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Les bénéfices de la chirurgie robotique restent débattus après plus de 20 ans d’utilisation et aucun remboursement spécifique n’est jusqu’alors octroyé par l’assurance maladie.

Le cancer de la prostate est une maladie fréquente et un des principaux traitements utilisé est la suppression androgénique, qui est une thérapie pourvoyeuse d’effets secondaires invalidants. Les interventions non médicamenteuses (INM) sont des interventions non invasives et non pharmacologiques sur la santé humaine et fondées sur la science, qui sont classées en cinq catégories (physique, psychologique, nutritionnelle, numérique, élémentaire). Le secteur des INM est un secteur en plein essor et demeure encore sous-utilisé dans ce contexte-là.

L’objectif de cette étude était de valider la version française du questionnaire de satisfaction des prothèses péniennes « satisfaction survey for inflatable penile implant » (SSIPI).

To report the results of convective radiofrequency (RF) water vapor thermal therapy in men with lower urinary tract symptoms (LUTS) associated with benign prostatic hyperplasia (BPH) with one-year follow-up evaluation.

Le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort est aujourd’hui dominé par les bandelettes sous-urétrales. L’Altis® (Coloplast) est une mini-bandelette à incision unique et tension ajustable. L’objectif de cette étude était de rapporter les résultats en termes d’efficacité et de morbidité de la mini-bandelette Altis à un an.

Réaliser une évaluation rétrospective multicentrique de l’efficacité de bandelettes sous urétrales en première intention dans la prise en charge des incontinences urinaires légères et modérées après prostatectomie totale.

Évaluer l’efficacité du sphincter artificiel (SUA) AMS 800 à moyen terme et les complications par voie cœlioscopique robot assisté chez les femmes ayant une incontinence urinaire d’effort (IUE) par insuffisance sphinctérienne.

Un cancer actif est un facteur de risque connu de maladie thromboembolique veineuse (MTEV). La survenue de MTEV est la seconde cause de décès en cancérologie. En onco-urologie, certains cancers sont associés à un risque accru de MTEV. Le but de ce travail était de proposer une mise au point sur l’épidémiologie et la prise en charge des MTEV en onco-urologie.

Les ballons Pro-ACT™ (Uromedica, Inc., MN, États-Unis) sont une technique mini-invasive de traitement de première intention de l’incontinence urinaire d’effort post prostatectomie (IUE post-PR) non sévère comme les bandelettes sous urétrales (BSU). Peu de données d’efficacité sont disponible quant à leur utilisation en traitement de seconde ligne après échec des BSU.

La prise en charge des patients atteints d’un cancer de la vessie se base sur la cytologie et l’endoscopie. Bien que non invasif, la cytologie souffre d’un manque de sensibilité et elle dépend de l’expertise de l’anatomopathologiste. Afin de proposer un test non invasif avec une bonne sensibilité, VitaDX a développé VisioCyt®, un test basé sur l’intelligence artificielle. Nous présentons ici les performances du test.

Le dosage de la protéine C-réactive (CRP) à j4 postopératoire est recommandé en chirurgie digestive pour prédire le risque de complications. Le but de notre étude était d’analyser pour la première fois en urologie, la relation entre une CRP postopératoire élevée et l’existence de complications en postopératoire des cystectomies pour cancer.

Partial nephrectomy (PN) is recommended as first-line treatment for cT1 stage kidney tumors because of a better renal function and probably a better overall survival than radical nephrectomy (RN). For larger tumors, PN has a controversial position due to lack of evidence showing good cancer control. The aim of this study was to compare the results of PN and RN in cT2a stage on overall survival and oncological results.

La biopsie tumorale avant traitement d’une tumeur rénale est recommandée dans certaines situations spécifiques et plus globalement chaque fois que la biopsie est susceptible de changer la prise en charge. Nous avons mené une étude observationnelle dans le réseau uroCCR sur le recours à la biopsie avant chirurgie d’une masse rénale, et l’impact de la biopsie sur la prise en charge chirurgicale (étude ancillaire 118).

