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Die Insulinpumpentherapie ist heute die gebräuchlichste Form der Insulinapplikation im Kindesalter und nimmt auch bei Erwachsenen ständig zu. Dies gilt ebenso für die kontinuierliche Glukosemessung. Beide Systeme kombiniert bieten die Möglichkeit, unter Nutzung eines Algorithmus die Insulintherapie teilautomatisch zu steuern (automatische Insulindosierung [AID]). Eine Bolusgabe vor der Mahlzeit ist Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung und sollte Teil einer strukturierten Schulung sein. Durch ein AID-System lassen sich sowohl der HbA1c-Wert als auch die Sensorparameter der glykämischen Kontrolle senken. Auch die Lebensqualität verbessert sich. In nationalen und internationalen Leitlinien wird die AID-Therapie bei Typ-1-Diabetes als Standard im Kindes- und Jugendalter und bei nicht erreichten Therapiezielen als Therapie der Wahl im Erwachsenenalter angesehen. Das AID-System sollte durch die Nutzenden selbst nach individueller Beratung gewählt werden.

Derzeit erleben wir eine Revolution im Bereich des Glukosemonitorings: In einem rasenden Tempo wird die Blutzucker-Selbstmessung durch Systeme zur kontinuierlichen Messung des Gewebezuckers ersetzt. Der nachfolgende Beitrag bringt Sie auf den aktuellen Stand.

Optimal usage of continuous glucose monitoring (CGM) requires adequate preparation and training. Patients using a CGM system without special training often do not achieve their intended improvement of metabolic control. Some stop using the system due to disappointing results. For this reason a structured training programme called ‘SPECTRUM’ was developed in Germany to ensure a high-quality standard for the initiation of CGM systems. This programme is suitable for patients of all age groups and is applicable to all CGM systems and all forms of insulin therapy. Structured curricula (adults, parents of young children, adolescents) were developed enabling diabetes centres with less experience to offer comprehensive CGM training. Key requirements of SPECTRUM were (1) independent from manufactures and (2) product-neutrality enabling certification for reimbursement after formal evaluation within the framework of a large clinical trial. SPECTRUM was published in January 2016 in German and translations into other languages are planned.