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Resume Cet article examine l’evolution du concept de trauma dans une perspective psychanalytique et l’elaboration psychique des consequences du traumatisme a travers la peinture, en prenant pour exemple la vie et l’œuvre du Norvegien Edvard Munch. Chez cet artiste, les experiences traumatiques de l’enfance trouvent leur place dans son art et dans sa vision du monde. L’art permet d’« elaborer psychiquement » les effets de ces experiences douloureuses de l’enfance. Les representations des traumatismes de l’enfance a travers la peinture sont une occasion de donner une « figurabilite », une representation signifiante a l’experience traumatique. Ainsi, l’art visuel, en tant qu’œuvre de symbolisation et de traitement psychique du trauma, est une sorte de rempart contre la deliaison et la destructivite. Avec le celebre tableau Le Cri d’Edvard Munch, qui porte le motif de la repetition, nous voulons montrer la capacite de l’artiste a choisir un « destin positif » pour son experience traumatique, ou la « repetition du meme », la tendance restitutive, prend la forme d’un « mecanisme de degagement » visant a eliminer progressivement la tension et les surexcitations d’origine traumatique.

Le sentiment d’inquietante etrangete est particulierement intense a l’adolescence, une periode marquee notamment par les metamorphoses pubertaires, le travail de subjectalisation et de creation de l’image du moi-corps. La question du narcissisme, du double, de l’image, de l’etrangete, et la clinique du corps a l’adolescence dans son expression hypocondriaque sont etudies et analyses d’un point de vue clinique et theorique dans cet article.

Resume A partir de la notion essentielle, clinique et theorique de « breakdown », les auteurs presentent dans ce texte l’observation d’une adolescente âgee de quatorze ans. Cette jeune fille « declenche », au debut de sa metamorphose pubertaire, a l’âge de 12 ans, une paralysie des membres inferieurs. Le travail technique psychotherapique entrepris revele une tension massive, intrapsychique et intersubjective, dans l’environnement maternel et plus largement familial.

Cet article propose d’aborder l’etiologie de l’obesite chez l’adolescente. La souffrance psychique qui en decoule malgre l’amaigrissement. Chez le bebe, le regard maternel defini comme negatif et insecure induira au sein des relations precoces une carence d’etayage narcissique. Les effets de ce defaut fondamental d’etayage transparaitront alors a l’adolescence par une alteration de la perception de soi, tant au niveau du corps que du psychisme. Les deux narcissismes primaire et secondaire du sujet obese resurgiront sur l’image inconsciente de son corps – image correspondant a son etat somatique et son vecu intersubjectif –, produisant une image negative de lui-meme. Nous montrerons, a l’aide d’un cas clinique paradigmatique, la maniere dont « l’image du moi-corps » est troublee chez certaines adolescentes qui, malgre la perte de poids, continuent a se percevoir comme obeses et a entretenir la honte de soi et de leur corps.

L’adoption n’est pas un critere predictif de troubles psychopathologiques a l’adolescence. Toutefois, l’experience clinique revele qu’il existe une inclination a l’agir chez certains adolescents adoptes « potentiellement vulnerables » car presentant une fragilite narcissique.

Rarement aborde dans la litterature, le suivi clinique de femmes auteurs de neonaticide interroge sur l’accompagnement therapeutique a mener. En temoigne le cas de mademoiselle Z., dont le diagnostic revele un effacement de soi et d’autres troubles provoques par son vecu traumatique. Au-dela du deni de grossesse interviennent egalement un repli sur une position narcissique de honte, un sentiment de haine envers les hommes et un deni pour la victime. [Resume d'auteur]

La depression maternelle postnatale, particulierement heterogene dans son expression, sa forme et ses facteurs de risque, concerne 10 a 20 % des femmes. A partir d’un cas clinique detaille, les auteurs interrogent les origines de la depression postnatale et montrent l’importance au cours du postpartum des mecanismes de co-identification precoces. En effet, pour reussir la rencontre avec son bebe, la mere doit non seulement s’identifier au bebe qu’elle a ete mais egalement a ce qu’elle a represente pour sa propre mere, etant bebe. Or, ce processus de co-identification peut gener l’acces a la maternite, etape qui condense toujours plusieurs problematiques psychiques et reactualise le passe infantile. Cet article montre chez une mere le contexte d’une identification singuliere a sa propre mere et la reactualisation d’un vecu infantile, particulier, etant bebe. Le traitement et le suivi de cette mere ont permis la resolution de la symptomatologie depressive de la patiente et la rencontre avec son enfant. Comme la phase postnatale est tres sensible aux reorganisations psychiques mais aussi aux modifications societales et familiales, toutes les actions en faveur de la comprehension des processus impliques dans le devenir parent doivent etre mises en oeuvre pour des actions de prevention efficaces. [resume d'auteur]

