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Background A preoperative respiratory therapy treatment was performed to analyze the effectiveness, with respect to postoperative air leak and pain, in patients undergoing surgery for lung cancer. Objectives To analyze air leakage and postoperative pain. Material and Methods Seventy one patients were studied, with a mean age of 62.58 years. Descriptive variables of gender, carcinogenic pathology, type of surgical incision and lung resection, use of glue and endostapler, and presence of adhesions were analyzed. Likewise, analysis of the quantitative variables of age, body mass index and forced expiratory volume in 1 s Two homogeneous groups resulted. Differentiated, experimental group (EG) that performed preoperative respiratory therapy and control group (CG). Results There were statistically significant differences in favor of the EG with respect to postoperative air leak on days 1–2 during the performance of physiotherapy techniques, the food and during the performance of the exercises autonomously. Furthermore, differences in air leakage were observed on days 2–4 during gait. The number of patients decreased to a greater extent in the EG. Regarding pain, there were statistically significant differences in the sample on days 1–4, with greater intensity of pain in the CG and after doing physiotherapy every day except the second. Conclusions Preoperative respiratory therapy in patients undergoing surgery for lung cancer was effective in reducing the number of patients who presented postoperative air leak and reducing pain in the EG., Sección Deptal. de Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia (Enfermería), Fac. de Enfermería, Fisioterapia y Podología, TRUE, pub

Background A preoperative respiratory therapy treatment was performed to analyze the effectiveness, with respect to postoperative air leak and pain, in patients undergoing surgery for lung cancer. Objectives To analyze air leakage and postoperative pain. Material and Methods Seventy one patients were studied, with a mean age of 62.58 years. Descriptive variables of gender, carcinogenic pathology, type of surgical incision and lung resection, use of glue and endostapler, and presence of adhesions were analyzed. Likewise, analysis of the quantitative variables of age, body mass index and forced expiratory volume in 1 s Two homogeneous groups resulted. Differentiated, experimental group (EG) that performed preoperative respiratory therapy and control group (CG). Results There were statistically significant differences in favor of the EG with respect to postoperative air leak on days 1–2 during the performance of physiotherapy techniques, the food and during the performance of the exercises autonomously. Furthermore, differences in air leakage were observed on days 2–4 during gait. The number of patients decreased to a greater extent in the EG. Regarding pain, there were statistically significant differences in the sample on days 1–4, with greater intensity of pain in the CG and after doing physiotherapy every day except the second. Conclusions Preoperative respiratory therapy in patients undergoing surgery for lung cancer was effective in reducing the number of patients who presented postoperative air leak and reducing pain in the EG., Sección Deptal. de Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia (Enfermería), Fac. de Enfermería, Fisioterapia y Podología, TRUE, pub

La Fasciosis Plantar, comúnmente conocida como fascitis plantar, (FP) es la causa más habitual de dolor en la parte inferior del talón. La incidencia y la prevalencia son inciertas, pero se estima que 1 de cada 3 personas mayores de 65 años presenta dolor en el tubérculo de inserción del calcáneo. En Estados Unidos (EEUU) se producen entre 600.000 y 2.000.000 de casos anuales. Por otra parte, la prevalencia es del 17,4% en el sur de Australia. Aproximadamente entre un 10% y un 20% de la población la sufrirá por este proceso una vez a lo largo de su vida.Es una condición común en atletas corredores, en personas no deportistas en los que su profesión requiera largos periodos de tiempo en bipedestación con carga de peso y en individuos que presenten artritis inflamatoria. Es más frecuente entre los 40 y los 60 años, sobre todo a partir de la quinta década de la vida, aunque el pico de edad es menor en la población deportista, donde la FP supone el 25% de todas las lesiones del pie de corredores y entre el 8 y el 10% de todas las lesiones deportivas. Existen autores que sitúan el diagnóstico de FP entre las 5 principales causas de dolor en pie y tobillo en corredores..., Plantar fasciosis, commonly known as plantar faciitis (PF), is the most usual cause of heel pain. The incidence and prevalence are uncertain, but it is estimated that 1/3 people over 65 years old have pain in the tubercle of insertion of the calcaneus. In the United States (USA) between 600,000 and 2,000,000 cases are produced annually. On the other hand, the prevalence is 17.4% in South Australia. Approximately between 10% and 20% of the population will suffer from this process once during their lifetime.It is a common condition in runners, in non-athletes in which their profession requires long periods of time in standing with weight bearing and in individuals with inflammatory arthritis. It is more common between 40 and 60 years of age, especially from the fifth decade of life, although the peak age is lower in the athlete population, where the FP accounts for 25% of all runners foot injuries, and between 8 and 10% of all sports injuries. There are authors who place the diagnosis of PF among the 5 main causes of foot and ankle pain in runners...

