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Chronic recurrent parotitis (CRP) is a rare affliction of unknown cause characterized by recurrent episodes of unilateral or bilateral nonobstructive and nonsuppurative inflammation of the parotid glands. Management of CRP is not standardized, and attempts at treatment often fail. We report a case of a 29-year-old female patient with CRP for 13 years, with recurrent acute episodes, complicated with a collection and cutaneous fistula, refractory to repeated courses of corticosteroids and antibiotics. Injections of botulinum toxin in the parotid gland and maintenance treatment with oral colchicine lead to a rapid and sustained improvement. Local botulinum toxin injections associated with colchicine might represent a safe and noninvasive treatment of CRP. The possible beneficial effect of colchicine could be an argument for auto-inflammatory participation in the pathogenesis of CRP.

Over the last few years, historical populations originating essentially from necropolises and being used as reference have been studied from a standpoint of biodynamical and architectural methodology of the cranium and the face and their relations to occlusion. The same analytic parameters have been used on Homo Sapiens from Algeria, in respect thereof the humans from Mechta-Afalou. As to the cranio-facial set, it is no longer the cranial morphological description for a given progressive period that prevails, but rather the individual growth rhythm in a progressive population, taking into account its developmental anomalies and pathologies. The dentitions that are an integral part of the cranio-facial architecture are then correlated to the whole harmonic or disharmonic cranium/face on one hand and, on the other hand, to the vertebral column when this latter is more or less well preserved. This anatomical reading is based on architectural parameters of biodynamic morphogenesis through medical imaging such as paralleling technique or scanning. Paralleling technique was systematically used and an analysis done on all the archeological crania from the Afalou Bou Rhummel site (Bedjaia, Algeria) with a temporomandibular joint or calvaria. Their study allows to point to certain periods the cranio-facial architectural chart as well as the occlusal balance or disbalance and for the latter, if appropriate, to find the cause. All in all, the biodynamic and occlusal analysis of hominids from Algeria not only allows us to discover their cranio-facial architecture, but also contributes to a better understanding of the occlusion in contemporary Algerians. The latter have been the subject for a few years of an architectural and occlusal analysis in comparison to contemporary Saharan and Sub Saharan populations.

Introduction. Les lithiases salivaires representent une pathologie benigne des glandes salivaires. Historiquement, seuls les traitements chirurgicaux etaient utilises pour leurs prises en charge (ablation de la glande par voie transcutanee ou dissection des canaux excreteurs par voie endobuccale a la recherche des lithiases). Cette chirurgie n’est pas sans risque pour les structures avoisinantes (nerf facial ou nerf lingual essentiellement). Depuis vingt ans, le developpement de l’endoscopie avec l’instrumentation endocanalaire et de la lithotripsie extracorporelle (LEC) a permis une nouvelle alternative a la chirurgie conventionnelle.Materiel et methodes. Nous avons pris en charge par ces techniques 3 436 patients a l’Institut d’Explorations Fonctionnelles et d’Endoscopie des Glandes Salivaires (IEFGS) a Paris entre decembre 1988 et aout 2010. Ils ont beneficie d’un traitement par LEC dans 1 571 cas et/ou par sialendoscopie dans 1 865 cas. Ces deux techniques ont toujours ete realisees en ambulatoire, sans recours a l’anesthesie generale, tant chez les adultes que chez les enfants.Resultats. L’endoscopie a permis d’extraire les calculs avec succes chez 96,4 % des patients (1 402 sur 1 455). Elle a aussi ete utilisee pour le diagnostic voire le traitement d’autres pathologies comme les infections chroniques et les stenoses canalaires. La LEC a, quant a elle, permis de fragmenter 100 % des lithiases en six seances en moyenne, 67,2 % totalement et 32,8 % partiellement. 92 % des patients ont vu une disparition totale de leur symptomatologie retentive, qu’il persiste ou non des fragments residuels a l’echographie. Aucune complication majeure n’a ete a deplorer.Discussion. La reussite des procedures endoscopiques tient principalement en la selection des bonnes indications (lithiase de taille inferieure a 4 mm, canal de calibre suffisant et permeable, calcul non enclave). La LEC a pu etre effectuee sur toutes les lithiases avec une bonne efficacite. Les inconvenients principaux restent la longueur du traitement et la difficulte du reperage echographique qui rend la procedure operateur-dependant.Conclusion. Le traitement des lithiases salivaires ne doit plus aujourd’hui faire appel au seul traitement chirurgical, mais doit prendre en compte les nouvelles techniques d’endoscopie et de LEC. Ces deux techniques sont particulierement interessantes et efficaces a condition d’en respecter les indications, affinees au fur et a mesure de leur developpement et de notre experience.