jarraitua islatzen duena. Alabaina, bihotz-biriketako bizkortze-maniobra garaian kapnogramaren interpretazioa erronka bat da erreskatatzailearentzat, faktore askok seinalean eragiten baitute eta bere uhin forma desitxuratu baitezakete. Horrela, kapnogramaren morfologia ezagutzeko eta, azken batean, BBB maniobraren kalitatea neurtu ahal izateko, proiektu honen helburua konpresio torazikoek amaierako CO2 espiratorioaren balioari egiten dioten ekarpena ezaugarritzea da, kapnografia-seinaletik abiatuta erregistratutako parametroa baita. Horretarako, detekzio-tresna indartsu bat garatu zen eta, horri esker, amaierako CO2 espiratorioaren balioa eta unea, aireztapenen unea, konpresio torazikoen sakontasuna eta unea, baliogabeak ez diren tarteak eta geldialdiak eta horiekin lotutako bihotz-erritmoak lortu ahal izan ziren, ospitalez kanpoko bihotz-lanuzteen 88 erregistrotarako. Horietatik 6 baztertu egin ziren. Ondoren, baliozkotzat jotzen diren 82 erregistroetarako interesekoak diren metrikak lortu ziren. Informazio horren azterketa estatistikoan lortutako emaitzek adierazten zuten, batetik, aztertutako konpresio torazikoen ekarpen parametroa ez dagoela korrelatuta konpresio torazikoen sakontasuna edo frekuentziarekin, eta, bestetik, ekarpena zirkulazioaren bat-bateko berreskuraketaren adierazle ona izan zitekeela. Ikerketa handiagoa behar da bi hipotesiak baieztatzeko.

Out-of-hospital-cardiac-arrest (OHCA) is a sudden cardiovascular event that constitutes a major public health problem and is one of the leading causes of death in the world. The survival rate from OHCA decreases with time, therefore its early recognition and treatment is key. Defibrillation and cardiopulmonary resuscitation maneuver are the fundamental OHCA therapies. Electrocardiogram (EKG) is a low cost noninvasive technique used to monitor the electrical status of the heart. However, in many OHCA cases the EKG shows a close to normal electrical activity of the heart when actually the hemodynamic activity of the heart (blood flow and pressure) is not effective. Consequently, a noninvasive, inexpensive and reliable technique that allows real-time monitoring of the hemodynamic status of the pa- tient would be of great value. However, currently no such technique exists for out-of-hospital situations and it is only available in hospitals. Cardiac output (CO) and stroke volume index (SVI) are the main indica- tors of hemodynamic status. The objective of this master thesis has been to develop and imple- ment the tools to help establish correlations between CO and SVI values measured by well-established in-hospital technologies (invasive blood pressure and doppler echocardiography), and the measures taken from novel noninvasive signals such as ballistocardiography (BCG) sensors that could be easily used in OHCA. The first step was to collect data from a cohort of healthy subjects with both types of technologies. In May 2021 started the collection of real OHCA cases. To accomplish the main objective several interme- diate objectives have been defined and achieved; first, the creation of a multisource, standardized and common open format database using raw data from the different proprietary measurement devices. For this purpose, existing data converters have been applied and custom data converters have also been developed. The data have been preliminar- ily pseudo-synchro, Ospitalez kanpoko bihotz geldialdia (OKBG) ustekabeko gertakari kardiobaskular bat da, osasun publikoko arazo garrantzitsua dena, munduko heriotza-kausa nagusietako bat izanez. OKBGaren biziraupen- tasa murriztu egiten da denborarekin, eta, beraz, haren antzemate eta tratamendu goiztiarrak funtsezkoak dira. Bi dira OKBGaren oinar- rizko terapiak: desfibrilazio eta bihotz-biriketako berpizte (BBB) goiz- tiarrak. Elektrokardiograma (EKG) kostu txikiko teknika ez-inbaditzailea da, bihotzaren egoera elektrikoa monitorizatzeko erabiltzen dena. Hala ere, OKBGko kasu askotan, EKGak bihotzaren jarduera elektriko sasi- normala erakusten du, nahiz eta bihotzaren jarduera hemodinamikoa (odol-fluxua eta