Les ondes de choc de faible intensité ont été rapportées comme un traitement utile et non invasif pour la dysfonction érectile. Mais les études randomisées, en double aveugle et contrôlées sur de larges effectifs font défaut.

Les complications des traitements du cancer de la prostate sont responsables d’une altération de la qualité de vie. Nous avons évalué la prévalence et le vécu par les patients des conséquences fonctionnelles sexuelles des traitements du cancer de la prostate.

Évaluer l’efficacité et la tolérance de la bandelette sous-urétrale ajustable Remeex®(BSUA-R) dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) masculine.

Les lésions urétérales post-traumatiques sont majoritairement traitées par sonde double J. Une minorité nécessite des prises en charges complémentaires. Les stents urétéraux présentent une alternative chirurgicale. Pour évaluer les résultats de la mise en place des prothèses Allium®urétérales dans la prise en charge des patients porteurs de sonde double J au long cours pour des sténoses urétérales.

L’objectif principal de notre étude expérimentale était de comparer la précision du positionnement des ballonnets peri-urétraux selon que le guidage était fait par rétro-vision ou par cystoscopie rigide.

Évaluer l’impact de la promontofixation cœlioscopique sur les symptômes pelviens, la qualité de vie et la sexualité après 36 mois de suivi. Nous avons aussi rapporté les taux de récidive anatomique et de ré-intervention.

Évaluer l’impact de la promonto-fixation cœlioscopique, associée ou non à une bandelette sous-urétrale (BSU) synchrone, sur les symptômes urinaires et la qualité de vie des patientes.

La néphrectomie partielle robot-assistée a bénéficié d’une adoption rapide par les urologues alors que les études montrant sa supériorité par rapport aux autres techniques sont encore peu nombreuses et les coûts mal évalués notamment dans le système français.

L’aquablation (AquaBeam System, PROCEPT BioRobotics Inc., Redwood City, CA, USA) est une nouvelle modalité de traitement ablatif de l’adénome prostatique qui pourrait être utilisée quel que soit le volume prostatique et permettrait une conservation des fonctions sexuelles. Nous rapportons les résultats à un an de notre expérience initiale.

Les recommandations du traitement de l’incontinence urinaire à l’effort (IUE) par insuffisance sphinctérienne sévère (ISS) et récidivée sont actuellement mal définies. Notre objectif était de rapporter les résultats de la bandelette sous-urétrale rétropubienne ajustable (BSUA) Remeex® dans cette indication chez la femme.

Décrire les résultats fonctionnels et la prise en charge des troubles fonctionnels après prostatectomie totale (PT) pour cancer de la prostate (CaP).

Rapporter les résultats à 1 an du traitement mini-invasif de l’hyperplasie bénigne de prostate (HBP) par thermothérapie convective à la vapeur d’eau (système REZUM).

Les ondes de choc basse intensité furent proposées pour traiter la dysfonction érectile (DE) et consistent en une régénération tissulaire. Le temps passé, l’absence de cotation de l’acte freinent le développement de cette technique d’ordinaire administrée par médecin ou personnel paramédical formé. L’objectif était d’évaluer l’efficacité à 6 mois et la sécurité du traitement réalisé par le patient (auto-traitement) après formation sur dispositif Omnispec ED1000.

L’incontinence urinaire d’effort (IUE) reste une complication fréquente après prostatectomie. Le sphincter urinaire artificiel (SUA) représente le traitement référentiel des formes les plus sévères. Le dispositif REMEEX® est une bandelette sous-urétrale (BSU) rétro-pubienne qui présente la particularité d’avoir une tension ré-ajustable. L’objectif de cette étude était d’évaluer son efficacité dans le traitement de l’IUE modérée à sévère ou les récidives après échec d’autres thérapeutiques chirurgicales.

