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Resumen Introduccion La nefrotoxicidad y la hematotoxicidad despues de la terapia con peptidos marcados con radionuclidos (PRRT) se han descrito en multiples estudios usando diferentes actividades acumulativas, numero de ciclos o peptidos marcados con radionuclidos. Aunque los tumores neuroendocrinos (NET) altamente diferenciados con metastasis tienen una larga supervivencia libre de progresion, pueden progresar. Analizamos los efectos secundarios a largo plazo en un esquema de tratamiento homogeneo en pacientes con PRRT y su impacto en el futuro tratamiento oncologico en caso de progresion. Metodos De nuestra base de datos se analizaron 89 de 384 pacientes que recibieron la misma PRRT (Lu-177-DOTATATE o Y-90-DOTATOC) cuatro veces cada 10 a 12 semanas y un seguimiento a los 12 meses. Un paciente recibio tres y 11 pacientes recibieron dos veces cuatro ciclos de PRRT, lo que dio lugar a 102 casos. Se compararon el indice de filtrado glomerular estimado (FGe), la Hb, los globulos blancos y las plaquetas antes del primer ciclo de terapia y un ano despues del cuarto ciclo. La clasificacion del FGe se realizo segun la clasificacion de la enfermedad renal cronica (ERC) y la clasificacion de la hematotoxicidad segun los Criterios Terminologicos Comunes para Eventos Adversos (CTCAE). Tambien se evaluo el impacto de la edad, el sexo, la actividad acumulada y el tipo de PRRT en la toxicidad a largo plazo. Resultados El grado 1-2 del FGe se redujo de 87/102 al inicio a 71 casos en el seguimiento (p Conclusion En aproximadamente 20% de los casos se observa un aumento de la gradacion de la nefrotoxicidad o hematotoxicidad. En estos pacientes, excepto en uno, los niveles de toxicidad fueron leves o moderados un ano despues de completar cuatro ciclos de PRRT con analogos de Y-90 o Lu-177-SST. En terminos de seguridad, la PRRT no tiene un impacto critico en las opciones de tratamiento oncologico posterior en caso de progresion de la enfermedad.

Six post COVID-19 patients suspected for pulmonary fibrosis were scheduled for dual-tracer PET/CT with 18 F-FDG and 68 Ga-fibroblast activation protein inhibitor (FAPI)-46. The uptake of 68 Ga-FAPI-46 in the involved lung was compared with a control group of 9 non-COVID-19 patients. Clinical data and PET/CT imaging were collected and analyzed.PET/CT revealed in all 6 pulmonary impaired patients the reduced glucose avidity on 18 F-FDG and clear positivity on 68 Ga-FAPI-46 PET/CT in comparison to the control group.Enhancing fibrotic repair mechanisms, 68 Ga-FAPI PET/CT may improve noninvasive clinical diagnostic performance in patients with long-term CT abnormalities after severe COVID-19. Although this study shows promising results, additional studies in larger populations are required to establish a general diagnostic guideline.

Coronavirus disease 2019 (COVID-19)-related pneumonia challenges clinical practice. We explore the potential diagnostic benefit of positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) in order to establish the underlying inflammatory or fibrotic repair processes in prolonged structural lung abnormalities in COVID-19 patients.Methods: Six post-COVID-19 patients suspected for pulmonary fibrosis were scheduled for dual tracer PET/CT with 18 F-FDG (fluorodeoxyglucose) and 68Ga-fibroblast activation protein inhibitor (FAPI)-46. The uptake of 68 Ga FAPI-46 in the involved lung was compared to a control group of nine non COVID-19 patients. Clinical data and PET/CT imaging were collected and analysed.Results: PET/CT revealed in all six pulmonary impaired patients the reduced glucose avidity on 18 F-FDG and clear positivity on 68 Ga-FAPI-46 PET/CT in comparison to the control group. Conclusion: Indicating fibrotic repair mechanisms, 68 Ga-FAPI PET/CT may enhance non-invasive clinical diagnostic performance, drive therapeutic interventions, and facilitate therapeutic response monitoring in patients with long-term CT-abnormalities after severe COVID-19.