presioa) eraginkorra ez izan. Beraz, oso baliagarria litzateke teknika ez-inbaditzailea, merkea eta fidagarria izatea pazientearen egoera hemodinamikoa denbora errealean monitorizatzeko. Zoritxarrez, gaur egun ez dago horre- lako teknikarik ospitalez kanpoko egoeretarako eta ospitaleetan baino ezin da erabili. Egoera hemodinamikoaren adierazle nagusiak bi dira: bihotz-gastua (BG) eta bolumen sistolikoaren indizea (BSI). Master amaierako lan honen helburua dagoeneko ondo ezarrita dauden ospitalez barruko teknologiek (odol-presio inbaditzailea eta doppler ekokardiografia), eta OKBGan erraz erabil daitezkeen diren seinale berri ez inbasiboak, hala nola, balistokardiografia (BCG) sentsoreak neurtutako BG eta BSI balioen arteko korrelazioak topatzen lagunduko duten tresnak garatzea eta inplementatzea izan da. Lehenengo urratsa bi teknologia motekin datuak biltzea izan zen, subjektu osasuntsuen talde batetik abiatuta. 2021eko maiatzean hasi ziren benetako OKBG kasuetako datuak biltzen. Helburu nagusia lortzeko, tarteko helburu batzuk definitu eta lortu dira; lehenik eta be- hin, iturri anitzetako datu-base estandarizatua eta formatu ireki ko- munekoa sortu da. Horretarako, neurketa-ekipoek jasotako datu gor- dinak (formatu jabeduna zeukatenak) erabili dira. Hori lortzeko, da- goeneko, La parada cardiorespiratoria extrahospitalaria (PCREH) es un evento cardiovascular súbito que constituye un importante problema de salud pública y es una de las principales causas de muerte en el mundo. La tasa de supervivencia a una PCREH disminuye con el tiempo, por lo que su reconocimiento y tratamiento tempranos son clave. La desfibrilación y la maniobra de reanimación cardiopulmonar son las terapias funda- mentales de la PCREH. El electrocardiograma (EKG) es una técnica no invasiva de bajo coste que se utiliza para monitorizar el estado eléctrico del corazón. Sin embargo, en muchos casos de PCREH el EKG mues- tra una actividad eléctrica del corazón relativamente normal cuando realmente la actividad hemodinámica del corazón (flujo y presión san- guínea) no es efectiva. Por lo tanto, resultaría muy útil contar con una técnica no invasiva, barata y fiable que permitiera monitorizar en tiempo real el estado hemodinámico del paciente. Sin embargo, actualmente no existe ninguna técnica de este tipo para situaciones extrahospitalarias, tan sólo está disponible en los hospitales. El gasto cardíaco (GC) y el índice de volumen sistólico (IVS) son los principales indicadores del estado hemodinámico. El objetivo de este trabajo de fin de máster ha sido desarrollar e implementar las herramientas que ayuden a establecer correlaciones entre los valores de GC y IVS medidos por tecnologías intrahospitalarias ya consolidadas (presión arterial invasiva y ecocardiografía doppler), y las medidas tomadas a partir de novedosas señales no invasivas como los sensores de balistocardiografía (BCG) que podrían ser fácilmente utilizados en la PCREH. El primer paso fue recopilar datos de una cohorte de sujetos sanos con ambos tipos de tecnologías. En mayo de 2021 se inició la recogida de casos reales de PCREH. Para lograr el objetivo principal se han definido y alcanzado varios objetivos intermedios; en primer lugar, la creación de una base de datos multifuente, estandarizada y con un for

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es el cese repentino de la función de bombeo sanguíneo del corazón, considerada a nivel mundial responsable de la mitad de las muertes por enfermedades cardíacas. El 80% de este tipo de muertes suceden en situaciones extrahospitalarias y en pacientes que previamente no han sido diagnosticados problemas cardíacos. