Search

We read with great interest the article published recently in CHEST (October 2019) by Pauley et al1 in which their goal was to evaluate national trends in admission rates, discharge disposition, and length of stay in patients hospitalized with pulmonary embolism (PE) by assessing patient demographic and hospital characteristics. They found a continued increase in admissions for PE between 2000 and 2015. Elderly patients have been shown to be affected disproportionally and experience higher mortality rates compared with the other age groups. Increased age and comorbidity burden, including congestive heart failure, paralysis, and metastatic cancer, have been found to be independently associated with poor outcomes. The authors also noted that targeted clinical trials designed to improve survival and quality of life in all age brackets are needed. WOS:000500923700038 31812196 Q1

Right aortic arch anomaly (RAAA) is a seldomly encountered condition. As it may present with other vascular abnormalities, it may also present alone. It usually becomes symptomatic at childhood, and symptoms like dyspnea and dsyphagia, if there is compression on trachea or esophagus, may be encountered. Sometimes it is coincidentally diagnosed with radiological methods in asymptomatic individuals who were admitted to the hospital for other reasons. RAAA was diagnosed with by chest x-ray and dynamic thorax computed tomography for asymptomatic a 47 year-old woman who was admitted to the hospital due to a traffic accident. This patient was presented as a case report since it is a rarely seen syndrome diagnosed coincidentally in patients who remained asymptomatic for several years. Key words: Right aortic arch anomaly, Chest x-ray, Thorax computed tomography., Sağ aortik ark anomalisi (SAAA) nadir görülen bir durumdur. SAAA başka damarsal anomalilerle birlikte olabileceği gibi tek başına da olabilir. Genellikle çocuklukta semptomatik hale gelir, trakea veya özafagusa bası durumunda nefes darlığı, disfaji gibi şikayetlere yol açabilir. Bazen SAAA tanısı, semptom vermeksizin başka bir nedenle hastaneye başvuran kişilerde istenen radyolojik görüntüleme yöntemleri ile tesadüfen konulur. 47 yaşına kadar herhangi bir şikayeti olmayan bayan hastaya travma sonrası çekilen akciğer grafisi ve dinamik toraks tomografisindeki bulgulara dayanarak SAAA tanısı konuldu. SAAA az görüldüğü ve hastamız uzun yıllar semptom vermediği için olgu sunusu olarak sunulmuştur. Anahtar kelimeler: Sağ aortik ark anomalisi, Akciğer grafisi, Toraks bilgisayarlı tomografisi.

Hepatodiaphragmatic interposition of small or large intestine is known as Chilaiditi syndrome. This sendrome is a rare disease and diagnosed incidentally. Chilaiditi syndrome is typically asymptomatic, but it can be associated with symptoms ranging from intermittent, mild abdominal pain to acute intestinal obstruction, constipation, chest pain and breathlessness. We report a 54 years old women previously misdiagnosed as pulmonary infection and gastric ulcer. Key words: Chilaiditi Syndrome, Hepatodiaphragmatic Interposition, Chest Pain, Hepatodiafragmatik interpozisyon olarak bilinen Chilaiditi sendromu nadir rastlanan bir sendromdur. Barsak ansları diafram ve karaciğer arasında yerleşmiştir. Olguların çoğuna tesadüfen tanı konur, hafif abdominal ağrı, intestinal obstrüksiyon, göğüs ağrısı, nefes darlığı gibi semptomlarla ortaya çıkabilir. Bizim olgumuz 54 yaşında bayan hasta, daha önce solunum yolu enfeksiyonu veya peptik ülser olarak tedavi edilmiş bir olgu. Sendromun nadir görülmesi ve tipik radyolojik görümü nedeniyle yayınlamayı uygun gördük. Anahtar kelimeler: Chilaiditi Sendromu, Hepatodiafragmatik İnterpozisyon, Göğüs Ağrısı