The aim of this study was to provide a comprehensive description of both penile innervation and vascularisation. Eighty‐five male cadavers were examined through gross and microscopic anatomical analysis. The pelvic nerve plexus had both parasympathetic and sympathetic roots. It was distributed to the external urethral sphincter giving rise to cavernous nerves which anastomosed in 70% of the cases with the pudendal nerve in the penile root. Accessory pudendal arteries were present in the pelvis in 70% of the cases, anastomosing in 70% of the cases with the cavernous arteries that originated from the pudendal arteries. Transalbugineal anastomoses were always seen between the cavernous artery and the spongiosal arterial network. There were 2 venous pathways, 1 in the pelvis and 1 in the perineum with a common origin from the deep dorsal penile vein. It is concluded that there are 2 neurovascular pathways destined for the penis that are topographically distinct. One is located in the pelvis and the other in the perineum. We were unable to determine the functional balance between these 2 anastomosing pathways but experimental data have shown that they are both involved in penile erection. These 2 neurovascular pathways, above and below the levator ani, together with their anastomoses, form a neurovascular loop around the levator ani.

Abstract Classically, the peripheral neural pathways for erection are proerectile, issuing from the parasympathetic sacral fibres, and antierectile from the thoracolumbar sympathetic trunk. The cavernous nerves as terminal branches of the pelvic plexus convey the parasympathetic fibres to the penis. The pudendal nerve conveys sensory fibres from the penis and somatic fibres to the bulbospongiosus and ischiocavernosus striated mm. In animals, it has been demonstrated that the dorsal nerve of the penis contains sympathetic fibres. These findings suggest that communicating branches exist between the cavernous nerves and the dorsal nerve. Our aim in this study was to demonstrate the presence of such connections in man. We dissected 20 fresh male cadavers. The pelvic plexus and pudendal nerves were dissected to identify their terminal branches and connections. Histologic study was performed. Our results showed evidence of communicating nervous branches between the cavernous nerves and the dorsal nerve of the penis. Several variants existed concerning the number and type of connections. The presence of such communicating branches proves that the supralevator and infralevator neural pathways communicate and suggest the possibility of a kind of plasticity of the nervous supply of penile erection. Further studies are needed to identify the nature of these communicating branches.

Retroperitoneal laparoscopy, by providing direct access to the retroperitoneal cavity, is an interesting approach to urological surgery. We report our initial experience with retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy.

Abstract The arterial supply to the penis remains unclear. The frequency of occurrence and functional significance of accessory pudendal arteries remains controversial and it has been suggested that the presence of variations is correlated with atheromatous disease involving internal pudendal arteries. We dissected pelvic and penile arteries in 20 adult fresh male cadavers. The results are expressed according to age and the presence of atherosclerosis. Three patterns of penile arterial supply can be described: type I arising exclusively from internal pudendal arteries (3/20), type II arising from both accessory and internal pudendal arteries (14/20) and type III arising exclusively from accessory pudendal arteries (3/20). This study emphasizes the findings previously reported by early anatomists. No correlation between the presence of accessory pudendal arteries and the extent of atheroclerosis was observed. Accordingly we postulate that these variations are usually congenital. Terminal branches of accessory pudendal arteries mainly supply the corpora cavernosa. As they are located very close to the prostate, the risk of injury is high during radical prostatectomy. The possibility of impotence from such injury after radical prostatectomy needs therefore to be reconsidered.

La continence post prostatectomie radicale (PostPR) est un critère majeur de qualité de vie des patients. Les traitements chirurgicaux de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) comportent sphincter artificiel, bandelettes sous-urétrales (BSU) et ballons péri-urétraux ProACT™ (Uromedica, MN, États-Unis). L’objectif est l’évaluation de l’efficacité des ballons ProACT™ dans le traitement de seconde ligne de l’IUE PostPR malgré BSU.

Aider les urologues dans leur prise en charge des pathologies andrologiques et en médecine sexuelle durant la crise COVID-19.

Airseal® est un système d’insufflation assurant un pneumopéritoine stable lors des interventions cœlioscopiques, permettant de travailler confortablement à basse pression. Ce système assure un renouvellement permanent du gaz abdominal en système clos permettant une évacuation constante des fumées et microparticules à travers un filtre. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact médico-économique de l’insufflateur Airseal® au cours des promontofixations laparoscopiques.

The main objective of the French GETUG/AFU V05 VESPER randomized phase III study was to assess the efficacy of dd-MVAC and GC in term of progression-free survival in patients for whom chemotherapy has been decided, before or after surgery.