El cáncer de pulmón es una enfermedad de alta prevalencia. Actualmente el tratamiento más efectivo es una resección de tejido pulmonar, a través de la cirugía torácica. Los drenajes han pasado de mantener inmovilizado durante días a los pacientes, a drenajes digitales que pueden incluso utilizarse en el domicilio del paciente. En la presente tesis el drenaje digital adquiere una importancia fundamental, porque cuantifica el drenaje de líquido y del aire tras la intervención. La cuantificación del drenaje aéreo se denomina fuga aérea postquirúrgica. La fisioterapia respiratoria es también parte importante en el proceso de tratamiento del cáncer de pulmón de forma quirúrgica. Ha evolucionado y se ha transformado, con mayor evidencia científica. En la actualidad en la mayoría de los hospitales se realizan tratamientos de fisioterapia respiratoria postquirúrgicos, pero en pocos centros se realiza tratamiento de fisioterapia respiratoria preoperatorio. No existen estudios que consensuen cuáles deberían ser las técnicas pre y postoperatorias, ni los días de intervención..., Lung cancer is a disease with great prevalence. Currently, the most effective treatment is a resection of the pulmonary tissue by means of thoracic surgery. Drainage has changed from keeping patients immobilised for days to digital drainage that can even be used in the patient’s home. In this thesis digital drainage acquires a fundamental importance, because it quantifies the drainage of liquid and of air after the intervention. The quantification of the air drainage is called postoperative air leak. Respiratory physiotherapy is also an important part in the process of the surgical treatment of lung cancer. It has evolved and has been transformed, with greater scientific evidence. Now in the majority of hospitals postsurgical respiratory physiotherapy treatments are performed, but there are few centres that do preoperative respiratory physiotherapy. There are no studies that provide a consensus as to what should be the pre- and postoperative techniques, and the days of operation...

El cáncer de pulmón es una enfermedad de alta prevalencia. Actualmente el tratamiento más efectivo es una resección de tejido pulmonar, a través de la cirugía torácica. Los drenajes han pasado de mantener inmovilizado durante días a los pacientes, a drenajes digitales que pueden incluso utilizarse en el domicilio del paciente. En la presente tesis el drenaje digital adquiere una importancia fundamental, porque cuantifica el drenaje de líquido y del aire tras la intervención. La cuantificación del drenaje aéreo se denomina fuga aérea postquirúrgica. La fisioterapia respiratoria es también parte importante en el proceso de tratamiento del cáncer de pulmón de forma quirúrgica. Ha evolucionado y se ha transformado, con mayor evidencia científica. En la actualidad en la mayoría de los hospitales se realizan tratamientos de fisioterapia respiratoria postquirúrgicos, pero en pocos centros se realiza tratamiento de fisioterapia respiratoria preoperatorio. No existen estudios que consensuen cuáles deberían ser las técnicas pre y postoperatorias, ni los días de intervención...

