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L'IRM est parfois indispensable pour la planification de radiothérapie. Or un nombre croissant de patients est porteur d'un dispositif cardiaque implantable (pacemaker ou défibrillateur). La contre-indication historique à une IRM peut constituer une perte de chance pour certains patients. Cette revue de la littérature fait le point sur la prescription d'une IRM et la procédure à suivre en fonction des différents types de dispositif cardiaque implantable. Plusieurs études rétrospectives et deux larges études prospectives récentes ont montré que le port d'un dispositif cardiaque implantable n'est pas une contre-indication absolue sous réserve de précautions protocolaires d'usage reposant sur une concertation tri-disciplinaire entre oncologue, radiologue et cardiologue avec une programmation et une surveillance cardiologiques du dispositif cardiaque implantable pour des IRM ≤ 1,5 T. Le taux de complications majeures est inférieur à 5 % dans toutes les études hormis lorsqu'un remplacement de sonde est réalisé. Lorsque cela est anticipable, il est préférable d'implanter un dispositif cardiaque implantable IRM-compatible qu'un dispositif cardiaque implantable classique mais un remplacement n'est actuellement pas préconisé. Les données sont insuffisantes au-delà de 1,5 T et en cas de répétabilité des IRM dans le cadre de traitements par IRM-Linac. La réalisation d'une IRM en situation de dispositif cardiaque implantable n'est pas une contre-indication absolue et constitue un risque faible de morbidité ; elle repose sur une évaluation tri-disciplinaire. MRI is sometimes critical to optimal radiotherapy planning but may be contraindicated in increasing numbers of patients who carry an implantable cardiac device (ICD, pacemaker or defibrillator). This literature search reviews studies of MRI in DCI patients, morbidity and procedures for the different types of ICD. Several retrospective studies and two recent large prospective studies have shown that the use of an ICD is not an absolute contraindication to MRI, given that specific DCI monitoring is performed under the tridisciplinary supervision of the oncologist, radiologist and cardiologist for MRI ≤ 1.5 T. The rate of major complications is less than 5% unless probe replacement is performed. When it can be anticipated, new MRI-compatible ICD can be implanted rather than conventional ICD, but probe replacement is not currently recommended. Data for MRI beyond 1.5 T and in case of MRI repeatability in the context of MRI-Linac treatments are lacking. MRI may be performed in ICD patients, as the risk of morbidity is very low; provided that tridisciplinary evaluation is performed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs Cette étude souhaite offrir une vision d’ensemble des principaux résultats des recherches actuelles sur la demande de chirurgie esthétique, afin de donner des indications aux professionnels travaillant dans ce milieu et d’ouvrir de nouvelles pistes pour de futures recherches. Méthode Nous avons analysé les contributions théoriques de sept auteurs d’orientation psychanalytique français ayant étudié le sujet de près, en mettant leurs apports en lien avec les résultats des recherches quantitatives internationales sur le sujet. Résultats Nous avons identifié et examiné quatre aspects majeurs traités par les recherches : la question de l’image de soi et de l’identité du patient ; celle du rôle joué par l’autre dans le surgissement d’un désir de chirurgie ; le dilemme de l’existence ou pas d’une chirurgie esthétique thérapeutique et le problème de l’évaluation des contre-indications à la chirurgie. Nonobstant les éléments importants de concordance entre les auteurs, il a été également possible de repérer des divergences interprétatives significatives. Conclusions Nous avons dégagé des perspectives de recherche intéressantes, capables d’apporter des réponses précieuses aux professionnels de demain. Objectives This study aims to offer an overview of the most important results of current research on the request for cosmetic surgery, to provide some indications for practitioners working in the field, and to open new avenues for research. Method We analysed the theoretical contributions of seven psychoanalytical French authors that have closely studied this subject, linking their ideas to the international quantitative research on the subject. Results We identified and discussed four major aspects in our literature review: the question of the patient's self-image and identity; the question of the role played by the other in the emergency on the desire for surgery; the dilemma of the existence or non-existence of therapeutic cosmetic surgery and the problem of the evaluation of the surgery's contraindications. Despite some important points of agreement between the authors, we have also identified some significant interpretative differences. Conclusion We identified some interesting future research perspectives, and were able to provide some valuable responses to future professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Introduction La consommation de tabac augmente les risques périopératoires notamment de cicatrisation pathologique, d’infection, d’échec des gestes microchirurgicaux. Il n’existe pas de consensus actuel sur les indications chirurgicales chez le patient tabagique en chirurgie plastique. L’objectif de cette étude est de recueillir les pratiques des chirurgiens plasticiens français vis-à-vis des patients tabagiques. Matériel et méthodes Un questionnaire a été envoyé par courriel aux chirurgiens plasticiens français afin d’évaluer leurs indications opératoires chez le patient fumeur : information du patient sur les risques du tabac, délais de sevrage pré- et postopératoire, type d’interventions pratiquées, aide au sevrage, test de dépistage, consommation seuil faisant récuser le patient ont été étudiés. Des comparaisons à l’aide de tests statistiques, en fonction du mode d’exercice du chirurgien (privé ou public), de