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Presentamos el caso de un varón de 24 años con clínica de 2 meses de evolución de deposiciones diarreicas con sangre y moco, asociado a tenesmo y urgencia, así como proctalgia, dolor abdominal y cuadro de poliartralgias. Orientado inicialmente como brote de colitis ulcerosa, se pautó tratamiento con corticoides y mesalazina. Un mes más tarde acudió a nuestra consulta por persistencia de dicha sintomatología a pesar del tratamiento y tras una exhaustiva anamnesis el paciente confirmó relaciones anales sin protección, por lo que se solicitaron serologías y se repitió la colonoscopia con toma de muestras para microbiología y anatomía patológica, que confirmaron el diagnóstico de proctitis por Chlamydia trachomatis.