Search

Uzroci varijabilnosti laboratorijskih rezultata pa tako i rezultata određivanja koncentracije elektrolita u serumu mogu biti brojni ali većini je izvor predanalitička faza laboratorijskog procesa. Ovim istraživanjem ispitivalo se mijenjaju li se koncentracije elektrolita u serumu s obzirom na vrijeme stajanja uzorka i uvjete pohrane u spremnicima s i bez separacijskog gela. U istraživanju je korišteno 40 uzoraka krvi izvađenih u Zavodu za medicinsko laboratorijsku dijagnostiku KBC-a Split. Dvadeset uzoraka izvađeno je u spremnike bez separacijskog gela a ostalih dvadeset u spremnike sa separacijskim gelom. Uzorci su centrifugirani nakon procesa koagulacije i svim uzorcima su izmjerene koncentracije elektrolita natrija, kalija i klorida metodom indirektne potenciometrije sa ion selektivnim elektrodama za natrij, kalij i kloride. Sljedeća mjerenja obavljena su nakon dva i četiri sata pohrane na sobnoj temperaturi. Ostala mjerenja rađena su nakon 24 i 48 sati pohrane na +4 ˚C. Uspoređeni su rezultati početnog mjerenja sa rezultatima ostalih mjerenja za svaki elektrolit u spremnicima bez separacijskog gela i za svaki elektrolit u spremnicima sa separacijskim gelom. Cilj istraživanja bio je ispitati mijenjaju li se se koncentracije elektrolita s vremenom i promjenom uvjeta pohrane u spremnicima s i bez separacijskog gela. Koncentracije natrija u spremnicima sa separacijskim gelom promijenile su se u odnosu na početnu u svim vremenskim točkama pokazujući blagi porast. Koncentracije natrija u spremnicima bez separacijskog gela pokazuju blagi porast nakon 4 i 48h od početnog mjerenja u odnosu na početno izmjerenu koncentraciju dok su koncentracije izmjerene 2 i 24h nakon početnog mjerenja nepromijenjene u odnosu na početnu. Koncentracija kalija u spremnicima sa separacijskim gelom pokazuje blagi porast u odnosu na početno izmjerenu koncentraciju nakon 48h dok su koncentracije nakon 2,4 i24h nepromijenjene u odnosu na početnu. Koncentracija kalija u spremnicima bez separacijskog gela nepromijenjena je u odnosu na početnu nakon 2 i 4 h a blagi porast pokazuje nakon 24 i 48h. Koncentracija klorida u spremnicima sa separacijskim gelom nepromijenjena je u odnosu na početnu koncentraciju nakon 2h dok koncentracije nakon 4,24 i 48h pokazuju blagi porast u odnosu na početnu. Koncentracije klorida u spremnicima bez separacijskog gela ne pokazuju promjenu koncentracije u svim točkama mjerenja u odnosu na početnu. Ovom malom studijom se ispitivalo samo mijenjaju li se koncentracije pojedinih elektrolita u laboratorijskim uvjetima rada koji podrazumijevaju stajanje otvorenih uzoraka u okolišnim uvjetima (varijabilan sobna temperatura) i pohranu zatvorenih uzoraka u uvjete hlađenja tek završetkom dnevnog rada. Studija ima brojna ograničenja koja se prvenstveno odnose na malen broj uzoraka odnosno mjerenja i ne testira analitički koeficijent varijacije koji također može imati učinak na varijabilnost izmjerenih koncentracija. Stoga bi opažene rezultate svakako trebalo ispitati opsežnijom studijom koja bi moguće obuhvatila i ispitivanje stabilnosti elektrolita u pojedinoj vrsti spremnika kako bi se dobili precizniji podatci prema kojima bi bilo moguće korigirati uvriježene laboratorijske postupke s uzorkom nakon provedenih pravovremenih analiza u slučaju potrebe za provođenjem naknadnih. The causes of variable laboratory results as well as the variable electrolyte's serum concentration may be numerous but the most are preanalytical. This research investigated whether the serum electrolyte's concentrations change with time and different storage conditions in tubes with and without the separation gel. In this study it was used 40 blood samples taken in the clinical laboratory of University Hospital Center Split . Twenty samples were taken in the tubes without separation gel and the remaining twenty in a tubes with separation gel. The samples were centrifuged after coagulation process and the concentrations of electrolytes sodium, potassium and chloride were measured in all samples immediately using indirect potentiometry with ion selective electrodes for sodium, potassium and chlorides. The subsequent measurements were performed after two and four hours in samples stored at room temperature. The following two measurements are made after 24 and 48 hours of storage at + 4 ˚ C. The results of all four delayed measurements were compared with the results of initial measurments in order to observe if there is a change in concentration. The aim of the study was to observe whether the electrolyte concentrations change with a time delay and different storage conditions in tubes with and without the separation gel. The concentrations of sodium in the tubes with separation gel have changed in relation to the initial measurments in all time points, showing a slight increase. The concentrations of sodium in the tubes without separation gel show a slight increase after 4 and 48 hours after the initial measurement in relation to the measured initial concentration, while the concentration measured 2h and 24 h after the initial measurement were unaffected. The concentration of potassium after 48h in the tubes with separation gel shows a slight increase in relation to the initial concentration while the concentrations after the 2,4 and 24h were unchanged in relation to the initial. The concentrations of potassium measured 2 and 4 hours after initial measurment in the tubes without separation gel were unchanged compared to the initial while the results measured after 24 and 48 hours show a slight increase. The concentration of chloride measured 2 hours after initial measurment in the tubes with separation gel was unchanged in relation to the initial concentration, while the concentrations measured after 4,24 and48 h show a slight increase in relation to the initial. Concentrations of chloride in the tubes without the separation gel were unchanged compared to initial in all time points. This small study examined if there is a change of electrolyte's concentrations measured in laboratory conditions which relates to the open samples in environmental conditions (variable room temperature) and the storage of closed samples in cooling conditions at the end of daily work. The study has a number of limitations that are primarily related to the small number of samples and measurements The coeficients of analytical variation were not tested despite the fact that analitical variation could affect the measured results. Therefore, the observed results should certainly be examined by the the extended study which would examine the stability of electrolyte in a particular type of sampling tubes in order to get more precise data which would help to correct the common laboratory procedures.