sa consommation tabagique personnelle et du nombre d’années d’installation ont été effectuées. Résultats Sur 148 questionnaires, un seul chirurgien n’expliquait pas au patient les risques du tabac. Parmi les chirurgiens, 49,3 % proposaient une aide au sevrage, plus fréquemment dans le secteur public ( p = 0,019). Au total, 85,4 % des chirurgiens n’effectuaient pas de test de dépistage. L’ancienneté d’installation influençait l’indication opératoire chez le patient tabagique ( p = 0,02). Les délais de sevrage pré- et postopératoires étaient en moyenne respectivement de 4 et 3 semaines, conformément à ce qui est retrouvé dans la littérature. Conclusion Des améliorations sont à apporter concernant la prise en charge du patient tabagique : aide au sevrage, test de dépistage, contre-indication formelle pour certaines interventions ou seuil de consommation à déterminer. Summary Introduction Smoking increases perioperative risk regarding wound healing, infection rate and failure of microsurgical procedures. There is no present consensus about plastic and aesthetic surgical indications concerning smoking patients. The aim of our study is to analyze French plastic surgeons practices concerning smokers. Method A questionnaire was send by e-mail to French plastic surgeons in order to evaluate their own operative indications: patient information about smoking dangers, pre- and postoperative delay of smoking cessation, type of intervention carried out, smoking cessation supports, use of screening test and smoking limit associated to surgery refusing were studied. Statistical tests were used to compare results according to practitioner activity (liberal or public), own smoking habits and time of installation. Results In 148 questionnaires, only one surgeon did not explain smoking risk. Of the surgeons, 49.3% proposed smoking-cessation supports, more frequently with public practice ( P = 0.019). In total, 85.4% of surgeons did not use screening tests. Years of installation affected operative indication with smoking patients ( P = 0.02). Pre- and postoperative smoking cessation delay were on average respectively 4 and 3 weeks in accordance with literature. Conclusion Potential improvements could be proposed to smoking patients’ care: smoking cessation assistance, screening tests, absolute contraindication of some procedures or level of consumption to determine. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Du fait de leurs propriétés pharmacodynamiques mais également pharmacocinétiques d’inhibition enzymatique, les antidépresseurs sont largement pourvoyeurs d’interactions médicamenteuses. Le pharmacien, spécialiste du médicament, a une vue globale des traitements consommés par les patients, notamment par le biais du dossier pharmaceutique. Une bonne connaissance des interactions médicamenteuses impliquant les différentes classes d’antidépresseurs s’avère donc primordiale. Summary Due to their pharmacodynamic properties as well as their enzyme inhibitor pharmacokinetic properties, antidepressants have a high potential for drug interactions. The pharmacist, a medication specialist, has a global view of the treatments taken by patients, notably thanks to their pharmaceutical file. Sound knowledge of drug interactions involving the different classes of antidepressants is therefore essential. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Lung transplantation (LTx) is the last-resort treatment for end-stage respiratory insufficiency, whatever its origin, and represents a steadily expanding field of endeavor. Major developments have been impelled over the years by painstaking efforts at LTx centers to improve donor and recipient selection, and multifaceted attempts have been made to meet the challenges raised by surgical management, perioperative care, and long-term medical complications. The number of procedures has increased, leading to improved post-LTx prognosis. One consequence of these multiple developments has been a pruning away of contraindications over time, which has, in some ways, complicated the patient selection process. With these considerations in mind, the Francophone Pulmonology Society (Société de Pneumology de Langue Française [SPLF]) has set up a task force to produce up-to-date working guidelines designed to assist pulmonologists in managing end-stage respiratory insufficiency, determining which patients may be eligible for LTx, and appropriately timing LTx-center referral. The task force has examined the most recent literature and evaluated the risk factors that continue to limit patient survival after LTx. Ideally, the objectives of LTx are to prolong life while improving quality of life. The guidelines developed by the task force apply to a limited resource and are consistent with the ethical principles described below., (Copyright © 2022 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Introduction: Nalmefene, an opioid antagonist, causes withdrawal syndromes in patients exposed to an opioid agonist. Despite its contraindication, this illogical drug association persists, especially with opioid substitution drugs (ODS). We measured the benefits of the modification in the summary of product characteristics (SPC) in March 2015 and the package leaflet of Selincro ® in September 2016 on this misuse., Material and Method: We analyzed the observations regarding a use of nalmefene with an opioid between September 2014 and August 2017 in the French pharmacovigilance database and the laboratory., Results: The combination nalmefene and methadone was reported in about half of the cases (46/90). Observations were highest between October 2015 and March 2016 (29/90) and then decreased. Those with self-medication have increased. From October 2016, declarations become rarer., Conclusion: The effect of modifications in the SPC and the package leaflet on the use of nalmefene with ODS was real and progressive., (Copyright © 2018 Société française de pharmacologie et de thérapeutique. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)