La Fasciosis Plantar, comúnmente conocida como fascitis plantar, (FP) es la causa más habitual de dolor en la parte inferior del talón. La incidencia y la prevalencia son inciertas, pero se estima que 1 de cada 3 personas mayores de 65 años presenta dolor en el tubérculo de inserción del calcáneo. En Estados Unidos (EEUU) se producen entre 600.000 y 2.000.000 de casos anuales. Por otra parte, la prevalencia es del 17,4% en el sur de Australia. Aproximadamente entre un 10% y un 20% de la población la sufrirá por este proceso una vez a lo largo de su vida.Es una condición común en atletas corredores, en personas no deportistas en los que su profesión requiera largos periodos de tiempo en bipedestación con carga de peso y en individuos que presenten artritis inflamatoria. Es más frecuente entre los 40 y los 60 años, sobre todo a partir de la quinta década de la vida, aunque el pico de edad es menor en la población deportista, donde la FP supone el 25% de todas las lesiones del pie de corredores y entre el 8 y el 10% de todas las lesiones deportivas. Existen autores que sitúan el diagnóstico de FP entre las 5 principales causas de dolor en pie y tobillo en corredores...

Uno de los grandes retos al que se enfrentan las sociedades desarrolladas es el de la fuerte tendencia a la morbilidad de su población. Los avances sanitarios han hecho que aumente considerablemente la supervivencia de personas tras sufrir graves patologías o accidentes. Sin embargo, frecuentemente esta supervivencia ha llevado asociado un Daño Cerebral Adquirido (DCA) como una de sus principales consecuencias. En España el número de personas con DCA por diversas causas ha aumentado exponencialmente en los últimos años. Así, se han ideado diversos mecanismos encaminados a la cobertura de dichas necesidades, entre los que está el Centro de Referencia Estatal para la Atención del DCA (CEADAC), donde estas personas pueden continuar su proceso de rehabilitación. En este nivel, la atención sanitaria se articula a través de un equipo multidisciplinar, enfocado a que la persona consiga el mayor nivel de autonomía posible. Uno de los factores clave a tener en cuenta debido a la gran morbilidad que se instaura en personas con DCA, es el grado de funcionalidad del patrón de marcha que presentan en cuanto al equilibrio, velocidad, resistencia y el riesgo asociado a caerse se refiere. Sin embargo, en la bibliografía consultada no se han encontrado prácticamente estudios que presenten protocolos de reeducación de la marcha sobre tapiz rodante en los que se trate específicamente la mejora del patrón de marcha y el riesgo asociado a caer asociado en pacientes con DCA, es decir, mejora significativa del equilibrio, velocidad y resistencia para conseguir aumentar su autonomía, disminuyendo así el riesgo a caer y su grado de dependencia funcional. Objetivos: Los objetivos del Estudio, fueron: Determinar la eficacia de un programa de Reeducación Global de la Marcha para disminuir el riesgo de caídas en personas que han sufrido DCA y por tanto, conseguir una macha más funcional; analizar las diferencias entre las características principales de la Marcha (equilibrio, velocidad y resiste, One of the major challenges faced by developed societies is the strong tendency towards morbidity of their population. Health advances have considerably increased the survival of people after suffering serious pathologies or accidents. However, this survival has frequently been associated with Acquired Brain Damage (ABD) as one of its main consequences. In Spain the number of people with ABD for various causes has increased exponentially in recent years. Thus, several mechanisms have been created to cover these needs, among which is the State Reference Center for Care of the ABD (CEADAC), where these people can continue their rehabilitation process. At this level, health care is articulated through a multidisciplinary team, focused on the person achieving the highest possible level of autonomy. One of the key factors to take into account due to the great morbidity that is established in people with ABD is the functionality degree of the gait pattern that they present in terms of balance, speed, resistance and the risk associated with falling. However, in the consulted bibliography, almost no studies have been found showing gait re-education protocols on treadmill in which the improvement of the gait pattern and the associated fall risk in patients with ABD are specifically treated, that is, significant improvement of the balance, speed and resistance in order to increase their autonomy, reducing the risk to fall and their degree of functional dependence. Objetives: The objectives of the Study were: To determine the effectiveness of a Global Reeducation Program to reduce the risk of falls in people who have suffered ABD and to achieve a more functional gait; to analyze the differences between the main characteristics of the gait (balance, speed and resistance) of the users who have used the GaitTracer® system and those belonging to the control group; to know the possible variation of the fall risk improvement to according to the type of march reeducation carried out