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la técnica que se utiliza para la reanimación del paciente de una PCR, esta combina compresiones torácicas y ventilaciones. A esta señal de ventilaciones se le denomina capnografía, es la representación de la medida del dióxido de carbono (CO2) en la vía aérea de un paciente durante su ciclo respiratorio. Además, las guías de reanimación actuales enfatizan el uso de capnografía durante la RCP para mejorar la calidad de la RCP y mejorar los resultados del paciente. En cada circulo respiratorio existe un punto llamado CO2 espiratorio final (ETCO2), este representa la presión parcial del CO2 al final de la expiración. El ETCO2 tiene varias funcionalidades, entre ellas podría utilizarse para la monitorización de la calidad de la RCP, la identificación temprana de la restauración de la circulación espontánea (ROSC) y la determinación del pronóstico del paciente. Sin embargo, el valor de ETCO2 es afectado por varios factores de confusión, tales como, la causa de la PCR, es decir, si ha sido en consecuencia de una dificultad cardíaca o respiratoria, la profundidad de las compresiones, la frecuencia de ventilación y el medicamento subministrado al paciente. La influencia de dichas causas puede crear una mala lectura del valor del ETCO2, siendo así un valor no efectivo a tener en cuenta. El objetivo de este trabajo de fin de master se centró en corregir el efecto causado por la frecuencia de las ventilaciones en el valor de ETCO2. Para ello, se utilizó un modelo propuesto en un estudio, el cual es capaz de compensar el efecto de las ventilaciones. Una vez obtenida dicha corrección se analizó, Sudden cardiac arrest (SCA) is the sudden cessation of the heart's blood pumping function, considered worldwide responsible for half of deaths from heart disease. Furthermore, the 80% of these types of deaths occur in out-of-hospital situations and in patients who have not previously been diagnosed with heart problems. Cardiopulmonary resuscitation (CPR) is the technique used to resuscitate the patient from a SCA, it combines chest compressions and ventilations. This ventilation signal is called capnography, it is the representation of the measurement of carbon dioxide (CO2) in the airway of a patient during his respiratory cycle. Additionally, current resuscitation guidelines emphasize the use of capnography during CPR to improve CPR quality and patient outcomes. In each respiratory circle there is a point called end tindal CO2 (ETCO2), this represents the partial pressure of CO2 at the end of expiration. ETCO2 has several functionalities, it could be used for monitoring the quality of CPR, the early identification of the return of spontaneous circulation (ROSC) and the determination of the patient's prognosis. However, the ETCO2 value is affected by several confounding factors, such as the cause of the CRP, that is, if it was a consequence of cardiac or respiratory distress, the depth of compressions, the frequency of ventilation and the drug administered to the patient. The influence of these causes can create a bad reading of the ETCO2 value, thus being an ineffective value. The objective of this final master project was focused on correcting the effect caused by the frequency of the ventilations in the ETCO2 value. For this, a model proposed in a study was used, which is able to compensate the effect of ventilations. Once this correction was obtained, the evolution of the ETCO2 level during CPR in out-of-hospital cardiorespiratory arrest was analysed. Likewise, an attempt was made to determine if there was any relationship between the evolution of the real and, Bihotz-biriketako geldialdia (BBG) bihotzaren odol-ponpaketaren funtzioa bat-batean etetea da, mundu mailako bihotzeko gaixotasunen ondoriozko heriotza erdien erantzulea izanik. Horrelako heriotzen % 80a ospitalez kanpoko egoeretan eta aurrez bihotzeko arazoak diagnostikatu ez zaizkien pazienteetan gertatzen da. Bihotz-biriketako berpiztea (BBB) BBG baten pazientea bizkortzeko erabiltzen den teknika da; konpresio torazikoak eta aireztapenak konbinatzen dituena. Aireztapen-seinale horri kapnografia deitzen zaio, seinale hau paziente batek arnasketa-zikloan zehar arnasbidean duen karbono dioxidoaren (CO2) neurriaren neurketa da. Gainera, gaur egungo bizkortze-gidek bihotz- biriketako berpiztean kapnografiaren erabilera azpimarratzen dute, BBBaren kalitatea hobetzeko eta pazientearen emaitzak hobetzeko. Arnas zirkulu bakoitzean, espirazioaren