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Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine häufige Folge einer intensivmedizinischen Behandlung und betrifft neben Patienten auch deren Angehörige. Etwa jeder 5. Patient bildet im ersten Jahr nach intensivmedizinischer Behandlung Symptome einer PTBS aus. Zu den Risikofaktoren zählen das Vorhandensein komorbider Störungen, die Gabe von Benzodiazepinen während des Aufenthalts auf der ITS sowie Erinnerungen an dortige erschreckende bzw. beängstigende Erfahrungen. Zur Therapie der PTBS nach intensivmedizinischer Behandlung existieren bislang nur wenige spezifische Behandlungsansätze. Die Wirksamkeit des Intensivtagebuchs wurde bislang in einigen Studien untersucht, konnte allerdings nicht eindeutig belegt werden. Die internetbasierte Schreibtherapie stellt einen weiteren innovativen Behandlungsansatz dar, bei dem auch der Partner in die Therapie einbezogen wird. Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a common consequence of intensive care which might affect not only the patients but also their relatives. About one fifth of these patients develop clinically important PTSD in the first year after intensive care. Comorbid psychopathology, received benzodiazepines, and memories of the frightening, distressing ICU experiences are common risk factors for the development of PTSD symptoms. There are only a few specific approaches for the treatment of PTSD after intensive care. The efficacy of intensive care diaries has only been examined in a few studies, but could not yet be confirmed clearly. Internet-based writing therapy represents a further treatment option where the partner also becomes involved in the treatment.

The present meta-analysis evaluates the efficacy of group psychotherapy for obsessive-compulsive disorder (OCD) compared against wait-list control groups, individual psychotherapy, pharmacotherapy, and common factor control groups examined in randomized-controlled trials. Electronic databases were searched for eligible studies. Between-group effect sizes (Hedges’ g) were calculated and analyses were performed assuming a random-effects model. We identified 12 studies including 16 comparisons and 832 patients. The majority of studies examined group CBT. Effect size estimates suggest that group psychotherapy is highly efficacious in improving obsessive-compulsive symptoms in comparison to wait-list control groups (g=0.97, 95%CI 0.58; 1.37, p<0.001, k=4). No significant differences were found between group psychotherapy and active control groups, such as individual psychotherapy (g=−0.23, 95%CI −0.62; 0.15, p=.232, k=5), pharmacotherapy (g=0.18, 95%CI −0.07; 0.44, p=0.156, k=3), or common factor control groups (g=0.05, 95%CI −0.36; 0.45, p=0.813, k=2). Our findings underline the value of group therapy as an efficacious treatment for patients suffering from OCD. Although the results are promising, further studies examining other group approaches than CBT as well as head-to-head comparisons to other formats are needed to strengthen the evidence.

Neben Einschränkungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität leidet eine Vielzahl von ehemaligen Sepsispatienten unter funktionellen Einschränkungen, die unter den Begriffen Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP) bzw. Critical-Illness-Myopathie (CIM) seit mehr als 2 Jahrzehnten bekannt sind. Im Zusammenhang mit der perihospitalen funktionellen Entwicklung geraten das Delirium während der Intensivtherapie sowie anhaltende neurokognitive Einschränkungen, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und Depressionen zunehmend in den Blickpunkt. Der Grad der durch eine Sepsis resultierenden Funktionsdefizite und somit die tatsächliche Lebensqualität der Betroffenen kann durch eine geeignete Rehabilitationsmaßnahme durchaus beeinflussbar sein. Allerdings gibt es bis heute weder therapeutische Rehabilitationsstandards noch auf diese Patienten ausgerichtete Rehabilitationseinrichtungen. In addition to the limitations to the health-related quality of life that have been compiled with validated test instruments, a number of former sepsis patients suffer from functional impairments, which are categorized under the terms critical illness polyneuropathy (CIP) or critical illness myopathy (CIM), which have been in existence for over 20 years now. The issues of delirium during intensive therapy and persistent residual neurocognitive impairments, posttraumatic stress disorder (PTSD) and states of depression related to perihospital functional development have increasingly attracted notice. The degree of functional deficits resulting from sepsis and the actual quality of life of those affected may, however, be influenced by taking appropriate rehabilitation measures. However, neither therapeutic rehabilitation standards nor any rehabilitation facilities tailored to the needs of these patients currently exist.