Uno de los grandes retos al que se enfrentan las sociedades desarrolladas es el de la fuerte tendencia a la morbilidad de su población. Los avances sanitarios han hecho que aumente considerablemente la supervivencia de personas tras sufrir graves patologías o accidentes. Sin embargo, frecuentemente esta supervivencia ha llevado asociado un Daño Cerebral Adquirido (DCA) como una de sus principales consecuencias. En España el número de personas con DCA por diversas causas ha aumentado exponencialmente en los últimos años. Así, se han ideado diversos mecanismos encaminados a la cobertura de dichas necesidades, entre los que está el Centro de Referencia Estatal para la Atención del DCA (CEADAC), donde estas personas pueden continuar su proceso de rehabilitación. En este nivel, la atención sanitaria se articula a través de un equipo multidisciplinar, enfocado a que la persona consiga el mayor nivel de autonomía posible. Uno de los factores clave a tener en cuenta debido a la gran morbilidad que se instaura en personas con DCA, es el grado de funcionalidad del patrón de marcha que presentan en cuanto al equilibrio, velocidad, resistencia y el riesgo asociado a caerse se refiere. Sin embargo, en la bibliografía consultada no se han encontrado prácticamente estudios que presenten protocolos de reeducación de la marcha sobre tapiz rodante en los que se trate específicamente la mejora del patrón de marcha y el riesgo asociado a caer asociado en pacientes con DCA, es decir, mejora significativa del equilibrio, velocidad y resistencia para conseguir aumentar su autonomía, disminuyendo así el riesgo a caer y su grado de dependencia funcional. Objetivos: Los objetivos del Estudio, fueron: Determinar la eficacia de un programa de Reeducación Global de la Marcha para disminuir el riesgo de caídas en personas que han sufrido DCA y por tanto, conseguir una macha más funcional; analizar las diferencias entre las características principales de la Marcha (equilibrio, velocidad y resiste

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se define como un grupo de enfermedades caracterizadas por el aumento de las resistencias vasculares pulmonares, que conduce a la insuficiencia respiratoria progresiva, al fracaso del ventrículo derecho y finalmente a la muerte prematura. Es una enfermedad rara, con una prevalencia baja (16 casos por millón de habitantes), de origen desconocido, posiblemente multifactorial y muy devastadora con una supervivencia del 68% a los 5 años. La definición de HP es fundamentalmente hemodinámica, y viene determinada por la presencia de una presión arterial pulmonar media en reposo por encima de 25 mmHg; el promedio normal de la PAP media es 14 ± 3 mmHg, con un límite superior de 20 mmHg; los valores entre 21-24 mmHg tienen aún significado incierto, los pacientes que presentan una presión arterial pulmonar en este rango deben ser seguidos porque pueden desarrollar hipertensión arterial pulmonar , como ocurre en los pacientes con enfermedad del tejido conectivo o familiares de los pacientes con HAP heredable. Estos pacientes sufren un gran deterioro en su calidad de vida y aunque en los últimos tiempos se están produciendo grandes avances en la investigación, con numerosos logros tanto en la etiopatogenia como en el tratamiento y han proporcionado pequeñas mejorías es necesario seguir, hasta conseguir que el diagnóstico sea precoz, antes de que se produzcan cambios iniciales y las presiones pulmonares comiencen a elevarse. El diagnóstico de la enfermedad se realiza todavía en el 70% de los casos es en fase avanzada, con afectación importante del ventrículo derecho y una clase funcional III a IV de la OMS..., Pulmonary arterial hypertension (PAH) is defined as a group of diseases characterized by increased pulmonary vascular resistance, leading to progressive respiratory failure, right ventricular failure and premature death finally diseases. Is a multifactorial and very devastating rare disease with low prevalence (16 cases per million inhabitants), of unknown origin, with a survival of 68% at 5 years The definition of PH is basically hemodynamic, and is determined by the presence of a mean pulmonary artery pressure at rest above 25 mmHg; average normal mean PAP is 14 ± 3 mmHg, with an upper limit of 20 mmHg; 21-24 mmHg values have meaning still uncertain, patients with pulmonary arterial pressure in this range should be followed because they can develop pulmonary arterial hypertension (PAH), as occurs in patients with connective tissue disease or family members of heritable PAH patients. These patients suffer a significant deterioration in their quality of life and even in recent times there have been major advances in research with many achievements both in the pathogenesis and treatment and providing small improvements, it́s necessary to further research, to get an early diagnosis, before the initial changes and pulmonary pressures begin to rise. Diagnosis of the disease is still performed in 70% of cases is at an advanced stage, with significant involvement of the right ventricle and functional class III to IV of WHO...

