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Objective: Insomnia and reduced heart rate variability (HRV) increase the risk of cardiovascular disease and its precursors; thus, it is important to evaluate whether treatment for insomnia provides cardiovascular safeguards. The present study aimed to evaluate potential cardiovascular benefits of cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I). Method: The present study included 65 patients treated for chronic insomnia (M 51.8 years, SD 10.0; 66.2% female) at a university hospital. Patients received CBT-I over a 6-week period, and change scores from pre- to posttreatment derived from the Insomnia Severity Index, sleep diary, and polysomnography (PSG) were used as indices of sleep improvement. HRV variables (i.e., low frequency [LF], high frequency [HF], and the ratio of low to high frequency [LF:HF ratio]) were derived for Stage 2 (S2) and rapid-eye movement (REM) sleep at pre- and posttreatment. High HF (i.e., parasympathetic activity) and/or low LF:HF ratio (i.e., sympathovagal balance) were used as indices of HRV improvement. Results: Following therapy, sleep improvements, particularly for sleep onset latency, were related with reduced HF in S2 (r .30, p .05) and in REM (r .36, p .01). A trend was also observed between reduced insomnia symptoms and increased HF in REM (r .21, p .10). Conclusions: Findings suggest that contrary to expectations, sleep improvements following CBT-I were associated with reduced parasympathetic activation and increased sympathovagal balance. Although preliminary, these results raise the question as to whether insomnia treatment might play a role in physiological changes associated with cardiovascular anomalies. Future research is needed to examine the long-term impact of treatment as a preventative tool against insomnia-related morbidity.

L’intéroception, correspondant à la capacité de prendre conscience des sensations corporelles (SC) et réponses physiologiques, est supposée jouer un rôle majeur dans l’émergence de la réponse anxieuse. Chez les adultes, différentes études ont montré une altération des processus intéroceptifs en lien avec l’anxiété, qui s’associe à une sensibilité intéroceptive accrue et, paradoxalement, à une surestimation de l’activité physiologique du corps. Dans la mesure où les modèles cognitifs de l’anxiété insistent sur le rôle de ces processus dans l’étiologie et le maintien de l’anxiété et des troubles anxieux, l’étude de ces processus chez l’enfant souffrant d’anxiété est de premier intérêt. Dans cette revue empirique, nous nous intéresserons à la conscience que l’enfant anxieux a de ses SC et au rôle que celle-ci joue dans la pathogenèse du trouble. Dans la mesure où l’intéroception s’appuie sur la conscience de l’expérience physiologique et notamment des réponses cardiovasculaires, nous commencerons par présenter les données relatives à la réactivité cardiaque dans les troubles anxieux pédiatriques. Après une mise au point conceptuelle, nous synthétiserons ensuite les connaissances actuelles provenant des études ayant investigué les processus intéroceptifs chez l’enfant anxieux. Nous conclurons ce travail par une série de propositions pour les recherches futures., Objectives This review aims to summarize the data relative to objective and subjective measures of body responses in children and adolescents with anxiety.Methods We reviewed 24 studies measuring (1) cardiac responses and (2) interoceptive processes in children and adolescents with anxiety.Results Anxious children and adolescents generally do not differ from their non-anxious peers on their cardiac parameters and objective physiological reactivity to stressful events but some results suggest a reduced autonomic flexibility in pediatric anxiety related to chronic anxiety. Moreover, anxiety does not alter the interoceptive accuracy, but youths with anxiety misinterpret the intensity and the visibility of their symptoms.Conclusion Interoception are biased in pediatric anxiety and further studies are needed to provide information about the role of perceptive, attentional, and interpretative processes in these biases, as well as determine the respective influence of anxiety type and symptoms intensity.

L’intéroception, correspondant à la capacité de prendre conscience des sensations corporelles (SC) et réponses physiologiques, est supposée jouer un rôle majeur dans l’émergence de la réponse anxieuse. Chez les adultes, différentes études ont montré une altération des processus intéroceptifs en lien avec l’anxiété, qui s’associe à une sensibilité intéroceptive accrue et, paradoxalement, à une surestimation de l’activité physiologique du corps. Dans la mesure où les modèles cognitifs de l’anxiété insistent sur le rôle de ces processus dans l’étiologie et le maintien de l’anxiété et des troubles anxieux, l’étude de ces processus chez l’enfant souffrant d’anxiété est de premier intérêt. Dans cette revue empirique, nous nous intéresserons à la conscience que l’enfant anxieux a de ses SC et au rôle que celle-ci joue dans la pathogenèse du trouble. Dans la mesure où l’intéroception s’appuie sur la conscience de l’expérience physiologique et notamment des réponses cardiovasculaires, nous commencerons par présenter les données relatives à la réactivité cardiaque dans les troubles anxieux pédiatriques. Après une mise au point conceptuelle, nous synthétiserons ensuite les connaissances actuelles provenant des études ayant investigué les processus intéroceptifs chez l’enfant anxieux. Nous conclurons ce travail par une série de propositions pour les recherches futures.