azken CO2 (ETCO2) izeneko puntu bat dago. Puntu horrek espirazioaren amaieran CO2ak duen presio partziala adierazten du. ETCO2ak hainbat funtzionaltasunetarako erabili liteke, besteak beste, BBBaren kalitatea monitorizatzeko, zirkulazio espontaneoaren itzulera goiz identifikatzeko (ROSC) eta pazientearen pronostikoa zehazteko. Hala ere, ETCO2aren balioari hainbat nahasmen faktorek eragiten diote, hala nola BBGaren kausak, hau da, bihotzeko edo arnasteko zailtasunaren ondorioz gertatu den, konpresioen sakontasunak, aireztapenaren maiztasunak eta pazienteari emandako medikamentuak. Kausa horien eraginez ETCO2aren balioaren irakurketa txarra eragin dezake, eta, beraz, balio ez eraginkorra izango litzateke. Master amaierako lan honen helburua aireztapenen maiztasunak ETCO2aren balioan duen efektua zuzentzea izan zen. Horretarako, azterlan batean proposatutako eredu bat erabili zen, aireztapenaren eragina konpentsatzeko gai dena. Zuzenketa hori lortu ondoren, ospitalez kanpoko bihotz-biriketako geldialdian ETCO2 mailak izan zuen bilakaera aztertu zen. Era berean, ETCO2 erreal eta zuzenduaren bilakaeren eta ROSC unearen artean loturarik

La técnica de reanimación cardiopulmonar (RCP) es una maniobra salva vidas cuando se produce una parada cardiorrespiratoria. Es por eso que desde hace décadas, se buscan parámetros que describan la calidad de esta. Hasta hace algunos años, estas métricas de calidad eran la profundidad y frecuencia de las compresiones, pero se ha añadido recientemente la señal de capnografía a analizar durante la maniobra. Esta es una señal de gran relevancia ya que informa sobre el estado hemodinámico del paciente. A pesar de ser una señal con un gran aporte sanitario, esta señal suele sufrir oscilaciones frecuentes debidas a las compresiones torácicas que dificultan su interpretación clínica. Es por ello que se ha estudiado esta señal y su comportamiento en el ámbito de la RCP. Este trabajo ha tenido como objetivo analizar la amplitud de esas oscilaciones, su relación con los parámetros clásicos de calidad de las compresiones y si la presencia de estas pudiera indicar un mejor pronóstico para el paciente., Bihotz-biriketako bizkortze-teknika (BBB) bizitzak salbatzeko maniobra da bihotz-biriketako geldialdia gertatzen denean. Horregatik, duela hamarkada batzuetatik hona, haren kalitatea deskribatzen duten parametroak bilatzen dira. Duela urte batzuk arte, konpresioen sakontasuna eta maiztasuna ziren kalitate-metrikak, baina berriki kapnografia-seinalea gehitu da maniobran zehar aztertzeko. Seinale hori oso garrantzitsua da, pazientearen egoera hemodinamikoari buruzko informazioa ematen baitu. Osasun-ekarpen handia duen seinalea izan arren, seinale horrek gorabehera ugari izaten ditu, toraxeko konpresioen ondorioz, eta horrek zaildu egiten du haren interpretazio klinikoa. Hori dela eta, seinale hori eta BBBren esparruan duen portaera aztertu dira. Lan honen helburua gorabehera horien zabaltasuna, konpresioen kalitate-parametro klasikoekin duten lotura eta konpresioen presentziak pazientearentzat pronostiko hobea adieraz dezakeen aztertzea izan da., Cardiopulmonary resuscitation technique (CPR) is a life-saving manoeuvre in the event of cardiorespiratory arrest. That is why, for decades, parameters describing the quality of CPR have been sought. Until a few years ago, these quality metrics were the depth and frequency of compressions, but recently the capnography signal has been added to be analysed during the manoeuvre. This is a highly relevant signal as it provides information on the haemodynamic status of the patient. Although it is a signal with a high health benefit, this signal is often subject to frequent oscillations due to chest compressions, which makes it difficult to interpret clinically. This is why this signal and its behaviour in CPR have been studied. The aim of this study was to analyse the amplitude of these oscillations, their relationship with the classic parameters of compression quality and whether the presence of these oscillations could indicate a better prognosis for the patient.