La relación establecida entre el hombre y el caballo ha pasado por un largo proceso. Desde el mero aprovechamiento del équido como aprovisionamiento de carne y leche y su utilización como guía de caza y guerra, hasta la relación actual como compañero deportivo y más recientemente como ayudante o elemento terapéutico. Estas nuevas relaciones han generado el crecimiento de instituciones que regulen tanto el ámbito deportivo, las Federaciones; como el ámbito Terapéutico, Fundaciones y Asociaciones. La característica de que la hípica, sea el único deporte practicado en conjunto con un animal, hace que a los beneficios físicos, psíquicos y sociales que puede generar cualquier deporte, se le sumen otros como pueden ser el sentimiento de trabajo en equipo, la admiración y el respeto y amor hacia el compañero deportivo. Esta necesidad de compenetración, de crear lo que en hípica se denomina binomio, genera que sea un deporte que multiplica sus beneficios si es practicado por personas con algún tipo de discapacidad, pues el caballo cubre muchas veces las limitaciones que pueda tener una persona, incrementa la autonomía de la que muchos sienten estar desposeídos y actúa como un generador de sentimientos que puede ayudar a muchas personas..., Relationship between human being and horses has undergone through a long process. From a simple use of equine as a source of meat and milk and its use in hunting and war, to the actual relationship as a sport companion and, recently, as helper and co-therapist. These new relationships have risen up the creation of new institutions to regulate sport activities (Federations), or therapeutics (Foundations and Associations). The fact that equestrian sport is the only sport that is done together with an animal , makes the physical, psychological and social benefits that raise up from any sport to increase in the sense of a strong feeling of team work , admiration, respect and love towards the sport companion. This need for coordination, creates what in equestrian sport we call binomials, and multiplies benefits if it is performed by disabled people, because the horse covers, frequently, the limitations of the rider, increases the autonomy they often feel they lack, and acts a source of feelings that may help to many persons. In therapeutic background, Horses Assisted Therapies are consolidating as adjuvant therapies in holistic treatment of different pathological conditions and disabled people...

La artrosis es actualmente, la enfermedad articular más frecuente dentro de las enfermedades reumáticas. Según el Royal College of Physicians, es una de las principales causas de dolor y discapacidad en la población adulta mundial. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que la artrosis es la causa de discapacidad de al menos el 10% de la población mayor de 60 años y puede tener importantes consecuencias personales y socioeconómicas en las áreas de la salud, discapacidad y trabajo. Existen diversos factores de riesgo que determinan las diferentes prevalencias a nivel poblacional. El factor más importante es la edad, teniendo en cuenta que la población mundial cada vez está más envejecida. La obesidad, es otro factor de gran importancia por un doble motivo; (1) condiciona en gran medida la aparición y el proceso evolución de la artrosis, (2) su gran impacto y carácter creciente entre algunas poblaciones. La artrosis de rodilla en España es más frecuente en mujeres y los factores de riesgo más comunes son el sobrepeso, osteoporosis, niveles de escolarización bajos, grupos a una clase social baja, una mayor comorbilidad no reumatológica y trabajos que requieren mayor esfuerzo físico..., Osteoarthritis is currently the most common articular illness within rheumatic diseases. According to the Royal College of Physicians it is one of the main causes of pain and disability among the world’s adult population. The World Health Organization has estimated that osteoarthritis is the cause of disability of at least 10% of those who are over 60 and can have significant personal and socio-economic consequences in the areas of health, disability and work. There are diverse risk factors that determine prevalence at population level. The most important factor is age taking into account that the world’s population is getting older. Obesity is another factor of great importance for two reasons: it conditions in great measure the appearance and the evolution process of osteoarthritis and its huge impact and growing presence among some populations. In Spain osteoarthritis of the knee is more common in women and the most common risk factors are: obesity, osteoporosis, low levels of education, coming from lower social classes, having non- rheumatic comorbidity, and jobs that require greater physical effort...

