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Summary Cytochemical methods allow the distinction of a peculiar-PAS and ß-glucuronidase positive-type of acute leukemia, which, according to previous authors, is termed acute lymphocytic leukemia (ALL). The cytochemical pattern suggests poor differentiation, which is confirmed by electron microscopic investigations. Degenerating mitochondria seem to be peculiar for this cytological type of acute leukemia. The special clinical features observed in ALL in adults include a distinctly better prognosis, a special sensitivity towards Vincristin, L-asparaginase, and glucocorticoids as well as the tendency to develop leukemic meningosis.

Zusammenfassung In unserem Leukämiekrankengut (erwachsene Patienten) konnten wir mittels zytochemischer Analyse 8 granulär PAS-positive Fälle von Myeloblastenleukämie feststellen. In der vorliegenden Arbeit werden diese 8 Fälle 40 Patienten mit PAS-negativer Myeloblastenleukämie gegenübergestellt und die Therapieergebnisse bzw. Remissionsraten und Überlebenszeiten verglichen. Von 40 Patienten mit PAS-negativen Blasten wurde bei 7 (18%) eine Voll-, bei 5 eine Teilremission erreicht. Die 50%-Überlebensrate betrug 4,9 Monate. Von 8 Patienten mit PAS-positiven Blasten erreichten 4 (50%) eine Voll-, 1 eine Teilremission. Die durchschnittliche Überlebenszeit beträgt bisher 10,1 Monate. 3 Patienten sind 19, 12,5 und 12 Monate nach Therapiebeginn noch am Leben und in Vollremission. Diese Beobachtungen weisen auf eine bessere Prognose und einen besseren Therapieerfolg bei der PAS-positiven Myeloblastenleukämie — im Vergleich zur PAS-negativen — hin.

Zusammenfassung 204 Fälle akuter Leukämien bei Erwachsenen wurden zytochemisch untersucht und klassifiziert. 48,5% davon waren akute myeloische Leukämien. Auf die akute lymphatische Leukämie entfielen 12,3%, auf die Monozytenleukämie 10,8%, auf die Promyelozytenleukämie 9,3%, auf undifferenzierte Formen 8,8% und auf die myelomonozytäre Leukämie 6,4%. Der Rest waren seltene Formen. 58,9% der Patienten waren männlichen, 41,1% weiblichen Geschlechts. Besondere Geschlechtsdispositionen wiesen die akute lymphatische Leukämie (72% Männer, 28% Frauen) und die Monozytenleukämie (33% Männer, 67% Frauen) auf. Die akute lymphatische Leukämie erwies sich vor allem als Erkrankung des jugendlichen Erwachsenen, die akute myeloische und besonders die Monozyten- und die myelomonozytäre Leukämie traten hauptsächlich im höheren Alter auf. Bei Beurteilung des Therapieerfolges muß dies berücksichtigt werden.