Introduction: Simulation-based basic life support training allows nurses to develop their skills to intervene in an emergency context, solidifying procedures and ensuring safety in practice. Objetive: Understand nurses’ perception of simulation-based basic life support trainings in clinical practice. Methods: Quantitative, descriptive, and correlational study. Participants were 612 nurses from different health institutions in Portugal. The data was collected through an online questionnaire, and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (version 21) with descriptive and inferential statistics, according to the nature of the variables. Results: The study demonstrates that the participants have a positive perception of the developed skills on their clinical practice, with mean values of 4.56±0.71 for understanding the basic life support algorithm, as well as 4.52±0.76 for considering it an excellent contribution to clinical practice and 4.51±0.74 for improved capacity to assess victims. Conclusion: Simulation-based training is an essential tool in the initial and continuing education of nurses. The promotion of an adequate simulation-based training plan in basic life support for nurses has a positive impact on care provision, meeting the real needs of the patient in cardiorespiratory arrest., Introdução: A prática simulada em suporte básico de vida permite aos enfermeiros desenvolver as suas capacidades para intervir num contexto de emergência, solidificando procedimentos e garantindo a segurança na prática. Objetivo: Compreender a perceção dos enfermeiros sobre prática simulada em suporte básico de vida na prática clínica. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e correlacional. Os participantes foram 612 enfermeiros de diferentes instituições de saúde em Portugal. Os dados foram adquiridos através de questionário online e analisados com recurso ao Statistical Package for the Social Sciences (versão 21) com estatística descritiva e inferencial, de acordo com a natureza das variáveis. Resultados: O estudo demonstra que os participantes têm uma perceção positiva das competências desenvolvidas na sua prática clínica, com valores médios de 4.56±0.71 na compreensão do algoritmo de suporte básico de vida, bem como 4.52±0.76 por considerarem um excelente contributo para a prática clínica e 4.51±0.74 numa melhor capacidade de avaliação das vítimas. Conclusão: A prática simulada é uma ferramenta essencial na formação inicial e contínua dos enfermeiros. A promoção de um plano de prática simulada adequado em suporte básico de vida para enfermeiros apresenta um impacto positivo na prestação de cuidados, indo de encontro às reais necessidades do doente em paragem cardiorrespiratória., Introducción: La práctica simulada en soporte vital básico permite a los enfermeros desarrollar sus capacidades para intervenir en contexto de emergencia, solidificando procedimientos y garantizando la seguridad en la práctica. Objetivo: Comprender la percepción de los enfermeros sobre la práctica simulada en soporte vital básico en la práctica clínica. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y correlacional. Los participantes fueron 612 enfermeros de diferentes instituciones de salud en Portugal. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario en línea y fueron analizados utilizando el Statistical Package for the Social Sciences (versión 21) con estadística descriptiva e inferencial, según la naturaleza de las variables. Resultados: El estudio demuestra que los participantes tienen una percepción positiva de las competencias desarrolladas en su práctica clínica, con valores promedio de 4.56±0.71 en la comprensión del algoritmo de soporte vital básico, así como 4.52±0.76 por considerar una excelente contribución a la práctica clínica y 4.51±0.74 en una mejor capacidad para evaluar a la víctima. Conclusión: La práctica simulada es una herramienta essencial en la formación inicial y continua del enfermero. La promoción de un adecuado plan de práctica simulada en soporte vital básico para enfermeros tiene un impacto positivo en la prestación de cuidados, dirigidos a las necesidades reales del paciente en parada cardiorrespiratoria.