Objective: Insomnia and reduced heart rate variability (HRV) increase the risk of cardiovascular disease and its precursors; thus, it is important to evaluate whether treatment for insomnia provides cardiovascular safeguards. The present study aimed to evaluate potential cardiovascular benefits of cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I). Method: The present study included 65 patients treated for chronic insomnia (M = 51.8 years, SD = 10.0; 66.2% female) at a university hospital. Patients received CBT-I over a 6-week period, and change scores from pre- to posttreatment derived from the Insomnia Severity Index, sleep diary, and polysomnography (PSG) were used as indices of sleep improvement. HRV variables (i.e., low frequency [LF], high frequency [HF], and the ratio of low to high frequency [LF:HF ratio]) were derived for Stage 2 (S2) and rapid-eye movement (REM) sleep at pre- and posttreatment. High HF (i.e., parasympathetic activity) and/or low LF:HF ratio (i.e., sympathovagal balance) were used as indices of HRV improvement. Results: Following therapy, sleep improvements, particularly for sleep onset latency, were related with reduced HF in S2 (r = .30, p < .05) and in REM (r = .36, p < .01). A trend was also observed between reduced insomnia symptoms and increased HF in REM (r = -.21, p < .10). Conclusions: Findings suggest that contrary to expectations, sleep improvements following CBT-I were associated with reduced parasympathetic activation and increased sympathovagal balance. Although preliminary, these results raise the question as to whether insomnia treatment might play a role in physiological changes associated with cardiovascular anomalies. Future research is needed to examine the long-term impact of treatment as a preventative tool against insomnia-related morbidity. (PsycINFO Database Record

The paper evaluates the performance of an automatic adaptive time-frequency method to detect each cardiac cycle of a phonocardiogram (PCG) and extract average heart sounds and PCG cycles. The proposed method combines a global search of the PCG, in terms of the energy distribution of the most important components, with a local search relating to the specific events found within a cardiac cycle. The method is applied to 100 PCG recordings from 50 patients with an aortic bioprosthetic valve. The performance of the proposed method is compared with a commonly used semi-automatic method that is based on the combined analysis of an electrocardiogram (ECG) and the PCG signal. Results show that the proposed method clearly outperforms the semiautomatic method, especially in the case of patients with malfunctioning bioprostheses. By eliminating the need to record an ECG as the time-reference signal, this method reduces hardware overheads when analysis of PCG signals is the primary aim. It is also independent of subjective human judgment for selection of reference templates and threshold levels. Furthermore, the method is robust to artefacts, background noise and other kinds of signal interferences. With minor modifications, the procedure described could be applied to other types of biomedical signal in order to extract coherent transient components and identify specific events.

Abnormal heart rate recovery (HRR) after exercise, a marker of cardiac autonomic dysfunction, is associated with poor prognosis in various populations. As chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with cardiac autonomic dysfunction, we tested the hypothesis that patients with COPD have a lower HRR than healthy people, and evaluated whether a delay in HRR is associated with an increased risk of mortality in COPD. The records of 147 COPD patients were reviewed (65.179.1 years, mean7SD, 42 women/105 men, forced expiratory volume in 1 s (FEV1): 42715% predicted) and compared to 25 healthy subjects (61.674.5 years, 5 women/20 men, FEV1: 100714% predicted) during recovery after an exercise test. Heart rate was measured at peak exercise and at 1-min recovery, the difference between the two being defined as HRR (1179 beats in COPD patients vs. 2079 beats in healthy subjects, Po0:0001). During a mean follow-up of 43.1722.0 months, 32 patients died. Abnormal HRR (p14 beats) was a strong predictor of mortality in COPD patients (adjusted hazard ratio: 5.12, 95% CI [1.54–17.00]). In conclusion, COPD patients have a lower HRR than healthy subjects, and have a worse prognosis when presenting abnormal HRR

