Search

Bu çalışma, 21-24 Ekim 2021 tarihlerinde düzenlenen 5. Ulusal Ürogenital Kanserler Kongresi‘nde bildiri olarak sunulmuştur. Myelolipomlar hematopoetik hücreler ile iç içe matür adipöz dokudan oluşan adrenal bezin nadir görülen benign ve hormonal olarak inaktif tümörleridir. Adrenal kortikal tümörler içerisinde ikinci sıklıkta görülürler. Bu tümörler genellikle görüntüleme işlemleri sırasında insidental olarak saptanırlar. Otopsi serilerinde insidansı yaklaşık olarak %0.08-0.2 arasında değişmektedir. Patogenezleri belirsiz olmakla birlikte primer olayın enfeksiyon, kronik stres veya adrenal bez dejenerasyonuna bağlı retiküloendotelyal hücrelerde meydana gelen met aplastik değişiklikler olduğu düşünülmektedir. Genellikle tek taraflı adrenal kitle olarak görülürler ve bu tümörlerin büyük kısmı asemptomatiktir. Nadiren 4 cm’den büyük kitle yapısı oluştururlar. Bu tümörlerde malign transformasyon bildirilmemiştir. Ancak benign tümörler olmalarına rağmen diğer adrenal tümörlerden ayırıcı tanısının yapılması önemlidir. Burada karın ağrısı ve kabızlık şikayetleriyle başvuran 40 yaşında erkek hastada yapılan tetkikler sırasında saptanan sağ adrenal bez yerleşimli myelolipom olgusu sunulmuştur ve myelolipomları n klinikopatolojik özellikleri gözden geçirilmiştir. Myelolipomas are rare benign and hormonally inactive tumors of the adrenal gland consisting of mature adipose tissue intertwined with hematopoietic cells. They are the second most common adrenal cortical tumors. These tumors are usually detected incidentally during imaging procedures. Its incidence in autopsy series varies between approximately 0.08-0.2%. Although their pathogenesis is uncertain, the primary event is thought to be metaplastic changes in reticuloendothelial cells due to infection, chronic stress, or adrenal gland degeneration. They are generally seen as unilateral adrenal masses and most of these tumors are asymptomatic. They rarely form a mass structure larger than 4 cm. Malignant transformation has not been reported in these tumors. However, although they are benign tumors, their differential diagnosis from other adrenal tumors is important. Here, a 40-year-old male patient presenting with the complaints of abdominal pain and constipation is presented with a case of right adrenal gland myelolipoma and the clinicopathological features of myelolipomas are reviewed.

Myelolipoma is a rare benign tumor which is generally detected incidentally. The tumor consists of mature fat tissue and hematopoietic cells that resemble bone marrow. The coexistence of myelolipoma and non-functional adrenocortical adenoma in the same gland is exceedingly rare. We herein present two cases of adrenal myelolipoma in association with non-functional adrenocortical adenoma in left adrenal gland of a 62-year-old woman and non-functional adrenocortical adenoma combined with myelolipoma and endothelial cyst, in right adrenal gland of a 73-years-old man. Microscopically, in the central of the tumor, there was a myelolipomatous area composed of adipocytes and hematopoietic cells surrounded by sheets of adenoma cells. The histopathological diagnosis was “myelolipomatous changes within a non-functional adrenocortical adenoma”. The cases are presented here with their rarity and pathological differential diagnosis.

Adrenal myelolipom, genellikle tek taraflı, düzgün sınırlı, değişken boyutlarda olan, adrenal bezin nadir, benign ve hormonal olarak inaktif bir tümörüdür. Neoplazm yağ doku ve kemik iliğine ait myelopoetik hücrelerden olu- şur. Pekçok tümör asemptomatiktir ve çoğunlukla otopsi çalışmalarında tesadüfen tespit edilir. Dört tane adrenal myelolipom vakamızı, makroskopik ve mikroskopik özelliklerini vurgulayarak sunduk. Adrenal myelolipoma is a rare, benign and hormonally inactive tumor of the adrenal gland, usually unilateral, well limited, variable in size. The neoplasm consists of adipose tissue and myelopoietic cells of the bone marrow Most tumors are asymptomatic and usually are discovered incidentally at autopsy studies. We have reported four cases of adrenal myelolipoma, emphasizing their macroscopic and microscopic features.