Introducción: La reanimación cardiopulmonar (RCP) es una técnica realizada con frecuencia en el Servicio de Urgencias que genera mucho estrés, para la cual los sanitarios deben mantener actualizados sus conocimientos. Al mismo tiempo se deben tener en cuenta sus pensamientos sobre el tema. Objetivo: Identificar las sensaciones del equipo sanitario involucrado en la realización de RCP en el servicio de urgencias con el fin de proponer mejoras. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Para ello, se realizó una encuesta de elaboración propia a 83 profesionales sanitarios del Servicio de Urgencias. Resultados: Un 91,6% de los encuestados había participado en una RCP, existiendo disparidad de opiniones en algunos aspectos, pero semejanza en otros como los factores de estrés más comunes, siendo estos la carga emocional o un episodio traumático. Un 80,3% valora su autoeficacia frente a una RCP con una puntuación entre 6-9. Conclusiones: Los profesionales manifiestan insatisfacción propia y con los compañeros durante las maniobras de RCP. Las sensaciones más destacadas son realización personal y tristeza. Los aspectos más estresantes: episodio traumático y carga emocional., Grado en Enfermería

[Resumen] Introducción: La capnografía es una técnica de monitorización que permite medir el dióxido de carbono en la vía aérea durante un ciclo respiratorio. Es una herramienta útil para controlar la ventilación durante una PCR ya que permite una valoración óptima del estado del paciente. Por lo tanto, es importante que los profesionales de la salud tengan los conocimientos y habilidades clínicas adecuados para esta monitorización. Por este motivo, enfermería debe conocer la capnografía y su funcionamiento. Objetivos: Este estudio pretende determinar el grado de conocimiento y valoración sobre monitorización por capnografía que tienen los profesionales de enfermería en UCI, Urgencias y Emergencias del Área Sanitaria de A Coruña. Metodología: Se diseña un estudio observacional, descriptivo y transversal en el que se incluirán 83 profesionales de enfermería (confianza=95%, precisión =±10%, pérdidas=15%) que desarrollan su trabajo en las unidades de UCI, Urgencias y Emergencias. Se registrarán variables sociodemográficas y laborales de los participantes, se determinará el nivel de conocimiento y la valoración de la capnografía mediante dos cuestionarios. Se realizará un análisis descriptivo e inferencial de los datos recogidos., [Resumo] Introducción: A capnografía é una técnica de monitorización que permite medir o dióxido de carbono na vía aérea durante un ciclo respiratorio. É unha ferramenta útil para controlar a ventilación durante unha PCR xa que permite unha valoración óptima do paciente. Por tanto, é importante que os profesionais da saúde teñan os coñecementos e habilidades clínicas axeitados sobre esta monitorización. Por iso, enfermería debe coñecer a capnografía e o seu funcionamento. Obxectivos: Este estudo pretende determinar o grao de coñecementos e a valoración sobre a monitorización por capnografía que teñen os profesionais de enfermería na UCI, Urxencias e Emerxencias da Área Sanitaria de Coruña. Metodoloxía: Diseñarase un estudo observacional, descriptivo e transversal no que se incluirán 83 profesionais de enfermería (confianza=95%, precisión=±10%, pérdidas=15%) que levan a cabo o seu traballo nos servizos de UCI, Urxencias e Emerxencias. Rexistraranse as variables sociodemográficas e laboráis dos participantes, determinarase o nivel de coñecemento e a valoración da capnografía mediante dous cuestionarios. Realizarase un análise descriptivo e inferencial dos datos recollidos., [Abstract] Introduction: Capnography is a monitoring technique that allows carbon dioxide in the airway to be measured during a respiratory cycle. It is a useful tool to control ventilation during a PCR since it allows an optimal assessment of the patient's condition. Therefore, health professionals must have adequate clinical knowledge and skills for this monitoring. For this reason, nurse practitioners must know capnography and its operation. Objectives: This study aims to determine the degree of knowledge and assessment of monitoring by recruitment that nursing professionals have in the ICU, emergencies in the Health Area of A Coruña. Methodology: An observational, descriptive and cross-sectional study is designed in which.83 nursing professionals (confidence = 95%, precision = ± 10%, losses = 15%) that adapt to their work in ICU and emergency units will be included. sociodemographic and labor variables of the participants will be recorded, the level of knowledge and the assessment of recruitment will be determined using two questionnaires. A descriptive and inferential analysis of the collected data will be carried out.