L’utilisation de l’assistance robotique (Davinci) lors de la PF laparoscopique génère des coûts immédiats supplémentaires et n’a pas fait la preuve de sa supériorité par rapport au traitement de référence pour la correction des pp. L’objectif de cette étude était de comparer les deux techniques en termes de complications, d’efficacité anatomique et fonctionnelle et médicoéconomique avec un suivi de 5 ans.

L’infection par l’hpv a fait l’objet d’études aux résultats contradictoires concernant la survenue d’altération du spermogramme, de fausses couches spontanées, de naissances avant terme et de diminution des taux de réussite en amp. La nature des génotypes d’hpv qui pourraient être impliqués dans des altérations du conceptus est encore débattue.

Les premiers mois du traitement d’un cancer de la prostate (CaP) sont un moment difficile pour un couple. Le degré de cohésion relationnelle pourrait avoir un effet sur le vécu de la maladie. Nous avons analysé les facteurs influençant l’évolution de la qualité de vie (QV) des patients atteints de CaP traités par hormonothérapie pendant 6 mois.

Évaluer l’évolution de la qualité de vie (qv) en relation avec plusieurs facteurs affectifs, relationnels et sexuels auprès de 492 patients ayant un cancer de la prostate (cap), suivis en couple et traités pendant 6 mois par agoniste de la gnrh.

L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) entraîne une hémolyse avec anémie. Dans certains cas du fait d’anomalies associées des plaquettes, présence de thromboses multiples. Les complications les plus fréquentes sont le syndrome de Budd–Chiari, douleurs abdominales, insuffisance rénale, fièvre, et troubles de l’érection. Nous rapportons le cas d’une atteinte hypophysaire gonadotrope isolée.

Évaluer la valeur pronostique de la sous-classification pT3 des tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) localisées dans les cavités pyélocalicielles.

Évaluer les résultats de la mise en place des prothèses Allium®urétérales dans la prise en charge des patients porteurs de sonde double J au long cours pour des sténoses ou des fistules urétérales.

L’objectif principal de notre étude a été d’évaluer l’impact de la promonto-fixation cœlioscopique sur les symptômes pelviens, la qualité de vie et la sexualité des patientes opérées pour POP symptomatique après 60 mois de suivi et grâce à des questionnaires validés. Les objectifs secondaires ont été d’évaluer les taux de récidive anatomique et les complications.

Les tumeurs testiculaires découvertes lors d’un bilan d’infertilité sont souvent de faibles volumes. L’orchidectomie totale est le traitement de référence mais une chirurgie partielle peut s’envisager pour sauvegarder du parenchyme testiculaire et maintenir une fonction endocrine et exocrine. L’objectif de cette étude était d’étudier les particularités anatomopathologiques des tumeurs testiculaires chez les patients infertiles et d’étudier la faisabilité d’une orchidectomie partielle en première intention.

Comparer la fréquence et le délai de survenue des cystites aiguës chez les femmes consommant une association de canneberge et de propolis (groupe DUAB®) ou un placebo.

L’objectif était d’analyser le degré de cohésion relationnelle sur l’évolution de la qualité de vie (QV) des patients atteints de cancer de prostate (CaP) traités par agoniste de la GnRH pendant 6 mois.

Plus des deux tiers des patients traités pour un CaP vivent en couple. La relation pourrait être perturbée au cours de cette période critique. Nous avons analysé l’évolution de la qualité de vie (QV) des partenaires de patients atteints de CaP traités avec un agoniste de la GnRH pendant 6 mois, ainsi que les facteurs qui y étaient corrélés.

La néphrectomie partielle (NP) est le traitement de référence des tumeurs rénales localisées avec un contrôle oncologique équivalent à la néphrectomie élargie et une meilleure préservation rénale. Elle reste néanmoins sous-utilisée du fait de sa morbidité principalement hémorragique. L’objectif de cette étude était d’analyser, sur une série multicentrique et contemporaine de NP robot-assitée (NPRA), les facteurs prédictifs de complications hémorragiques (CH).