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L’utilisation de l’immunothérapie adjuvante chez les patients atteints de carcinome rénal à cellules claires (ccRCC) à haut risque reste controversée en raison de l’absence de biomarqueurs définitifs permettant d’identifier ceux qui en bénéficieraient le plus. Nous avons visé à développer et valider une signature radiomique quantitative et un nomogramme associé pour les ccRCC à haut risque, qui soient pronostiques de la survie sans maladie (DFS).

La pathomique et la pathologie computationnelle sont un nouveau domaine interdisciplinaire qui associe la pathologie traditionnelle aux technologies modernes, telles que l’imagerie numérique, l’apprentissage automatique et l’analyse des données massives. Cette étude vise à développer et évaluer une signature pathomique basée sur l’apprentissage automatique, dérivée des images de lames entières pour prédire la récidive après néphrectomie pour un carcinome rénal à cellules claires à haut risque.

Targeted therapies using small-molecule inhibitors (SMIs) are commonly used in metastatic renal cell cancer (mRCC) patients; patients often develop drug resistance and eventually succumb to disease. Currently, understanding of mechanisms leading to SMIs resistance and any identifiable predictive marker(s) are still lacking. We discovered that DAB2IP, a novel Ras-GTPase-activating protein, was frequently epigenetically silenced in RCC, and DAB2IP loss was correlated with the overall survival of RCC patients. Loss of DAB2IP in RCC cells enhances their sensitivities to growth factor stimulation and resistances to SMI (such as mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors). Mechanistically, loss of DAB2IP results in the activation of extracellular signal–regulated kinase/RSK1 and phosphoinositide-3 kinase/mTOR pathway, which synergizes the induction of hypoxia-inducible factor (HIF)-2a expression. Consequently, elevated HIF-2a suppresses p21/WAF1 expression that is associated with resistance to mTOR inhibitors. Thus combinatorial targeting both pathways resulted in a synergistic tumor inhibition. DAB2IP appears to be a new prognostic/predictive marker for mRCC patients, and its function provides a new insight into the molecular mechanisms of drug resistance to mTOR inhibitors, which also can be used to develop new strategies to overcome drug-resistant mRCC.

Les tumeurs de vessie neuroendocrine (tvne) représentent une variante histologique rare et agressive. Des études récentes de sous-types moléculaire de tumeurs de vessie envahissant le muscle (TVIM) ont rapporté que 5 à 10 % de profils transcriptomiques compatibles avec celui des tvne sans nécessairement en avoir l’aspect histologique. Dans cette étude, nous proposons un classifieur génomique développé afin d’identifier les tumeurs à profil génomique neuro-endocrine(« ne-like »).

Le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) est un marqueur d’inflammation systémique associé à une diminution de la survie dans les tumeurs infiltrantes de vessie. Peu d’études ont évalué l’intérêt de NLR dans les tumeurs de vessie non infiltrantes (TVNIM). Notre objectif était d’évaluer la valeur pronostique de NLR concernant les survies sans récidive et sans progression dans une cohorte multicentrique internationale de patients traités pour une TVNIM.

Les mutations activatrices du FGFR3 sont fréquemment observées dans les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle mais peu étudiée dans les tumeurs infiltrantes. Des études in vitro ont montré qu’un traitement anti-FGFR3 réduit la croissance tumorale. Nous avons étudié l’hétérogénéité de la mutation de FGFR3 sur des échantillons des parties superficielles et profondes de tumeurs de vessie ainsi que dans les ganglions envahis.

Introduction: Fluorescence based photodynamic diagnostic (PDD) techniques have been developed to improve detection and treatment of non-muscle invasive bladder cancer. The goal of this article is to evaluate the promises and challenges of blue light cystoscopy., Methods: The literature was reviewed regarding articles pertaining to fluorescent cystoscopy and blue light cystoscopy (BLC)., Results: Blue light cystoscopy improves detection of bladder cancer tumors especially CIS. Randomized trials have demonstrated a reduction of recurrences. BLC has been demonstrated to be safe and effective in treatment of NMIBC of varying risk. The main obstacle to BLC will be adoption by urologists. Purchase cost of capital equipment may impact usage especially if adopted for outpatient clinics., Conclusions: BLC has been demonstrated to be safe and effective in treatment of NMIBC of varying risk. The reduction of recurrences and yet unproven but potential reduction in progression should be viewed favorably by urologists and patients. The main obstacle to BLC will be adoption by urologists who can put pressure on hospitals to acquire the capital equipment and who will seek the training to become proficient in using the technology. Patient demand for the technology may also help increase availability. Finally, the companies involved with BLC need to support trials that will demonstrate reduction in progression and that will answer the practical issues regarding usage in proximity to BCG and repeated usage., (Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.)