Cet article discute des liens etroits qui existent entre l’expression somatique ultra-precoce du bebe et des conflits intrapsychiques anciens non elabores chez les parents. Lors d’une naissance, la reviviscence des etats anterieurs du moi et la confrontation du parent a une nouvelle configuration psychique peuvent solliciter le deuil et la reviviscence d’affects bruts. Ceux-ci representent alors une veritable charge traumatique. Les repercussions sur la qualite des interactions precoces engagees entre la mere et son enfant sont rapides, particulierement lorsque l’environnement ne reussit pas sa fonction d’etayage et de contenance des eprouves bruts maternels « enkystes ». La presentation d’un cas prototypique de ce type de fonctionnement montre comment s’exprime le debordement de l’appareil psychique de la mere avec echec des fonctions de contenance et de traitement des excitations a l’egard du bebe et de son appareil psychique encore immature. Dans ce cas, l’expression chez le bebe est de type somatique.

“Assigning irresponsible authority to an imaginary father is the very sign of the failure of the Oedipus complex.” Moustapha Safouan, La civilisation post-œdipienne, Hermann, 2018, page 53. While Lacan relied on Henri Wallon’s findings to conceptualize the mirror stage, could his theorization enable us to question the avatars of that which makes up society today via a certain failure of the mirror stage? For Lacan, it is this particular process that shapes up the “I”: it tends towards the formation of a subjective agency in a 6 to 18-month-old child. But this fundamental function will only be set up via the presence of the Other. Indeed, why even bother saying “I” if there is nobody this “I” would oppose itself to? Fragmented body, disentangling of drives, alienating identification: how can we not consider these unconscious motions as a sign of disaffiliation producing an avatar of the mirror stage, or indeed a reminiscence of its failure? Such a failure might entail a problematic overexcitement of the invocatory drive, particularly in the field of the gaze. Aren’t we witnessing some sort of accommodating adaptation? The effects produced by the horizontality dogma’s increasing power can be found in various fields within our ultra-free market society: In the emphasis on benevolence at school; among teenagers and their relationship to social media; in management and also politics as it came up with a push towards so-called horizontality in the context of the October 2019 events in Lebanon… We cannot but notice, while travelling, that the dollar has come to represent the big Other’s signifier. Yet are not the figures of horizontality –either as a slogan or as topology– nothing but a lure, a semblance in the capitalist discourse? Contrary to what common place ideas would have us believe, aren’t the strategies carried out or led astray with regard to the generalized disruption within which the “happy few” are born converging in fact towards an authoritarian economic liberalism whereby society’s liberalization – asociety - would paradoxically imply the verticalization of power… What effects might this have on subjects in search of some sort of identity? Can we recognize something like a fantasy of self-engendering?; «La atribución de una autoridad irresponsable a un padre imaginario es el signo por excelencia del fracaso del Edipo.» Moustapha Safouan, La civilisation post-oedipienne, Éditions Hermann, 2018, p.53. Si Lacan se basó en las observaciones de Wallon acerca del estadio del espejo, ¿su teorización nos permite acaso ahondar hoy en los avatares de lo que genera sociedad mediante un fracaso del estadio del espejo? Para Lacan, dicho estadio es el formador de la función de