Poland syndrome is a rarely encountered genetical disorder that is characterized with unilateral absence of pectoralis major muscle. Upper extremity deformities and anomalies in the breast, nipple and hand may accompany the syndrome. It is generally right sided and is more frequent in males. A 36 year-old male patient's PA chest X-ray who was admitted with the complaint of haemoptysis, showed rightsided hyperlucency. His chest computed tomography demonstrated Poland syndrome. This patient was presented as case report because of rarity of Poland syndrome. Key words: Poland syndrome, Absence of pectoralis major, Unilateral hyperlusensy. Poland sendromu tek taraflı pektoralis major kasının yokluğu ile karakterize konjenital, Poland sendromu pektoralis major kasının tek taraflı yokluğu ile karakterize konjenital bir sendromdur. Bu sendroma meme, el ve diğer organ anomalileri de eşlik edebilir. Genellikle sağ tarafı tutar ve erkeklerde daha sıktır. Otuzaltı yaşında hemoptizi ile başvuran erkek hastanın çekilen akciğer grafisinde sağ hemitoraksta saydamlık artışı saptandı. Bu nedenle çekilen toraks bilgisayarlı tomografisinde Poland sendromu saptandı. Bu olgu az görüldüğü ve radyolojik özellikleri nedeniyle sunulmuştur. Anahtar kelimeler: Poland sendromu, Pektoralis major kası, Tek taraflı saydam akciğer. Poland Syndrome

Aim: Pulmonary thromboembolism (PTE) is a major health problem. The aim of this study was the retrospective evaluation of patients diagnosed with pulmonary thromboembolism in the emergency department with regard to underlying risk factors, diagnostic procedures, treatment modalities, mortality rates and mortality-related factors. Materials and method: Two hundred and five patients, that were treated between 2004 and 2007, were retrospectively evaluated. Demographic characteristics of the patients were analyzed together with underlying risk factors, diagnostic procedures, treatment modalities, mortality rates and mortality-related factors. Results: With regard to risk factors, gynecological surgical interventions were present in 17 patients, orthopedical surgical interventions in 58, abdominal surgical interventions in 20, intracranial surgical interventions in 12, comorbid disorders in 25, history of immobility in 20, antiphospolipid antibody positivity in five, protein C and protein S defficiency in five and oral contraceptive use in three, whereas no risk factors could be observed in 35 patients. Sixteen patients had a mortal disease course. Conclusion: PTE is a life threatening disorder and early recognition is important. In the postoperative period, appropriate medical measures and the prophylactic administration of low molecular weight heparin might prevent the development of deep vein thrombosis and, hence, PTE. Key words: Pulmonary Thromboembolism, Mortality, Heparin, Prophylaxis, Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE) önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışmada, acil serviste PTE tanısı alan hastaların altta yatan risk faktörleri, tanı yöntemleri, tedavi yöntemleri, mortalite oranları ve mortaliteye neden olan faktörler açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve metot: 2004 ile 2007 yılları arasında tedavi uygulanan 205 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri ile altta yatan risk faktörleri, uygulanan tanı yöntemleri, uygulanan tedavi yöntemleri, mortalite oranları ve mortaliteye neden olan faktörler incelendi. Bulgular: Risk faktörü olarak hastaların 18'inde jinekolojik cerrahi girişim, 59'unda ortopedik cerrahi girişim, 20'sinde abdominal cerrahi girişim, 12'sinde intrakranial cerrahi girişim, 25'inde komorbid hastalıklar, 20'sinde immobilite öyküsü, beşinde antifosfolipid antikor pozitifliği, beşinde protein C ve protein S eksikliği ve üçünde oral kontraseptif kullanım öyküsü mevcutken 38 hastada herhangi bir risk faktörüne rastlanmamıştı. Onaltı hastada hastalık mortal seyretmişti. Sonuç: PTE yaşamı tehdit eden bir hastalıktır ve erken tanınması önemlidir. Postoperatif dönemde gerekli medikal önlemlerin alınması ve düşük molekül ağırlıklı heparin profilaksisi ile derin venöz trombüs ve PTE oluşumunun önüne geçilebilir. Anahtar kelimeler: Pulmoner Tromboemboli, Mortalite, Heparin, Profilaksi