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La pericarditis constrictiva es una enfermedad pericárdica poco frecuente en la que un pericardio rígido, inelástico y poco distensible conduce a una disfunción diastólica grave y a un cuadro de insuficiencia cardíaca de predominio derecho, con una gran repercusión en la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes que la padecen. Aunque tradicionalmente el cateterismo cardíaco ha constituido el goldestándar en la evaluación hemodinámica de esta enfermedad, los avances en las técnicas de imagen cardíaca y, especialmente, el empleo de la multimodalidad permiten en la actualidad realizar una aproximación diagnóstica adecuada de forma no invasiva. La pericardiectomía radical constituye el tratamiento de elección para las formas crónicas, pudiendo realizarse una prueba con antiinflamatorios en aquellos pacientes que se presentan en un estadio incipiente de la enfermedad y tienen datos de inflamación pericárdica activa en las técnicas de imagen. El pronóstico tras la cirugía es variable, habiéndose identificado una serie de factores de mal pronóstico, entre los que se incluyen la edad avanzada, una mala clase funcional preoperatoria o la radiación como etiología.