sujeto, el «yo» del niño de 6 a 18 meses. Pero esta función solo puede implantarse con la presencia del Otro. ¿Por qué, efectivamente, decir «yo», si no hay nadie a quien oponerlo ? Fragmentación corporal, desintricación de las pulsiones, identificación alienante: ¿cómo estas mociones inconscientes podrían no contribuir a una constatación de desafiliación como avatar del estadio del espejo o reminiscencia de su fracaso? Este fracaso podría acarrear un enloquecimiento de la pulsión invocante especialmente en el campo de la mirada. ¿Acaso no estamos presenciando una forma de acomodamiento ? Podríamos descubrir los efectos del auge del dogma de la horizontalidad en la sociedad hiperliberal, en la escuela con el auge de la benevolencia, en la relación con las redes sociales de los adolescentes, en el campo de la gestión empresarial, en el ámbito político que se dio, por ejemplo, en el auge de dicha horizontalidad en el Líbano durante los acontecimientos de octubre de 2019… Constatamos durante nuestro viaje, la asunción del dólar como significante del gran Otro.¿Y, sin embargo, las figuras de la horizontalidad como eslogan o como topología son acaso un mero engaño, un semblante en el Discurso del capitalista ? Al contrario de las ideas preconcebidas, las estrategias desplegadas o desviadas con relación a la disrupción generalizada en donde los happy-nacen2 no convergen más bien hacia un liberalismo autoritario en el que la liberalización de la sociedad - asociedad - supondría paradójicamente una verticalización del poder… ¿Qué efectos en el sujeto en busca de identidad? ¿Podemos reconocer un fantasma de autoengendramiento?; « L’attribution d’une autorité irresponsable à un père imaginaire est le signe par excellence de l’échec de l’Œdipe. » Moustapha Safouan, La civilisation post-œdipienne, Éditions Hermann, 2018, p. 53. Si Lacan s'est appuyé sur les observations de Wallon au sujet du stade du miroir, sa théorisation nous permet-elle d’approfondir aujourd’hui les avatars de ce qui fait société par un échec du stade du miroir ? Pour Lacan, ce stade est le formateur de la fonction sujet, le « je », de l'enfant âgé de 6 à 18 mois. Mais cette fonction ne peut se mettre en place que par la présence de l'Autre. En effet, pourquoi dire « je », s'il n'y a personne à qui l'opposer ? Morcellement corporel, désintrication des pulsions, identification aliénante : comment ces motions inconscientes ne contribueraient-elles pas à un constat de désaffiliation comme avatar du stade du miroir ou réminiscence de son échec ? Cet échec pourrait entrainer un affolement de la pulsion invocante particulièrement dans le champ du regard. N’assistons-nous pas à une forme d’accommodation ? On pourrait découvrir les effets de la montée en puissance du dogme de l’horizontalité dans la société hyper libérale, à l’école dans la montée de la bienveillance, dans le rapport aux réseaux sociaux chez les adolescents, dans le champ du management, dans le champ politique rencontré par exemple à la montée de ladite horizontalité au Liban au cours des événements d’octobre 2019…Nous constatons lors de notre voyage, l’assomption du dollar comme signifiant du grand Autre. Or, les figures de l’horizontalité comme slogan ou comme topologie ne sont-elles qu’un leurre, un semblant dans le Discours du capitaliste ? Contrairement aux idées reçues, les stratégies déployées ou dévoyées en rapport à la disruption généralisée où les happy-naissent ne convergent-elles pas plutôt vers un libéralisme autoritaire où la libéralisation de la société que nous nommons asociété supposerait paradoxalement une verticalisation du pouvoir… Quels effets sur le sujet en quête d’identité ? Pouvons-nous reconnaitre un fantasme d’auto-engendrement ?