Lo que la mayoría de las personas llaman “el hombro” es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir el movimiento en la extremidad superior, desde rascarse la espalda hasta hacer un lanzamiento de pelota. No obstante, la movilidad puede llevar a problemas como inestabilidad o compresión del tejido blando o las estructuras óseas, con el resultado de dolor, el cual puede aparecer en reposo o en movimiento, continuo o temporal, siendo el dolor de hombro sumamente limitante y molesto para la persona que lo padece. El diagnóstico diferencial del dolor de hombro es a veces difícil debido a que cualquier dolor que se asiente en esta región anatómica afecta a menudo a la articulación de forma que pareciera que en ella tiene su origen. El dolor muscular está presente en el 90% de pacientes que acuden a las clínicas del dolor, y en un alto porcentaje de pacientes que presentan dolor de hombro. Aunque el síndrome de dolor miofascial es una de las causas más frecuentes de dolor músculo-esquelético, algunos autores han cuestionado su propia existencia, a pesar que se estima está presente hasta en un 87% de pacientes que acuden a consultas especializadas de dolor. La musculatura representa el 50% del peso corporal del hombro por lo que su afección debe ser considerada relevante..., Term "shoulder" includes a number of joints combined with tendons and muscles. The shoulder allows movement in the upper extremity, from scratch the back to make a ball throwing. Nevertheless, mobility can lead to problems such as instability or compression of soft tissue or bone structures, resulting in pain. Shoulder pain may occur at rest or in motion, being continuous or temporary, and it can be extremely limiting and annoying for anyone suffering from it. The differential diagnosis of shoulder pain is sometimes difficult due to the fact that any pain that is seated in this anatomical region often affects the related joint in such a way that it seems that it has its origin. Muscle pain is present in 90% of patients attending pain clinics, with a high percentage of patients presenting with shoulder pain. Although myofascial pain syndrome is one of the most frequent causes of musculoskeletal pain, some authors have questioned its existence, despite the fact that it is estimated present in about 87% of patients attending specialist consultations of pain. The musculature represents 50% of the body weight of the shoulder; therefore, this tissue should be considered relevant for this anatomical area. Within the different therapeutic approaches for myofascial pain syndrome, the application deep dry needling or simply dry needling may be effective for the management of these patients. People with high levels of pain after surgery require longer hospitalization, more treatment sessions, take longer to wandering independently and present reduced mobility than those patients who do not experienced intense pain after surgery...