Objectif : Explorer la corrélation entre a) l'état d'anxiété et la variabilité du rythme cardiaque (VRC), b) la perception de fatigue et la VRC et c) l'état d'anxiété et la perception de fatigue. Méthode : treize étudiants (5 hommes, 8 femmes, n=13) ont été suivis pendant dix jours lors d'une expédition de ski hors piste en autonomie totale où leur état d'anxiété (STAI-Y), leur perception de fatigue (POMS-SF) et leur VRC ont été mesurés quotidiennement. La méthode d'estimation du coefficient de corrélation pour mesures répétées par modèle d'effets mixte a été utilisée (Roy, 2006). Résultats : Les corrélations entre l'anxiété et la VRC ont été estimées à -0.20 (intra sujets) et -0.20 (inter sujets). Les corrélations entre la perception de fatigue et la VRC ont été estimées à -0.31 {intra sujets) et -0.28 (inter sujets). Les corrélations entre l'anxiété et la perception de fatigue ont été estimées à 0.52 (intra sujets) et 0.65 (inter sujets) Conclusion : Les corrélations supportent la théorie que la VRC est un indicateur de la capacité d'adaptation du coeur face aux besoins sanguins immédiats et que l'augmentation de la perception de ces besoins à travers l'état d'anxiété ou la perception de fatigue est reliée à une diminution de ce potentiel d'adaptation.

Introduction – Objectives. The cardiovascular system is in direct and constant interaction with its environment. Exposure to various environmental parameters, such as low temperature, air pollution and tobacco smoke, has been strongly associated with serious or even fatal cardiovascular outcomes. Arterial stiffening and greater wave reflection are age-related vascular modifications that lead to an increased risk of cardiovascular events. The aim of this work was to explore the relationship between selected environmental factors and arterial elastic properties in an effort to elucidate the underlying mechanisms that link these factors to increased cardiovascular mortality.Study 1: Effects of cold exposure on central and peripheral vascular tone. Our first study explored the effects of cold exposure on aortic stiffness and peripheral microvascular tone. We observed that cold exposure, in addition to its chronotropic effects, provoked an increase in aortic stiffness, as assessed by aortic pulse wave velocity, as well as significant vasoconstriction of peripheral arterioles in the microcirculation. Moreover, we explored the magnitude of this effect in a different population (Black subjects of African origin), which is traditionally characterized by exaggerated reactions to adrenergic stimuli. We noted that the vascular reactions, in terms of both aortic stiffness and microvascular vasoconstriction, were more profound in Black Africans than in age-matched Caucasian-Whites. These results argue for a direct effect of cold exposure on arterial stiffness and peripheral vascular tone, probably through activation of the orthosympathetic system.Study 2: Exposure to ambient particulate matter and arterial stiffness. We explored the effects of acute exposure to outdoor particulate matter on aortic stiffness and aortic wave reflection. We studied the relationship between central hemodynamic parameters and ambient concentration of particulate matter in a population of p, Doctorat en Sciences médicales, info:eu-repo/semantics/nonPublished

Introduction – Objectives. The cardiovascular system is in direct and constant interaction with its environment. Exposure to various environmental parameters, such as low temperature, air pollution and tobacco smoke, has been strongly associated with serious or even fatal cardiovascular outcomes. Arterial stiffening and greater wave reflection are age-related vascular modifications that lead to an increased risk of cardiovascular events. The aim of this work was to explore the relationship between selected environmental factors and arterial elastic properties in an effort to elucidate the underlying mechanisms that link these factors to increased cardiovascular mortality.Study 1: Effects of cold exposure on central and peripheral vascular tone. Our first study explored the effects of cold exposure on aortic stiffness and peripheral microvascular tone. We observed that cold exposure, in addition to its chronotropic effects, provoked an increase in aortic stiffness, as assessed by aortic pulse wave velocity, as well as significant vasoconstriction of peripheral arterioles in the microcirculation. Moreover, we explored the magnitude of this effect in a different population (Black subjects of African origin), which is traditionally characterized by exaggerated reactions to adrenergic stimuli. We noted that the vascular reactions, in terms of both aortic stiffness and microvascular vasoconstriction, were more profound in Black Africans than in age-matched Caucasian-Whites. These results argue for a direct effect of cold exposure on arterial stiffness and peripheral vascular tone, probably through activation of the orthosympathetic system.Study 2: Exposure to ambient particulate matter and arterial stiffness. We explored the effects of acute exposure to outdoor particulate matter on aortic stiffness and aortic wave reflection. We studied the relationship between central hemodynamic parameters and ambient concentration of particulate matter in a population of p, Doctorat en Sciences médicales, info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en Sciences de la motricité, info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en Sciences médicales, info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en Sciences médicales, info:eu-repo/semantics/nonPublished