This exploratory study has focused on the concept of impediment or psychic confinement of people affected by a mental disorder in post-hospitalization.Objective: Explore through the description of the socio-cultural factors responsible for collapse or narcissistic injuries. Determine the indices of anxiety, indices of barriers and penetration of the variable of Fischer and Cleveland, and the nature of the intra and inter psychic conflicts, cause of the impediment.Method: this is an exploratory cross-sectional study, carried out in Togo, with twenty subjects, treated for mental suffering of which we present six clinical illustrations. From a methodological point of view, we used the directive clinical interview and the direct observation coupled with the Rorschach projective test and a "free drawing of the lifeline".Result: All of the patients believe that their suffering is of mystical origin. The disorder is therefore perceived as an attack which can come from the outside, in particular from: society, the family, the supreme being, fetishes or even intermediate spirits. Despite the total improvement of the clinical signs of the disease, the ego is still "locked" by experience and representation. The anxiety indices are high. The barrier / penetration indicators testify either to the porosity of the ego-body image, that is to say the fragility of the psychic envelopes; Either of its solidity, and would serve as a separation and isolation membrane against the threat of narcissistic dismantling.Conclusion: Psychic confinement or impediment is largely influenced by environmental factors of a socio-cultural nature.; La présente étude exploratoire a porté sur la notion d’empêchement ou d’enfermement psychique des personnes touchées par un trouble mental en posthospitalisation.Objectif : Explorer à travers la description des facteurs socioculturels responsables de l’effondrement ou de blessures narcissiques. Déterminer les indices d’angoisse, indices de Barrière et Pénétration de la variable de Fischer et Cleveland, et la nature des conflits intra et inter psychique, cause de l’empêchement.Méthode : il s’agit d’une étude transversale exploratoire, réalisé au Togo, auprès de vingt personnes, soignées pour souffrance psychique dont nous présentons six illustrations clinique. Du point de vue méthodologique nous avons utilisé l’entretien clinique directif et l’observation directe couplée de l’épreuve projective de Rorschach et d’un « dessin libre de la ligne de vie ».Résultat : La totalité des patients croient que leur souffrance est d’origine mystique. Le trouble est par conséquent perçu comme une attaque pouvant venir de l’extérieure notamment de : la société, la famille, l’être suprême, des fétiches ou encore des esprits intermédiaires. Malgré l’amendement total des signes cliniques de la maladie, le Moi est encore « verrouillé » par le vécu et la représentation. Les indices d’angoisse sont élevés. Les indicateurs de barrière /pénétration témoignent, soit de la porosité de l’image du Moi-corps, c’est-à-dire la fragilité des enveloppes psychiques ; Soit de sa solidité, et servirait de membrane de séparation et d’isolement contre la menace de démantèlement narcissique.Conclusion : L’enfermement psychique ou l’empêchement est largement influencé par les facteurs environnementaux d’ordre socioculturels.

Pedophilia is a monstrosity in today's Western societies. His evocation provokes in the population important emotional movements of incomprehension, opprobrium and rejection. However, regular revelations in the media and better consideration of victims since the nineties provide insight into the extent of the phenomenon and make it a real social issue.In this context, the psychotherapeutic care of pedophile patients represents a real challenge for professionals, as it raises theoretical, technical and ethical questions.We must try to better understand pedophilia in its historical dimension and define it at the legal, psychiatric, psychopathological level. The psychoanalytic theory offers ways of understanding the internal issues likely to lead to pedophile action. Thus, the use of archaic psychic mechanisms, even the resort to the act, function as attempts of psychic survival in the face of an extreme situation of danger felt as imminent. Such an economy is indicative of an eclipse of subjectivity.Psychotherapeutic management systems must be developed taking into account the psychic functioning of these patients, the safeguarding of the therapist's capacity, and aim at the subjectivisation of the patient.Five clinical vignettes, drawn from a practice of psychologist working in a prison environment and in a specialized outpatient clinic, illustrate and enrich the theoretical concepts.; La pédophilie a valeur de monstruosité dans les sociétés occidentales actuelles. Son évocation suscite dans la population des mouvements émotionnels importants d’incompréhension, d’opprobre et de rejet. Pour autant, les révélations régulières dans les médias et la meilleure prise en compte des victimes depuis les années quatre-vingt-dix donnent un aperçu de l’ampleur du phénomène et en font un véritable sujet de société. Dans ce contexte, la prise en charge psychothérapeutique de patients pédophiles représente un véritable défi pour les professionnels, tant elle soulève des questions théoriques, techniques et éthiques. Il convient de tenter de mieux cerner la pédophilie dans sa dimension historique et de la définir au niveau juridique, psychiatrique, psychopathologique. La théorie psychanalytique offre des pistes de compréhension des enjeux internes susceptibles de conduire à l’agir pédophile. Ainsi, l’emploi de mécanismes psychiques archaïques, voire le recours à l’acte, fonctionnent comme des tentatives de survie psychique face à une situation extrême de danger ressenti comme imminent. Une telle économie est révélatrice d’une éclipse de la subjectivité. Les dispositifs de prise en charge psychothérapeutiques doivent être élaborés en tenant compte du fonctionnement psychique de ces patients, de la sauvegarde de la capacité du thérapeute, et visent la subjectivation du patient. Cinq vignettes cliniques, tirés d’une pratique de psychologue travaillant en milieu carcéral et dans une consultation ambulatoire spécialisée, viennent illustrer et enrichir les concepts théoriques.