La dismenorrea primaria (DP) debe considerarse como el desorden ginecológico crónico más doloroso en mujeres en edad reproductiva y debe ser considerado como un desorden multifactorial, se puede describir como un síndrome doloroso, sin causa orgánica objetiva, generalmente de tipo cólico en la parte inferior del abdomen que puede irradiar a la zona lumbar y a la pelvis y se pueden asociar síntomas como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y vómitos; el dolor suele aparecer el primer día de la menstruación con una intensidad muy elevada y su duración es de 48 a 72 horas. La DP habitualmente empieza durante la adolescencia, de 6 a 12 meses tras la menarquia, cuando la ovulación se regulariza y si no se toma ninguna medida farmacológica, el dolor se cronifica durante toda la etapa fértil de la mujer. Como factores de riesgo de la DP encontramos los antecedentes familiares de dismenorrea con probable predisposición genética y la menarquia antes de los 13 años. Según la literatura mundial, la prevalencia de DP oscila del 16% al 91% en mujeres en edad reproductiva y de ese porcentaje del 2% al 29% muestran un dolor severo; si la edad de inicio es sobre los 12, 13 años y la de desaparición sobre los 45 a 50, las mujeres pueden llegar a presentar dolor en 20-30 años de su vida; la DP es la primera causa de absentismo escolar y laboral en adolescentes y jóvenes. En España hay un 50% de adolescentes que sufren dolor y de ellas en el 10 % de los casos les incapacita durante 1 a 3 días para realizar una vida normal, el impacto en la calidad de vida y a nivel psicosocial es muy importante..., Primary dysmenorrhea should be considered as the most painful chronic gynecological pathology in women of reproductive age and should be considered a multifactorial disorder; it can be described as a painful syndrome without evident organic cause. The pain usually appears along with very high intensity cramps on the first day of menstruation, lasting 48-72 hours. The pain usually focuses at the lower abdomen and may radiate to the lower back and pelvis; sometimes associated with symptoms such as nausea, diarrhea, dizziness, headache and vomiting. Primary dysmenorrhea usually begins during adolescence, between 6 and12 months after menarche, when ovulation is regularized and if no pharmacological action is taken, the pain becomes chronic throughout the fertile period of women. Risk factors are family history of dysmenorrhea with probable genetic predisposition and earlier menarche (<13 years). According to scientific literature, the prevalence of primary dysmenorrhea ranges from 16% to 91% in women of reproductive age; within this percentage, 2% to 29% show severe pain. If the age of the onset of the menarche is around 12-13 years and the disappearance of menstruation is at the age of 45 to 50 years old, women could present pain in 20-30 years of their lives; primary dysmenorrhea is the leading cause of absenteeism in school between adolescents and teenagers. In Spain 50% of adolescents suffer pain and the 10% of these cases are unable to have a normal life for 1 to 3 days each month, the impact on quality of life and psychosocial level is quite important...

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se define como un grupo de enfermedades caracterizadas por el aumento de las resistencias vasculares pulmonares, que conduce a la insuficiencia respiratoria progresiva, al fracaso del ventrículo derecho y finalmente a la muerte prematura. Es una enfermedad rara, con una prevalencia baja (16 casos por millón de habitantes), de origen desconocido, posiblemente multifactorial y muy devastadora con una supervivencia del 68% a los 5 años. La definición de HP es fundamentalmente hemodinámica, y viene determinada por la presencia de una presión arterial pulmonar media en reposo por encima de 25 mmHg; el promedio normal de la PAP media es 14 ± 3 mmHg, con un límite superior de 20 mmHg; los valores entre 21-24 mmHg tienen aún significado incierto, los pacientes que presentan una presión arterial pulmonar en este rango deben ser seguidos porque pueden desarrollar hipertensión arterial pulmonar , como ocurre en los pacientes con enfermedad del tejido conectivo o familiares de los pacientes con HAP heredable. Estos pacientes sufren un gran deterioro en su calidad de vida y aunque en los últimos tiempos se están produciendo grandes avances en la investigación, con numerosos logros tanto en la etiopatogenia como en el tratamiento y han proporcionado pequeñas mejorías es necesario seguir, hasta conseguir que el diagnóstico sea precoz, antes de que se produzcan cambios iniciales y las presiones pulmonares comiencen a elevarse. El diagnóstico de la enfermedad se realiza todavía en el 70% de los casos es en fase avanzada, con afectación importante del ventrículo derecho y una clase funcional III a IV de la OMS...

La dismenorrea primaria (DP) debe considerarse como el desorden ginecológico crónico más doloroso en mujeres en edad reproductiva y debe ser considerado como un desorden multifactorial, se puede describir como un síndrome doloroso, sin causa orgánica objetiva, generalmente de tipo cólico en la parte inferior del abdomen que puede irradiar a la zona lumbar y a la pelvis y se pueden asociar síntomas como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y vómitos; el dolor suele aparecer el primer día de la menstruación con una intensidad muy elevada y su duración es de 48 a 72 horas. La DP habitualmente empieza durante la adolescencia, de 6 a 12 meses tras la menarquia, cuando la ovulación se regulariza y si no se toma ninguna medida farmacológica, el dolor se cronifica durante toda la etapa fértil de la mujer. Como factores de riesgo de la DP encontramos los antecedentes familiares de dismenorrea con probable predisposición genética y la menarquia antes de los 13 años. Según la literatura mundial, la prevalencia de DP oscila del 16% al 91% en mujeres en edad reproductiva y de ese porcentaje del 2% al 29% muestran un dolor severo; si la edad de inicio es sobre los 12, 13 años y la de desaparición sobre los 45 a 50, las mujeres pueden llegar a presentar dolor en 20-30 años de su vida; la DP es la primera causa de absentismo escolar y laboral en adolescentes y jóvenes. En España hay un 50% de adolescentes que sufren dolor y de ellas en el 10 % de los casos les incapacita durante 1 a 3 días para realizar una vida normal, el impacto en la calidad de vida y a nivel psicosocial es muy importante...