Abnormal heart rate recovery (HRR) after exercise, a marker of cardiac autonomic dysfunction, is associated with poor prognosis in various populations. As chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with cardiac autonomic dysfunction, we tested the hypothesis that patients with COPD have a lower HRR than healthy people, and evaluated whether a delay in HRR is associated with an increased risk of mortality in COPD. The records of 147 COPD patients were reviewed (65.179.1 years, mean7SD, 42 women/105 men, forced expiratory volume in 1 s (FEV1): 42715% predicted) and compared to 25 healthy subjects (61.674.5 years, 5 women/20 men, FEV1: 100714% predicted) during recovery after an exercise test. Heart rate was measured at peak exercise and at 1-min recovery, the difference between the two being defined as HRR (1179 beats in COPD patients vs. 2079 beats in healthy subjects, Po0:0001). During a mean follow-up of 43.1722.0 months, 32 patients died. Abnormal HRR (p14 beats) was a strong predictor of mortality in COPD patients (adjusted hazard ratio: 5.12, 95% CI [1.54–17.00]). In conclusion, COPD patients have a lower HRR than healthy subjects, and have a worse prognosis when presenting abnormal HRR

The paper evaluates the performance of an automatic adaptive time-frequency method to detect each cardiac cycle of a phonocardiogram (PCG) and extract average heart sounds and PCG cycles. The proposed method combines a global search of the PCG, in terms of the energy distribution of the most important components, with a local search relating to the specific events found within a cardiac cycle. The method is applied to 100 PCG recordings from 50 patients with an aortic bioprosthetic valve. The performance of the proposed method is compared with a commonly used semi-automatic method that is based on the combined analysis of an electrocardiogram (ECG) and the PCG signal. Results show that the proposed method clearly outperforms the semiautomatic method, especially in the case of patients with malfunctioning bioprostheses. By eliminating the need to record an ECG as the time-reference signal, this method reduces hardware overheads when analysis of PCG signals is the primary aim. It is also independent of subjective human judgment for selection of reference templates and threshold levels. Furthermore, the method is robust to artefacts, background noise and other kinds of signal interferences. With minor modifications, the procedure described could be applied to other types of biomedical signal in order to extract coherent transient components and identify specific events.

Titre original : Clinical disorders of the heart beat, Contient une table des matières, Avec mode texte, Manuels d'enseignement supérieur

Titre original : Clinical disorders of the heart beat, Contient une table des matières, Avec mode texte, Manuels d'enseignement supérieur

Contient une table des matières, Avec mode texte

En 2008-2009, 35 suicides sur les lieux de travail chez France Télécom avaient mis en avant l'usage de méthodes managériales particulières dans l'étiologie des facteurs de stress à la source de ces suicides (Baudelot and Gollac, 2015). L'étude du stress revêt un double intérêt : sociétal d'abord puisqu'une part importante de la population active en est touchée et que les coûts associés sont importants ; social également puisque le stress a des enjeux dans les entreprises au niveau de la rétention du personnel, augmente l'absentéisme et le présentéisme. Les conséquences se font aussi sentir au niveau de la santé psychologique des travailleurs en Europe comme au Canada. Dans les centres d'appels d'urgence (CAU) du Québec, en 2004, une tension psychologique est présente chez 70% des préposés, soit trois fois plus que chez les cols blancs de la région de Québec et que les travailleurs étudiés dans l'ESSQ (Toulouse et al., 2006). La présente thèse cherche à savoir comment la VRC peut être utilisée pour évaluer le stress professionnel et permettre le changement dans une intervention ergonomique. Cette étude est exploratoire à double titre : elle s'inscrit comme la première étude ergonomique visant à améliorer la santé psychologique des opérateurs des centres d'appels d'urgence (OCAU); c'est également la première à viser l'évaluation du stress au moyen de la variabilité du rythme cardiaque. Pour ce faire, est établie une méthode en deux temps : une étude clinique visant à étudier les variations de VRC face à une charge mentale cognitive et une étude ergonomique de terrain visant à mettre à l'épreuve les résultats cliniques et à étudier la dimension psychologique du stress. Les résultats montrent que la VRC ne varie pas avec la charge cognitive que cela soit lors de l'étude clinique ou lors de l'étude ergonomique de terrain. Au contraire, tout l'intérêt de cette thèse est de montrer que la composante psychologique du travail est importante, diminuant la VRC (pNN50) avec l'a