This thesis seeks to know what is playing psychologically in a pregnant HIV- positive woman after the announcement of her being HIV infected. We start from the fact that pregnancy is a special time during which a woman is open to both physical and psychological changes.The thesis is based on clinical and anthropological approaches. The first quoted approach enables us to highlight psychological processes and mechanisms that the surveyed pregnant HIV- positive women use. The second helps us understand concepts of motherhood and child in Gabon. Furthermore, it allows us to verify the representation by a woman of her unborn baby as is the case in Gabon. The complementarity of the two approaches is an attractive way to understand what a woman plans to cope with HIV and carries on being a mother.The tools we have used for data collection are:• A semi-structured interview based on the CREA questionnaire on the study of maternal representations.• The second is the shouting-and-crying interview by Lester B,• The third and the last one is the drawing of the baby.The data we have obtained from these tools are supplemented by interviews we had with the mediators who follows pregnant HIV-positive women in MCH centres.After obtaining the results, their interpretation and analysis show that a pregnant HIV-positive woman, informed of her HIV status during pregnancy, creates and builds up the "divine grigri child." In her imagination, this child is a gift from God, and cannot thereby be contaminated. The child is also a narcissistic generator to his mother as he restores her. The pregnant HIV-positive woman imagines being her child, and projects with him in a dream for the latter to have a better future, far better than her own. However, the situation is not as simple and easy as these lines can suggest. The pregnant HIV-positive woman is in distress. The material shows an unaccommodating cohabitation of the fetus and the HIV. HIV is parasitical upon the mother’s reverie. It is the latter that the woman seeks to escape by creating the "divine grigri child."; Cette thèse cherche à savoir ce qui se joue psychiquement chez la femme en grossesse et séropositive dans l’après coup de l’annonce de sa contamination par le VIH. Nous partons du fait que la grossesse est une période particulière. Au cours de celle-ci, la femme est sujette à des transformations aussi bien physiques que psychiques. Ces dernières marquent le processus de parentalité. Nous nous interrogeons donc sur les processus psychiques de la femme qui découvre sa séropositivité au cours de la grossesse. La thèse s’appuie sur les approches clinique et anthropologique. La première citée nous permet de mettre en lumière les processus et mécanismes psychiques auxquels ont recours les femmes enceintes et séropositives que nous avons rencontrées. La seconde nous amène à comprendre l’importance de l’enfant et de la maternité au Gabon pour ensuite vérifier que la femme qui fait l’objet de ce travail se représente son bébé à naître comme cela est le cas dans le pays ci-dessus cité. La complémentarité des deux approches constitue un moyen intéressant pour la compréhension de ce que la femme met en place pour faire face au VIH et poursuivre sa maternité.Les outils utilisés pour le recueil des données sont :• Un entretien semi-directif inspiré du questionnaire du CREA sur l’étude des représentations maternelles.• Le deuxième est l’entretien cris et pleurs de B Lester. • Le troisième et dernier est le dessin du bébé. Les données obtenues grâce aux outils ci-dessus, sont complétées par celles des entretiens que nous avons eus avec les médiatrices qui, au quotidien, suivent les femmes enceintes et séropositives dans les SMI. Après obtention des résultats, leur interprétation et analyse, il ressort que la femme enceinte et séropositive qui reçoit l’annonce de sa séropositivité au cours de la grossesse crée et construit un enfant que nous appelons « le divin-enfant-grigri ». Cet enfant dans son imaginaire est un don de Dieu. Il restaure sa mère narcissiquement. La femme en grossesse et séropositive se représente son enfant et elle se projette avec lui imaginant pour ce dernier un avenir meilleur que le sien. Cependant, la situation n’est pas aussi simple que ces lignes peuvent le laisser croire. La femme en grossesse et séropositive est dans un état de détresse. Le matériel montre la difficile cohabitation du VIH et du fœtus, le premier venant parasiter la rêverie maternelle. C’est de ce dernier (VIH) que cherche à se défendre la femme séropositive, et pour y parvenir, elle crée le « divin-enfant-grigri ».