Search

Uređaji za pročišćavanje otpadnih voda (UPOV) smatraju se jednim od glavnih izvora širenja bakterija rezistentnih na antibiotike te gena odgovornih za antibiotičku rezistenciju. Kvantitativnim PCR-om (qPCR) iz uzoraka ulazne i izlazne otpadne vode iz 7 UPOV-a u Hrvatskoj kvantificirani su gene za beta laktamaze proširenog spektra (ESBL) te geni za najznačajnije oportunističke patogene, u dvije sezone. Geni odgovorni za rezistenciju na beta laktame (blaTEM i blaCTX-M-32) detektirani su u gotovo svim ispitivanim uređajima. U zimskom uzorkovanju, detektirana je niža koncentracija blaTEM gena, a gen blaCTX-M-32 nije bio detektiran u uzorcima izlazne otpadne vode. S druge strane, u ljeti, oba su gena bila kvantificirana u ulaznoj i u izlaznoj otpadnoj vodi u višim koncentracijama. Kvantifikacijom gena za oportunističke patogene, detektirani su geni za Enterococcus sp. (23S rRNA) te E. coli (yccT) u svim ulaznim otpadnim vodama, u obje sezone. Uz navedeno, Enterococcus sp. je nađen u svim izlaznim otpadnim vodama, u zimi i ljeti. S druge strane, gen secE (A. baumannii) detektiran je samo u dva uređaja, u izlaznoj otpadnoj vodi, dok je K. pneumoniae (gltA) detektiran samo u ulaznoj otpadnoj vodi uređaja, u obje sezone. Rezultati govore da UPOV može biti izvor širenja gena za antibiotičku rezistenciju te se može dogoditi selekcija određenih vrsta bakterija koje se mogu širiti dalje u okoliš.

U posljednjih nekoliko desetljeća sve se češće spominje skupina oportunističkih mikroorganizama čiji je izvor voda iz distribucijskog sustava u zgradama, kućama i/ili bolnicama, zbog čega je skupina i dobila zajednički naziv Oportunistic Premise Plumbing Pathogens (OPPP). Njihova zajednička obilježja su otpornost prema dezinfekcijskim sredstvima, adherencija na cijevi i formiranje biofilma, preživljavanje i/ili razmnožavanje unutar slobodnoživućih ameba, rast u skromnim nutritivnim uvjetima kao i pri niskim razinama kisika. Formirani biofilm na izlasku vodovodnih cijevi, perlatorima i sudoperima može biti izvor kontaminacije ruku zdravstvenih djelatnika tijekom pranja ruku. Stoga je preporuka da se za pranje ruku i zbrinjavanje onečišćenih tekućina koriste zasebni slivnici. U nekim zdravstvenim ustanovama u svijetu predlaže se korištenje mikrobioloških filtera, no poznato je da sami filteri mogu s vremenom postati izvori OPPP. Za sada je neophodno redovito održavati, čistiti perlatore na slavinama ili ih češće mijenjati, naročito na odjelima visokog rizika.