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Aunque la anemia ha pasado a ocupar un plano relevante en la concepción patogénica actual de la insuficiencia cardiaca (IC), se trata aún de una entidad rodeada de incógnitas. La prevalencia de anemia y su importancia clínica en la población con IC son muy elevadas. Sin embargo, no se han establecido aún con certeza suficiente los objetivos de tratamiento de la anemia en la población con IC. El presente trabajo revisa aspectos clínicos y fisiopatológicos de esta forma particular de anemia, con especial atención a los mecanismos celulares y moleculares de regulación, y sus implicaciones en el tratamiento.

This review focuses on the pathophysiology and treatment of an increasingly common entity, cardio-renal insufficiency. Cardio-renal insufficiency is more than a simultaneous cardiac and renal disease. Patients with this condition live within a fragile equilibrium challenged by the interaction of profibrogenic, atherosclerotic, neurohumoral, and other less known factors. Regarding therapy, the avoidance of oscillations between overfilled-decompensated and emptied-overtreated states becomes of critical importance. Particular focus should be paid to personalized treatment, adjusted according to heart and kidney reserve, the predictable complications of therapy, prevention of decompensations, simple measures-based follow-up and alternative procedures.