[ES] El paro cardíaco es una causa de muerte común en todo el mundo. Para su tratamiento, se utiliza la técnica de reanimación cardiopulmonar, la cual consiste en aplicar compresiones en el pecho y un método de ventilación (pudiendo ser ambas proporcionadas manualmente o automáticamente) para recuperar el normal funcionamiento del corazón. Un buen modelado del proceso es esencial para poder estudiar los diferentes métodos de reanimación cardiovascular, proporcionando así un mejor entendimiento del proceso en sí y, por lo tanto, favoreciendo el desarrollo de nuevas y mejores técnicas de reanimación cardiovascular. Este Proyecto tiene como objetivo modelar el sistema respiratorio durante la aplicación de una reanimación cardiopulmonar. Dos métodos de ventilación (insuflación continua de oxígeno, CIO, e insuflación intermitente de oxígeno con desfase controlado, PIIO) son simulados y comparados mediante el uso de dos modelos del sistema respiratorio basados en los modelos eléctricos RIC y Mead. A pesar de que los modelos desarrollados en el proyecto son simples, consiguen capturar algunas diferencias fisiológicas fundamentales entre los métodos de ventilación observados previamente en estudios realizados sobre cerdos. Para poder tener unos modelos más precisos en los que se observe una diferencia cuantitativa más grande entre los métodos de ventilación, se necesitan más datos en los que basar los efectos de dicha ventilación y de las compresiones en el pecho en el sistema respiratorio., [EN] Cardiac arrest is a common cause of death. Medical treatment consists of cardiopulmonary resuscitation, comprising chest compressions and ventilation (both of which can be either manually or automatically provided) to recover the normal functioning of the heart. A good modelling of the process is essential to be able to study different current methods, providing a better understanding of the process itself and, therefore, furthering the developing of new and better cardiopulmonary resuscitation techniques. This thesis aims to model respiratory mechanics during cardiopulmonary resuscitation. Two different ventilation methods (continuous insufflation of oxygen, CIO, and phase-controlled intermittent intratracheal insufflation of oxygen, PIIO) are simulated and compared in two different simulation models based on the RIC and Mead electrical circuits models. Although the developed models are simple, they capture some fundamental physiological differences between the ventilation methods, previously observed in porcine studies. To make a reliable quantitative comparison, further data on which to base ventilation and chest compression augmentations of the considered respiratory mechanics models is required.

[ES] El paro cardíaco es una causa de muerte común en todo el mundo. Para su tratamiento, se utiliza la técnica de reanimación cardiopulmonar, la cual consiste en aplicar compresiones en el pecho y un método de ventilación (pudiendo ser ambas proporcionadas manualmente o automáticamente) para recuperar el normal funcionamiento del corazón. Un buen modelado del proceso es esencial para poder estudiar los diferentes métodos de reanimación cardiovascular, proporcionando así un mejor entendimiento del proceso en sí y, por lo tanto, favoreciendo el desarrollo de nuevas y mejores técnicas de reanimación cardiovascular. Este Proyecto tiene como objetivo modelar el sistema respiratorio durante la aplicación de una reanimación cardiopulmonar. Dos métodos de ventilación (insuflación continua de oxígeno, CIO, e insuflación intermitente de oxígeno con desfase controlado, PIIO) son simulados y comparados mediante el uso de dos modelos del sistema respiratorio basados en los modelos eléctricos RIC y Mead. A pesar de que los modelos desarrollados en el proyecto son simples, consiguen capturar algunas diferencias fisiológicas fundamentales entre los métodos de ventilación observados previamente en estudios realizados sobre cerdos. Para poder tener unos modelos más precisos en los que se observe una diferencia cuantitativa más grande entre los métodos de ventilación, se necesitan más datos en los que basar los efectos de dicha ventilación y de las compresiones en el pecho en el sistema respiratorio., [EN] Cardiac arrest is a common cause of death. Medical treatment consists of cardiopulmonary resuscitation, comprising chest compressions and ventilation (both of which can be either manually or automatically provided) to recover the normal functioning of the heart. A good modelling of the process is essential to be able to study different current methods, providing a better understanding of the process itself and, therefore, furthering the developing of new and better cardiopulmonary resuscitation techniques. This thesis aims to model respiratory mechanics during cardiopulmonary resuscitation. Two different ventilation methods (continuous insufflation of oxygen, CIO, and phase-controlled intermittent intratracheal insufflation of oxygen, PIIO) are simulated and compared in two different simulation models based on the RIC and Mead electrical circuits models. Although the developed models are simple, they capture some fundamental physiological differences between the ventilation methods, previously observed in porcine studies. To make a reliable quantitative comparison, further data on which to base ventilation and chest compression augmentations of the considered respiratory mechanics models is required.