Introduction L'attitude défensive, un trait de personnalité, notamment caractérisé par une forte préoccupation liée à l'affiliation, a été associée à la morbidité ainsi qu'à la mortalité chez des patients cardiaques. L'attitude défensive pourrait avoir un effet sur les maladies cardiovasculaires par son influence sur le syndrome métabolique (SM = tension artérielle, triglycérides, HDL, glucose et tour de taille) ou par l'entremise d'une réactivité exagérée au stress, qui contribuent eux-mêmes à l'augmentation des risques cardiovasculaires. La majorité des études portant sur l'attitude défensive n'ont cependant regardé que la mesure de tension artérielle (TA), délaissant ainsi les autres paramètres importants du SM. Par ailleurs, la plupart des études portant sur la réactivité physiologique des individus défensifs ont surtout évalué la réactivité cardiovasculaire, et ce, lors de stresseurs cognitifs. Puisque les systèmes cardiovasculaires, autonomes et neuroendocriniens sont intimement reliés, il serait d'autant plus pertinent d'évaluer les réponses de chacun d'entre eux. De plus, les stresseurs interpersonnels, étant davantage associés au stress quotidien ainsi qu'aux craintes des individus défensifs, sont des situations plus appropriées pour étudier leurs réactions. Finalement, la majorité des études ont été menées sur des étudiants, souvent des hommes et ne permettent pas la généralisation des résultats à des populations plus hétérogènes. Des facteurs tels l'âge et le sexe pourraient modérer la relation entre l'attitude défensive et le SM et avoir un effet sur la réactivité au stress des individus défensifs. Objectifs Article 1 Évaluer la relation entre l'attitude défensive et le profil de risques cardiovasculaires (paramètres du syndrome métabolique) ainsi que l'effet modérateur du sexe et de l'âge de la personne. Article 2 Évaluer la relation entre l'attitude défensive et les réponses physiologiques au stress ainsi que l'effet modérateur du sexe et de l'âge de l

L'objet de cette thèse est l'évaluation de l'effet du traitement chiropratique sur des variables physiologiques. Il y a peu d'information sur l'effet du traitement chiropratique sur la température cutanée paraspinale. De plus, il y a peu d'information sur la technologie de thermométrie utilisée pour faire ces évaluations. Plusieurs recherches ont été effectuées pour mesurer l'effet des traitements chiropratiques cervicaux ct dorsaux sur la variabilité du rythme cardiaque, mais il n'y a aucune étude qui mesure les effets des traitements chiropratiques lombaires. La littérature fournit peu de documentation sur l'effet des traitements chiropratiques sur les hormones pro-inflammatoires. Il n'y a aucune information sur l'effet des traitements chiropratiques sur l'interleukine-6 et la protéine réactive C. Les hypothèses visaient à mesurer s'il y a des effets produits par des traitements chiropratiques sur les variables énumérées ci-haut : la température cutanée paraspinale; la variabilité du rythme cardiaque et les hormones pro-inflammatoires. La méthodologie était progressive. Le premier projet évaluait l'effet du traitement chiropratique sur des sujets sans douleurs au cours d'un seul traitement. Le traitement chiropratique a été effectué avec un instrument (Activator IV). Deux périodes d'adaptation furent utilisées pour mesurer la réaction de la température cutanée paraspinale selon la période d'adaptation. Le deuxième projet évaluait l'effet du traitement chiropratique de sujets en douleurs lors d'un seul traitement traditionnel et il n'y a eu qu'une seule période d'adaptation. La période d'adaptation a été choisie à partir du projet 1 et elle représentait la période d'adaptation qui semblait la mieux adaptée cliniquement. Le traitement a été effectué avec la main, selon la méthode Diversified. Ce projet nous a permis de mesurer les effets de l'ajustement chiropratique sur la TC de sujets en douleurs et de comparer ces résultats à ceux des sujets sans douleur du proje

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