Lo que la mayoría de las personas llaman “el hombro” es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir el movimiento en la extremidad superior, desde rascarse la espalda hasta hacer un lanzamiento de pelota. No obstante, la movilidad puede llevar a problemas como inestabilidad o compresión del tejido blando o las estructuras óseas, con el resultado de dolor, el cual puede aparecer en reposo o en movimiento, continuo o temporal, siendo el dolor de hombro sumamente limitante y molesto para la persona que lo padece. El diagnóstico diferencial del dolor de hombro es a veces difícil debido a que cualquier dolor que se asiente en esta región anatómica afecta a menudo a la articulación de forma que pareciera que en ella tiene su origen. El dolor muscular está presente en el 90% de pacientes que acuden a las clínicas del dolor, y en un alto porcentaje de pacientes que presentan dolor de hombro. Aunque el síndrome de dolor miofascial es una de las causas más frecuentes de dolor músculo-esquelético, algunos autores han cuestionado su propia existencia, a pesar que se estima está presente hasta en un 87% de pacientes que acuden a consultas especializadas de dolor. La musculatura representa el 50% del peso corporal del hombro por lo que su afección debe ser considerada relevante...

La artrosis es actualmente, la enfermedad articular más frecuente dentro de las enfermedades reumáticas. Según el Royal College of Physicians, es una de las principales causas de dolor y discapacidad en la población adulta mundial. La Organización Mundial de la Salud ha estimado que la artrosis es la causa de discapacidad de al menos el 10% de la población mayor de 60 años y puede tener importantes consecuencias personales y socioeconómicas en las áreas de la salud, discapacidad y trabajo. Existen diversos factores de riesgo que determinan las diferentes prevalencias a nivel poblacional. El factor más importante es la edad, teniendo en cuenta que la población mundial cada vez está más envejecida. La obesidad, es otro factor de gran importancia por un doble motivo; (1) condiciona en gran medida la aparición y el proceso evolución de la artrosis, (2) su gran impacto y carácter creciente entre algunas poblaciones. La artrosis de rodilla en España es más frecuente en mujeres y los factores de riesgo más comunes son el sobrepeso, osteoporosis, niveles de escolarización bajos, grupos a una clase social baja, una mayor comorbilidad no reumatológica y trabajos que requieren mayor esfuerzo físico...

La relación establecida entre el hombre y el caballo ha pasado por un largo proceso. Desde el mero aprovechamiento del équido como aprovisionamiento de carne y leche y su utilización como guía de caza y guerra, hasta la relación actual como compañero deportivo y más recientemente como ayudante o elemento terapéutico. Estas nuevas relaciones han generado el crecimiento de instituciones que regulen tanto el ámbito deportivo, las Federaciones; como el ámbito Terapéutico, Fundaciones y Asociaciones. La característica de que la hípica, sea el único deporte practicado en conjunto con un animal, hace que a los beneficios físicos, psíquicos y sociales que puede generar cualquier deporte, se le sumen otros como pueden ser el sentimiento de trabajo en equipo, la admiración y el respeto y amor hacia el compañero deportivo. Esta necesidad de compenetración, de crear lo que en hípica se denomina binomio, genera que sea un deporte que multiplica sus beneficios si es practicado por personas con algún tipo de discapacidad, pues el caballo cubre muchas veces las limitaciones que pueda tener una persona, incrementa la autonomía de la que muchos sienten estar desposeídos y actúa como un generador de sentimientos que puede ayudar a muchas personas...