Search

Sports medical examinations of juvenile athletes provide an opportunity for preventive measures against sports-related diseases. Determining the leg axis deviation as a risk factor for future constraints may offer approaches for such measures. Data were obtained from 789 youth athletes: 166 with coronal plane knee misalignment and 623 without. After a seven-year period, 64 participants (m: 33, f: 31) from both groups were reassessed for the incidence of nonspecific chronic low back pain (CLBP). To distinguish participants with increased risk for CLBP, contingency tables for comparison of expected and joint frequency distribution testing and receivers operating characteristic (ROC) analyses for the weekly training time were conducted. Subjects with an initial diagnosed knee misalignment showed increased risk for the development of CLBP (CHI2 = 4.2, p < .05, OR = 3.4) compared to participants without knee misalignment. In athletes with knee misalignment, ROC analysis revealed an optimal cut-off of 6.75 h/w (AUC = 0.8; Chi2 = 4.2, p < .05, OR = 8.0). In athletes without leg axis deviation, no association to training volume was detected. Our results suggest a predictive value of knee misalignment on the later occurrence of CLBP in young competitive athletes and underline the importance of an examination of the motor system during sports medical assessments in youth athletes. Training volume of almost more than 7 h a week enhances this risk.

Sportliche Aktivitaten konnen die Nierenfunktion beeinflussen. So ist es fur den Ausdauersportler wichtig, die geeignete Trinkmenge zu sich zu nehmen, um Elektrolytstorungen wie Hyponatriamien zu vermeiden. Auch konnen Belastungen das Filtrationsvermogen der Nieren verandern. Eine Hamaturie (Blut im Urin) kann unter Umstanden eine Folge sein. Muskelverletzungen sind keine Seltenheit im Sport. Im Schwerstfall kann eine Rhabdomyolyse ein akutes Nierenversagen auslosen. Haufig sind diesen Krankheitsbildern starke korperliche Beanspruchungen vorausgegangen. Dennoch profitiert auch der Nierenkranke von einer Bewegungstherapie. Im Fokus stehen vor allem chronisch niereninsuffiziente Patienten mit oder ohne Dialysetherapie. Hier gilt es, Angste gegenuber einer Bewegungstherapie zu uberwinden. Unter Supervision kann dadurch die korperliche Fitness gesteigert und die Muskelmasse erhalten werden. Der protektive Effekt von Bewegung in Bezug auf Nierensteine wird kontrovers diskutiert. Letztlich uberwiegen auch im Allgemeinen die positiven Effekte einer Bewegungstherapie auf den Stoffwechsel.

Sportmedizinische Vorsorgeuntersuchungen dienen der gesundheitlichen Absicherung von sportlichen Aktivitaten. Einerseits lassen sich Erkrankungen und Risiken im Bezug zum Sport erkennen, andererseits bieten diese Untersuchungen die Gelegenheit zur praventiv-medizinischen Einflussnahme. Von Fachgesellschaften empfohlen, orientiert sich ihr Umfang an den gesundheitlichen Risikofaktoren, dem Alter und der angestrebten korperlichen Belastung. Neben dem Herz-Kreislauf-System stellt das Bewegungssystem einen Fokus der sportarztlichen Untersuchung dar. Apparative Untersuchungen, insbesondere das EKG, erganzen die Untersuchungen und sind bei bestimmten Voraussetzungen obligate Bestandteile. Zur Einschatzung korperlicher Belastbarkeit dienen sportmotorische Tests. Sie konnen im Rahmen der Belastungsevaluation, Trainingssteuerung und Leistungsdokumentation eingesetzt werden. Im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen fungiert der Arzt als Gesundheitsberater und kann entsprechend den Leitlinien gesundheitsforderliche Bewegung zur Pravention lebensstilbedingter Volkskrankheiten empfehlen sowie etablierte Angebote (z. B. »Rezept fur Bewegung«) konkretisieren. Basis fur gesundheitsorientierte Bewegungsangebote stellen in Deutschland vor allem die Sportvereine, aber auch Fitnessstudios und andere Anbieter dar. Die Angebote (insbesondere Rehabilitationssport und Funktionstraining) besitzen teilweise Qualitatssiegel und werden von den Kostentragern des offentlichen Gesundheitssystems unterstutzt.

Abwechslungsreiche regelmasige Belastungen des Bewegungs- und Herzkreislaufsystems sowie aktivitatsbedingte Anforderungen an das Nervensystem und die inneren Organe trainieren eine hohe Anpassungs- und Leistungsfahigkeit des kindlichen und jugendlichen Organismus. Im Kleinkindalter dominieren spielerische Aktivitaten. Schnelligkeits- und Ausdaueraspekte im Schulkindalter sowie Kraftausdauer und Maximalkraft im weiteren Entwicklungsverlauf komplettieren die Bewegungsmuster. Praventive Aspekte durch Bewegung sind bereits im Kindesalter nachweisbar und entfalten ihre Wirkung insbesondere am Bewegungsapparat und bei der Pravention von Stoffwechselerkrankungen (incl. Ubergewicht). Die Intensitat und Dauer eines Ausdauertrainings sollte altersentsprechend durchgefuhrt werden und motivationale Aspekte des Kindes beachten. Beim Krafttraining, welches bereits im Schulkind- und Jugendalter durchgefuhrt werden kann, ist auf eine technisch korrekte Ausfuhrung durch Anleitung und Betreuung zu achten, um langfristig die Strukturen des Bewegungsapparates zu stabilisieren. Schmerzen, vegetative Symptome, sportliche Stagnation sowie Leistungseinbusen in anderen Lebensbereichen sind typische Warnsignale fur eine Uberlastung. Chronische Krankheiten im Kindesalter stellen keinen Hinderungsgrund fur Bewegung und Sport dar. Korperliche Aktivitat kann im Gegenteil supportiv wirksam sein und die medizinische Therapie unterstutzen, mindestens aber die Lebensqualitat verbessern.